Диагнозы при повышенном давлении

Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении.

«Невидимый убийца», или Что такое гипертония?

Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии.

Причины возникновения

На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой.

Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств.

Группа риска

Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей:

те, у чьих родителей наблюдается или наблюдалось повышенное артериальное давление. Чаще всего, это заболевание имеет наследственный характер;
имеющие лишний вес, ведущие нездоровый/малоподвижный образ жизни;
страдающие от остеохондроза шейно-грудного отдела и атеросклероза. В этих случаях сосуды сдавливаются, что грозит повышением давления;
женщины и мужчины в период угасания половой функции (климакс), поскольку гормоны также сильно влияют на давление;
лица, подверженные постоянным стрессам и нервным перенапряжениям. Во многих случаях гипертония имеет и психологические причины: перегрузки и невыраженные негативные эмоции повышают давление. Чем больше стрессов, тем выше вероятность гипертонического криза. В этом случае самое оптимальное решение — учиться отдыхать и успокаиваться;
имеющие повышенный уровень холестерина в крови;
больные сахарным диабетом;
курящие.

Важный факт

Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди.

Возможные осложнения

Гипертония опасна осложнениями и последствиями, к которым она может привести. К сожалению, нередко эти последствия фатальны. Вот только некоторые из них:

развитие атеросклероза;
сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
инсульт;
хроническое нарушение мозгового кровообращения;
заболевания почек (почечная недостаточность);
ухудшение зрения;
осложнения сахарного диабета;
метаболический синдром;
эректильная дисфункция.

Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии.

Симптомы гипертонии

Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени.

Также должны насторожить следующие симптомы:

потливость;
покраснения лица;
набухание рук;
отеки по утрам;
одутловатость лица;
ухудшение памяти.

Первая степень

считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.

При гипертонии

второй степени

давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать:

мучительными головными болями;
головокружениями;
болями в области сердца.

Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Возрастает риск инсульта. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом.

Третья степень

гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. Давление повышается до 180/110. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота.

Диагностика заболевания

В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней.

Измерение артериального давления

Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях.

Анализы мочи и крови

Для диагностики гипертонии также необходимо сдать анализы крови и мочи (на определение уровней гемоглобина, гематокрита, калия, кальция, глюкозы, креатинина; липидного спектра крови, включая уровень холестерина ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).

Оценка работы сердца

Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы.

Физикальная диагностика

предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ.

ЭКГ, или электрокардиограмма

, — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Такое исследование позволяет вовремя выявить возможные изменения и максимально полно проанализировать работу сердца за определенный промежуток времени. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов.

Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам.

И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д.

Осмотр глазного дна

Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму.

На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние.

На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции.

УЗИ почек и надпочечников

В первую очередь проводится оценка работы почек. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Также назначают УЗИ почечных артерий.

Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. Будьте здоровы!

Источник

В организме человека кровь циркулирует по сосудам, которые представлены венами, артериями и капиллярами. За перекачивание крови отвечает сердце. Ритмичное сокращение и расслабление органа обеспечивает закачивание крови в артерии, что оказывает давление на внутреннюю стенку сосуда. Без артериального давления (АД) невозможна циркуляция крови по организму.

В момент сокращения сердца АД максимальное. Оно называется систолическим, или верхним. Стадия сердечного цикла, которая характеризуется максимальным давлением в артериях, называется систолой. Показатель снижается в промежутке между двумя поочередными сокращениями сердца. В момент расслабления сердечной мышцы АД минимальное. Оно называется диастолическим (нижним).

Для измерения показателя используется тонометр, а само АД измеряется и подается в мм рт. ст. Показатель верхнего давления стоит на первом месте, нижнего — на втором. Если от первого показателя вычесть второй, получится пульсовое давление. АД — нестабильный параметр. Он меняется при физических и эмоциональных нагрузках. С возрастом у человека возникает повышенное давление.

У взрослых людей до 50 лет нормальное АД составляет 116–129/72–82 мм рт. ст. У человека старше 50 лет в норме кровяное давление не превышает 140/89 мм рт. ст. Незначительное превышение нормы АД может наблюдаться у беременных женщин и подростков. Обычно такое явление объясняется нестабильностью гормонального фона. Если давление превышает 140/90 мм рт. ст., речь идет о гипертонии (гипертензии).

