Давление у мальчика лечение
В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.
Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.
Признаки и симптомы
Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.
Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.
Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:
При общем осмотре |
|
При системном осмотре |
|
Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.
Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.
Норма давления у детей
Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) — связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) — напрямую зависит от тонуса сосудов.
При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.
Таблица: Норма артериального давления у детей
Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.
Признаки тяжелой гипертонии
В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.
Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:
- превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
- генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
- головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
- размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
- спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
- застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
- острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
- почечная недостаточность, сосудистые шумы.
Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.
Причины повышенного давления
Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.
Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:
- 30% если она есть у одного родителя;
- 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.
Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).
В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек. У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).
Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.
Лечение патологии
Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.
В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.
При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, активности и отдыха. Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек.
Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.
Лечение медикаментами рекомендуется только для подростков, которым не помогает курс немедикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.
Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Главная » Полезно знать » Что делать, если у ребенка низкое давление и каковы возможные причины?
Роберт Прокофьев
27.02.2017
Жалобы на проблемы с давлением привычно слышать от пожилых людей, но когда педиатр говорит о том, что имеются отклонения от нормы, а именно низкое давление у ребенка — это вызывает недоумение родителей. При таком диагнозе малыш может жаловаться на головные боли, слабость, у школьников к характерным симптомам гипотонии присоединяются затруднения с усвоением и запоминанием новой информации.
Подобные проявления нельзя игнорировать и списывать на обычное переутомление, иначе дальнейшее прогрессирование болезни может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Необходимо как можно раньше показать ребенка врачу и выяснить причины, провоцирующие снижение давления.
Причины низкого давления у ребенка
О гипотонии у ребенка говорят в том случае, когда цифры артериального давления снижаются ниже показателей 100/60 мм.рт.ст. Особую группу риска составляют школьники, причем чаще подвержены этому состоянию девочки. Однако, отклонения от нормы могут встречаться даже у новорожденных детей, что связано с определенными нарушениями во время внутриутробного развития (например, гипоксией плода), преждевременными родами или инфекциями.
В числе самых распространенных причин низкого давления у детей, медики называют:
- Наследственная предрасположенность. Если близкие родственники страдают от гипотонии, то вероятность развития болезни у малыша достигает 80%.
- Анатомические индивидуальные особенности, как врожденные, так и приобретенные. То есть такие отклонения, как утолщение костной ткани черепа, родовые травмы, неправильное зарастание «родничка» — все это может спровоцировать гипотонию.
- Изменения гормонального фона в подростковом возрасте, период полового созревания.
- Длительное психоэмоциональное давление, завышенные требования к малышу, высокие учебные нагрузки приводят к постоянному стрессу и развитию гипотонии.
- Хронические формы заболеваний верхних дыхательных путей (бронхиты, тонзиллиты, гаймориты) тоже провоцируют падение артериального давления.
- Всевозможные диеты и ограничения в питании сказываются на физическом развитии подростка и могут приводить к анемии, авитаминозу и снижению давления.
Помимо этих причин, у ребенка низкое нижнее давление может проявляться вследствие серьезных заболеваний и травмирующих факторов. В этом списке следующие состояния:
- нарушения обмена веществ;
- болезни эндокринной системы (гипотериоз);
- болезни пищеварительной системы;
- сбои в функционировании гипофиза;
- зарождающийся или уже развившийся сахарный диабет;
- отравление химическими токсичными веществами (например, выхлопными газами, парами краски и пр.);
- черепно-мозговые травмы;
- пороки сердца и болезни сердечно — сосудистой системы;
- прочие травмы, сопровождающиеся значительной кровопотерей;
- авитаминоз, железодефицитная анемия.
Стойкое падение артериального давления может быть вызвано болезнями почек и надпочечников, психическими отклонениями, такими патологиями, как энцефалопатия или гидроцефалия. Причин, вызывающих характерные симптомы гипотонии множество, важно вовремя их выявить и устранить, что поможет избежать опасных последствий для здоровья в будущем.
Симптомы гипотонии у детей
Заподозрить наличие гипотонии (пониженного давления) можно на основании следующих проявлений:
- Общая слабость, возникающая периодически. Часто ребенок приходит из школы очень уставшим и не может заниматься привычными делами. Такое состояние бывает вызвано нехваткой кислорода и долгими часами, проведенными в душных помещениях. В этом случае, малышу необходим отдых (например, двухчасовой сон в спокойной обстановке).
