Для чего и как измеряют артериальное давление
Источник: www.pulsplus.ru
Сходство некоторых симптомов гриппа с проявлениями других, более легких, острых респираторных заболеваний создает обманчивое впечатление его безобидности. Все слышали о страшной эпидемии «испанки» начала прошлого века, когда заболел каждый четвертый житель планеты, и 100 миллионов человек погибло. Но эта трагедия давно канула в лету, и теперь многие считают, что умереть от гриппа нельзя. На самом деле это не так.
Ежегодно в мире грипп уносит 2 млн. жизней. В каждом четвертом случае это следствие прямой вирусной агрессии, а трех из четырех человек убивают осложнения гриппа. В России ежегодно от гриппа и его осложнений умирает несколько тысяч человек.
Почему грипп убивает?
Грипп производит в организме массивные разрушения, с которыми организм не справится, если ему не помочь. Вирус гриппа вызывает:
— интоксикацию — отравление организма продуктами погибающих клеток с размножающимся в них вирусом, а также клеток иммунной системы, тоже гибнущих в борьбе с инфекционным агентом. Особая нагрузка в выведении токсинов ложится на печень и почки. Если их функция снижена, интоксикация нарастает и под угрозой оказываются сердечно-сосудистая, дыхательная и центральная нервная системы
— разрушение клеток эпителия слизистых оболочек — в первую очередь органов дыхания, а иногда — и желудочно-кишечного тракта. Это вызывает воспаление и нарушает их функцию, нередко критически
— повышение проницаемость и ломкость сосудистой стенки. В результате страдает вся сосудистая система — нарушается циркуляция крови, возникают мелкие кровоизлияния в слизистые оболочки, а иногда — и крупные, во внутренние органы, тромбируются вены. В развитии отека легких и мозга, острой сердечной недостаточности нарушениям кровообращения принадлежит ведущая роль
От чего умирают при гриппе?
К смерти при гриппе приводят две группы причин:
— несовместимые с жизнью поражения, вызванные непосредственно вирусом. Например, тяжелая интоксикация, приведшая к отеку мозга, вирусная пневмония или вирусный энцефалит. Как правило, катастрофа происходит в первые 3-5 дней болезни. И все же, тяжелые токсические формы гриппа и вирусные воспаления внутренних органов встречаются реже, чем осложнения гриппа
— осложнения, вызванные вирусом гриппа — основная причина смерти при этом заболевании. Среди них — бактериальная пневмония, инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт, острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
Для кого грипп особенно опасен?
Слабость иммунной системы — основная причина развития тяжелых осложнений и фатальных исходов при гриппе. Таким образом, в группе повышенного риска оказываются:
— дети до 5 лет. У них иммунитет еще только формируется и не может полноценно противостоять вирусной агрессии. К тому же, особенности строения тканей в организме малышей предрасполагают к быстрому, массированному распространению вируса и выраженному проявлению им патогенных свойств. Пневмония (самое частое осложнение гриппа), составляет 15% смертности детей в возрасте до 5 лет
— взрослые, имеющие хронические заболевания или находящиеся в особом физиологическом состояния. Как правило, это пожилые люди, страдающие патологией сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарным диабетом, анемией, иммунодефицитом, ожирением. Очень опасен грипп для недавно перенесших серьезную болезнь или операцию, имеющих нарушения психики, беременных женщин.
Однако не должны расслабляться и легкомысленно относиться к гриппу и здоровые люди. Отказ от лечения и продолжение работы во время болезни способны пробить брешь в самом крепком иммунитете. И печальная статистика каждый год подтверждает это. Гибнут сотни людей, пренебрегших лечением и режимом во время болезни, опрометчиво понадеявшихся на свои молодость и здоровье.
Как не умереть от гриппа?
