Диета при диабете и повышенном давлении
По статистике, смертность от сахарного диабета занимает 3-е место в мире. Правильное питание при диабете второго типа с гипертонией может значительно облегчить течение болезни и улучшить качество жизни. Чаще всего, сама причина диабета кроется в нерациональном питании, избыточном весе, злоупотреблении спиртным и курении. Однако и люди с диабетом первого типа могут жаловаться на повышение давления. Чтобы эффективно лечить гипертонию, важно точно определить причину ее возникновения.
Причины гипертензии при сахарном диабете
У диабетиков повышенным считается давление от 130/85.
Гипертония при диабете имеет следующие причины:
- Заболевание почек или диабетическая нефропатия, вызванная диабетическим поражением сосудов, часто называют почечным диабетом.
- Повышение систолического давления (изолированная систолическая гипертония), чаще всего наблюдается у пожилых людей из-за возрастной изношенности сосудов, непроходимости и атеросклерозе.
- Эссенциальная (первостепенная) гипертензия, причины которой до конца не ясны.
- Нарушения эндокринной системы: болезни щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, женских половых гормонов.
Вернуться к оглавлению
Важность диеты при сахарном диабете и гипертонии
Диета основное чего должен придерживаться больной.
Когда в организме из-за повышенного уровня сахара или нарушения работы почек задерживается большое количество воды, объем циркулирующей крови увеличивается, и это приводит к повышению артериального давления. Следовательно, контролируя уровень жидкости при гипертонии, можно избавиться от скачков давления и предупредить развитие почечной недостаточности. Когда проблема с почками уже перешла в хроническую стадию, то прибегают к помощи мочегонных, ингибиторов АПФ и блокаторов. Однако прием препаратов будет эффективным только в том случае, если человек будет соблюдать диету. Именно пренебрежение правильным питанием провоцирует и гипертонию, и сахарный диабет. Длительное время придерживаясь принципов правильного питания, можно избавиться от необходимости приема лекарств.
Вернуться к оглавлению
Основные принципы
Питание должно обеспечивать поступление всех необходимых витаминов и микроэлементов в организм, способствовать нормализации обмена веществ. Составляя меню, главное — придерживаться правильного баланса жиров и углеводов, учитывать энергетическую ценность блюд в соответствии с потребностями организма, чтоб не допустить ожирения. Строго противопоказаны «быстрые» углеводы, резко повышающие сахар в крови. По возможности заменять животные жиры растительными, основой рациона сделать растительную пищу и умеренное количество «медленных» углеводов. Есть не реже 4-х раз в день, а лучше делить пищу на 5—6 приемов.
Составляя рацион, пользуйтесь таблицами содержания б/ж/у/ккал в продуктах.
Вернуться к оглавлению
Особенности питания при одновременном течении 2-х патологий
Чтобы не провоцировать удержание жидкости в организме, ограничьте употребление соленых, консервированных, копченых продуктов, вызывающих жажду. Откажитесь навсегда от употребления алкоголя, его вредное воздействие распространяется на все органы и системы организма, перечеркивая действие диеты и медикаментов. Злоупотребление спиртным на фоне течение гипертонии и сахарного диабета чревато летальным исходом. Голодание при данных заболеваниях противопоказано. Оно может вызвать гастрит, проблемы с сосудами при атеросклерозе, резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемию. А стабилизировать состояние человека, страдающего сахарным диабетом, после голодания непросто.
Вернуться к оглавлению
Меню для страдающих диабетом и гипертонией
Овощные бульоны должны быть основой супов.
Диета при сахарном диабете и гипертонии должна включать в себя:
- овощные или нежирные мясные бульоны;
- отварное или запеченное мясо птицы (индейка, курица) и рыбы (хек, нототения, минтай);
- хлебные изделия из муки грубого помола;
- крупы — гречка, овсянка, пшенка;
- макароны из твердых сортов пшеницы;
- кисломолочные продукты;
- фрукты и ягоды с небольшим количеством сахара;
- овощи с низким содержанием крахмала.