- Головокружения, головные боли. Нередко ребенок жалуется, что у него потемнело в глазах и закружилась голова при резком вскакивании с постели (то есть при переходе из горизонтального положения, в вертикальное). Головные боли чаще возникают по утрам, на первых уроках в школе, при повышенной эмоциональной нагрузке или изменении метеоусловий. Боль носит давящий, пульсирующий характер и локализуется в области висков, затылка или темени.
- Ухудшения памяти, трудности с усвоением информации, снижение работоспособности даже при небольших умственных или физических нагрузках. Повышенная утомляемость напрямую связана с изменением тонуса сосудов, ухудшением кровообращения и падением артериального давления.
- Эмоциональная лабильность. Ребенок с гипотонией становится излишне плаксивым, раздражительным или обидчивым. Ему трудно адаптироваться к новой обстановке, привыкать к детскому коллективу, заводить новых друзей.
- Кровотечения из носа, ощущение нехватки воздуха, боли в области сердца, суставные и мышечные боли — эти симптомы могут возникать периодически, а их выраженность напрямую зависит от течения болезни.
- Гипотоничексие кризы. Приступы внезапного ухудшения самочувствия могут сопровождаться сильной слабостью, тошнотой, учащением сердцебиения, бледностью кожных покровов. Возможно появление обильного холодного пота, обморочные состояния.
Как правило, среди детей симптоматика нарушений, связанных с низким давлением, наиболее наглядно проявляется осенью и весной. Такое состояние ребенка нельзя оставлять без внимания, ведь последствия пониженного давления могут быть очень серьезны.
Диагностика
Ответить на вопрос, почему у ребенка низкое давление, поможет тщательное медицинское обследование. Если у малыша или подростка есть признаки, позволяющие предположить проблемы с давлением, то в первую очередь, необходимо научиться измерять уровень АД с помощью тонометра. Родители могут делать это самостоятельно, тем более, прибор для измерения давления сейчас можно купить в любой аптеке.
Следующим шагом будет визит к терапевту или педиатру и прохождение обследования с целью выявления причин подобного состояния. Доктор подробно расскажет, что делать, если у ребенка низкое давление, и предпримет следующие шаги:
- проведет мониторинг давления;
- направит на консультацию к эндокринологу, неврологу и кардиологу;
- у ребенка возьмут кровь на общий и биохимический анализ.
Если традиционные методы обследования не выявляют причину патологии, назначается УЗИ сердца, МРТ или КТ головного мозга и внутренних органов. На обследование мозга могут отправить сразу же, если к этому есть предпосылки:
- осложнения и патологии течения беременности;
- опухолевые процессы в анамнезе у ближайших родственников;
- родовые травмы у ребенка;
- травмирование черепа в анамнезе, включая ушибы головы.
Иногда снижение давления носит временный характер, и нормализуется самостоятельно по мере взросления ребенка. Улучшить состояние можно с помощью коррекции питания и режима дня. В тяжелых случаях прибегают к медикаментозному лечению.
Какие лекарства можно принимать?
Когда у ребенка низкое давление и головная боль, родители первым делом пытаются справиться с болевым синдромом и дают малышу анальгетические средства. Однако, без полной клинической картины причин гипотонии, не стоит прибегать к помощи обезболивающих средств. И уж тем более нельзя давать детям и подросткам какие-либо таблетки без прямого назначения врача, даже если именно ими спасается от приступов мигрени другой член семьи.
Низкое давление у ребенка 10 лет и младше вообще не рекомендуется корректировать медикаментозно. Но это совсем не значит, что нужно оставлять малыша наедине с болью — небольшая чашечка некрепкого натурального кофе с молоком, шоколад или же черный сладкий чай с малиной вполне способны помочь детскому организму. Разумеется, если гипотония не вызвана болезнями, исключающими такие продукты из рациона.
Низкое давление у ребенка 11 лет уже допускает прием медицинских препаратов, но, только в том случае, если их выпишет врач и в строгом соответствии с рекомендуемой дозировкой. Самостоятельно давать препараты нельзя, так как непосредственно детских форм медикаментов от гипотонии не существует. Поэтому только специалист может сказать, что дать ребенку при низком давлении, определить правильную дозировку и схему приема, исходя из общего состояния, веса ребенка и прочих параметров. В педиатрической практике для нормализации давления назначают следующие медикаменты:
- Гептамил;
- Рантарин;
- Экдистен;
- Гутрон.
