Давление скачет то пониженное но повышенное причины
Из этой статьи вы узнаете: от чего скачет давление, и о чем свидетельствует это нарушение. Какие расстройства в организме вызывают резкие перепады давления, что нужно делать, чтобы нормализовать измененные показатели.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 31.12.2016
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Как заподозрить и решить проблему
- Прогноз: чем могут закончиться такие нарушения
Стабильное АД говорит о хорошем кровообращении во всех внутренних органах. Нарушение естественных механизмов, которые регулируют этот показатель, приводит к сбоям – перепадам в виде чередования повышения с понижением цифр. Такие скачки еще более отрицательно сказываются на состоянии жизненно важных органов (сердца и головного мозга), чем постоянная гипертония (повышение) или гипотония (понижение).
Не только выраженное изменение давления от повышенного к пониженному или наоборот, даже незначительные скачки более чем на 20–30 мм рт. ст. или на 20% по сравнению с исходным в течение часа нарушают функционирование сердца и головного мозга. Органы переживают либо недостаточность кровоснабжения и кислородное голодание, либо их сосуды избыточно переполняются кровью и испытывают повышенную нагрузку. Это грозит постоянным нарушением работоспособности, а также критическими заболеваниями в виде инсульта и инфаркта.
Перепады давления говорят о том, что в организме есть патология, и он пытается нормализовать важные показатели самостоятельно, но не может сделать этого. Виной тому либо тяжелое течение болезни, либо сбой механизмов, которые регулируют давление.
Возможное артериальное давление
Выяснить, почему давление нестабильное, могут только специалисты: терапевт или семейный врач и кардиолог. Эта проблема полностью решаема, если выяснить причину.
Почему так бывает
Вызвать скачки давления, когда высокие цифры сменяют низкие или наоборот, способны лишь некоторые причины – заболевания нервной системы и внутренних органов:
- Вегето-сосудистая дистония – патологическое состояние, при котором вегетативная (автономная) нервная системы утрачивает способность регулировать тонус сосудов и сердечную деятельность. В результате этого АД не может удерживаться на постоянном уровне: низкое сменяется высоким, а высокое низким. Воздействию такой причины более подвержены люди в возрасте от 16 до 35 лет, преимущественно женщины.
- Болезни сердца – хроническая патология, приводящая к ослаблению сократительной способности миокарда (ишемическая болезнь, стенокардия, аритмия). В ответ на повышение или понижение АД больное сердце может отвечать усилением или ослаблением деятельности. Поэтому гипертония может сменяться гипотонией (чаще) или наоборот (реже). Таким же образом скачет давление при инфаркте миокарда, который может быть как причиной перепада, так и его следствием.
- Патология головного мозга – нарушения кровообращения, опухоли, воспалительные процессы. Все эти болезни способны нарушить нормальную работу нервных клеток, что в итоге делает давление нестабильным. Особый интерес представляет инсульт, в начале которого оно повышено, а затем понижается.
- Дисгормональные расстройства – болезни щитовидной железы и надпочечников. Если они вырабатывают свои гормоны нестабильно и нерегулярно, то это отражается перепадами цифр АД. Дисгормональные причины как вариант нормы – пубертат (половое созревание) и менопауза у женщин (прекращение менструаций).
- Изменение условий окружающей среды и метеочувствительность – реакция человеческого организма на перемену погоды, атмосферного давления и температуры, магнитного поля земли, лунный и солнечный циклы. Метеочувствительные люди только в такие периоды отмечают перепады давления.
- Медикаменты и различные вещества – препараты для понижения давления (Каптопрес, Эналаприл, Анаприлин, Бисопролол и др.), а также кофе, алкоголь, соленая пища, способны спровоцировать скачки цифр в ту или иную сторону. Такое возможно при их передозировке или злоупотреблении.
Нажмите на фото для увеличения
Перепады и нестабильность давления опаснее, чем состояния, при которых оно постоянно повышено или понижено. Они больше нарушают состояние человека и чаще осложняются инфарктом или инсультом.
Как заподозрить и решить проблему
Больше 95% людей, у которых скачет давление, отмечают такие симптомы:
- выраженная общая слабость и недомогание вплоть до неспособности ходить;
- головная боль и головокружение;
- чередование бледности и покраснения кожи лица;
- тремор рук и ног, мышечная дрожь по всему телу;
- тошнота и рвота;
- обморочное состояние и судороги;
- перебои в работе сердца, чувство нехватки воздуха (одышка);
- боли в сердце.