Примеры суточного меню для диабетиков с гипертонией:
| Время приема пищи | Варианты блюд | |
| 1 | 2 | |
| Завтрак | 100 г салата из капусты, 50 г вареной рыбы, любой чай без сахара с кусочком хлеба | 150 г гречневой каши, 150 г нежирного творога, чай |
| Второй завтрак | 200 г овощного рагу, стакан компота из сухофруктов | Грейпфрут |
| Обед | 300 г овощного супа, 70 г вареной индейки, яблоко, компот с хлебом | 300 г рыбного супа, 150 г вареного филе, свежевыжатый сок |
| Полдник | 100 г сырников из нежирного творога, травяной чай | 100 гр фруктового салата |
| Ужин | 150 г котлет на пару, 1 вареное яйцо с ломтиком хлеба | Мясная котлета на пару, 200 г тыквенной каши, 100 г кабачковой икры, компот с хлебом |
| Второй ужин | Кефир | Стакан молока |
Вернуться к оглавлению
Рецепты блюд
Чтобы еда не казалась пресной, пользуйтесь приправами.
- Овощное рагу. 2 помидора, 2 болгарских перца, кабачок, баклажан, капуста, лук, ½ л овощного бульона. Овощи нарезать кубиками, поместить в сковороду, залить бульоном и тушить около 5 мин.
- Сырники. 500 г нежирного творога размять в миске, добавить ½ стакана муки, 1 яйцо, 1 ст. л. сахара, щепотку соли. Тщательно перемешать, сформировать медальоны, обжарить с двух сторон на сковороде.
- Мясные котлеты на пару. Фарш птицы — 800 г, лук — 1 шт., яйцо — 1 шт., чеснок, соль перец. Смешать ингредиенты, сформировать котлеты, отправить в пароварку на полчаса.
Вернуться к оглавлению
Эффективность
Первое, что может наблюдать человек, строго придерживающийся диеты, — постепенное снижение веса, нормализация АД и улучшение самочувствия. В первые 10 дней восстанавливается и стабилизируется уровень сахара и давления, налаживается работа ЖКТ. В комплексе с физическими нагрузками умеренной интенсивности, можно предотвратить усугубление сахарного диабета, улучшить качество и продолжительность жизни больного.
Источник
Артериальная гипертония при сахарном диабете является не только тревожным, но и опасным для жизни человека симптомом. Вместе эти две патологии повышают многократно риск развития гангрены с последующей ампутацией конечностей, а также поражают органы-мишени: сердце, почки, глаза и т.д. Учеными доказано, что при сахарном диабете артериальная гипертония является доказательством наличия серьезных проблем с почками, в частности – почечной недостаточности.
Механизм развития гипертонии при сахарном диабете
Гипертония является лишь предшественником диабета второго типа. Сочетание «АГ-диабет» делают сосуды менее эластичными, поражая при этом сердце. При этом стабилизировать давление необходимо, но не все препараты могут подойти, так как многие из них повышают уровень сахара в крови.
Диабет 1 и 2 типа сопровождается гипертонией по разным причинам. Примерно на 80% случаев сахарного диабета 1 типа приходится повышенное АД из-за развития диабетической нефропатии.
Основной причиной повышения АД при диабете является поражение почек. По данным московского Эндокринологического научного центра среди больных диабетом 1 типа и АГ лишь 10% не имеют почечной недостаточности. В остальных же случаях происходит это в несколько стадий:
- Микроальбуминурия, при которой в моче обнаруживаются молекулы белка альбумина. На этой стадии примерно 20% больных страдают повышенным артериальным давлением;
- Протеинурия, когда фильтрующая функция почек становится все слабее и в моче проявляются белки крупнее. На данной стадии до 70% больных подвержены артериальной гипертонии;
- Непосредственно почечная недостаточность является 100% гарантией развития гипертонии у больного сахарным диабетом.
Чем больше у больного белка в моче – тем выше у него артериальное давление. Гипертония в таких случаях развивается по той причине, что с мочой плохо выводятся из организма соли. Тогда в крови становится больше натрия, затем добавляется жидкость для разбавления соли.
Избыток крови в системе ведет к тому, что давление повышается. Учитывая, что в крови еще есть и избыток сахара, то жидкости притягивается еще больше.
Создается своеобразный порочный круг, при котором гипертония усложняет работу почек, а те в свою очередь еще хуже работают. В результате фильтрующие элементы постепенно отмирают.
Читайте также:
Как принимать препарат Перинева.
Как улучшить мозговое кровообращение препаратами.
Инструкцию по применению таблеток Пирацетам читайте здесь.
На ранних стадиях развития нефропатии порочный круг можно разорвать, если пациент будет усиленно лечиться и соблюдать режим особого питания. В первую очередь лечение и питание направлены на то, чтобы понизить уровень сахара в крови. А затем необходимо подкорректировать с помощью мочегонных средств работу почек для выведения из организма избытка натрия.
