Дибазол и папаверин в лечении гипертонии

В лечении гипертонии используется большое количество средств, спазмолитики – одна из групп препаратов, способных понизить внутричерепное и артериальное давление в короткие сроки. Наиболее распространено применение дибазола и папаверина, особенно при экстренной помощи. Дибазол и папаверин при высоком давлении могут применяться совместно и изолированно, для усиления эффекта при выраженной головной боли возможно добавление анальгина. Рассмотрим фармакологическое действие каждого препарата в отдельности, возможные сочетания и схемы лечения.

Папаверин

Папаверин 20 таблеток по 40 мг

Папаверин выпускается в трех формах: таблетки для перорального приема, ректальные свечи и раствор для инъекций. Показанием к применению будет спазм мышечных волокон или сосудов. Расслабляя волокна сосудистых стенок, препарат способен быстро понижать артериальное давление, в том числе и при приступах криза.

В качестве лечения препарат назначается в виде таблеток или свечей определенными курсами. Дозировку, схему приема и продолжительность курса врач назначает каждому пациенту индивидуально в зависимости от общего состояния организма, степени отклонения АД от нормы и принимаемых лекарств:

Таблетки принимаются по 3-4 раза в сутки от 1 до 2 штук за раз.
Суппозитории назначаются по 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника.
Растворы для инъекций используются для введения в/в, в/м, п/к в зависимости от необходимого действия (при кризе вводятся внутривенно). Максимальная суточная доза – 6 мл, за 1 применение – 2 мл.

Прием препарата не рекомендован лицам старше 60 лет и моложе 1 года.

Важно. Статья носит ознакомительный характер и не может быть использована как схема реального лечения. Дозировку и форму препарата должен подбирать врач. Самолечение недопустимо ввиду возможности побочных эффектов и осложнений при некоторых заболеваниях (например, нарушении сердечного ритма).

Терапевтический эффект папаверина:

гипотензивное (понижает АД) действие;
спазмолитическое (расслабляет мышцы гладкой мускулатуры);
седативное (успокоительное);
анальгезирующее (выражено незначительно).

При приеме Папаверина рекомендуется покой в течение 40-60 минут, что позволит избежать слабости и головокружения, обычно препарат переносится легко.

Дибазол

Дибазол относится к периферическим вазодилататорам. Препарат эффективен при повышенном давлении за счет расширения сосудов и снижения сердечного выброса. Однако эффект понижения АД непродолжительный (около 3-4 часов).

Благодаря терапевтическому эффекту расширения сосудов головного мозга применяется для купирования головной боли на фоне повышения внутричерепного давления.

Дибазол выпускается в форме таблеток для перорального приема и растворов для внутримышечных инъекций.

Препарат в виде таблеток применяется для лечения гипертензии ранней стадии, в составе комплексной терапии при гипертонии 2-3 стадии и как экстренная помощь при возникновении криза в инъекциях.

Прием в пожилом возрасте рекомендован только под контролем врача. При купировании приступов гипертонического криза медицинские работники используют дибазол совместно с папаверином в/м.

Дозировка и курс препарата назначаются врачом согласно состояния больного.

Таблетки дибазола необходимо принимать целиком, запивая обильно водой. Начальная дозировка – от 20 до 50 мл, по 2-3 раза в день. Курс лечения составляет не менее 14 дней.

При выборе инъекционной формы препарат ставится 2-3 раза в день по 2 мл (1 ампула) в/м курсом от 7 до 10 дней.

Комбинация дибазола с папаверином

Комбинация дибазола с папаверином оказывает эффективное влияние на снижение артериального давления. Препарат может применяться в виде таблеток Папазол, содержащих в составе оба препарата, или инъекционно.

Благодаря совмещению данных средств можно быстро добиться снижения АД при кризе и предупредить возникновение осложнений.

Важно. Инъекции препарата дибазол + папаверин должен проводить медицинский работник, самостоятельное использование данного средства недопустимо. Дома их делать можно только при подборе индивидуальной дозировки обоих препаратов лечащим врачом.

