Давление утром и вечером нормальное днем повышенное
Высокое давление утром присутствует у людей достаточно часто. Это свидетельствует о наличии у пациента гипертонии. Высокий уровень артериального давления (АД) утром может быть связан с различными посторонними факторами. Для того чтобы причина нарушения была выяснена своевременно, врач проводит целый ряд исследований организма пациента. На запущенной стадии заболевания повышенным уровнем артериального давления характеризуется не только утро, но и ночное время. В связи с этим недуг сопровождается огромным количеством негативной симптоматики. Она существенно ухудшает качество жизни. Каждое утро становится для гипертоника самым настоящим испытанием. После пробуждения присутствует упадок сил и подавленность. Лечение гипертонии должно быть начато незамедлительно.
Повышение давления по утрам может возникать внезапно
Основные причины повышения АД
Высокое давление по утрам может быть обусловлено различными посторонними факторами. Причина нарушения должна быть своевременно выявлена и в дальнейшем устранена. Высокий уровень АД после сна чаще всего обусловлен частыми стрессами. Ночью сознание человека практически полностью отключается. Утро гипертоника начинается со стресса. Порой после сна он небольшой промежуток времени не понимает, где находится и что ему дальше делать. По этой причине артериальное давление повышается.
Каждое утро у гипертоника повышается артериальное давление по следующим причинам:
- неправильный образ жизни;
- сидячая работа;
- излишняя масса тела;
- употребление вредных для организма продуктов;
- чрезмерные физические нагрузки;
- переедание в вечернее время суток;
Лишний вес – частая причина гипертонии
- частые стрессы;
- неудобное место для сна.
Утро будет начинаться без повышения артериального давления только тогда, когда гипертоник начнет медикаментозное лечение и будет соблюдать все рекомендации врача. Нередко нарушение связано с неправильным питанием. Повышение давления часто наблюдается у тех пациентов, которые вечером переедают. Употребление пищи непосредственно перед сном влечет за собой не только высокий уровень АД, но и возникновение кошмаров во сне. Может присутствовать бессонница.
Утро сопровождается повышенным давлением и в том случае, если человек вечером занял неудобную позу и провел в ней всю ночь.
Врачи не рекомендуют спать на слишком мягкой или жесткой поверхности. Необходимо ответственно подходить к выбору места для сна. Оно существенно влияет на самочувствие.
Если спать в неудобной позе, то утром может подняться давление
Высокий уровень АД присутствует утром тогда, когда человек употребляет чрезмерное количество соли. Ежедневная норма – до 5 г приправы. Сократить количество соли должен не только гипертоник, но и любой здоровый человек. Ее чрезмерное количество может спровоцировать появление артериальной гипертензии. Важно также помнить, что соль содержится также в готовых продуктах. Наибольшее ее количество присутствует в фаст-фуде. Увеличить суточную норму можно только в пожилом возрасте по достижению 70 лет. Работа почек со временем ухудшается. Вместе с мочой тело покидает и соль. Из-за такой приправы не только возникает высокий уровень АД, но и появляется отечность тела. Повышенное давление и причина нарушения требует серьезного исследования. Проблема не исчезает сама по себе. Она требует высококвалифицированной помощи.
Повышение АД у мужчин и женщин
Высокий уровень давления утром присутствует как у мужчин, так и у женщин. Важным показателем при обследовании является пол и возраст. У мужчин и женщин разные причины, по которым повышается давление. Это необходимо учитывать при диагностике. Высокий уровень артериального давления у женщин может быть связан с:
- эмоциональной восприимчивостью;
При возникновении нарушений в работе мочеполовой системы часто повышается давление
- использованием некоторых разновидностей средств предохранения;
- присутствием нарушений в работе мочеполовой системы;
- наличием гипертонии.
При нарушениях в работе некоторых внутренних органов в теле задерживается жидкость. Ее чрезмерное количество в организме – частая причина повышения артериального давления. Его показатели нормализуется спустя некоторое время после того, как тело избавляется от лишней жидкости.
Еще одна причина увеличения давления в утренний период – возраст. Риск обострения гипертонии наиболее высок после достижения 40 лет. При наличии гипертонии представительница слабого пола должна тщательно следить за своим самочувствием и эмоциональным фоном. Это позволит поддерживать состояние и уровень давления в норме. Она должна избегать стрессовых ситуаций.