[color-box color=”white”]В случае диабета 2 типа развитие гипертонии у больного происходит гораздо раньше, чем самого диабета и нарушения обмена углеводов. Учитывая, что гипертония является предшественником диабета 2 типа, можно сделать вывод, что она лишь компонент в цепочке метаболического синдрома.[/color-box]
Гипертония, которая сочетается с ожирением, требует особого внимания, так как в подобных случаях чаще всего причина кроется в непереносимости пищевых углеводов с последующим повышением инсулина ив крови. Это обычно и называют метаболическим синдромом, который поддается лечению. Причина повышения артериального давления может также крыться и в других причинах:
- Недостаток магния;
- Психологический стресс хронического типа;
- Интоксикация кадмием, свинцом, ртутью;
- Наличие атеросклероза, из-за чего произошло сужение крупной артерии.
Первое, что происходит при сахарном диабете – это нарушение естественного течения суточного колебания АД. В норме у обычного человека оно несколько ниже ночью во время сна и в ранние утренние часы (примерно на 10-20%, чем при дневных показателях).
Многие гипертоники, страдающие диабетом в ночное время не наблюдают снижения давления. Более того, довольно частым явлением у таких больных является повышение давления, если сравнивать ночные и дневные показатели. Существует мнение, что такое развитие гипертонии у больного является следствием диабетической нейропатии.
Артериальная гипертония при сахарном диабете часто сопровождается ортостатической гипотонией, когда у больного происходит резкое снижение давления при изменении положения тела из лежачего состояния в сидячее. Проявляется это состояние также головокружениями, слабостью, потемнением в глазах, а иногда и обмороками. Эта проблема также возникает из-за развития диабетической нейропатии.
Человек при резком вставании ощущает резкую нагрузку, но при этом нервная система остается неспособна управлять тонусом сосудов. Организм не успевает воссоздать должный ток крови в сосудах и происходит ухудшение самочувствия.
[color-box color=”yellow”]Такое состояние ухудшает процесс диагностики и лечения гипертонии. Потому измерение давления необходимо проводить стоя и лежа. Если больной имеет подобное осложнение, то вставать следует каждый раз не спеша.[/color-box]
Повышение уровня сахара в крови ведет к поражению автономной нервной системы, регулирующей жизнедеятельность организма. Так сосуды теряют способность к регулировке собственного тонуса, то есть сужению и расслаблению в зависимости от нагрузки. Поэтому необходимо производить не одноразовое измерение давления, но проводить круглосуточный мониторинг в разное время суток.
На практике показано, что гипертоники с сахарным диабетом более остро реагируют на соль, чем больные АГ без диабета. Потому ограничение соли в пище может создать намного более внушительный лечебный эффект, чем обычные лекарства. Вот почему диабетикам с гипертонией предлагают ограничивать соленые продукты в целом и соль в частности в рационе.
Основные принципы и правила соблюдения диеты при диабете 2 типа
Питание при диабете второго типа с гипертонией требует соблюдения ряда правил и принципов. Самое первое, о чем стоит помнить – точное соблюдение норм меня и общего режима питания. В таком случае вы не только сможете успешно избегать осложнений, но и получить эффективные результаты.
[color-box color=”green”]Согласно статистике около 80% больных диабетом второго типа страдают также и ожирением. Потому питание должно быть низкокалорийным. Это поможет стабилизировать вес и вернуться в нормальные параметры тела.[/color-box]
Согласно второму правилу вы должны избегать повышения сахара в крови после приема пищи. Человек, который худее, не только может снизить показатель уровня сахара в крови. В его силах уменьшить показатели холестерина и стабилизировать артериальное давление.
Самое правильное питание для больных диабетом 2 типа – питание малыми порциями около 5 раз в день. Это поможет победить чувство голода и нормализовать уровень сахара в крови. Есть вариант, что больной может принимать пищу трижды в день, получая положительные результаты, но при этом многое уже будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретного организма.
Если больной диабетов не страдает избыточным весом, то калорийность пищи ограничивать не стоит. Достаточно просто следить за уровнем сахара в крови. В таком случае рекомендуется производить дробное питание с отказом от пищи, содержащей простые углеводы.
Особенности диетического питания при лечении диабета 2 типа
Режим питания, как и состав продуктов, меню при гипертонии и сахарном диабете 2 типа составляется с учетом типа терапии, применяемой при лечении диабета. Существуют главные правила при инсулинотерапии.
- Первое гласит, что питание в обязательном порядке питание должно быть регулярным до 6 раз в сутки. Порции должны быть небольшими. Каждая следующая порция обязательно должна быть меньше предыдущей.