Для купирования приступа работники скорой помощи обычно используют в/м инъекцию, включающую 4 мл дибазола и 2 мл папаверина, для усиления анальгезирующего эффекта часто добавляется 1-2 мл анальгина.

После постановки препарата в таком сочетании артериальное давление восстанавливается в течение 10-20 минут, однако при резком снижении показателей тонометра за счет расширения сосудов больному необходимо обеспечить покой. После постановки одновременно 2 препаратов (дибазол + папаверин) необходимо поспать 1-2 часа, этого времени достаточно для восстановления организма и продолжения активной жизни.

Важно. Введение дибазола с папаверином внутривенно применяется только в экстренных ситуациях, обычно вводится в/м. При прямом попадании в кровяное русло препарат может вызвать негативные явления со стороны сердца из-за высокой нагрузки на миокард и сосудистую сеть. Быстрое всасывание препарата может стать причиной коллапса при стремительном и сильном расширении просвета сосудов.

Прием лекарственного препарата

Противопоказания

Применение папаверина и дибазола не допускается в следующих случаях:

детский возраст до 1 года;
при бронхоспазме;
угнетение дыхательного центра;
энцефалопатия головного мозга;
эпилепсия (также судорожный синдром другой этиологии);
гипотония;
нарушение проводимости импульсов в сердечной мышце (аритмии и блокады);
беременность и период кормления малыша;
почечная или печеночная недостаточность.

Дибазол и папаверин – это эффективное средство в борьбе с повышенным артериальным и внутричерепным давлением, особенно на ранних этапах развития патологии. Однако следует помнить, что самолечение любыми препаратами может стать причиной ухудшения состояния при неправильно выбранной дозировке или сочетании лекарственных средств. Для получения высокого и стойкого гипотензивного эффекта необходимо соблюдать назначенную дозировку препарата.

Источник

Рассмотрим механизм сочетанного действия Дибазола с Папаверином, показания и противопоказания к их применению, разберемся с дозировкой, способом приема препаратов, побочными эффектами.

Раствор для инъекций: дибазол с папаверином

Механизм сочетанного действия

Дибазол и Папаверин относятся к средствам экстренной помощи от повышенного давления. Инъекция этих гипотензивных средств – спасение от гипертонического криза. Они аналогичны по фармакодинамике, имеют общие показания к применению. Оба лекарства обладают спазмолитическим действием, расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет. За счет этого давление крови на стенки капилляров ослабевает, АД быстро падает. Препараты дополнительно способны стимулировать функции спинного, головного мозга. Дибазол в микродозах активирует синтез интерферона, то есть укрепляет иммунитет.

Резкий, неожиданный спазм артерий, характерный для гипертонического криза, повторяющийся не один раз, способствует развитию стойкой гипертензии. Предупредить такой сценарий помогает сочетание таких похожих препаратов. При одновременном введении внутримышечно или перорально они усиливают друг друга, демонстрируя максимальную эффективность, без негативных последствий. Однако назначает их только врач с учетом физиологических особенностей организма пациента.

Бесспорным плюсом лекарственных средств является защита внутренних органов – мишеней от разрушения с одновременной профилактикой резистентности к гипотензивным средствам.

Показания и противопоказания

Поскольку механизм действия Дибазола с Папаверином основан на одинаковой способности расслаблять гладкую мускулатуру сосудистой стенки, показания к их использованию одинаковы. Прежде всего, это гипертонический криз, признаками которого являются:

кровотечение из носа;
загрудинные боли;
мигрень;
дезориентация в пространстве;
обморок;
расстройство речи, зрения;
подташнивание;
потеря чувствительности конечностями;
судороги;
одышка;
гипервозбудимость.

Кроме того, Папаверин с Дибазолом при высоком давлении назначают, если:

предстоит пройти курс плановой терапии от гипертонической болезни или другой сердечно-сосудистой патологии;
необходимо снять спазмы внутренних органов или головного мозга;
нужно понизить внутричерепное давление;
возникает сильное головокружение;
сознание становится спутанным.