Низкое давление у ребенка 12 лет, как правило, бывает связано с умственными нагрузками, нервным стрессом и начинающимися гормональными изменениями в организме. Если наблюдающий врач считает необходимым скорректировать уровень давления с помощью лекарств, то обычно выписывает следующие препараты:
- Фетанол;
- Кофеин;
- Пирацетам;
- Циннаризин;
- Пантогам.
Многие взрослых спасаются от головной боли при пониженном давлении таким препаратом, как Цитрамон и его же дают детям при появлении характерных симптомов. Этого делать ни в коем случае нельзя! Активными действующими веществами в Цитрамоне является кофеин и ацетилсалициловая кислота. Такая смесь может спровоцировать кровотечения и проблемы со свертываемостью крови у детей. Нельзя прибегать к помощи медикаментов с содержанием кофеина, если у ребенка низкое давление и высокий пульс. В этом случае к выбору лекарственных средств следует подходить с особой осторожностью.
Народные средства
На помощь при низком давлении всегда могут прийти народные средства, которые в отличие от многих токсичных медикаментозных препаратов не вызовут осложнений и не нанесут удара по детской печени. К народным методам, применяемым для коррекции низкого давления, относятся:
- лекарственные травы;
- продукты питания.
Настои и отвары из трав очень хороши при гипотонии, особенно сейчас, когда нужные сборы можно за копейки купить в любой аптеке. Широкий ассортимент травяных сборов дает возможность выбрать необходимый состав и заваривать его как простой чай. При низком давлении рекомендуют сборы с такими травами, как:
- лимонник;
- заманиха;
- малиновый лист;
- элеутерококк;
- женьшень;
- сельдерей;
- петрушка;
- малина;
- смородина.
Что касается элеутерококка, то его можно приобрести в виде готовой настойки. Причем давать ее можно детям начиная с 3-4 лет, по каплям, согласно инструкции, то же самое относится и к женьшеню – настойка из его корня продается уже готовой. Подобные средства обладают мощным тонизирующим действием, способствуют укреплению сосудов, повышают защитные силы организма и помогают нормализовать давление.
В отношении сельдерея не стоит пренебрегать рядом замечательных крестьянских рецептов. Например, натертый на терке корень сельдерея смешать с таким же количеством тертой редьки или репы, добавить мед. Можно кушать получившуюся смесь, как самостоятельное блюдо, намазывать ее на хлеб или добавлять в каши – ограничений никаких, а пользы от этого состава много. Кроме того, в ежедневном меню детей с низким давлением должны присутствовать такие продукты, как:
- мед;
- малина, как свежая, так и варенье;
- соленые огурцы;
- квашеная капуста с клюквой;
- морская рыба – как слабосоленая, так и пряных посолов.
В то же время нельзя забывать о том, что причиной низкого давления у детей может быть серьезное сопутствующее заболевание. При проблемах с органами пищеварения, разрабатывать правильный рацион питания для ребенка с гипотонией нужно совместно с врачом или диетологом.
Меры профилактики
К профилактическим мерам, предупреждающим возникновение проблем с давлением, относятся следующие моменты:
- соблюдение режима дня;
- правильное и полноценное питание, обеспечивающее необходимый баланс белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов, необходимых растущему организму;
- правильное соотношение умственных и физических нагрузок;
- закаливающие процедуры, занятия спортом.
Часто простая коррекция распорядка дня полностью решает проблемы с давлением. Особенно, если речь о детях младше 11 лет. Режим дня требует соблюдения следующих правил:
- пробуждение в одно и то же время;
- легкая зарядка;
- питание в определенные часы;
- дневной сон или отдых;
- прогулки вне зависимости от желания взрослых и погоды;
- отказ от просмотра телевизионных программ или компьютерных игр перед ночным сном. В это время лучше почитать книгу, послушать сказку или спокойную музыку.
Вопрос питания подразумевает пересмотр диеты малыша в сторону увеличения содержания в меню свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, обязательных каш по утрам.
Объем физических и умственных нагрузок нужно контролировать. Современные дети по желанию родителей посещают много кружков, спортивных секций, дополнительных занятий. Ребенок старается все успеть, у него не остается времени на отдых, иногда испытываемый при этом стресс настолько велик, что вызывает патологии в здоровье. Загружать детей следует с учетом их интересов и реальных возможностей, а не видения или желания взрослых.
Закаливание и гигиена организма – это старейший метод борьбы со скачками давления. Под данными мерами следует понимать контрастный душ, обтирания, занятия необременительной физкультурой на свежем воздухе.
Источник