Допустимые границы артериального давления

Оценить работу сосудов и сердца можно с помощью показателей артериального давления. Эти данные являются важными при сборе анамнеза пациента для определения состояния организма. Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболеваний либо обусловлены иными факторами (возраст, пол, вес, образ жизни). Знание характеристик кровеносного нагнетания и пульса поможет вовремя диагностировать развитие патологии.

Что такое артериальное давление

Циркуляция крови по сосудам происходит благодаря сокращениям сердца. Оно создает разницу давления в отделах кровеносного русла. Свое начало кровоток берет от точки наивысшего сопротивления (аорта, артерии), затем переходит в вены, капилляры. Ритмичные сердечные сокращения обеспечивают поступление порций крови в сосуды. Благодаря их эластичности, кровоток функционирует непрерывно.

Нормальное человеческое давление является относительным показателем, характеризуется током крови в артериях. АД зависит от таких факторов:

Объем циркулирующей крови – его снижение провоцирует понижение сопротивления в артериях и наоборот.
Диаметр сосуда – чем он меньше, тем больше сопротивление кровотоку и выше АД. Повышение тонуса сосуда приводит к увеличению его диаметра.
Работа сердца – увеличение количества сокращений вызывает повышение АД.

Показатели

Кровь, поступая в аорту, создает ритмичные колебания стенок сосуда. Так появляется артериальный пульс. Его можно прощупать в области близкого расположения аорты к поверхности тела – нижняя треть предплечья, височная область, тыльная сторона стопы. У здорового человека частота и ритмичность пульса должны соответствовать аналогичным показателям сердечных сокращений.

Ток крови в артериях измеряют в миллиметрах ртутного столба – мм.рт.ст. Основными показателями нагнетания плазмы являются следующие виды давления:

Верхнее (систолическое) – зависит от мощности выброса крови сердцем. Показатель характеризует максимальное нагнетание крови в момент сокращения (систолы) сердца (первая цифра на манометре).
Нижнее (диастолическое) – определяется эластичностью сосудов, отмечается в момент расслабления (диастолы) сердечной мышцы (вторая цифра).
Пульсовое давление (ПД) – разница между верхней и нижней границами.
Среднее артериальное давление – сумма 1/3 пульсового и диастолического АД.
Частота сокращений сердца (ЧСС) или пульс.

Данные показатели отражают не только функциональность сердца и сосудов, но и здоровья в целом. Увеличение значений кровяного нагнетания называют гипертонией, понижение – гипотонией. Зависимость между цифрами АД и патологиями:

Показатели АД и заболевания при отклонениях от нормы в сторону повышения
Систолическое	Диастолическое	Пульсовое
Ишемия	Снижение объема циркулирующей крови	Атеросклероз
Сахарный диабет	Нарушения работы почек, надпочечников	Инфаркт миокарда Сердечная, почечная недостаточность
Тромбоз	Снижение эластичности сосудов	Заболевания мозга и центральной нервной системы
Ожирение	Туберкулез
Гормональный сбой

Как измеряется

Для измерения показателей АД используется тонометр. Он может быть механическим, электронным (автомат или полуавтомат). Перед процедурой необходимо соблюдать несколько правил:

нельзя курить, принимать алкоголь, пить крепкий чай, кофе за полчаса до использования тонометра;
замеры стоит делать через 30 минут после усиленной физической нагрузки;
после обильного приема пищи необходимо выждать минимум 20 минут, затем измерять давление;
во время процедуры человек должен быть спокоен, не разговаривать;
у пожилых людей следует производить замеры 3–4 раза с периодичностью 5–10 минут.

Перед измерением человека необходимо усадить так, чтобы тело было максимально расслаблено. Алгоритм действий при использовании ручного тонометра следующий:

Освободить руку для замеров от одежды, расположить конечность на одной линии с сердцем.
Обмотать манжету примерно на 2 см выше локтевого сгиба.
Расположить фонендоскоп на локтевой ямке.
Закрыть зажим на груше, ритмично сжимать ее примерно до отметки 220–240.
Медленно отпустить зажим и стравливать воздух. Стрелка манометра начнет движение к нулю.
Первый удар, услышанный через фонендоскоп, будет систолическим давлением и отобразится на манометре соответствующим значением.
Последний звук относится к диастолическому показателю.
Гипертоникам следует проводить трехкратное измерение АД и ориентироваться на средние показатели.

