Диабет и гипертония схемы лечения сочетание препаратов дозы
Состояние, при котором цифры артериального давления превышают верхнюю допустимую границу, называется гипертонией. Как правило, речь идет о 140 мм рт. ст. систолического давления и 90 мм рт. ст. диастолического. Гипертония и сахарный диабет – патологии, которые могут развиваться параллельно, усиливая негативные последствия друг друга.
При повышении уровня АД на фоне «сладкой болезни» риск развития сердечных патологий, почечной недостаточности, слепоты и гангрены нижних конечностей увеличивается в десятки раз. Важно удерживать цифры в допустимых нормах. С этой целью врачи рекомендуют соблюдать диету и расписывают медикаментозное лечение. Какие таблетки от давления назначают при сахарном диабете 2 типа, каковы особенности их применения, рассмотрено в статье.
Почему повышается давление при сахарном диабете?
Различные формы «сладкой болезни» имеют разные механизмы формирования гипертонии. Инсулинозависимый тип сопровождается высокими цифрами АД на фоне поражения почечных клубочков. Инсулинонезависимый тип проявляется гипертонией в первую очередь, даже раньше, чем появляются специфические симптомы основной патологии, поскольку высокий уровень давления является составляющим звеном так называемого метаболического синдрома.
Клинические варианты гипертонии, развивающиеся на фоне второго типа диабета:
- первичная форма – возникает у каждого третьего пациента;
- изолированная систолическая форма – развивается у пожилых пациентов, характеризуется нормальными нижними цифрами и высокими верхними (у 40% больных);
- гипертония на фоне поражения почек – 13–18% клинических случаев;
- высокий уровень АД при патологии надпочечников (опухоль, синдром Иценко-Кушинга) – в 2%.
Инсулинонезависимый тип сахарного диабета характеризуется инсулинорезистентностью, то есть поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина (гормонально-активного вещества), но клетки и ткани на периферии организма человека его попросту «не замечают». Компенсаторные механизмы направлены на усиленный синтез гормона, что уже само по себе повышает уровень давления.
При сахарном диабете контроль жизненно важных показателей должен происходить так же регулярно, как и цифр сахара в крови
Это происходит следующим образом:
- возникает активация симпатического отдела НС;
- нарушается выведение жидкости и солей почечным аппаратом;
- соли и ионы кальция накапливаются в клетках организма;
- гиперинсулинизм провоцирует возникновение нарушений со стороны эластичности кровеносных сосудов.
С прогрессированием основного заболевания страдают периферические и коронарные сосуды. На их внутреннем слое откладываются бляшки, которые приводят к сужению сосудистого просвета и развитию атеросклероза. Это еще одно звено в механизме возникновения гипертонического состояния.
Далее увеличивается масса тела больного, особенно если речь идет о том слое жира, который откладывается вокруг внутренних органов. Такие липиды вырабатывают ряд веществ, провоцирующих рост цифр АД.
Важно! Одновременное сочетание всех вышеназванных факторов складывается в метаболический синдром, формирующийся намного раньше, чем сам 2 тип патологии.
До каких цифр нужно снижать давление больным людям?
Диабетики – больные, которые относятся к группе риска развития патологий со стороны сердечной мышцы и сосудов. Если пациенты хорошо реагируют на проводимое лечение, в первые 30 дней терапии желательно снизить показатели АД до 140/90 мм рт. ст. Дальше нужно стремиться к систолическим цифрам в 130 мм рт. ст. и диастолическим – 80 мм рт. ст.
Если пациент тяжело переносит медикаментозное лечение, купировать высокие показатели нужно медленными темпами, снижая примерно на 10% от исходного уровня за 30 дней. При адаптации схема приема лекарственных препаратов пересматривается, уже можно повышать дозировки медикаментозных средств.
Схему терапии расписывает квалифицированный специалист, самолечением заниматься категорически не рекомендуется
Использование лекарственных препаратов
Подбором лекарств для терапии занимается квалифицированный специалист, который уточняет следующие моменты:
- уровень гликемии пациента;
- показатели АД;
- какие медикаментозные средства используются для достижения компенсации основного заболевания;
- наличие хронических осложнений со стороны почек, зрительного анализатора;
- сопутствующие болезни.
