Диурез при повышенном давлении

Заболевание гипертония характеризуется задержкой натрия в клетках организма, а также плохим выводом жидкости. Задача препаратов диуретиков при высоком артериальном давлении – улучшение вывода лишней жидкости и соли из организма.

Такие препараты давно входят в перечень базовых противогипертензивных лекарств.

Их применяют в виде монотерапии или как элемент комбинированного лекарственного воздействия. Мочегонные препараты воздействуют на объем циркулирующей крови. Он понижается вместе с уровнем внеклеточной жидкости. Благодаря этому снижается кровяное давление.

За последние годы научные исследования показывают, что применение диуретиков при гипертонии существенно снижают смертность от инсульта и инфаркта. Поддерживают кровяное давление в пределах нормы, а также предотвращают застойную сердечную недостаточность.

Когда эффективны

Лечение диуретиками – это в первую очередь терапия для пожилых людей. При этом у данных пациентов фиксируют систолическую гипертензию. Также их принимают при проявлениях симптомов сердечной недостаточности. Это не все предписания, когда врач может назначить мочегонные средства. Часто лекарство назначают как компонент усиливающей терапии или добавляют к имеющимся препаратам для создания комбинированной терапии.

Виды диуретиков

По своему принципу действия различают три типа препаратов от гипертонии:

1. Петлевые диуретики. Данные лекарства обладают сильным мочегонным эффектом. Они способствуют выведению солей калия и натрия из организма пациента. Также помогают восстановить баланс магния и кальция.

   К таким эффективным препаратам этой серии относят:

   • фуросемид;
   • буметанид;
   • этакриновая кислота;
   • торсемид
   • пиретанид.

   Главным образом лекарства данной группы назначают в экстренных ситуациях. Чаще для снятия симптомов гипертонического криза или острой левожелудочковой недостаточности. В том числе диуретики петлевого типа могут назначить при выявлении почечной недостаточности или при проявлениях очень тяжёлой формы (резистентной) гипертензии. Иногда препараты используют при отечности легких и ГМ.

2. Тиазидные диуретики. Лекарственные препараты из этой группы назначают для продолжительного курса лечения пациентов с высоким давлением. Их действие немного слабее, чем от препаратов петлевого типа. Однако они имеют более длительное воздействие на организм и чаще используются в качестве монотерапии. Иногда тиазидный препарат добавляют к комплексному лечению для более длительного воздействия на причины заболевания. Лекарство снижает давление даже при малых дозах применения. Оно способно существенно снизить риск возникновения опасных сердечно сосудистых заболеваний (инсультов или инфарктов). При этом сами препараты достаточно дешевые.

   К ним относят:

   • гипотиазид (гидрохлортиазид);
   • индапамид (арифон-ретард, арифон);
   • метолазон (зароксилон);
   • хлортиазид (диурил).
3. Калийсберегающие диуретики. Отличительная особенность данного препарата от описанных выше лекарств – это способность задержки калия в организме. Калийсберегающие препараты используют при сердечной недостаточности. Часто в качестве сопутствующей терапии при тяжелом течении гипертонии.

   К препаратам данной группы относят:

   • амилорид (мидамор);
   • триамтерен(дирениум);
   • верошпирон (спиронолактон);
   • инспра (эплеренон).

При выраженной стойкой гипертензии назначают диуретики тиазидного типа. Например, индапамид, гидрохлортиазид или хлорталидон. При этом положительное действие индапамида по снижению артериального давления и уменьшения показателей развития сердечно-сосудистых заболеваний доказано в большом количестве исследований.

Популярные и эффективные препараты

Лучшие диуретики при гипертонии — это препараты, которые врач-кардиолог подберет индивидуально! Тем не менее существует список популярных мочегонных средств, которые часто используют при повышенном давлении.

Диуретики часто используют с другими лекарственными препаратами, снижающими давление. Особенно эффективно сочетание диуретик + ингибиторы АПФ или блокаторами рецепторов 2.

Индапамид лучший диуретик

Отдельного внимания стоит уделить препарату «Индапамид». В отличие от других, тиазидных препаратов, он имеет более мягкий лечебный эффект. Не оказывает негативного влияния на метаболизм организма, уровень углеводов, жиров и мочевой кислоты.

Эти качества позволяют назначать его диабетикам или пациентам страдающим подагрой. Хорошо подходит для пациентов с высоким содержанием холестерина в крови.