У мужчин часто причиной гипертонии становятся высокие физические нагрузки
Высокий уровень артериального давления нередко присутствует и у мужчин. Такое нарушение наблюдается у тех представителей сильного пола, которые отдают предпочтение чрезмерным физическим нагрузкам, как дома, так и на работе. У таких мужчин не только давление держится на повышенном уровне, но и присутствует риск возникновения серьезных болезней сердечно-сосудистой системы. Специалисты выделяют следующие причины того, что давление начинает подниматься у мужчин в утреннее время суток:
- Чрезмерное употребление продуктов быстрого приготовления и фаст-фудов. Высокий уровень АД возникает из-за холестерина, который попадает в тело после употребления вредной пищи. Появляется спазм сосудов из-за появления на стенках бляшек. Проблема сердца и сердечно-сосудистой системы проявляется незамедлительно.
- Неправильный образ жизни. Это наиболее часто встречающаяся причина, при которой наблюдается повышенный уровень АД. На сердечно-сосудистую систему существенно влияет курение и алкоголь.
- Еще одна распространенная причина – эмоциональное состояние. Мужчины часто держат свои проблемы в себе, и это нередко провоцирует появление сердечно-сосудистых болезней.
Постоянное употребление фаст-фуда также может вызвать гипертонию
Давление и возраст
Пожилой возраст – это распространенная причина, по которой возникает высокий уровень давления в утреннее время суток. Со временем организм человека изнашивается. Он не способен справиться со стрессовыми ситуациями и вредными продуктами. Высокий уровень артериального давления приносит массу дискомфортных ощущений пациенту. Утро превращается в самый настоящий кошмар. У пациента присутствуют различные негативные симптомы, в том числе головная боль. Он может страдать от них не только в утренний период времени, но и на протяжении всего дня.
Возраст является решающим фактором. У молодых людей утренняя гипертония имеет менее выраженную симптоматику. В пожилом возрасте заболевание переносится более тяжело.
При соблюдении основных рекомендаций перепад давления в пожилом возрасте будет незначительным. Специалисты выделяют факты, которые свидетельствуют о том, что такое нарушение, как повышение АД – еще не повод для волнений в преклонном возрасте.
У пожилых людей гипертония по утрам появляется чаще, чем у молодых
- У людей старшего возраста признак повышенного давления не всегда свидетельствует о гипертонии. У них увеличенные показатели – норма. У людей преклонного возраста верхнее давление может достигать до 155 ед.
- Человек преклонного возраста не всегда может измерить давление верно. Ему потребуется помощь. Следить за давлением необходимо постоянно. Высокие показатели, которые зафиксировал человек в возрасте, нужно перепроверять. Давление измерять необходимо в состоянии покоя. У человека в возрасте со временем ухудшается работа всего организма.
- Утро гипертоника старшего возраста начинается с измерения показателей давления. Это связано с тем, что их повышение присутствует именно в первой половине дня. Высокий уровень артериального давления у пожилых людей связан с тем, что с возрастом пробуждение происходит тяжелее. Скачки давления не несут никакой опасности. Они проходят без постороннего вмешательства.
Пожилым людям рекомендуется измерять давление почти каждый день
Для того чтобы утро человека пожилого возраста началось без скачка давления, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Изменить рацион питания и употреблять только полезные продукты, которые не увеличивают уровень холестерина.
- Избавиться от пагубных привычек.
- Утро должно начинаться с травяного чая. От кофе и крепкого чая следует отказаться;
- Высокий уровень АД наблюдается после стрессовых ситуаций. Их следует избегать.
Симптоматика
Нередко пациенты не подозревают, что симптоматика, которая присутствует каждое утро, символизирует о гипертонии. Диагностировать болезнь может только врач. Регулярное повышение давления в утренний период времени может обернуться серьезными нарушениями. В первую очередь, это инфаркт миокарда и инсульт. Такие заболевания требует экстренного лечения. Работа сердца в таком случае существенно ухудшается.
Существует множество лекарств, которые используются при высоком давлении
Уровень давления приходит в норму только при употреблении специальных лекарственных средств. Даже один симптом, регулярно присутствующий в утренний период времени, может свидетельствовать о гипертонии.