Эффективные лекарства от давления при сахарном диабете должны так снижать показатели, чтоб организм больного реагировал без развития побочных эффектов и осложнений. Кроме того, медикаменты должны комбинироваться с гипогликемическими средствами, не иметь отрицательного влияния на состояние липидного обмена. Препараты должны «охранять» почечный аппарат и сердечную мышцу от негативного воздействия гипертонии.
Современная медицина использует несколько групп лекарственных средств:
- мочегонные препараты;
- БРА-II;
- ингибиторы АПФ;
- БКК;
- β-блокаторы.
Дополнительными медикаментами считаются α-адреноблокаторы и препарат Расилез.
Ингибиторы АПФ
Эти средства назначаются в первую очередь. Активные вещества группы препятствуют выработке фермента, который способствует синтезу ангиотензина-II. Последнее вещество провоцирует сужение артериол и капилляров и дает сигнал надпочечникам о том, что нужно задерживать воду и соли в организме. Результатом терапии становится следующее: лишняя вода и соль выводится, сосуды расширяются, цифры давления снижаются.
Почему врачи рекомендуют пациентам эту группу:
- препараты защищают почечные сосуды от негативного влияния гипертонии;
- предотвращают прогрессирование поражения почечного аппарата даже в том случае, если уже появилось незначительное количество белка в моче;
- АД не падает ниже нормы;
- некоторые средства защищают сердечную мышцу и коронарные сосуды;
- лекарства усиливают чувствительность клеток и тканей к действию инсулина.
Лечение ингибиторами АПФ требует от пациента полного отказа от соли в рационе питания. Обязательно проводится лабораторный контроль над показателями электролитов в крови (калия, в частности).
Важно! Некоторые пациенты могут абсолютно не реагировать на проводимую терапию, другие отвечают рядом побочных эффектов, например, сильным кашлем, одышкой.
Перечень представителей группы:
- Эналаприл;
- Каптоприл;
- Лизиноприл;
- Фозиноприл;
- Спираприл и др.
Эналаприл – один из представителей группы, хорошо известен многим диабетикам
Возможно комплексное применение ингибиторов АПФ с представителями мочегонных медикаментов. Это обеспечивает быстрое снижение уровня АД, поэтому разрешается только тем пациентам, которые хорошо реагируют на проводимую терапию.
Диуретики
При наличии потребности в использовании этой группы следует выбирать представителей, обладающих высокой эффективностью с минимальными побочными действиями. «Увлекаться» мочегонными средствами не желательно, поскольку они массивно выводят ионы калия из организма, имеют свойство задерживать кальций, повышают цифры холестерина в кровеносном русле.
Диуретики считаются медикаментами, которые купируют проявления гипертонии, но не устраняют ее основную причину. Существует несколько подгрупп мочегонных препаратов. Врачами высоко ценятся тиазиды – они способны на четверть уменьшить риск поражения сердечной мышцы на фоне высокого АД. Именно эта подгруппа используется в терапии гипертонии на фоне 2 типа сахарного диабета.
Малые дозы тиазидов не влияют на возможность достижения компенсации «сладкой болезни», не вмешиваются в процессы липидного метаболизма. Тиазиды противопоказаны при почечной недостаточности. Их заменяют петлевыми мочегонными средствами, особенно при наличии отеков в организме больного.
Важно! Препараты из группы осмотических и калийсберегающих мочегонных медикаментов при «сладкой болезни» не используются.
β-блокаторы
Представители группы разделяются на несколько подгрупп. Если пациенту назначили терапию β-блокаторами, следует потратить немного времени, чтоб разобраться в их классификации. β-блокаторы – лекарственные средства, оказывающие влияние на β-адренорецепторы. Последние бывают двух видов:
- β1 – располагаются в сердечной мышце, почках;
- β2 – локализуются в бронхах, на гепатоцитах.
Селективные представители β-блокаторов действуют непосредственно на β1-адренорецепторы, а не селективные – на обе группы рецепторов клеток. Обе подгруппы одинаково эффективно борются с высокими цифрами АД, но селективные препараты характеризуются меньшим количеством побочных действий со стороны организма пациента. Именно они рекомендованы диабетикам.
Медикаменты группы обязательно используются при следующих состояниях:
- ИБС;
- недостаточность миокарда;
- острый период после перенесенного инфаркта.
Препараты следует использовать очень осторожно, поскольку на их фоне стирается клиническая картина критического снижения сахара в крови, а также на фоне приема лекарственных средств достаточно трудно выйти из гипогликемического состояния.