Препарат отлично всасывается после приема и в меньшей степени оказывает нагрузку на функцию почек. Давление нормализуется быстрее, чем у других препаратов схожего действия. Важно отметить и минимальный набор побочных эффектов.

Схема приема

Как правильно принимать диуретики от давления?

Лекарства мочегонного типа принимают внутрь. Один или пару раз утром.

При этом прием осуществляется до завтрака. Не стоит употреблять мочегонные средства после обеда, так как их действие придется на вечернее и ночное время суток. В таком случае это повлияет на нормальный сон пациента.

Диуретические препараты усиливают вывод мочи из организма! Таким образом, выпускаются избытки воды и электролитных соединений (солей калия или натрия). Эти процессы способствуют снижению кровяного давления.

Избыточное выделение калия может вызывать различные осложнения в организме и приводить к проявлению побочных эффектов. Для профилактики калиевой недостаточности, врач назначает дополнительное питание продуктами, насыщенными элементами калия. Например, хурма, курага или бананы. Эти предписания необходимы при приеме диуретиков петлевого или тиазидного типа.

Также доктор может назначить прием особенных калийсберегающих препаратов.

Побочный эффект

Перед назначением и употреблением петлевых или тиазидных препаратов пациент обязан пройти обследование на содержание калия в анализе крови. В противном случае, он может снизить количество данного элемента до состояния гипокалиемии (недостаток калия).

Также данную группу диуретиков не рекомендует принимать при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• подагра;
• беременность
• повышенный уровень холестерина.

Тиазидные диуретики не используют при выраженной почечной недостаточности у пациента. Это отличает их от препаратов петлевого типа.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

По утверждениям докторов мочегонные средства при давлении – наиболее действенные медикаменты, способствующие стабилизации артериального давления. Лекарства данной группы помогают в выведении излишней жидкости и солей из тканей. Чрезмерное скопление воды в артериях пагубно сказывается на давлении, провоцируя его повышение.

Что такое в лечении гипертонической болезни диуретические средства, как их принимать и какие особенности их приема?

Мочегонные средства – что это такое и как действуют?

Мочегонные средства – лекарства, способствующие стабилизации артериального давления, а также существенному снижению нагрузки на ССС. Часто назначаются диуретики при гипертонии.

Средства с мочегонным эффектом назначаются при недостаточной эффективности стандартных лекарств от повышенного давления. Мочегонные средства выводят избыточную воду и соли, объем которых в организме сбалансирован. Лекарство с сильным мочегонным эффектом – основа терапии гипертонической болезни.

С точностью сказать, какое лучше мочегонное средство при гипертонической болезни нельзя, это сугубо индивидуально.

Все будет зависеть от общего состояния человека, его самочувствия, степени гипертензии, наличия или отсутствия сопутствующей симптоматики, возраста. Все это учитывается врачом при назначении мочегонного средства для снижения АД.

Применение диуретиков способствует:

1. Стабилизации артериального давления.
2. Устранению отеков.
3. Нормализации функционирования почек, мочевыделительной системы.
4. Понижению нагрузки на ССС.
5. Улучшению общего состояния, самочувствия.
6. Выведению излишней воды из тканей.
7. Повышению качества жизни.

Но не стоит забывать, что такие препараты при высоком давлении воздействуют лишь на общие симптомы гипертензии, а не лечат заболевание. Гипотензивное действие средств обусловливается выведением лишней жидкости, солей. Комплексный прием диуретиков с препаратами, которые понижают давление, способствует продлению положительного действия последних.

Видео по теме:

Почему мочегонные средства помогают от давления?

Одно из показаний к применению препаратов, обладающих мочегонным воздействием – гипертензия. Прежде чем назначить лекарство из данной группы доктор проведет тщательное обследование. После уточнения стадии патологии, врач подберет лекарство от гипертонии, дозу таблеток от давления, схему приема.

Какой диуретик лучший может сказать специалист, который подбирает мочегонное средство исходя из многих факторов — общее состояние здоровья, возраст, степень гипертензии.

Диуретики действительно способствуют улучшению самочувствия пациента (доказано экспертами при проведении исследований). Главное принимать легкое мочегонное средство, которое будет систематически избавлять организм от излишков жидкости.

Классификация и список средств, обладающих мочегонным эффектом

Есть несколько лекарственных групп, обладающих как сильным, так легким действием. Средства бывают как синтетического происхождения (аптечные лекарства), так растительного (средства нетрадиционной медицины – чаи, травяные настои).