- Чтобы предотвратить гипогликемию, необходимо строго контролировать уровень глюкозы и объем потребляемых жиров.
Если больной принимает глюкозоснижающие препараты, то необходимо следовать следующим правилам:
- Необходимо узнать о взаимодействии тех или иных продуктов с употребляемыми больным препаратами.
- Препараты типа глибенкламид, гликлазид и так далее стимулируют выработку инсулина клетками вашей поджелудочной железы. Потому от количества потребляемого средства зависит и количество вырабатываемого организмом инсулина. Поэтому больному жизненно необходимо регулярное питание, чтобы высокий уровень инсулина не снизил до критической отметки содержание глюкозы в крови.
Потому, прежде чем составлять меню, проконсультируйтесь с врачом на этот счет. Доктор поможет правильно сориентироваться в составлении меню с учетом потребляемых препаратов.
Меню диеты на 7 дней
Существует приблизительное правильное питание при гипертонии и диабете 2 типа, меню которого можно расписать на неделю. Мы предлагаем ознакомиться с одним из вариантов в виде таблиц.
| Понедельник | Завтрак | Морковный салат 70г,Геркулесовая каша на молоке 200г, слив. масло 5г, чай без сахара |
| Второй завтрак | Яблоко и несладкий чай | |
| Обед | Борщ овощной 250г, салат овощной 100г, рагу овощное 70г и кусок хлеба. | |
| Полдник | Несладкий чай с апельсином | |
| Ужин | Творожная запеканка 150г, горошек свежий 7-г, несладкий чай. | |
| Второй ужин | Кефир средней жирности 200г. | |
| Вторник | Завтрак | Капустный салат 70г, рыба отварная 50г, чай без сахара, кусок хлеба. |
| Второй завтрак | Чай, тушеные овощи 200г | |
| Обед | Суп овощной 250г, отварная курица 70г, компот, яблоко, кусок хлеба. | |
| Полдник | Творожные сырники 100г, отвар шиповника. | |
| Ужин | Парные котлеты из мяса 150г, отварное яйцо, кусок хлеба. | |
| Второй ужин | Кефир. | |
| Среда | Завтрак | Гречневая каша 150г, творог нежирный 150г, чай |
| Второй завтрак | Компот с сухофруктами | |
| Обед | Мясо отварное 75г, рагу овощное 250г, капуста тушеная 100г, компот. | |
| Полдник | Яблоко. | |
| Ужин | Тефтели мясные 110г, тушеные овощи 150г, отвар шиповника, кусок хлеба. | |
| Второй ужин | Йогурт. | |
| Четверг | Завтрак | Вареная свекла 70г, отварной рис 150г, кусок сыра, кофе без сахара. |
| Второй завтрак | Грейпфрут. | |
| Обед | Суп из рыбы 250г, икра кабачковая 70г, куриное мясо вареное 150г, хлеб, домашний лимонад без сахара. | |
| Полдник | Капустный салат 100г, чай. | |
| Ужин | Каша гречневая 150г, овощной салат 170г, чай, хлеб. | |
| Второй ужин | Молоко 250г. | |
| Пятница | Завтрак | Яблочно-морковный салат, творог нежирный 100г, хлеб, чай. |
| Второй завтрак | Компот с сухофруктами, яблоко. | |
| Обед | Суп овощной 200г, гуляш мясной 150г, икра овощная 50г, компот, хлеб. | |
| Полдник | Салат фруктовый 100г, чай. | |
| Ужин | Печеная рыба 150г, каша пшенная на молоке 150г, чай, хлеб. | |
| Второй ужин | Кефир 250г. | |
| Суббота | Завтрак | Геркулесовая каша на молоке 250г, салат морковный 70г, кофе, хлеб. |
| Второй завтрак | Чай, грейпфрут. | |
| Обед | Суп с вермишелью 200г, печень тушеная 150г, рис отварной 5-г, компот, хлеб. | |
| Полдник | Фруктовый салат 100г, вода. | |
| Ужин | Перловка 200г, икра кабачковая 70г, чай, хлеб. | |
| Второй ужин | Кефир 250г. | |
| Воскресенье | Завтрак | Гречка 250 г, сыр нежирный 1 кусок, свекла тушеная 70г, чай хлеб. |
| Второй завтрак | Чай, яблоко. | |
| Обед | Фасолевый суп 250г, плов с курицей 150г, тушеные синенькие 70г, морс клюквенный, хлеб. | |
| Полдник | Чай, апельсин | |
| Ужин | Тыквенная каша 200г, котлета из мяса 100г, овощной салат 100г, компот, хлеб. | |
| Второй ужин | Кефир 250г |
Диетические рецепты
Ранее мы уже говорили о том, что диетическое питание является крайне важным в процессе лечения диабета. Придерживаясь меню из таблицы вышеуказанного раздела, вам уже не придется задаваться вопросом, как похудеть при сахарном диабете 2 типа и гипертонии.