Степени болезни и причины

Существуют 3 стадии гипертензии:

Мягкая: АД колеблется в пределах 140–159/90–99 мм рт. ст.
Умеренная: 160–179/100–109 мм рт. ст.
Тяжелая: систолическое АД превышает 180 мм рт. ст., диастолическое — 110 мм рт. ст.

Высокое давление имеет свои причины:

почти у 90 % пациентов с гипертонией имеется лишний вес вплоть до ожирения (это явление называется метаболическим синдромом и часто оно сопровождается сахарным диабетом);
у 5 % людей с гипертензией диагностированы заболевания щитовидки и почек;
3 % пациентов, имеющих проблемы с АД, страдают от дефицита магния в организме;
у 2 % людей повышенное давление провоцируется опухолью на надпочечниках или гипофизе.

С возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность, тем самым провоцируя проблемы с АД. Если человек болеет сахарным диабетом и атеросклерозом, риск развития гипертензии возрастает в несколько раз. Диагностируется гипертония и у тех людей, чьи кровные родственники также страдали от этого заболевания. Проблемы с АД бывают у людей, которые находятся под постоянным воздействием стрессов.

Повышение давления может произойти после передозировки некоторых препаратов, а также после злоупотребления энергетическими напитками, причем даже у тех, кто страдает от гипотонии. Обезвоживание также может рассматриваться как причина проблем с тонусом сосудов.

у мужчины повышенное давление

Что касается такого фактора, как пол, то у мужчин высокое давление диагностируется чаще, чем у женщин. Однако у последних риск возникновения гипертензии возрастает после 50–55 лет с наступлением климакса. До этого периода в жизни женщин в их крови имеется достаточная концентрация половых гормонов, в частности, эстрогена, который придает сосудам эластичность. Однако при климаксе синтез таких гормонов резко сокращается, из-за чего сосуды женщины становятся уязвимыми. Что касается представителей сильного пола, то причины высокого давления у мужчин включают:

лишний вес;
злоупотребление алкоголем и курение;
эмоциональные напряжения, связанные с работой;
злоупотребление солью.

Гипертензия — опасное для жизни человека состояние: чем выше давление в сосудах, тем интенсивнее работа, которую выполняет сердце. Если не лечить заболевание, орган будет работать на износ, из-за чего его стенки утолщаются. Такое явление способствует нарушению его функций. Гипертензия в несколько раз повышает риск угрожающего жизни состояния, а именно инфаркта миокарда. При давлении выше нормы страдают сосуды: из-за перманентно повышенного тонуса их стенки истончаются, что провоцирует нарушение кровообращения. Это явление затрудняет полноценное кровоснабжение тканей органов, в том числе и сердца, кислородом и питательными веществами.

Кроме того, повышенное артериальное давление является одной из причин развития атеросклероза — заболевания вен и артерий, при котором их просвет сужается из-за отложений на стенках жира (холестерина) и соединительной ткани. Так называемые бляшки начинают расти, тем самым сужая просвет сосуда: такое состояние становится причиной нарушения кровообращения. Атеросклероз повышает риск возникновения тромбов (сгустков крови). Наиболее опасным последствием заболевания считается блокировка сосуда, который транспортирует кровь к определенному органу. Из-за этого возникает некроз его участков (ишемия). Разрушительному воздействию атеросклероза подвержены крупные сосуды головного мозга и сердца.

При повышенном давлении образуются аневризмы. Это истонченные участки стенок крупных сосудов, которые под давлением крови могут расслоиться или разорваться. Разрыв аневризмы отождествляется с разрывом сосуда со всеми вытекающими последствиями. К примеру, разрыв сосуда головного мозга становится причиной геморрагического инсульта. Коллапс аорты в большинстве случаев приводит к смерти, которая наступает за несколько минут.

Признаки

Симптомы гипертензии зависят от степени заболевания. Если незначительно повышается давление, человек будет ощущать лишь легкое недомогание. Многие люди, у которых давление поднимается редко, могут и не отмечать у себя каких-либо признаков. Симптомы гипертензии 1 степени:

головокружение;
проблемы со сном;
нарушение ритма сердца.