При появлении этих симптомов обязательно нужно делать измерение АД на обеих руках в состоянии покоя и проводить его контроль через 20–30 минут в течение 2 часов. Самолечение возможно исключительно с целью оказания неотложной помощи. Чтобы избежать непоправимых последствий, обратитесь за помощью к специалисту (терапевту, семейному врачу, кардиологу). Только под врачебным контролем проблема может быть полностью решена.
Врач выяснит причину патологии и назначит ее лечение.
В острые периоды, когда скачет давление (нестабильное – то низкое, то высокое), руководствуясь конкретными показателями тонометрии, можно оказывать соответствующую помощь. Ее объем описан в таблице:
| Что делать, если давление повысилось после понижения | Что делать, если давление понизилось после повышения |
|---|---|
| Обеспечьте покой больному и свободный доступ свежего воздуха, выясните, что предшествовало болезни (прием таблеток, алкоголь, стресс, употребление кофе и пр.) | |
| Уложите больного на спину в положение полусидя, ноги можно опустить | Оптимальное положение – на спине с приподнятыми выше туловища ногами |
| Дайте выпить или под язык Корвалол или Валидол в сочетании с любым из средств: Каптопрес, Анаприлин, Метопролол (если пульс частый) или Нифедипин, Коринфар (если пульс нормальный – 60–90 уд./мин) | Если состояние больного позволяет, пусть выпьет чашку сладкого кофе. Можно принять таблетку Кофеин бензоат натрия, ввести Кордиамин, Преднизолон или Дексаметазон. |
| Понижайте давление постепенно – на 30% от исходного за час | Повышать давление можно быстро, вреда от этого не будет |
| Если состояние больного резко нарушено или оказываемая помощь неэффективна, вызовите скорую помощь (телефон 103) | |
Препаратов, нормализующих давление, не существует. Вот почему стабилизировать перепады давления можно, только устранив причину этих нарушений под контролем врача.
Чем заканчиваются такие нарушения
Прогноз при перепадах артериального давления может зависеть от индивидуальных особенностей организма и причины возникновения этого нарушения:
- Если расстройства связаны с временными гормональными перестройками в период полового созревания или увядания половой активности (менопауза), в 85–90% они проходят самостоятельно или корригируются медикаментозно без тяжелых последствий для организма.
- Если нестабильность давления вызвана неправильным применением гипотензивных или тонизирующих препаратов, то после визита к врачу и подбора оптимального лечения показатели должны нормализоваться.
- Перепады давления у людей до 45 лет бывают чаще, чем в более старшем возрасте, но о серьезных заболеваниях, которые требуют специального лечения, они свидетельствуют одинаково часто (в 40–50%).
- Нестабильное давление у людей старше 50 лет без лечения в 45–55% заканчивается опасными последствиями, включая инфаркт и инсульт. Если лечение нарушений проводилось, этот показатель не превышает 15–20%.
Если ваше артериальное давление часто скачет от высоких цифр к низким или наоборот, обязательно обратитесь к специалисту!
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Оцените статью: (проголосовало 28, средняя оценка: 3,96)
Загрузка…
Источник
Артериальное давление постоянно меняется, это нормальное, вполне физиологичное явление. Речь идет о динамическом, а не о статическом показателе. Потому в медицинской науке и практике давно закрепилась на единая норма, а диапазон цифровых значений.
Нормальным в данный момент считается артериальный показатель в пределах 140 на 90 мм ртутного столба (максимально допустимый вариант) или 100 на 70, не ниже. Если показатели тонометра меняются плавно в течение суток, это нормально. В противном же случае говорят о патологических состояниях.
Резкие скачки артериального давления опасны развитием тяжелых осложнений на мозг, сердце, почки, зрение, потенциально летальных для пациента.
Адекватный и физиологичным считается перепад, не более, чем на 20-40 мм ртутного столба в сутки. Спортсмены и работники физического труда не в счет, поскольку особенности их деятельности ассоциированы со нестабильным АД.
Чем опасны резкие перепады уровня АД?