Учитывая серьезную угрозу жизни, которую таит в себе грипп, следует приложить все усилия, чтобы выйти из борьбы с ним с наименьшими потерями. Два основных направления этой борьбы:
— подавление размножения вируса в организме
— помощь иммунитету
Для их реализации необходимо:
— начать прием противовирусных препаратов при первых признаках гриппа. Уловить их несложно. Болезнь начинается молниеносно: на фоне полного здоровья появляются озноб, головная боль, ломота в теле, повышается температура
— жаропонижающие принимать только при температуре выше 38,5 градусов, если по-другому не назначил врач. Повышение температуры при гриппе — защитная реакция организма
— соблюдать постельный режим и ни в коем случае не ходить на работу. Это смертельно опасно для заболевшего и негуманно по отношению к окружающим
— без назначения врача не принимать антибиотики. На вирус гриппа они не действуют, а иммунитет подавляют
— назначенный врачом курс лечения провести полностью даже при быстром улучшении. Прерванное лечение — одна из самых частых причин развития осложнений
— употреблять больше жидкости. Это могут быть вода, чай, морс, отвар сухофруктов без добавления сахара, так как «быстрые» углеводы подавляют иммунитет
— если нет аппетита, не есть через силу. В первые дни болезни все силы организма брошены на борьбу с вирусом. Поэтому еда должна быть легкоусвояемой, а порции — небольшими
И все же лучший способ не умереть от гриппа — не болеть им. Лучшая мера защиты — профилактическая прививка. В большинстве случаев она позволяет избежать заболевания, а если это все же случилось, болезнь протекает легко и не сопровождается осложнениями. Неудивительно, что среди умерших от гриппа нет людей, сделавших прививку.
Но когда эпидемия уже на пороге, прививаться поздно, так как иммунитет не успеет сформироваться. В таких случаях надо:
— по возможности избегать скоплений людей — постараться сократить поездки в общественном транспорте, посещение крупных магазинов и театров
— регулярно мыть руки в течение дня и не прикасаться, не вымыв их, к лицу, особенно глазам и носу
— придя домой, промыть нос слабым солевым раствором из расчета: треть чайной ложки соли (не обязательно морской) на стакан воды
— больше времени проводить на свежем воздухе, проветривать жилье и увлажнять в нем воздух
— регулярно убираться и обрабатывать антисептиками дверные ручки дома и на работе (вирус гриппа на твердой поверхности живет до 2-х суток)
— обогатить питание белковыми блюдами, овощами и фруктами
Большую часть умерших от гриппа составляют мужчины, считавшие проявлением слабости обращать внимание «на какую-то простуду». А между тем, они, в отличие от женщин, практически лишены защиты эстрогенов, подавляющих репликацию вируса и вырабатывающихся у них в мизерном количестве. И больше рискуют умереть от гриппа.
Источник
Для большинства людей грипп — это не более чем несколько дней, проведенных с насморком, тяжелым чиханием, некоторыми болями в теле, ознобами и усталостью. Через несколько дней все успокаивается, и вам стало лучше после нескольких дней отдыха. Вы возможно не знаете, что грипп действительно может превратиться в опасное для жизни состояние. Как грипп убивает вас на самом деле?
Это правда, что большинство вирусов гриппа не ведут к глубокой болезни и могут даже уйти через несколько дней без каких-либо длительных эффектов. Сезонный грипп никогда не бывает таким серьезным, если вы молоды. Но некоторые люди более подвержены риску развития серьезных заболеваний, вызванных гриппом, — он может быть более серьезным для детей, младенцев, пожилых и людей с нарушенной иммунной системой. Как грипп вас убивает? Просто ответ заключается в том, что он убивает, когда развиваются определенные осложнения; обычно это пневмония и ухудшение существующих болезней.
Заболела и умерла
В одно ноябрьское воскресенье 20-летняя Алани Мурриета из Феникса начала чувствовать себя больной и рано ушла с работы. У нее не было хронических заболеваний, но ее здоровье ухудшалось пугающе быстрыми темпами, о чем рассказала ее семья и друзья в местных средствах массовой информации и в BuzzFeed News, На следующий день она отправилась в клинику неотложной помощи, где ей поставили диагноз гриппа и назначили противовирусное лекарство Тамифлю. Но к утру вторника у нее были проблемы с дыханием и было кровохарканье. Семья отвела ее в больницу, где рентгеновские лучи выявили пневмонию: воспаление в легких, которое может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией, или и то, и другое. Врачи давали Алани внутривенные антибиотики и перевели в отделение интенсивной терапии, когда ее сердце останавливалось; они реанимировали ее, но ее сердце снова остановилось. В 3:25 вечера во вторник, 28 ноября, через день после того, как был диагностирован грипп, Мурриета была объявлена мертвой.
Исследователи уже подтвердили, что вирус гриппа может быть основной причиной пневмонии, которая представляет собой инфекцию легкого с симптомами, сходными с гриппом. Это обычно затрагивает пожилых людей или взрослых старше 45 лет. Пневмония с гриппом является смертельной комбинацией — она может уменьшить подачу кислорода в ваши легкие и привести к накоплению жидкости, которая может повредить легкие и вызвать смерть. Если вы уже больны, грипп может сделать болезнь еще хуже. У вас может быть хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма, но ваши симптомы станут довольно серьезными, если вы заболели гриппом. Точно так же вы заметите, что уровень сахара в крови меняется, если вы страдаете диабетом и заражаетесь гриппом, — это может даже вызвать гипергликемию или диабетический кетоацидоз. Поэтому настоятельно рекомендуется следить за уровнем сахара в крови, если у вас диабет и грипп.