Как и у любых лекарственных средств, у препаратов есть свои противопоказания, но в отличие от показаний – они разные. Дибазол противопоказан при:

индивидуальной непереносимости компонентов;
гипотонии;
сахарном диабете;
возрасте до 12 лет.

Папаверин запрещен, если:

ребенку меньше полугода или пациентам за 60;
организм сенсибилизирован;
развилась глаукома;
диагностирована почечная недостаточность;
состояние комы.

Гипотония – тоже в числе противопоказаний. Но, что более всего важно – категорически запрещен одновременный прием Папаверина с лекарствами из группы ингибиторов моноаминоксидазы.

Комбинируют Дибазол с Папаверином осторожно в случае:

черепно-мозговой травмы;
беременности, грудного вскармливания;
недостаточности функции печени, почек, сердца;
судорог;
ЯБЖ;
тахикардии.

Всегда максимальна важна доза используемых средств.

Дозировка и способы введения препаратов

Поскольку лекарственные средства являются экстренной помощью при высоком давлении, их применяют исключительно инъекционно, внутримышечно. Дозу препаратов рассчитывает врач, зависит она от многих факторов:

цифр тонометрии;
возраст пациента;
пульсовая разница;
сопутствующая патология.

Стандартная дозировка – это 2 мл Папаверина на 4 мл Дибазола. Если отмечается сильный болевой синдром любой локализации, в шприц добавляют Анальгин.

Разберемся, как правильно колоть Папаверин с Дибазолом при высоком артериальном давлении в экстренной ситуации. Чтобы укол мог сделать не только врач, но и родственники больного или просто оказавшиеся рядом в момент приступа люди, необходимо соблюдать простые правила:

найти удобное положение для больного, а также делающего укол;
инъекция может быть в ягодицу (наружный верхний квадрант) или мышцы плеча, наружной половины бедра, которые необходимо расслабить, чтобы не сломать иглу;
место укола дезинфицируют, из иглы удаляют воздух (до первых капель), раствор вводят плавно;
после инъекции к месту введения прикладывают спиртовой ватный тампон;
следующий укол – на расстоянии 1 см от предыдущего.

Действие препаратов контролируют тонометрией. Результат достигнут, если АД падает на треть.

Побочные эффекты

Их практически нет. Очень редко могут возникнуть:

головокружение;
подташнивание;
резкая гипотония;
аллергия;
гипергидроз.

Еще реже возникают отклонения на ЭКГ.

Поскольку Дибазол с Папаверином используют в домашних условиях, самостоятельно, после согласования курса терапии с врачом, пациенты ведут обычный образ жизни, не обременяя себя никакими ограничениями. Но это неправильно. Есть специальные правила, без выполнения которых лечение окажется неэффективным:

отказ от сигарет, алкоголя, наркотиков, энергетиков, приема сосудосуживающих лекарств;
постоянный контроль артериального давления, температуры тела;
исключение стрессовых ситуаций;
сбалансированный рацион питания;
регулярное наблюдение у лечащего врача.

Папазол

Есть лекарственное средство, которое объединяет в себе оба препарата – это Папазол. Он абсолютно аналогичен по механизму действия, снимает сосудистые спазмы, нормализует САД/ДАД. Но (!) Обладает способностью аллергизировать организм, вызывает множество побочных эффектов. Поэтому сочетание Дибазола с Папаверином до сих пор предпочтительнее.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 26, 2019

Источник

Сегодня многие люди жалуются на повышенное давление. Когда оно достигает критических отметок, то у человека увеличивается вероятность возникновения инфаркта или инсульта. Поэтому криз нужно своевременно купировать.

Для этого фармацевтические организации предлагают различные лекарства в виде таблеток, инъекционных растворов. Быстрее всего помогает последняя форма. Врачи бригад неотложной помощи критические отметки тонометра снижают уколом Папаверина с Дибазолом.

Важно, чтобы такую инъекцию делал специалист. Но, подобную комбинацию препаратов в следствии экстренной необходимости можно вводить и самостоятельно дома. Для этого нужно знать, как действуют на организм Дибазол с Папаверином, дозировку каждого из лекарственных веществ.