Высокий уровень АД всегда сопровождается негативной симптоматикой. Утро гипертоника характеризуется следующими признаками болезни:
- нарушение в работе органов зрения;
- ощущение постороннего шума в ушах;
- предобморочное состояние;
- головная боль.
При гипертонии часто наблюдаются головные боли
Сразу же после пробуждения давление поднимается и заболевший ощущает слабость. У него отсутствует желание что-либо делать. Развитие гипертонии проходит стремительно при отсутствии профилактики и лечения. У пациента постоянно болит голова, особенно если давление после пробуждения очень высокое. Утром организм испытывает своеобразный стресс. Но давление зависит и от внутреннего состояния. Отклонение от нормы всегда можно объяснить наличием посторонних факторов.
Давление, повышенное в утреннее время, вызывает нежелательные процессы. Наблюдается сужение сосудов. Такой признак может быть связан с нарушениями в спинном и шейном отделе. Расширение сосудов и артерий произойдет только после того, как пациент начнет принимать препарат. Для выбора лекарства нужно обратиться к врачу.
При выборе народных методов также нужно проконсультироваться со специалистом. Некоторые натуральные травы способны повышать давление.
Гипертония может быть связана с проблемами в шейном отделе позвоночника
Симптоматика может присутствовать, как только утром, так и на протяжении всего дня. У некоторых пациентов наблюдается лишь несколько признаков. Самостоятельно диагностировать болезнь они не могут. Для подтверждения гипертонии нужно посетить больницу, пройти первичный осмотр и сдать на анализ кровь.
Лечение народными методами
Различные посторонние факторы могут влиять на давление. Причина гипертонии может быть как одна, так и несколько. Повышенное давление становится для пациента самым настоящим испытанием. Процесс засыпания может затягиваться на несколько часов. Повышенный уровень АД утром влечет за собой хроническую усталость, упадок сил и частичную потерю работоспособности. Болезнь требует незамедлительного лечения. Наблюдаться повышенное давление может как у пожилых людей, так и у молодых.
Снижать давление утром можно как при помощи медикаментозного лекарства, так и натурального. Перед их использованием нужно посетить врача. Это связано с тем, что некоторые компоненты способны давление, напротив, повысить. Они также могут спровоцировать возникновение аллергической реакции. Любая таблетка от давления при неправильном использовании может навредить, даже если она состоит из натуральных компонентов.
Народные методы часто предполагают использование для лечения гипертонии разных трав
В народной медицине для снижения АД используют чаи, отвары, настойки, сборы и т.д. В самое популярное средство от утренней гипертонии входят следующие составляющие:
- 40 мл сока свеклы;
- 110 мл сока моркови;
- 110 мл сока редьки.
Составляющие тщательно смешиваются. По желанию можно добавить пару столовых ложек меда. При употреблении такого средства повышенный уровень АД начинает стремительно снижаться. Такой напиток считается наиболее эффективным. Он не только снижает повышенный уровень АД, но и улучшает устойчивость организма к внешним посторонним факторами. Для лечения можно смешивать разнообразные травы. Их можно употреблять как в сухом виде, так и готовить из них различные отвары и настойки.
После использования некоторых трав показатели могут повыситься. Именно поэтому не рекомендовано заниматься самолечением.
Можно также приготовить средство и свежих соков свеклы, редьки и моркови
Медикаментозное лечение
Повышенное артериальное давление по утрам требует незамедлительного лечения. Чаще всего пациентам назначают медикаментозную терапию. Таблетки позволяют избавиться от симптоматики и легко просыпаться по утрам. Показатели могут подняться как сразу после пробуждения, так и спустя незначительный период времени. Причины давления могут быть самыми разнообразными. Только врач может тщательно оценить состояние пациента и точно указать фактор, из-за которого показатели увеличиваются.
Такое явление, как утренняя гипертония, требует тщательного подбора лекарственных средств. Чаще всего пациентам назначают:
- Капотен;
- Каптоприл;
- Физиотенз.
При утренней гипертонии можно принимать Капотен
Самостоятельно такие медикаменты пить нежелательно. Они включают в свой состав токсические вещества. Употребление требует согласования со специалистом. Чаще всего назначаются именно бета-блокаторы. Они используются на протяжении множества лет. Также используются блокаторы кальциевых каналов.