При гипертензии первой степени признаки повышенного давления проходят после отдыха. На начальной стадии заболевания органы не подвержены негативному воздействию высокого давления в сосудах. У некоторых пациентов отмечается повышение тонуса сосудов глазного дна. Вероятность гипертонических кризов минимальная. Гипертензия 1 степени легко поддается коррекции, но если лечение не было начато, давление будет продолжать расти.

Симптомы повышенного давления при гипертонии 2 степени:

одышка при физической нагрузке;
нарушение сна;
стенокардия;
головные боли;
тошнота;
упадок сил.

Умеренная гипертония характеризуется тем, что давление не нормализуется даже после отдыха. Привести в норму показатель можно лишь с помощью медикаментов. При гипертензии 2 степени начинается воздействие на сосуды и сердце. Появляется гипертрофия левого желудочка, стеноз артерий сетчатки, нарушается работа почек. Опасность гипертонии 2 степени заключается в повышении вероятности гипертонических кризов — опасных состояний, спровоцированных резким подъемом АД. К признакам криза относят:

беспочвенный страх и тревогу;
озноб;
покраснение кожи и отечность лица;
обильное потовыделение;
шум в ушах;
потемнение в глазах;
тошноту и рвоту;
тахикардию.

Гипертонический криз может спровоцировать инфаркт миокарда или инсульт, поэтому человеку, у которого стремительно поднялось давление, нужна экстренная помощь врача.

Тяжелая гипертензия чревата необратимыми изменениями во внутренних органах. К примеру, при поражении почек может наступить интоксикация, так как выделительная система перестает справляться с выведением шлаков из организма. Также при экстремально высоком давлении развивается сердечная недостаточность, повышается вероятность тромбоза сосудов головного мозга. Признаки высокого давления при тяжелой гипертонии:

ухудшение зрения;
частые сердечные приступы;
проблемы с памятью;
беспокойный сон;
снижение трудоспособности.

измерение давления при гипертензии

Диагностика

Гипертония требует лечения уже на начальной стадии развития. Пациенту следует поставить диагноз, после чего можно приступать к выбору лечения. Обследование человека с подозрением на гипертонию входит в компетенцию кардиолога. Только врач может определить, почему повышается давление и как бороться с этой проблемой. Диагностика гипертензии имеет такие направления:

Сбор анамнеза: внимание уделяется не только жалобам пациента, но и факторам, которые могли спровоцировать заболевание.
Подтверждение стабильно высокого АД: необходим ежедневный мониторинг уровня давления и фиксация полученных показателей на протяжении определенного промежутка времени. Записи необходимо показать врачу.
Определение степени повреждения внутренних органов.
Определение степени гипертонии.

Информативным методом диагностики гипертонии является ежедневное измерение АД. Процедуру можно проводить в домашних условиях. Для этого достаточно приобрести тонометр и использовать его в соответствии с инструкцией. При измерении АД важно соблюдать несложные правила:

Процедуру проводят в спокойной обстановке. Человек должен успокоиться и расслабиться. Желательно измерять давление натощак. Незадолго до измерения АД не стоит использовать сосудорасширяющие лекарства, в том числе и назальные (глазные) капли: это может исказить результат проверки давления.
Рука, на которую будет крепиться манжетка тонометра, должна находиться на одном уровне с сердцем. Манжетку накладывают на 2,5 сантиметра выше локтевого сгиба.

Для получения достоверных данных рекомендуется измерять АД поочередно на обеих руках, соблюдая интервал в несколько минут. Если показатели на разных руках отличаются друг от друга, стоит вывести среднее число.

В условиях медучреждения проводятся следующие диагностические процедуры:

лабораторные исследования: общий анализ крови, анализ мочи (в том числе и по методике Нечипоренко), анализ крови на холестерин, биохимический анализ крови;
электрокардиографию и эхокардиографию;
офтальмоскопию;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сосудов мозга;
компьютерную томографию почек;
аортографию.

Только после установления диагноза врач подскажет, что делать при высоком давлении.