При инсулинонезависимой форме сахарного диабета широко используемыми препаратами от давления считаются:
- Небилет;
- Кориол;
- Карведилол.
Перед применением важно ознакомиться с инструкцией к лекарственному средству
БКК (антагонисты кальция)
Медикаменты группы разделяют на две большие подгруппы:
- недигидропиридиновые БКК (Верапамил, Дилтиазем);
- дигидропиридиновые БКК (Амлодипин, Нифедипин).
Вторая подгруппа расширяет просвет сосудов практически не влияя на функцию сокращения сердечной мышцы. Первая подгруппа, наоборот, в первую очередь воздействует на сократительную способность миокарда.
Недигидропиридиновая подгруппа используется в качестве дополнительных средств для борьбы с гипертонией. Представители уменьшают количество выводимого белка и альбуминов с мочой, но не оказывают защитного воздействия на почечный аппарат. Также лекарственные средства не влияют на метаболизм сахара и липидов.
Дигидропиридиновая подгруппа комбинируется с β-блокаторами и ингибиторами АПФ, но не назначается при наличии ишемической болезни сердца у диабетиков. Антагонисты кальция обеих подгрупп эффективно используются для борьбы с изолированной систолической гипертензией у пожилых пациентов. В этом случае риск развития инсультов снижается в несколько раз.
Возможные побочные эффекты проводимого лечения:
- головокружение;
- отечность нижних конечностей;
- цефалгия;
- ощущение жара;
- учащение сердцебиения;
- гиперплазия десен (на фоне длительной терапии Нифедипином, поскольку он принимается сублингвально).
БРА-II (антагонисты рецепторов ангиотензина)
У каждого пятого пациента, который проходит лечение гипертонии ингибиторами АПФ, возникает кашель в качестве побочного эффекта. В таком случае врач переводит больного на прием антагонистов рецепторов ангиотензина. Эта группа медикаментов практически полностью соответствует препаратам ингибиторов АПФ. Она имеет аналогичные противопоказания и особенности применения.
Важно! БРА-II хороши тем, что диабетики переносят их намного лучше, чем остальные группы медикаментов. Имеют малое количество побочных эффектов.
Представители группы:
- Лозартан;
- Теветен;
- Микардис;
- Ирбесартан.
Расилез
Препарат является селективным ингибитором ренина, обладает выраженной активностью. Действующее вещество блокирует процесс трансформации ангиотензина-I в ангиотензин-II. Устойчивое снижение артериального давления достигается посредством длительного лечения препаратом.
Лекарственное средство используется как для комбинированной терапии, так и в виде монолечения. Необходимость корректировать дозировку медикамента пожилым людям отсутствует. Антигипертензивный эффект и скорость его наступления не зависят от пола пациента, его веса и возраста.
Действующее вещество лекарственного средства – алискирен
Расилез не назначают в период вынашивания ребенка и тем женщинам, которые планируют в ближайшем будущем зачать малыша. При наступлении беременности следует немедленно прекратить терапию лекарственным средством.
Возможные побочные действия:
- понос;
- высыпания на кожных покровах;
- анемия;
- увеличение уровня калия в крови;
- сухой кашель.
На фоне приема значительных доз медикамента возможно выраженное снижение артериального давления, которое необходимо восстановить поддерживающей терапией.
α-адреноблокаторы
Существует три основных препарата группы, которые используются для лечения гипертензии при сахарном диабете. Это Празозин, Теразозин, Доксазозин. В отличие от других гипотензивных средств, представители α-адреноблокаторов благоприятно влияют на показатели холестерина в крови, не оказывают воздействие на гликемию, уменьшают цифры артериального давления без существенного повышения частоты сердечных сокращений.
Лечение этой группой препаратов сопровождается резким падением артериального давления на фоне изменения положения тела в пространстве. Возможна даже потеря сознания. Обычно такой побочный эффект характерен для приема первой дозы лекарственного средства. Патологическое состояние возникает у пациентов, которые отказались от включения соли в рацион питания и комбинируют первую дозу альфа-адреноблокаторов с мочегонными медикаментами.
Профилактика состояния включает следующие рекомендации:
- отказ от приема диуретиков за несколько суток до первой дозы препарата;
- первая доза средства должна быть по возможности наименьшей;
- первый прием лекарства желателен перед ночным отдыхом, когда больной уже лежит в постели.
Важно! Повторное применение лекарственного средства не будет сопровождаться аналогичным эффектом.