Повышенное артериальное давление утром – серьезный симптом. Это весомый повод обратиться к врачу. Самостоятельно избавиться от нарушения не выйдет.
Какие могут быть причины высокого давления по утрам? Об этом вам расскажут в видео:
Источник
Как меняется давление в течение дня у здорового человека, и являются ли такие колебания нормой? Нестабильное состояние кровяного уровня на протяжении суток – это абсолютно нормальное явление.
Рассмотрим, особенности суточных изменений АД и характер непатологических факторов, приводящие к артериальным перепадам.
Границы нормы колебания артериального давления в течение дня
Почему АД постоянно нестабильно и чем объясняется его повышение и понижение на протяжении дня и даже ночью? Изменение показателей артериального давления в течение суток обусловлено его тесной связью с атмосферным давлением. Между ними присутствует прямо пропорциональная зависимость:
- Повышение атмосферного давления ведет к скачку диастолического АД.
- Нестабильное состояние атмосферного фронта вызывает у людей (особенно метеозависимых) ухудшение самочувствия, вследствие резкого колебания объема кислорода в кровяной жидкости.
Помимо этого на артериальные показатели влияет и сердечный ритм, который не является устойчивой величиной: он меняется на протяжении суток, что также отражается на параметрах АД.
Врачи отмечают, что суточные колебания артериального уровня являются естественным процессом организма человека вне зависимости от того, имеются ли у него какие-то заболевания или он абсолютно здоров. Если можно так сказать, то величина АД меняется каждую минуту, в зависимости от потребностей организма, и это считается нормальным.
Как определить норму таких скачков? Специалисты подчеркивают, что у здоровых людей колебания давления не должны сильно отходить от естественных (рабочих) для него артериальных показателей:
- Систолическое – в пределах 30 единиц.
- Диастолическое – в границах 10 единиц.
Кроме этого медициной определены нормативы средних цифр АД:
- Дневное время – 100/60-140/90.
- Ночное время – 86/47-125/80.
Стоит подчеркнуть, что уровень АД зависит не только от суточного времени, а и месяца, температуры и даже времени года.
В таблице приведены распространенные факторы, содействующие артериальным перепадам:
| Причины | Особенности динамики перепадов АД |
| Биоритм организма | На протяжении дня цифры АД постоянно меняются, как в большую, так и меньшую сторону, что не обязательно является патологической ситуацией. |
| Психоэмоциональный фон | Нестабильное эмоциональное состояние – основная причина повышения давления, так как ЦНС отвечает за регуляцию работы сосудов и скорости кровотока. Если ЦНС испытывает постоянное напряжение, то происходит повышение сосудистого сосуда, при этом чрезмерное присутствие адреналина вызывает спазм сосудов. |
| АД может меняться под влиянием: — умственного и физического напряжения; — плохого ночного отдыха (хроническое недосыпание); — стрессов, волнения и прочего. | |
| Сезон года | Летом кровяной показатель немного выше, а зимой слегка снижается. |
| Погода | При холоде давление повышается, так как естественная реакция организма на минусовую температуру – сужение сосудов. При сильной жаре тонометр фиксирует падение кровяных значений. |
| Климат | Резкая перемена часового пояса или климата вызывает повышение АД. |
| Питание | Если организм человека чувствителен к определенным продуктам, то это ведет к изменению артериальных цифр. |
Какие значения артериального давления должны быть у человека на протяжении суток
Как меняется артериальное давление в течение суток у человека, начиная с момента пробуждения после ночного отдыха? В таблице приведен суточный цикл кровяного состояния, который характерен для 80% людей с нормальным здоровьем.
| Время суток | Что происходит с давлением |
| Утро | Пик повышения приходится на промежуток между 6-12 часами. |
| Обед | Наблюдается незначительное снижение. |
| Вечер | Вечерние цифры скачка немного ниже утреннего, а пик наблюдается около 19 часов вечера. |
| Ночь | После 19 часов начинает уменьшаться, а самые минимальные значения фиксируются с 24 часов ночи до 4 часов утра. После этого времени АД начинает постепенно возрастать, а за час до пробуждения резко увеличивается. |
Для того чтобы составить индивидуальную картину перепадов своего АД, необходимо на протяжении суток контролировать его состояние, а результаты фиксировать в блокнот. Не забывайте о том, что в какие-то моменты дня уровень давления может кардинально меняться.