Характеристика Папаверина

Папаверин является миотропным спазмолитиком. Он относится к фармакологической группе ингибиторов ФДЭ. Его механизм действия заключается в том, что активный компонент средства вызывает увеличение концентрации цAMФ и уменьшение кальция внутри клетки. В результате такого влияния снижается тонус гладкой мускулатуры органов и артериол.

Фото 2

Папаверина гидрохлорид

Главным элементом препарата является папаверина гидрохлорид. Медикамент выпускается в разной форме: ректальных свечах, таблетках, инъекционном растворе. Его обычно используют в качестве спазмолитика.

В высоких концентрациях папаверина гидрохлорид уменьшает возбудимость ишемической зоны миокарда и замедляет внутрисердечную проводимость. В стандартных дозировках лекарство проявляет слабое терапевтическое воздействие на центральную нервную систему.

Папаверин пользуется популярностью за счет своей эффективности, доступности в стоимостном плане. Данный препарат практически не подделывается. Это означает, что вероятность приобретения низкокачественного средства минимальная.

Высокое давление – распространенная проблема для мужчин и женщин любого возраста. Оно доставляет большой дискомфорт, снижает работоспособность. Нередко давление повышается из-за спазмирования артериол.

Фото 3 Папаверин обладает способностью снижать тонус сосудов. Это приводит к тому, что просвет артерий расширяется и нормализуется ток крови. Поэтому препарат способен помочь при гипертонии.

Преимущество Папаверина заключается в том, что он может применяться в отношении лиц любого возраста.

При внутримышечном и внутривенном введении, активные компоненты средства моментально попадают в кровоток. Поэтому действовать лекарство начинает гораздо быстрее, чем при использовании ректальных свечей и таблеток.

Медикамент имеет мало противопоказаний и хорошо переносится. Из недостатков надо назвать то, что в стандартных дозировках его гипотензивные свойства выражены слабо. Поэтому цифры тонометра он снижает незначительно. Гипертонический криз одним лишь папаверином гидрохлоридом купировать не получится.

Особенности Дибазола

Дибазол является мощным сосудорасширяющим препаратом. Он относится к фармакологической группе периферических вазодилататоров. Его активным компонентом выступает бендазол. Увеличение просвета артериол достигается за счет расслабления их стенок и купирования спазма.

Препарат обладает следующими свойствами:

улучшает функционирование спинного мозга;
стимулирует активность периферических нервов;
усиливает снабжение кровью ишемической области миокарда;
укрепляет иммунитет за счет увеличения выработки интерферона;
повышает действие гипотензивных и диуретических средств;
устраняет спазмирование мышц внутренних органов и сосудов.

Как и Папаверин, может применяться в лечении гипертонии. Но его гипотензивное действие является слабовыраженным. Выпускается медикамент в виде таблеток, инъекционного раствора. В период криза лучше использовать последнюю форму.

В больших дозах Дибазол способен вызывать повышение температуры, тошноту, головокружение, усиленное потоотделение. Препарат может применяться для лечения лиц любого возраста. Но в высоких концентрациях не следует использовать это лекарство в отношении пожилых людей.

Сочетание Дибазол-Папаверин

По отдельности данные средства обладают слабовыраженным действием. Но в сочетании, свойства данных веществ потенцируются. Поэтому комбинация Папаверин-Дибазол может использоваться в терапии гипертонических кризов.

Фото 4

Раствор для инъекций Дибазол

Одновременное внутривенное либо внутримышечное введение данных лекарств, позволяет добиться снижения давления не только у лиц, у которых цифры тонометра повысились на фоне стресса, но и у тех, кто страдает хронической формой артериальной патологии. Показаниями к использованию Папаверина с Дибазолом являются сердечно-сосудистые патологии и состояния, вызванные спазмированием.

Гипертонический криз характеризуется такими признаками:

спутанность сознания;
боль в левой части грудной клетки;
головокружение;
сильная слабость;
тошнота;
боль в затылочной области головы;
потеря сознания.