Перепады показателей тонометра несут колоссальную опасность здоровью и жизни пациента. Наибольшему риску подвергаются люди старшего возраста, от 50 и больше.
Какие именно угрозы подстерегают пациентов:
- Инсульт. Иначе говоря — острое нарушение мозгового кровообращения. Имеет две клинические формы: ишемический с развитием резкого нарушении трофики тканей и последующим некрозом. Второй возможный вариант — геморрагический инсульт с развитием кровоизлияния в оболочки мозга и формированием гематомы.
Вторая разновидность много опаснее, поскольку наблюдаются дополнительные поражающие факторы: масс-эффект, то есть сдавливание церебральных структур кровяным сгустком и др. К сожалению, при резких изменениях показателя АД формируется именно второй.
Он отличается повышенной потенциальной летальностью. Имеет худший прогноз и характеризуется частыми рецидивами (до 60% пациентов испытывают второй геморрагический инсульт в течение 5 лет после первого). Рецидив считается более опасным и часто оказывается роковым.
- Резкий скачок опасен инфарктом. Инфаркт определяется развитием острого нарушения кровообращения сердечной мышцы. Обширные разновидности приводят к быстрой смерти из-за острой сердечной недостаточности или остановки работы органа.
- Нарушения зрения, вплоть до постоянной слепоты без перспектив восстановления функции.
- Обморочные состояния. Обуславливаются нарушением мозгового кровообращения. Сама по себе потеря сознания не несет большой опасности жизни, при условии, что происходит явление дома. Но, обморок может застать пациента в самый неподходящий момент: на дороге, на лестнице. Это чревато получением тяжелых травм и увечий, вплоть до летальных.
- Сопор, коматозные состояния. Развиваются в редких случаях. Но перспективы выведения пациентов из подобных состояний весьма туманны. На это указывают многие отечественные и зарубежные авторы. Часто кома сопровождает инсульты и инфаркты, следуя с ними рука об руку.
- Острая почечная недостаточность с типичными явлениями.
Все указанные последствия носят практически необратимый характер и приводят к тяжелой инвалидности.
Отсюда логичный вывод: при наличии склонности к неустойчивым показателям артериального давления, следует немедленно обращаться к врачу, чтобы взять собственное здоровье под контроль.
Причины резких скачков артериального давления в малых и широких пределах
Причины развития частых перепадов показателей тонометра многообразны. Почти всегда они имеют патологический характер. То есть, обусловлены теми или иными болезнями.
Нарушение мозгового кровообращения
Хроническое, но недостаточное, для наступления острой ишемии и некроза тканей. Чаще говорить приходятся о заболеваниях позвоночного столба (остеохондроз шеи), компрессии артерий, питающих церебральные структуры. Например, вертебробазилярная недостаточность дает знать о себе подобным образом.
Гипоталамические синдромы, особенно нейроэндокринной формы
Сопровождаются нарушением адекватной регуляции уровня артериального давления. Такой небольшой мозговой придаток, как гипоталамус, отвечает за терморегуляцию, управляет тонусом сосудов и много чем еще.
При нарушениях функции отдельных ядер (скоплений нейронов) постоянно скачет давление. Подобная патология в народе называется вегето-сосудистой дистонией.
Такого диагноза в международном классификаторе болезней нет, это не самостоятельная нозологическая единица, а «мусорное» обозначение, которое словно ярлык навешивают в любом непонятном случае неопытные врачи.
Патологические состояния со стороны почек и выделительной системы
Здесь довольно много вариантов: пиелонефрит, нефрит, нефропатия, почечная недостаточность, иные болезни.
Все они сопряжены с резкими нарушениями гемодинамики и, как итог, развитием нестабильной гипертензии. Чем запущеннее состояние, тем выше вероятность неблагоприятного течения процесса.
Сердечная недостаточность, сопряженная с нарушением сердечного выброса
Гипертензия с повышением только верхнего показателя более характерна, существенные скачки уровня АД в меньшей степени. Если развивается сильная нестабильность состояния, речь идет о запущенной болезни.
Нарушения выработки гормонов
Если давление скачет, возможно, причина кроется в эндокринных нарушениях.
Вариантов здесь также немало: тиреотоксикоз с развитием избытка гормонов щитовидной железы, гиперкортицизм с повышенными показателями концентрации кортизола, сахарный диабет, который и вовсе провоцирует генерализованные поражения всего организма, давление может подскакивать и понижаться в течении нескольких часов.