Мочегонные лекарства бывают:

• «Потолочными» или мощными. Это лекарства быстрого действия, помогающее в устранении отечности, очистке организма от пагубных веществ, а также лечению гипертензии.
• Мочегонными, помогающими контролировать скопление жидкости в тканях при подагре, диабете.
• Диуретическими средствами. Эти средства применяются для продолжительного лечения патологий сердца, почек.

Каждый из препаратов вместе с показаниями обладает и противопоказаниями. Без предварительной консультации с доктором принимать мочегонные лекарства нельзя. Препараты могут быть не такими безвредными. Побочные действия при нецелесообразном использовании могут превысить желаемые терапевтические.

Какие препараты назначают при гипертонии можно узнать из следующего списка. В основном пациентам назначается применение лекарств из ниже представленных групп.

Петлевые

Показаны людям с высоким АД. Средства помогают стабилизации значений в короткие сроки, потому их можно употреблять лишь в случае острой необходимости. Такие средства подходят для терапии гипертензии исключительно у взрослых. Какие средства из этой группы лучшие для лечения артериальной гипертензии можно узнать из представленного списка.

Назначается применение:

• Фуросемида.
• Диувера.
• Торасемида.
• Лазикса.
• Трифаса.
• Буметанида.

Фото лекарственных средств:

Тиазидные

Прием этой группы часто назначают людям преклонного возраста, а также пациентам, страдающим высоким артериальным и внутриглазным давлением. Действенны лекарства также при внутричерепном давлении. Прием тиазидных препаратов целесообразен при средних значениях давления.

В отличие от петлевых тиазидные обладают более мягким воздействием. Но наряду с этим они в разы эффективнее средств народной медицины – мочегонных чаев, отваров.

Среди тиазидных медикаментов часто назначают прием:

1. Хлорталидона.
2. Гипотиазида.
3. Дихлотиазида.
4. Клопамида.
5. Индапамида.

Фотографии препаратов:

Рекомендуем к просмотру:

Калийсберегающие средства

Диуретики, не выводящие калий, помогают в избавлении организма от хлорида, натрия. Такие средства оказывают действие на нефроны почек. Их также используют в комплексе с иными мочегонными медикаментами для терапии, профилактики гипокалиемии.

Среди таковых назначают прием:

• Амилорида.
• Спиронолактона.
• Триамтерена.
• Верошпирона.
• Альдактона.

Фотогалерея лекарственных средств:

Комбинированные препараты

Эта группа лекарств используется для лечения гипертонии второй, третьей стадии.

Среди комбинированных лекарств часто назначают прием:

1. Диазида.
2. Изобара.
3. Диурсана мирте.
4. Веро-Триамтезида.
5. Амилоретика.
6. Диурсана.
7. Экодурекса.

Мочегонные препараты при высоком давлении

Лекарства, обладающие мочегонными свойствами, различаются своим воздействием – одни оказывают легкое, другие более сильное. Выбирать препарат из списка диуретиков самостоятельно нельзя.

Название препарата мало что расскажет о его свойствах, побочных эффектах, возможности применения в конкретном случае. Поэтому желательно обратиться с вопросом о выборе лекарства к доктору.

Легкие

В группу легких диуретиков входят тиазиды и калийсберегающие средства. Их применение самое распространенное. Применение средств способствует нормализации функционирования почек, выведению воды.

Среди таковых часто назначают применение:

• Гипотиазида.
• Диакарба.
• Верошпирона.

Сильные

Это петлевые лекарства, оказывающие серьезное влияние на мочевыделительную систему. Они выводят около 30% жидкости. Основное показание к приему лекарств – сердечная недостаточность.

Обычно назначают прием таких лекарств:

• Этакриновой кислоты. Оказывает действие (понижает давление) по истечении четверти часа после употребления. Назначается для лечения гипертензии. При неправильном применении может спровоцировать развитие флебита (воспалительного процесса в венах).

• Пиретанида. Помогает в снижении давления, но вместе с этим вымывает К.

• Фуросемида. Отличается быстрым, эффективным действием. Способствует мгновенному выведению соли, жидкости, но вместе с этим провоцирует вымывание Са, Mg, K. Именно поэтому данное мочегонное при повышенном давлении применяется при серьезной необходимости (в борьбе с гипертоническим кризом, отеком мозга, хронической гипертензией).