Какое давление считается нормальным для человека

Для полноценной работы организма нормальное артериальное давление должно быть в пределах 110–120/70–80 мм. рт. ст. Повышенное АД начинается с 140/90, а критической отметки достигает при значении 200/100 и более. Пониженным считаются цифры 100/60. Данные показатели имеют усредненное значение, т.к. организм человека способен самостоятельно регулировать нагнетание крови и пульс.

Отклонения АД в зависимости от возраста имеют причину физиологического характера. У мужчин показатели работы сердца выше, чем у женщин. Это объясняется тем, что мощному скелету и мышцам необходим большой объем кровотока для питания кислородом. Это приводит к увеличению сопротивляемости сосудистых стенок и давлению. Женская норма АД подвержена колебаниям вследствие гормональных изменений. Зависит кровяное нагнетание и от времени суток – утром и вечером активность внутренних органов замедляется, а показатели АД идут в сторону снижения.

Нормальное давление у человека, помимо пола и возраста, зависит от других факторов. К таким состояниям относятся:

заболевания сердца, почек;
сахарный диабет;
нормальная работа щитовидной железы;
менопауза;
состояние эластичности сосудов;
атеросклероз;
прием медикаментов;
погодные аномалии;
суточный временной период;
курение, употребление алкоголя;
психоэмоциональное состояние (стресс, депрессия).

У детей

Норма давления и пульса у ребенка младше 10 лет будет отличаться от аналогичных цифр у детей более старшего возраста. Показатели АД представлены таблицей:

Возраст, лет	Девочки, мм.рт.ст	Мальчики, мм.рт.ст
0–1	69/40	96/50
1	90/50	110/70
3	100/60	110/72
5	110/70	114/74
6–9	110/70	122/78

У новорождённых давление ниже, чем у старших детей. Это объясняется высокой эластичностью сосудов, густой сеткой капилляров. По мере взросления ребенка, его сердечно-сосудистая система тоже развивается, происходит повышение АД. Такое состояние, как и пониженные показатели, не относится к патологии, если не выявлено сопутствующих заболеваний.

У подростков

Детский организм по мере взросления подвергается воздействию множества факторов, влияющих на ЧСС и АД. Это гормональные изменения, вызванные пубертатным периодом. Нормы давления по возрасту у подростков:

Возраст, лет	Давление мм.рт.ст., мин/макс
10–12	110/70–126/82
13–15	110/70–136/86
16–17	110/70–130/90

У взрослых

Нормальное давление у взрослого человека свидетельствует о стабильном функционировании всех систем организма. Любое отклонение от нормы является основанием для обращения к врачу. Исключением являются случаи индивидуальных особенностей организма и беременность. Нормальное артериальное давление и пульс у взрослых:

Возраст, лет	Мужчины, мм.рт.ст	Женщины, мм.рт.ст
18–29	127/78	122/75
30–39	130/80	125/78
40–49	135/83	137/84
50–59	140/85	145/85
60–69	145/82	158/85
70–79	147/82	157/83
старше 80	145/78	150/79

Норма пульсового давления и пульса

Разница между показателями верхнего и нижнего значения существенно влияет на общее состояние человека. В норме пульсовое давление не должно превышать 40 мм.рт.ст., допустимы отклонения на 10 единиц в обе стороны. Для общей диагностики важен показатель ЧСС, который определяет способность сердца выталкивать кровь. Возрастные показатели нормального ПД и ЧСС:

Возраст, лет	ЧСС, ударов/минуту мин/макс
0–1	100–150
3	80–120
6–9	70–120
10–12	70–130
13–15	60–110
17	60–110
18–50	60–80
50–60	65–85
60–80	70–90

Отклонения от нормы давления и пульса

Пониженное либо повышенное артериальное давление, увеличение либо уменьшение ЧСС во взрослом возрасте свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. Единичное изменение показателей работы сердца не влияет на общее самочувствие. Внимания требуют постоянные колебания значений, выявленные за определенный временной отрезок. Такие изменения касаются измерения АД и ЧСС на обеих руках.