Инъекция Папаверина с Дибазолом поможет быстро убрать эти неприятные симптомы.

Как подобрать дозировку?

Решив ставить укол Папаверина с Дибазолом, надо определиться с дозировкой. Неправильный подбор пропорции или концентрации действующих веществ данных медикаментов, способен привести к ухудшению состояния.

Например, у человека могут появиться следующие побочные реакции:

Фото 5

слабость;
головокружение;
гипергидроз;
снижение сократимости сердечной мышцы;
двоение в глазах;
головная боль;
аллергия в виде сыпи по телу, отечности, сильного зуда.

Подбор дозировки проводят с учетом таких факторов:

возраст и вес;
разрыв между систолическим и диастолическим давлением;
величина отклонения показателей тонометра от норматива;
наличие сопутствующих патологий.

Желательно, чтобы концентрацию действующих компонентов подбирал врач. Как правило, используются такие стандартные дозы: Дибазол – 4 мл, Папаверин – 2 мл. Иногда ее повышают в 1,5-2 раза.

Если гипертоника мучает сильная головная боль, то в лекарственную комбинацию включают Анальгин. Этот препарат обладает анестезирующими, противовоспалительными свойствами.

Куда колоть?

Фото 6 Куда колоть Папаверин с Дибазолом, зависит от того, как предполагается вводить лекарственное средство. Если будет выполняться внутривенная инъекция, то выбирают место на внутреннем сгибе локтя. Если планируется постановка внутримышечного укола, то оптимальными зонами станут ягодицы и наружная поверхность бедра.

Какой из вариантов введения препаратов выбрать, зависит от состояния пациента. Если давление повышено до критических значений, то понижать его нужно оперативно. В этом случае стоит делать внутривенную инъекцию. Если же цифры тонометра высокие, но не угрожают жизни, то можно поставить укол внутримышечно.

Что делать после укола?

После инъекции требуется наблюдать за состоянием больного. Необходимо контролировать частоту пульса, показатели артериального давления.

Если препарат вводится впервые, то рекомендуется проследить за изменениями покровов кожи. Медикаментозная комбинация у некоторых лиц провоцирует аллергическую реакцию и прочие побочные эффекты.

Важно вовремя их обнаружить и предпринять меры по остановке патологического процесса. После укола больному стоит отказаться от управления транспортным средством и выполнения работ, требующих высокой концентрации внимания.

Противопоказания

Папаверин с Дибазолом неплохо снижают давление. Но надо учитывать, что данные лекарства имеют свои противопоказания.

Не стоит ставить комбинированный укол таким категориям лиц:

Фото 7

с плохой переносимостью Дибазола и (или) Папаверина;
беременным;
детям младше полугода;
людям, возрастом от 60 лет;
женщинам, кормящим младенца грудным молоком.

Средство не подходит для длительного использования. Его обычно применяют в качестве экстренной меры. Иногда доктора назначают комбинацию данных препаратов курсов в 10-14 дней.

Не рекомендуется инъекция Папаверина с Дибазолом при таких патологиях:

эпилепсия;
сахарный диабет;
гипотония;
болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
бронхообструктивный синдром;
энцефалопатия;
нарушение AV проводимости.

Людям, которые плохо переносят уколы, можно использовать в качестве гипотензивного средства таблетки Папазол. Этот препарат сочетает в себе два активных вещества: бендазол и папаверина гидрохлорид. Но надо понимать, что быстро снизить давление таким медикаментом не получится.

Видео по теме

Какие еще делают уколы при гипертонии? Ответ в видеоролике:

Таким образом, Дибазол с Папаверином – это хорошее средство для купирования гипертонического криза. При использовании такой лекарственной комбинации важно соблюдать оптимальную концентрацию действующих веществ.

Обычно применяют 2 мл Папаверина и 4 мл Дибазола. Но при надобности эти дозы могут быть повышены. Желательно, чтобы количество папаверина гидрохлорида и бендазола, а также их соотношение подбирал грамотный доктор.

Источник