Как подобрать таблетки для конкретного клинического случая?
Современные специалисты рекомендуют использовать одновременно несколько лекарственных средств различных групп. Параллельное влияние на различные звенья механизма развития гипертонии делают лечение патологического состояния более эффективным.
Комбинированная терапия позволяет применять максимально малые дозы медикаментов, причем, большинство лекарственных средств купируют побочные действия друг друга. Схему терапии подбирает лечащий врач, основываясь на риске развития осложнений сахарного диабета (инфаркт, инсульт, недостаточность почечного аппарата, патология зрения).
При низком риске рекомендуется низкодозированное монолечение. При невозможности достигнуть оптимальных цифры АД, специалист назначает иное средство, а при его неэффективности – комбинацию из нескольких препаратов разных групп.
Высокий риск поражения сердца и сосудов требует изначального лечения комбинацией 2 препаратов в низких дозировках. Если терапия не позволяет достигнуть оптимального результата, врач может предложить добавить третий препарат в низкой дозе или назначить эти же два средства, но в максимальной дозировке. При отсутствии достижения целевого уровня артериального давления назначается схема терапии из 3 медикаментов в максимально высоких позволенных дозах.
Врач и пациент должны работать на результат сообща
Алгоритм подбора лекарственных средств при гипертонии на фоне «сладкой болезни» (поэтапно):
- Первичное повышение артериального давления – назначение ингибитора АПФ или БРА-II.
- АД выше нормы, но белок в моче не обнаружен – добавление БКК, мочегонного средства.
- АД выше нормы, в моче наблюдается белок в небольшом количестве – добавление пролонгированных БКК, тиазидов.
- АД выше нормы в сочетании с хронической почечной недостаточностью – добавление петлевого мочегонного средства, БКК.
Нужно помнить, что любую схему терапии специалист расписывает только после проведения всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований. Самолечение исключается, поскольку побочные эффекты приема медикаментов могут привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Опыт специалиста позволит подобрать оптимальный вариант лечения без дополнительного ущерба для здоровья пациента.
Еще можете почитать:
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Октябрь 7, 2019
Источник
Высокое артериальное давление или гипертония – причина плохого самочувствия многих людей старше 40 лет. Главные опасность и коварство этой патологии в ее невидимости. Большинство людей без измерения не ощущает, в норме ли их давление.
Болезнь остается не выявленной, человек долгие годы страдает от высокого давления и не получает лечения. А диагноз устанавливается, когда обнаруживаются осложнения гипертонии: инсульты, инфаркты, нарушения ритма сердца, потеря зрения.
Влияние гипертонии на различные органы
Среди факторов риска, которые способствуют развитию артериальной гипертензии, выделяют:
- Курение;
- Избыточный вес;
- Стрессы;
- Наследственность;
- Возраст;
- Повышенный уровень холестерина в крови.
Эти моменты по отдельности или в совокупности встречаются у многих людей. Важно проходить регулярные медицинские осмотры у участкового врача, даже если ничего не беспокоит. Раннее обнаружение повышенного давления позволяет начать лечение вовремя. А если медикаменты подобрать верно, то это защитит от осложнений в будущем.
Способы лечения гипертонии
Гипертония: симптомы, профилактика, лечение
Среди сегодняшних вариантов, чем лечить артериальную гипертонию, выделяют:
- Изменение образа жизни;
- Медикаментозное лечение;
- Лечение народными средствами;
- Санаторно-курортное лечение и физиотерапию.
Изменение образа жизни
Как предотвратить гипертонию
Рекомендуется на всех стадиях развития артериальной гипертензии. Ученые доказали, что отказ от курения и ежедневного употребления алкоголя нормализует давление. При наличии избыточного веса советуется похудание. Уменьшение массы тела на каждые 5 кг снижает верхнее артериальное давление на 4 единицы.
Регулярные физические нагрузки тренируют сердечно-сосудистую систему. Полезны аэробные упражнения: ходьба, лыжи, плавание, езда на велосипеде. Умеренные нагрузки в течение 30 минут каждый день позволяют снижать артериальное давление в покое.
Рекомендации по изменению образа жизни затрагивают и питание:
- Ограничивается употребление поваренной соли до 5 грамм в сутки.
- Диета советуется низкокалорийная, с уменьшением количества животных жиров.
- Ежедневное употребление 400 грамм свежих овощей и фруктов, согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, уменьшает риск инсультов и инфарктов.