Не менее действенные мочегонные лекарства от повышенного давления — Индапамид, Альдактон, Буметанид:

1. Применение Индапамида помогает в выведении жидкости, устранении отеков, стабилизации давления. Действие средства медленное. Эффект наблюдается приблизительно по истечении недели приема.
2. Альдактон способствует предупреждению скопления жидкости в тканях, ускорению функционирования мочевыделительной системы, выведению солей, нормализации давления.
3. Применение Буметанида помогает в борьбе с отечностью на фоне хронических заболеваний сердца, а также при болезнях печени, почек, дыхательной системы.

Особенности применения мочегонных средств

Прием лекарств, обладающих мочегонными свойствами – далеко не единственный пункт в лечении гипертензии и стабилизации давления.

Чтобы лекарство работало эффективно, помогало в стабилизации давления, улучшении общего состояния, врачи советуют придерживаться нескольких рекомендаций:

• Откорректировать образ жизни.
• Больше отдыхать.
• Избегать стрессов.
• Отказаться от определенных лекарств (уточняется у доктора).
• Изменить рацион — отказаться от потребления соленой, жирной, острой, копченой продукции.
• Обогатить рацион продукцией, богатой К.
• Отказаться от совмещенного приема мочегонных лекарств со снотворными.
• Отказаться от пагубных привычек — курения, употребления спиртных напитков.

Важно придерживаться дозировок и схемы применения мочегонных средств. Лекарство следует принимать назначенным курсом, в минимальной дозе. После адаптации к принимаемому препарату, доктор заменит его иным. Повышение дозы ранее принимаемого препарата не принесет желаемого результата.

Мочегонные средства не стоит принимать без назначения доктора беременным, а также при диабете и ожирении.

Если прием средств сопряжен с быстрым выведением калия, доктор дополнительно выписывает применение витаминно-минеральных комплексов, которые восполняют потери.

Препараты, обладающие сильным мочегонным действием, следует пить по правилам – согласно предписаниям доктора. Чтобы контролировать состояние здоровья во время лечения пациенту необходимо регулярно сдавать анализы крови, урины. Анализы биологических жидкостей помогут доктору в наблюдении за изменениями в функционировании мочевыделительной системы.

 Загрузка …

Народные мочегонные средства

Если по каким-то причинам больному нельзя принимать аптечные мочегонные средства, их заменяют препаратами на растительной основе. При гипертонии рекомендован прием настоев, настоек на травах, фруктовых, овощных соков.

Обогащение рациона следующими продуктами поможет в стабилизации АД:

1. Петрушкой.
2. Клюквой.
3. Спаржей.
4. Овсом.
5. Арбузом, дыней.
6. Сырой свеклой.

Эффективны также средства с:

• Брусничными листками.
• Толокнянкой.
• Корневищем лопуха.
• Боярышником.
• Можжевельником.
• Хвощом.
• Черноплодной рябиной.
• Крапивой.
• Одуванчиком.
• Тысячелистником.
• Аиром.
• Толокнянкой.
• Пустырником.

Пациенту, планирующему проводить терапию только альтернативным способом, следует проконсультироваться с доктором. Отказ от лечения препаратами чреват обострением болезни.

Полезное видео:

Побочные действия мочегонных средств и когда они противопоказаны

При целесообразном приеме лекарство принесет организму только пользу. Превышение доз, кратности приема мочегонного средства чревато:

1. Судорогами.
2. Кожными высыпаниями.
3. Понижением либидо.
4. Аритмией.
5. Обострением подагры.
6. Диспепсическими расстройствами.
7. Сонливостью.
8. Ксеростомией.
9. Расстройством стула.
10. Увеличением концентрации сахара в крови.

Фото некоторых состояний:

При появлении подобных реакций следует посетить доктора. При надобности врач отменит прием лекарства или заменит его другим.

Перед употреблением лекарств, обладающих мочегонными свойствами, следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

К основным запретам на применение лекарств относят:

• Индивидуальную непереносимость.
• Период вынашивания плода.
• Недостаточную функциональность почек, печени.

У каждой подгруппы есть свои противопоказания, указанные в таблице:

Высокие дозы мочегонных средств нельзя употреблять людям, страдающим диабетом, желудочковой аритмией. Не назначают при приеме диуретических средств сердечные гликозиды.

Мочегонные средства при повышенном давлении применяют в качестве альтернативы проводимого ранее монолечения, которое не показало желаемого результата. Каким образом, почему снижают давление мочегонные лекарства, следует знать каждому пациенту.

Названия мочегонных лекарств указаны в ознакомительных целях. Назначить прием того или иного лекарства может исключительно доктор, после проведения обследования, а также с учетом общего состояния здоровья, степени гипертензии, возраста и иных индивидуальных особенностей организма.