В сторону понижения

Если у человека нормальные показатели артериального давления начинают неуклонно снижаться, то речь идет о гипотонии или вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Симптомами данного состояния являются:

потемнение в глазах;
слабость;
головокружение;
вялость;
дискомфорт от громких звуков и яркого света;
озноб и холод в конечностях.

Ухудшение состояния здоровья по причине понижения значений систолического давления может наступить по нескольким причинам. К ним следует относить:

сильный стресс;
брадикардия (уменьшение сердечного ритма);
хроническое недосыпание;
травмы головного мозга;
метеоусловия (жара, атмосферное давление);
медицинские препараты (спазмолитики, антибиотики, обезболивающие, сердечные средства).

Снижение значений диастолы не всегда имеет отрицательный результат. Такое состояние возникает у молодых людей либо под воздействием внешних факторов (нехватка жидкости, долгая рвота, пребывание под солнцем в жаркое время). Отклонение в сторону понижения обусловлено следующими проблемами:

переутомление вследствие физических либо умственных нагрузок;
аллергические реакции;
злокачественные новообразования;
соматические заболевания;
варикозное расширение вен.

Снижение показателей пульса наблюдается при передозировке лекарствами, свидетельствует о развитии патологической брадикардии, которая является симптомом опасных заболеваний (инфаркт, микседема, воспалительные процессы сердца). Пульсовое давление менее 32 мм.рт.ст считается низким. Оно говорит о том, что сердце слабо перекачивает кровь, вследствие чего организм начинает испытывать недостаток кислорода. Данное состояние сигнализирует о развитии:

аортального стеноза;
воспаления миокарда;
гипотериоза (синдром гормонального снижения работы щитовидной железы);
склероза сердца;
анемии;
гиповолемического шока (быстрое уменьшение объема крови);
ишемической болезни почек.

В сторону повышения

Причинами гипертонии – повышения артериального давления, являются состояния общего характера. Увеличение цифр систолы вызывают следующие заболевания:

наследственность;
ожирение;
сахарный диабет;
отсутствие физической активности;
вредные привычки;
гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
атеросклероз;
несбалансированный рацион;
погодные условия.

Если показатели диастолы выше 60-90 мм.рт.ст., можно говорить о развитии патологий. К ним относятся:

эндокринные нарушения;
заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклеротические бляшки);
злоупотребление алкоголем;
задержка в организме жидкости вследствие нарушения работы почек;
болезни позвоночника;
эмоциональные перегрузки.

Повышение значений нагнетания крови отрицательно сказывается на общем самочувствии человека. Симптоматикой гипертоников являются следующие признаки:

нарушение сна;
одышка;
утомляемость;
носовое кровотечение;
шум и заложенность в ушах;
отеки конечностей;
боли в области сердца;
неврологические нарушения;
головная боль в затылочной части.

Повышение пульсового нагнетания говорит о нарушении работы эндокринной системы или почек. При этом увеличиваются показатели ЧСС. К таким заболеваниям относят:

почечная недостаточность;
гипертиреоз (повышение гормонов Т3 и Т4);
анемия;
врожденный порок сердца;
воспаление эндокарда;
повышение внутричерепного давления.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник

Артериальное давление – жизненно важный показатель работоспособности сердечно-сосудистой системы, по которому можно судить о состоянии организма в целом. Отклонения от физиологической нормы сигнализируют о существенных проблемах со здоровьем. Каково мнение врачей о границах показателей артериального давления?

Как формируется показатель АД?

Находящаяся в сосудах кровь оказывает механическое воздействие на их стенки. Чисто технически давление в артериях и венах есть всегда. Но при его измерении тонометром важны и другие моменты.

При сокращении сердечной мышцы кровь выбрасывается из желудочков в сосуды. Этот импульс создает так называемое «верхнее», или систолическое давление. Затем кровь распределяется по сосудам, и минимальный уровень их наполнения, при котором слышен стук сердца в фонендоскопе, дает «нижний», или диастолический показатель. Так формируется результат – цифра, отражающая состояние организма на данный момент.