Указанным выше питанием все уже предусмотрено. Теперь рассмотрим диетические блюда, которые помогут нам правильно готовить продукты и блюда, указанные в таблице.
Суп из фасоли
Необходимо: овощной бульон 2л, горсть стручковой фасоли, 2 картошки, зелень. Бульон доводим до кипения, после чего добавляем нарезанные мелко лук и картошку. Варить это 15 минут. Затем добавляем фасоль. Спустя 5 минут от момента закипания можете выключить огонь и добавить зелень.
Тушеные овощи
Необходимо: 1 кабачок, 2 болгарских перца, 2 помидора, 1 лук, 1 баклажан, капуста и 0,5 овощного бульона.
Все вышеперечисленные ингредиенты очищаете и нарезаете мелко кубиками.
Затем поместите смесь в казанок, залейте бульоном и поставьте в духовку.
Тушение производится при 160 градусах в течение 40 минут.
Морс из клюквы
На 2 литра воды берете стакан ягод. Отварить эту смесь. Сахар добавлять нельзя, но при приеме напитка можно добавить чайную ложку меда на стакан.
Рацион диеты
Вне зависимости от того, страдает больной избыточным весом или нет, в питание при сахарном диабете 2 типа и гипертонии необходимо в обязательном порядке включать:
- Качественный растительный жир в умеренных количествах;
- Рыбу, морепродукты;
- Клетчатку.
Требуется также строго соблюдать баланс питательных веществ в пище. Так углеводов должно быть от 5-55%, жиров (преимущественно растительных) не более 30% и белков 15-20%.
[color-box color=”blue”]От обработанных жиров вроде маргарина, соусов, кондитерских изделий постарайтесь отказаться совсем. Такие продукты способствуют в лучшем случае сбоям в иммунитете, а в худшем – развитию онкологии.[/color-box]
Меню при гипертонии и сахарном диабете 2 типа предполагает полный запрет на колбасы и прочие подобные изделия, сметану, майонез, свинину, баранину, полуфабрикаты, жирные молочные продукты и твердые сыры.
Среди разрешенных продуктов числятся те, в которых есть большое количество клетчатки, нежирные молочные продукты, нежирное мясо и рыба, злаки, фрукты и овощи с низким содержанием сахара.
В процессе обработки продуктов необходимо уделять особое внимание приготовлению пищи. С мяса удаляется жир, с птицы снимается кожа. Лучше готовить на пару, а также запекать и тушить. Причем в собственном соку готовить продукты лучше всего. В крайнем случае можно добавить 15г растительного масла.
Результативность диеты при диабете
Если больной правильно подходит и строго следует рекомендациям в диете, то первое, что можно заметить – это снижение веса. Происходит общая нормализация состояния организма.
Как известно, диабет 2 типа дает скрытое осложнение – повреждение стенок сосудов. В результате нарушается процесс обмена веществ.
Клетки организма на справляются с количеством глюкозы, поступающим в организм вместе с пищей. Потому накапливаемые углеводы повреждают стенки сосудов, что ведет к повреждению сетчатки глаз, сердца, почек и других органов.
Диета же приводит к нормализации внутренних процессов, что не дает диабету прогрессировать. как результат, нормализуется давление и самочувствие улучшается. Контроль жиров при диете позволяет не дать осложнениям развиваться.
[color-box color=”white”]Для еще лучших результатов врачи рекомендуют также к диете постепенно добавлять занятия спортом или иными направлениями. Лучше начинать с легких пеших прогулок по вечерам. Активный образ жизни не обязательно должен подразумевать под собой спорт с высокими олимпийскими нагрузками.[/color-box]
Единственное «но» такой диеты – это наличие у больного диабетом 2 типа заболеваний ЖКТ. В таких случаях подобное питание может спровоцировать рецидив заболевания и даже желудочное кровотечение.
Во избежание подобных результатов стоит с самого начала вести дневник питания, в котором подробно расписывать не только рацион, но и полученные результаты похудения и общего самочувствия. Так доктор сможет на основании полученных данных откорректировать количество продуктов.
Источник