Специалисты считают: человеку намного полезнее знать из-за каких событий у него случаются разительные изменения в цифрах АД, чем быть осведомленным о своих базовых артериальных параметрах.
Утром
У большинства здоровых людей давление в утреннее время имеет тенденцию к возрастанию. Если измерять АД сразу после пробуждения, не вставая с постели, то его значения будут завышенными.
Нормальная скорость подъема давления утром с 4 до 10 часов:
- Верхнее – не более 10 единиц/час.
- Нижнее – не выше 6 единиц/час.
- Общая величина изменений за это время не должна быть выше 56/36 единиц.
Утро является единственным периодом суток, когда кровяная жидкость отличается повышенной свертываемостью.
Утренний скачок АД объясняется активизацией процессов организма, которые запускаются под влиянием некоторых гормонов. В свою очередь степень активности вырабатывания тех или иных гормональных веществ тоже зависит от времени суток.
Однако если артериальные значения утром превосходят ночные показатели больше чем на 20%, при этом наблюдаются такие неприятные симптомы как мигрень, головокружение и прочее, то это уже аномалия. Возможно, она спровоцирована резким подъемом с постели.
Быстрая смена позы ведет к увеличению АД, поэтому после пробуждения нужно немного полежать в постели, понежиться и только потом вставать.
Помимо этого специалисты выделяют и другие причины, способствующие дополнительному повышению давления после сна:
- Генетическая предрасположенность.
- Малоактивный образ жизни.
- Курение.
- Алкоголь и наркотики.
- Эмоциональные переживания.
- Употребление лекарства.
- Беременность.
- Повышенная доза кофе.
- Климакс.
- Прием ОК.
- Пожилой возраст.
- Избыточная масса тела.
- Предменструальный синдром.
- Употребление жирной и соленой пищи накануне вечером.
Днем
Ближе к обеду кровяной уровень начинает опускаться. Это объясняется тем, что запуск всех механизмов организма завершился, и жизненные процессы начинают функционировать в своем обычном рабочем режиме.
Однако если давление продолжает скакать, то это может быть вызвано:
- Колебаниями гормонального фона во время менструации либо климакса.
- Чрезмерным употреблением напитков с тонизирующим эффектом.
- Недостаточно качественным ночным сном (недосып).
- Резкими погодными перепадами.
- Чрезмерной нагрузкой на работе.
- Запором или длительным отсутствием возможности сходить в туалет «по-маленькому».
- Синдромом «белого халата» при посещении врача.
- Слишком высокой или низкой температурой в помещении.
- Воздействием электромагнитных полей (например, от мобильного телефона).
- Хронической физической и психоэмоциональной усталостью.
- Потреблением спиртосодержащих жидкостей и курением.
Кроме этого АД может изменяться в зависимости от позы тела:
| В положении лежа | В вертикальном положении |
| Повышается. Это объясняется тем, что когда человек находится горизонтально, сердцу не нужно справляться со значительным различием давления между миокардом и головным мозгом. Прилив кровяной жидкости к сердечной мышце происходит без всяких затруднений, поэтому кровяные показатели начинают подниматься. | Отмечается незначительное снижение АД, что определяется как гипотония ортостатического типа. Подобное состояние возникает на фоне перераспределения количества циркулирующей крови. |
Вечером
Под конец дня происходит изменение артериальных показателей в сторону повышения. Самые высокие вечерние цифры АД обычно фиксируются в районе 19 часов вечера.
Дополнительному возрастанию давления способствуют:
- Усталость после работы.
- Избыточная масса тела.
- Тяжелая пища и переедание.
- Употребление энергетиков, алкоголя и кофе.
У спортсменов после завершения активной тренировки АД достигает высокого уровня, однако носит кратковременных характер, так как после отдыха стабилизируется.
Неожиданное снижение давления может произойти вследствие физической нагрузки из-за истощения организма, что обычно наблюдается у людей, профессионально занимающихся спортом, и танцоров. В этой ситуации происходит замедление пульсового ритма и падение АД, что является специфической защитной реакцией организма на постоянную физическую активность.
Знойная погода или условия работы в жарком цехе и прочее содействуют понижению давления. Помимо этого, присутствие низкого кровяного уровня у женщин – один из косвенных признаков наступления беременности.