Смерть от гриппа
По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире грипп вызывает от трех до пяти миллионов случаев тяжелой болезни и от 291 000 до 646 000 смертей. Итоговые показатели сильно варьируются от одного года к следующему.
Но что такое «смерть от гриппа?» Как убивает грипп? Короткий и болезненный ответ заключается в том, что в большинстве случаев тело убивает себя, пытаясь вылечиться. Смерть от гриппа не похожа на смерть от пули или укуса ядовитого паука черной вдовы. Наличие самого вируса не будет тем, что убивает вас. Инфекционная болезнь всегда имеет сложное взаимодействие с ее носителем.
Как грипп убивает людей?
После заражения — обычно через глаза, нос или рот — вирус гриппа начинает захватывать человеческие клетки в носу и горле, чтобы сделать копии самого себя. Вирус в организме вызывает сильную реакцию иммунной системы, которая посылает батальоны белых кровяных клеток, антител и воспалительных молекул для устранения угрозы. Т-клетки атакуют и уничтожают ткань, укрывающую вирус, особенно в дыхательных путях и легких, где вирус имеет тенденцию сохраняться. У большинства здоровых взрослых этот процесс работает, и они восстанавливаются в течение нескольких дней или недель. Но иногда реакция иммунной системы слишком сильная, разрушает так много ткани в легких, что они больше не могут доставлять достаточное количество кислорода в кровь, что приводит к гипоксии и смерти.
Прививка от гриппа стимулирует иммунитет против белка, называемого гемагглютинином. Гемагглютинин (показанный здесь как небольшие шипы) имеет «голову» и «стебель».
Вторичная инфекция
В других случаях это не сам вирус гриппа, который вызывает подавляющий и потенциально фатальный иммунный ответ, а скорее вторичная инфекция, которая подавляет уже ослабленную иммунную систему. Как правило, бактерии — часто виды Streptococcus или Staphylococcus — инфекция легких. Бактериальная инфекция в дыхательных путях может потенциально распространяться на другие части тела и на кровь, что даже приводит к септическому шоку: опасный для жизни, агрессивный воспалительный ответ, который повреждает несколько органов. Основываясь на исследованиях аутопсии, исследователи считают, что около трети людей, умирающих от причин, связанных с гриппом, кончают таким образом, потому что вирус переполняет иммунную систему; другая треть умирает от иммунного ответа на вторичные бактериальные инфекции, обычно в легких; а оставшаяся треть погибает из-за отказа одного или нескольких других органов.
Дети могут столкнуться с определенными типами ушных инфекций, вызванных вирусом гриппа. Эти инфекции уха обычно являются результатом воспаления в горле и внутреннем ухе. Иногда вирус напрямую влияет на внутреннее ухо и вызывает такие симптомы, как чихание, нос и кашель с нарастанием жидкости в ухе — это особенно характерно для детей.
Помимо бактериальной пневмонии, вторичные осложнения гриппа довольно многочисленны и варьируются от относительно мягких, таких как синусовая и ушная инфекции, до гораздо более серьезных, таких как воспаление сердца (миокардит), мозг (энцефалит) или мышцы (миозит и рабдомиолиз). Они также могут включать синдром Рейе, таинственное заболевание мозга, которое обычно начинается после вирусной инфекции, и синдром Гийена-Барре, другое заболевание, вызванное вирусом, в котором иммунная система атакует периферическую нервную систему. Иногда Guillain-Barré приводит к периоду частичного или почти полного паралича, который, в свою очередь, требует механической вентиляции для поддержания дыхания пациента. Эти осложнения встречаются реже, но могут быть фатальными.
Некоторые дети могут испытывать конвульсии из-за гриппа, и это может вызвать множество неврологических осложнений, если ваш ребенок страдает от свиного гриппа. Даже если у него сезонный грипп и есть температура, это может привести к «фебрильным судорогам», состоянию, характеризующемуся быстрым подергиванием. Это сопровождается температурой, превышающей 38,8. Эти припадки обычно не вызывают каких-либо постоянных повреждений и продолжаются всего пару минут.