Лечение

Лечение при гипертонии подбирается с учетом возраста пациента и его анамнеза. Если проблема с тонусом сосудов незначительная, необходимости в назначении лекарств нет. Ныне в медицине не существует средства, которое помогло бы раз и навсегда излечить высокое давление. Поэтому лечение при гипертензии направлено на остановку развития заболевания и минимизацию его последствий, в том числе и кризов, а также профилактику осложнений. Какую бы стадию развития ни имела гипертония, пациенту следует:

Избавиться от лишнего веса, который провоцирует повышение давления: достичь этой цели поможет здоровое питание. Употреблять пищу следует небольшими порциями около 5 раз в день. Предпочтение отдается овощам, фруктам, ягодам, зелени, орехам, кашам, нежирному мясу и молочным продуктам, морской рыбе. Внимание следует уделять продуктам — источникам калия и магния. Это сухофрукты, персики, абрикосы, свекла, морковь, морепродукты. При гипертонии следует ограничить употребление соли, сахара, а также пищи с высоким содержанием холестерина. Если высокое давление возникло на фоне диабета, нужно соблюдать диету №9. При гипертонии нельзя голодать. Контролировать массу тела поможет ежедневная физическая нагрузка.
Избавиться от вредных привычек. К примеру, от курения возникает спазм сосудов, из-за чего повышается давление.
Наладить питьевой режим: в день нужно выпивать 1,5 литра воды. Кофе, крепкий чай и сладкую воду с газом следует исключить из рациона.

При начальной стадии гипертензии можно ограничиться соблюдением перечисленных рекомендаций, касающихся лечения, однако при умеренной и тяжелой стадии лечение будет включать прием медикаментов. Пациенту назначаются:

Диуретики: Фуросемид, Верошпирон. Эти препараты эффективно лечат повышенное артериальное давление только в сочетании с другими медикаментами. Диуретики уменьшают отечность сосудов, тем самым расширяя их просвет.
Препараты для снижения давления: Гидрохлортиазид, Акрипамид, Индапамид.
Бета-адреноблокаторы: Карведилол, Бисопролол, Метопролол, Бетаксолол. Помогают не только лечить высокое давление, но и оказывают профилактику осложнений гипертонии, к примеру, сердечной недостаточности.
Сартаны: Лозартан, Эпросартан. После приема этих препаратов давление нормализуется в среднем на сутки.
Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Берлиприл. Данные препараты обеспечивают профилактику гипертрофии миокарда, а также приводят в норму повышенное давление.
Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Нифедипин, Верапамил. Эти медикаменты чаще всего назначаются пациентам старше 65 лет, у которых гипертензия осложняется атеросклерозом и сердечной недостаточностью.
Седативные препараты: Новопассит, настойка валерианы, Персен. Эти препараты назначаются людям, у которых повышается давление при стрессах.
Витамины и минералы: Магне В6, антиоксиданты. Такое лечение помогает тем, у кого гипертония возникла на фоне дефицита магния. Антиоксиданты способствуют укреплению и омоложению сосудов.

Препараты принимают по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно назначать себе лечение и менять препараты нельзя! Если прием медикаментов вызвал побочные действия (тошноту, рвоту, аритмию, кашель), об этом следует незамедлительно сообщить врачу.

Усилить эффективность терапии при повышенном давлении поможет лечение народными средствами, однако их прием рекомендуется согласовать с врачом. Способствуют нормализации давления такие средства:

4 столовые ложки измельченных листьев подорожника заливают стаканом водки. Дают настояться в темном месте на протяжении 14 дней. Настойку нужно процедить и принимать по 30 капель 3 раза в день. Лекарство поможет нормализовать повышенное давление и устранить его симптомы.
Четверть лимона мелко трут на терке и смешивают со столовой ложкой клюквы, а также вводят измельченный шиповник (столовую ложку). Все перемешивают и добавляют полстакана меда. Лекарство принимают дважды в день по столовой ложке.
Перед приемом пищи следует принимать по столовой ложке семян льна с водой.

Сбить высокое давление в домашних условиях можно с помощью массажа акупунктурных точек. Одна из них находится между бровей. Достаточно массировать эту область несколько минут, после чего давление снизится. Тем людям, у кого давление часто поднимается, рекомендуется иметь дома яблочный уксус. Благодаря этому средству можно быстро ослабить тонус сосудов. Если появились симптомы гипертонии, нужно смочить 2 полотенца яблочным уксусом и на 10 минут приложить их к стопам.

Люди с гипертонией должны регулярно наблюдаться у кардиолога и соблюдать все его рекомендации.

Источник