На ранних этапах, когда давление поднимается нечасто и не превышает 160/90 мм рт.ст., можно в течение нескольких месяцев использовать лишь изменение образа жизни без лекарств. При регулярном появлении симптомов гипертонии обязательно применять медикаментозные средства.
Лекарственное лечение
Препараты для лечения артериальной гипертензии, называются антигипертензивными. В начале применяют одно средство. Такой подход называется — монотерапия.
Значительное повышение давления потребует комбинации средств: используют два, три или четыре препарата из разных групп.
Подбирает средства для гипертоника врач-терапевт или кардиолог. Схемы при артериальной гипертензии выбираются, исходя из сопутствующих состояний: диабет, беременность, почечная недостаточность. Современные препараты усиливают действие друг друга, снижая даже очень высокое давление. Все лекарства, которые используются сегодня для снижения давления, подразделяются на несколько групп.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
АПФ — это вещество, которое способствует сужению сосудов в почках. В ответ почки вырабатывают гормон, повышающий давление. Ингибиторы АПФ прерывают этот процесс, не давая давлению подняться.
Эта группа больше других распространена в лечении гипертонии. Эффективные препараты, которые имеют минимальное количество побочных эффектов. Одно из частых побочных действий – сухой кашель. Иногда он что требует отмены препарата. Ингибиторы АПФ могут вызывать пороки развития плода, поэтому нельзя принимать их молодым женщинам, которые планируют ребенка, а также беременным.
| Действующее вещество | Коммерческие названия |
|---|---|
| Эналаприл | Энап, Берлиприл |
| Лизиноприл | Диротон, Лизинотон |
| Периндоприл | Престариум, Перинева |
| Зофеноприл | Зокардис |
Сартаны
Эти препараты действуют очень похоже с ингибиторами АПФ. Они не дают веществу, сужающему сосуды, воздействовать на клетки. Сартаны, как и ингибиторы АПФ, нельзя применять у женщин, планирующих беременность. Но эти препараты не вызывают побочный эффект в виде сухого кашля. Поэтому сартаны назначают, если кашель появился от препаратов предыдущей группы.
| Действующее вещество | Коммерческие названия |
|---|---|
| Лозартан | Лориста, Лозап |
| Валзартан | Вальсакор, Валз |
| Телмисартан | Микардис, Прайтор |
| Олмесартан | Кардосал, Олиместра |
Бета-блокаторы
Они «успокаивают» сердце, делая его биение более редким. Во время приема бета-блокаторов следует обязательно контролировать частоту сердцебиения. Если она становится ниже 60 в минуту, то дозировку препарата лучше снизить.
| Действующее вещество | Коммерческие названия |
|---|---|
| Метопролол | Эгилок, Беталок |
| Небивалол | Небилет, Бинелол, Новотенз |
| Карведилол | Альбетор, Альбетор Лонг |
| Бисопролол | Конкор, Коронал, Кординорм |
Бета-блокаторы нежелательно использовать при:
- Бронхиальной астме;
- Сахарном диабете;
- Некоторых нарушениях ритма сердца.
Диуретики
Медикаменты, которые снижают объем жидкости в организме за счет увеличения выделения мочи. Уменьшается количество крови в сосудах – снижается давление. Диуретики не используются в виде монотерапии. Они всегда применяются в комбинации с другими группами.
Сильные диуретики – Фуросемид, Торасемид – назначают лишь при выраженных отеках. Это опасные препараты, которые нельзя принимать без контроля со стороны врача.
| Действующее вещество | Коммерческие названия |
|---|---|
| Гипотиазид | Препараты с приставкой «H»: Энап H |
| Индапамид | Арифон, Индап |
| Хлорталидон | Оксидолин, препараты с приставкой «Кло» — Эдарби Кло |
| Спиронолактон | Верошпирон, Альдактон |
| Фуросемид | Лазикс |
| Торасемид | Бритомар, Диувер |
Блокаторы кальциевых каналов
Расширяют сосуды всего организма. Чем шире просвет сосудов – тем ниже артериальное давление. Блокаторы кальциевых каналов хорошо работают у пожилых людей, а также у людей с сахарным диабетом.
Среди блокаторов кальциевых каналов есть препараты, ускоряющие сердечный ритм – Амлодипин, или замедляющие – Дилтиазем:
- Амлодипин – Норваск, Нормодипин;
- Нифедипин – Коринфар, Кордипин;
- Лерканидипин – Леркамен;
- Дилтиазем – Кардил;
- Верапамил – Изоптин.