Количество людей, которые умирают от иммунного ответа на исходную вирусную инфекцию по сравнению с вторичной бактериальной инфекцией, частично зависит от вирусного напряжения и чистоты помещений, в которых содержатся больные. Некоторые исследования показывают, что во время печально известной глобальной эпидемии гриппа 1918 года большинство людей погибло от последующих бактериальных инфекций. Но более вирулентные штаммы, такие как вызывающие птичий грипп, с большей вероятностью подавят иммунную систему сами по себе. Гипотеза заключается в том, что вирулентные штаммы вызывают более сильную воспалительную реакцию. Это также зависит от возрастной группы. Во время пандемии H1N1 2009 возрастная группа в основном включала молодых взрослых, и мы видели много первичной вирусной пневмонии.
Если вы беременны и заразитесь гриппом, у вас, скорее всего, возникнут другие осложнения. Респираторные инфекции довольно распространены в этой ситуации и могут вызвать пневмонию. Эти инфекции связаны с низким весом при рождении и повышают вероятность преждевременных родов. Ваш ребенок может развить некоторые врожденные дефекты нервной трубки, если вы страдаете гриппом с лихорадкой во время беременности.
Кто в группе риска?
В типичный сезон большинство случаев смерти от гриппа происходит среди детей и пожилых людей, обе категории являются уникально уязвимыми. Иммунная система является адаптивной сетью органов, которая учится как лучше всего распознавать и реагировать на угрозы с течением времени. Поскольку иммунная система детей относительно слаба, они могут не реагировать оптимально. Напротив, иммунная система пожилых людей часто ослабляется сочетанием возраста и основного заболевания. И очень молодые и очень старые могут также быть менее способны оправиться от повреждения иммунной системы. Помимо детей в возрасте от 6 до 59 месяцев и лиц старше 65 лет, наиболее подверженные риску развития потенциально смертельных осложнений являются беременные женщины, работники здравоохранения и люди с определенными хроническими заболеваниями, такие как ВИЧ / СПИД, астма.
Наиболее эффективным способом профилактики гриппа и его многих потенциально летальных осложнений является вакцинация.
Источник
В этом эпидсезоне от последствий гриппа умерли не менее 7 человек. 11 января глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщала, что погибли пятеро. Позже из Пензы и Крыма пришли известия о смерти ещё двух человек. Почему люди умирают от такого банального инфекционного заболевания — в материале Лайфа.
Грипп с нами очень давно. Гиппократ писал о похожем на грипп заболевании ещё в 412 году до н.э. Первое письменное упоминание об эпидемии гриппа зафиксировано в 1580 году. Тогда болезнь унесла множество жизней.
Инфекция легко передаётся воздушно-капельным путём, особенно если больной человек чихает и кашляет. В этот момент мельчайшие частички слюны с вирусом могут разлетаться на расстояние до 6 метров. Но грипп недолго живёт во внешней среде, через несколько часов он погибает. Жизнестойкость инфекции зависит от того, куда именно она попадёт. Например, в воздухе вирус может продержаться до 9 часов. На руках он держится до 15 часов (так что мойте руки чаще!), на бумаге, ткани, картоне — до 12 часов, а на металлических поверхностях — двое суток.
Чтобы выгнать вирус, в помещениях, где находятся люди, больные гриппом, рекомендуется проводить влажную уборку, а также регулярно проветривать их. В период эпидемий лучше рассчитываться пластиковыми карточками вместо наличных купюр.
Организм человека — это прекрасная среда для жизни и размножения вируса. Так что самый верный способ заболеть — это контакт с больным человеком.
Поскольку грипп — это вирус, ему не страшен антибиотик. Назначение таких препаратов в первые дни заболевания может быть даже опасным. Они уничтожают естественную микрофлору кишечника — важную часть иммунитета человека. Организм становится слабее и теряет силы, поэтому ему труднее противостоять вирусной инфекции. Кроме того, антибиотики могут помешать установить верный диагноз, т.к. способны размыть клиническую картину заболевания.
Как ранее писал в своей колонке для Лайфа известный доктор, врач московской городской больницы № 71 Александр Мясников, «вера нашего народа в чудо-таблетки непоколебима». И как только появились первые симптомы простуды или гриппа, наши граждане назначают себе антибиотики самостоятельно.
Умирают люди не от самого гриппа, а от осложнений, которые он вызывает. Как правило, осложнения бывают у ослабленных людей. К этой группе относятся маленькие дети или пожилые люди, а также люди с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, лёгких, шизофренией и т.д.
Пневмония
Одно из возможных осложнений — пневмония, то есть воспаление лёгких. Лёгкие человека состоят из альвеол — мелких мешочков, которые при дыхании в здоровом состоянии наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью. Кислороду сложнее поступать в лёгкие, а дыхание становится болезненным.