Очень часто наблюдается такая специфическая ситуация:
- Утром после пробуждения давление выше нормы.
- Вечером опускается к нормальному уровню.
Привести к такому состоянию может:
- Психологическое напряжение.
- Плотный ужин.
- Принятие большого количества алкоголя.
- Большое количество выкуренных сигарет.
- Гормональное колебание у женщин при климаксе.
У пожилых людей наблюдается противоположная ситуация: утром давление падает, а под вечер повышается. Такая особенность объясняется возрастным расстройством механизма регуляции, что в свою очередь отражается на гормональных и водно-электролитных процессах. В итоге этого происходит возрастание артериального уровня.
Ночью
Во время ночного сна кровяной показатель существенно снижается, что объясняется биологическим ритмом. Тело человека готовится к отдыху, поэтому с 24 часов до 4 часов находится в максимально расслабленном состоянии. Среднее понижение нормы составляет 10-20% по сравнению с теми параметрами, которые отмечаются днем.
К тому же необходимо учитывать, что в период ночного отдыха не должно быть каких-либо перепадов давления, а нормальным считается только его незначительный спад.
Во время крепкого сна происходит расширение сосудистого просвета, что и ведет к снижению кровяного уровня. Однако если человек бодрствует, например, работает в ночную смену, то в такой ситуации давление почти не понижается и может даже подняться выше дневных показателей.
После пробуждения сердечно-сосудистая система возвращается в свой рабочий режим, соответственно начинают повышаться и кровяные показатели.
Может ли давление меняться за короткий промежуток времени
Может ли давление меняться за несколько минут, то есть, очень быстро? Стремительные изменения в состоянии АД происходят на фоне сильных атмосферных перепадов даже у людей с беспроблемным здоровьем не только на протяжении суток, а и за очень короткое время, например, за считанные минуты.
Причиной этого могут стать:
- Сильное физическое напряжение. Тяжелые условия труда, авральный режим работы и прочие неординарные ситуации могут привести к моментальному повышению или падению давления.
- Режим питания. Внезапный скачок АД часто происходит после употребления чрезмерного количества триггерной пищи (кофе, соль, шоколад, сахар, фаст-фуды и прочее).
- Прием лекарства. Быстрый рост АД вызывается Парацетамолом, противовоспалительными и сосудосуживающими медикаментами. Средства наркотической группы провоцируют внезапные колебания кровяного уровня, что несет явную угрозу для человека.
- Вредные привычки. Чрезмерное употребление алкоголя и частое курение, а так же синдром похмелья ведет к сужению сосудистого просвета, тем самым способствуя подъему АД.
- Менструация. У женщин изменение давления за малый промежуток может произойти в середине менструального цикла или за несколько суток до наступления «красных дней». В данной ситуации наблюдается его стремительное снижение.
- Беременность. В период вынашивания ребенка в женском организме происходят кардинальные перемены, особенно повышенную нагрузку испытывает сердечно-сосудистая система, что ведет к внезапным резким артериальным перепадам.
- Перевозбуждение ЦНС. Длительная усталость, стрессы, чрезмерные радостные и отрицательные эмоции, выполнение тяжелой работы могут стать причиной стремительного скачка или падения давления.
- Метеозависимость. Резкое изменение погодных условий крайне негативно отражается на состоянии АД людей, которые очень плохо переносят перепады погоды.
- Путешествие самолетом. Давление в салоне авиалайнера во время полета равно атмосферному давлению на высоте 2,5 тыс. м над уровнем моря. При понижении атмосферного уровня объем кислорода в салоне воздушной машины существенно уменьшается, что ведет к резкому возрастанию АД у человека.
- Другие ситуации. Поход высоко в горы или погружение в море на большую глубину провоцируют моментальный рост кровяного уровня.
Выводы
Состояние артериального давления человека подчиняется суточному ритму. Если жизненный уклад, режим работы и отдыха проходит в размеренном порядке, то повышение и снижение АД протекает без острых перепадов и вполне предсказуемы.
Периодические колебания кровяных показателей обусловлены не только биоритмом человеческого организма, возрастом и физиологическим состоянием, но и некоторыми внешними факторами.
Если отклонения имеют существенный разрыв, возможно, причиной послужило употребление кофе или алкоголя, эмоциональное напряжение либо физическая усталость.
Загрузка…
Источник