Другие препараты
Это вещества, действующие на рецепторы головного мозга или на альфа-рецепторы сосудов.
Используются значительно реже, в основном, если неэффективны или противопоказаны вышеперечисленные группы:
- Доксазозин – препарат, действующий на альфа-рецепторы сосудов. Снижает давление, может применяться в сочетании с другими антигипертензивными.
- Клофелин – старый препарат, который резко снижает давление за счет воздействия на рецепторы головного мозга.
- Моксонидин – эффективное средство для снижения давления, особенно хорошо помогает при кризах.
Схема лечения гипертонии
Большинство гипертоников нуждается в нескольких препаратах. Существуют стандартные комбинации, которые называются фиксированными. Такие таблетки удобно принимать – 1-2 раза в день. Они эффективно снижают высокое давление даже у гипертоников со стажем.
Эти препараты входят в схемы врачей для лечения артериальной гипертензии:
- Ингибитор АПФ и диуретик: Энап Н, Энап HL, Нолипрел, Ко-перинева.
- Сартан и диуретик: Лориста H, Коапровель, Эдарби Кло, Кардосал Плюс.
- Бета-блокатор и диуретик: Тенорик, Тенонорм, Лодоз.
- Бета-блокатор и блокатор кальция: Теночек, Конкор АМ.
- Ингибитор АПФ и блокатор кальция: Корипрен, Тенлиза, Престанс.
К новому в лечении высокого давления стоит отнести комбинации сразу из трех антигипертензивных средств.
Они могут применяться у гипертоников, которым не помогают два препарата из разных групп:
- Ко-дальнева: Периндоприл + Амлодипин + Индапамид;
- Твинста: Валсартан + Амлодипин + Гипотиазид.
В будущем таких комбинаций станет больше. Это эффективный способ контролировать давление с помощью приема всего 1-2 таблеток в сутки. Такие лекарства удобно принимать работающим людям, пожилым, которые могут забыть принять препарат несколько раз.
Народные средства
Способы народной медицины лучше всего использовать в сочетании с медикаментами. Растительные препараты неспособны значительно снизить артериальное давление. Если оно достигает высоких цифр регулярно или если есть осложнения, то сложно справиться с болезнью лишь народными средствами.
Но в составе комплексной терапии растительные препараты бывают эффективны:
- Настои на основе сосновых шишек. Для приготовления настоя литровую банку наполняют шишками и заливают водкой. Спустя 2-3 недели настойка считается готовой. Принимается по чайной ложке три раза в день. Экстракт сосновых шишек содержит большое количество фитофлавоноидов и других биологических активных веществ. Они поддерживают сосуды в тонусе, препятствуют образованию сгустков, улучшают питание сердца и головного мозга.
- Семена льна. Они богаты омега-ненасыщенными жирными кислотами. Эти вещества, препятствуют развитию атеросклероза. За счет этого сосуды не суживаются, кровоток поддерживается в нормальном состоянии, давление не поднимается. Льняные семечки едят в сыром виде, используют в качестве добавки к салатам или закускам.
- Чесночный настой. Два зубчика чеснока нарезаются и заливаются водой. Спустя 12 часов отвар можно пить. Прием по стакану такой жидкости дважды в день способен снизить давление у некоторых людей. Чеснок улучшает состояние стенки сосудов, не дает откладываться холестерину.
Санаторное лечение
Санаторно-курортное лечение рекомендуется при стабильной артериальной гипертензии, если нет выраженных признаков сердечной недостаточности. Лучше выбирать санатории в той же климатической зоне. При гипертонии 1-2 стадий, без кризового течения, разрешается посетить санатории более южных климатических зон.
Видео — нужно ли пить таблетки при повышенном давлении
Путевка на курорт оформляется участковым терапевтом. В карте он отразит точный диагноз, исходя из которого, врач в санатории подберет физиотерапевтические методы лечения гипертонической болезни. Гипертоникам полезен терренкур – ходьба, состоящая из умеренных подъемов и спусков, с местами для отдыха. Такие занятия укрепляют сердечно-сосудистую систему.
В большинстве санаториев имеются курсы массажа, который благотворно влияет на состояние сосудов шеи и общее самочувствие. Многим рекомендуются теплые ванны короткими курсами, статический душ.
Source: moyakrov.info
Источник