Пневмония бывает разная (и при гриппе могут быть все эти варианты) — в зависимости от причин, которые её вызывают. Вирусная пневмония — это воспаление лёгочной ткани, вызванное вирусами (чаще всего гриппа). Заболевание развивается, когда вирус продвигается из верхних дыхательных путей по бронхам, в результате чего поражаются лёгкие.
По словам врача-терапевта диагностического центра № 5 Ирины Кутузовой, вирусная пневмония как одна из форм тяжёлого заболевания в зависимости от степени поражения лёгких и при отсутствии должного лечения может убить человека за 3–5 дней.
Бактериальная пневмония возникает из-за бактерий, которые проникают в лёгкие и вызывают воспаление. Бактерии, вызывающие пневмонию, делятся на три группы: патогенные (вредные бактерии, попадающие в организм и развивающиеся там при благоприятных условиях), условно-патогенные и непатогенные (бактерии нормальной микрофлоры организма, не вызывающие развитие заболеваний, а часто и помогающие организму: лактобактерии, бифидумбактерии, энтерококки, кишечная палочка).
— Заболев бактериальной пневмонией, человек может умереть за одну-две недели, — говорит Кутузова.
Бывает и смешанная пневмония, когда на организм одновременно оказывают влияние различные микроорганизмы. Таким образом, часто в диагнозе врач устанавливает бактериально-вирусную пневмонию.
Согласно статистике, примерно в 90% случаях пневмонией болеют дети. По данным ВОЗ, среди случаев смертности детей до 5 лет пневмония занимает долю в 15% детей.
Вирусный энцефалит
Ещё одно возможное осложнение — вирусный энцефалит. Как уже говорилось, человек заражается гриппом воздушно-капельным путём. Дальше какое-то время вирус распространяется по крови. Преодолев гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой) вирус гриппа проникает в клетки мозга и начинает там размножаться, разрушая их.
Проявляется заболевание обычно тогда, когда человек почти излечился от гриппа. На фоне, казалось бы, близкого выздоровления вдруг появляются такие симптомы: сильная головная боль, резкое повышение температуры, болезненные движения глаз, тошнота и рвота, светобоязнь, судороги.
— Вирусный энцефалит может убить человека за 3–7 дней, — отмечает врач-терапевт Ирина Кутузова.
Бактериальные осложнения
— Часто причина летальных исходов — это развитие осложнений, когда к болезни присоединяется бактериальная инфекция, — говорит доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов.
Специалист объяснил, что бактерии живут у каждого во рту и носоглотке. Когда человек здоров, они не вызывают болезни. Поэтому такие бактерии называются условно-патогенными (естественные обитатели организма, которые вызывают заболевание при резком снижении иммунитета). Самые известные бактерии из этой группы — это пневмококки и стрептококки.
Но при вирусном поражении носоглотки бактерии начинают бурно размножаться. Грипп и другие вирусы нарушают проницаемость сосудов носоглотки и бронхов, там появляется много жидкости — слизь (сопли) — и нарушается местный иммунитет. Таким образом местные бактерии проникают глубже и вызывают осложнения, в том числе бронхит, попадают в кровь — и тогда может быть воспаление сердца, почек и др.
— Если, следуя советам знакомых, ничего не предпринимать, дожидаясь снижения температуры, за это время успевает развиться бактериальное осложнение, — уточняет иммунолог.
Как предотвратить осложнения
Владислав Жемчугов рекомендует проводить профилактику.
— Во-первых, необходимо узнать как можно больше о своём организме, — сказал эксперт. — Есть ли болезни, которые могут ослабить иммунитет. Это могут хронические инфекции, вялотекущий герпес, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, почками. Их нужно вылечить или компенсировать, это восстановит нормальный иммунитет. Мой любимый способ оградить себя от болезней — контрастный душ круглый год.
По его словам, экстренная профилактика при первых признаках простуды — важный шаг на пути к быстрому выздоровлению. Сигналы болезни известны — это температура, головная боль, озноб.
— Не нужно сидеть и ждать, когда температура поднимется до 38, после этой отметки инфекцию уже не остановить, — уточняет Владислав Жемчугов. — Если симптомы остаются к концу второго дня, речь может идти уже об осложнениях. В любом случае обязательно нужно обращаться к врачу. Эта практика себя оправдывает. У меня за всё время не было ни одного пациента с осложнениями.
По словам министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, волна заболеваемости гриппом только начинает захлёстывать нас: она придётся в основном на вторую половину января — начало февраля 2017 года.
Источник