Нормальные показатели – какими они должны быть?

В медицинской среде ведутся споры о том, на какие показатели ориентироваться в измерении давления. Многократно составлялись нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, от каких цифр отталкивались кардиологи и терапевты в период СССР.

нормы артериального давления у взрослых таблица

Показатель систолического давления рассчитывался по формуле:

— 109 + (0,5 х возраст) + (0,1 х вес),

а уровень диастолического – так:

— 63 + (0,1 х возраст) + (0,15 х вес).

Нижней границей нормы систолического давления считалось 110 мм рт. ст., верхней – 140 мм. Все показатели, что оказывались за пределами этих рамок, принимались за патологию. Аналогично нижняя граница диастолического давления принималась равной 60 мм рт. ст., верхняя – 90 мм. Собирая эти цифры вместе, получаем разбег показателей нормы от 110/60 до 140/90. На это ориентируются и до сих пор многие терапевты и кардиологи старой школы в своей врачебной практике.

Современные взгляды на показатели АД

Немного позже на основе многочисленных исследований были выведены другие нормы артериального давления у взрослых. Таблица, используемая в наше время, составлена ВОЗ в 1999 г. Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.

норма артериального давления у взрослых таблица

На сегодня среди врачей нет единого мнения относительно того, какие показатели считать нормой, а какие – патологией. При обследовании ориентируются на то, какое давление является нормальным, «комфортным» для конкретного пациента, и записывают эту информацию с его собственных слов. В дальнейшем при диагностике и лечении исходят из этого показателя. Цифры ниже 110/60 и выше 140/90 будут все же считаться признаками патологических изменений.

Рабочее давление – что это такое?

Это выражение можно услышать в обиходе. Понятием «рабочего» давления обозначают такие показатели, при которых человек чувствует себя комфортно, невзирая на то, что один из них или оба – систолический и диастолический — существенно повышены или снижены. В целом такое отношение к себе отражает лишь желание проигнорировать существующую проблему.

У кардиологов нет понятия «рабочего» давления пациента. Показатели выше 140/90 у лиц среднего возраста классифицируются как гипертония. Оправданием может служить то, что с возрастом на стенках сосудов откладываются скопления холестерина, сужая их просвет. Клинически серьезного ухудшения нет, но риск развития патологии возрастает в разы.

Мнения зарубежных ученых

В странах постсоветского пространства, с одной стороны, и в Америке и Канаде – с другой, приняты разные подходы к определению нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, как классифицируется состояние пациента в зависимости от его показателей.

норма артериального давления у взрослых таблица и пульс

Артериальное давление на уровне 130/90 может считаться прегипертензией, то есть состоянием, пограничным с патологией. Уровень систолических показателей 110-125 мм рт .ст., а диастолических – менее 80, называют на Западе «состоянием отдыха сердца». В нашей же стране давление 130/90 будет считаться нормой для физически развитых мужчин, которые активно занимаются спортом, или людей старше 40 лет.

В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные. Наблюдается своеобразный взгляд на нормы артериального давления у взрослых: таблица содержит непривычные для нас термины — «низкое нормальное», «нормальное» и «высокое нормальное». За эталон принят показатель 120/80.

норма артериального давления у взрослых таблица у женщин

Возрастные изменения

Чем старше становится человек, тем более серьезные изменения претерпевают его сосуды и сердечная мышца. Стрессы, неправильное питание, наследственная предрасположенность – все это влияет на состояние здоровья. Людям с диагностированной патологией рекомендуют ежедневно измерять давление. Лучше, если показатели будут записаны в специальную таблицу. Туда же можно внести данные после измерения пульса.

С возрастом постепенно изменяется норма артериального давления у взрослых. Таблица и пульс в совокупности дают объективную информацию об изменениях в состоянии сосудов. Если цифры в какой-то момент превысили привычную для пациента норму, это еще не повод для паники – повышение на 10 мм рт. ст. считается приемлемым после физической нагрузки, в состоянии усталости, после долгого рабочего дня. А вот устойчивое, в течение длительного времени отклонение – признак развивающейся патологии.

Должно ли давление повышаться с возрастом?

Ввиду изменений сосудов, которые происходят из-за снижения тонуса артерий и отложений холестерина на стенках, а также изменений в работе миокарда, корректируется возрастная норма артериального давления у взрослых (таблица).

норма артериального давления у взрослых таблица у женщин 40 лет

У женщин 40 лет средний показатель равен 127/80, у мужчин он несколько выше – 129/81. Это объясняется тем, что представители сильного пола, как правило, выдерживают большую физическую нагрузку, и масса их тела больше, чем у женщин, что способствует повышению давления.

Динамика показателей после 50 лет

На показатели АД влияет также уровень различных гормонов, в особенности стероидов. Их содержание в крови нестабильно, а с годами, в ходе перестройки организма, начинает наблюдаться все больший дисбаланс. Это влияет на частоту сердечных сокращений и на наполненность сосудов кровью. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137/84, а у мужчин аналогичного возраста – 135/83. Это те цифры, выше которых показатели в состоянии покоя подниматься не должны.

Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых? Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, поскольку в этом возрасте начинают сказываться гормональные изменения, так называемый климакс), конечно, не может указать их все. Имеют значение также перенесенные ими стрессы для организма – беременность и роды (если они были). Статистическая вероятность развития артериальной гипертензии у женщины старше 50 лет выше, чем у мужчины аналогичной возрастной категории ввиду разницы в процессах старения.

норма артериального давления у взрослых таблица у женщин после 50 лет

Показатели после 60 лет

Тенденция, установившаяся в предыдущие годы, сохраняется в дальнейшем. Продолжает увеличиваться норма артериального давления у взрослых (таблица). У женщин после 60 лет среднее значение равно 144/85, у мужчин – 142/85. Слабый пол несколько опережает по темпам роста показателей (по причине все тех же гормональных изменений).

После 60 лет нормальное АД физиологически превышает стандартные показатели 140/90, но это не является основанием для постановки диагноза «артериальная гипертензия». Практикующие врачи во многом ориентируются на состояние здоровья пожилых пациентов и на наличие у них жалоб. Кроме измерения АД, для контроля состояния сердечно-сосудистой системы применяется кардиограмма, на которой патологии выражены гораздо более явно, чем в показателях давления.

Сопутствующие патологии

Кроме возраста, систематическое повышение давления провоцируют нарушения обмена веществ, болезни почек, вредные привычки и др. Курение провоцирует сужение мелких сосудов, что в перспективе вызывает уменьшение просвета крупных артерий и, как следствие, гипертонию. При нарушении работы почек вырабатывается гормон альдостерон, который также приводит к повышению АД. Риск гипертонии есть у диабетиков, чьи сосуды особо склонны к отложениям на внутренних стенках. Своевременное выявление и профилактика основных заболеваний позволит сохранить давление в норме и жить активной жизнью.

норма артериального давления у взрослых таблица у женщин после 60 лет

Причины гипотонии

Кроме повышения, у многих людей в молодом и старшем возрасте наблюдается понижение давления относительно норм. Если это стабильный показатель, то оснований для беспокойства практически нет. Физиологически низкое АД может быть у миниатюрных девушек или у молодых людей астенической комплекции. Работоспособность при этом не нарушается.

Если снижение давления возникает внезапно и приводит к ухудшению состояния, то это может указывать на сердечную недостаточность, вегето-сосудистую дистонию, нарушения ритма и даже открывшееся внутреннее кровотечение. При таких симптомах необходимо срочно пройти полное обследование.

Как следить за показателями?

Лучше всего иметь дома собственный тонометр и овладеть техникой измерения АД. Это несложная процедура, и научиться этому может каждый. Полученные данные следует вносить в дневник или таблицу. Там же можно вкратце делать записи о своем самочувствии, частоте пульса, физических нагрузках.

норма артериального давления у женщин 50 лет

Часто артериальная гипертензия не проявляет себя внешними признаками до тех пор, пока что-либо не спровоцирует криз – резкое повышение АД. У этого состояния есть множество опасных для жизни последствий, например, геморрагический инсульт или инфаркт. Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Это поможет значительно снизить риск развития гипертонии.

Источник