Также возможен вариант с изменением уровня гормональных веществ гипофиза. Речь о разнородной группе состояний со схожей симптоматикой со стороны сердечнососудистой системы.
Физиологические факторы
Резкий перепад давления с высокого на низкое может иметь и не патологический характер. В данном случае возможны такие варианты:
- Пубертатный период. Крайне сложен в физиологическом плане, поскольку характеризуется резкими скачками АД в широких пределах, порой в течение одного и того же дня.
Причины — в гормональном дисбалансе. Растет концентрация эстрогенов и андрогенов (у представителей сильного пола). Вот от чего скачет давление: нарушается регуляция сосудов, меняется характер гемодинамики на общем уровне.
Опасности подобная ситуация не несет, в большинстве ситуаций, так как организм молод, но возможны исключения. В любом случае, рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистом, чтобы не упустить важный момент.
- Пожилой возраст. По мере увеличение возраста, нарастают следующие явления: нарушение скорости фильтрации жидкости почками, изменение характера кровотока церебрального, мышечного и иного, изменение рецепции особыми клетками сосудов и сердца. Отсюда высокий риск скачка показателя тонометра в широких пределах.
Причины скачков артериального давления у женщин
Более вариативны, поскольку у представительниц слабого пола гормональный фон менее устойчивый и в жизни наблюдается больше пиковых состояний.
Среди них: менструация, беременность, менопауза и уже названный пубертат.
- В ходе менструального цикла развивается нарушение гемодинамики (проходимости крови по сосудам), временное, но существенно и сопровождающееся перепадами АД. Особенно в первую и вторую фазы.
- Следующий характерный момент — это беременность. Она определяется сменой гипертензии и гипотонии, порой в течение нескольких часов.
- Менопауза всегда сопровождается скачками показателей тонометра.
Субъективные факторы
Курение сказывается на состоянии здоровья негативным образом по причине стеноза (сужения) сосудов. Алкоголь и вовсе вызывает хаотичное сокращение сосудов с развитием критических перепадов артериального давления.
Также плохо сказывается на сердечнососудистой системе избыточное потребление поваренной соли, жирной пищи, жареного, сладкого, полуфабрикатов и консервантов. Эти вопросы решаются в рамках лечения и профилактики.
Что необходимо делать при высоком и низком давлении
Меры первой помощи при низком и высоком давлении различны, но применимы только при стабильных показателях.
В случае со скачущим давлением, невозможно предугадать, когда наступит обратный процесс: например, когда АД самопроизвольно снизится после скачка, и наоборот.
Если принять препарат от высокого давления, а в этот момент наступит еще и самопроизвольное его снижение, показатели станут критически малы, что опасно развитием кардиогенного шока, после которого выживает лишь 10% пациентов.
В случае с лекарствами повышающими АД, все может закончиться гипертоническим кризом и быстрым летальным исходом, потому шутить со своим здоровьем не рекомендуется.
В любом случае, нужно принять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться во избежание усугубления состояния.
Самостоятельно разобраться с причинами скачка невозможно, помочь себе также никак не получится. Нужно вызывать скорую помощь и на месте решать вопрос госпитализации в кардиологический стационар для подбора терапии.
До прибытия снеотложки никаких дополнительных действий: принимать препараты запрещено, пить и есть тоже не стоит, чтобы не спровоцировать рвоту или развитие более сложной клинической картины.
Принимать ванны, души и следовать спорным советам псевдоврачей также не стоит. Это опасная практика.
Каждые 10 минут нужно измерять давление. Потом данные самостоятельного мониторинга стоит передать докторам. Этим все и ограничивается. Больше сделать нельзя ничего. Все остальное нужно доверить врачам.
Симптомы, требующие срочной медицинской помощи
Их довольно много. В целом же, исчерпывающего перечня подобных проявлений не существует. Нужно довериться собственному чутью и обращаться за помощью в любом сомнительном случае.
Примерный список можно определить следующим образом:
- Головокружение интенсивного характера.
- Невозможность нормально дышать: одышка, удушье, тем более в состоянии полного покоя.
- Головная боль разной степени интенсивности и локализации. Особенно тюкающая, пульсирующая, похожая на удар молотком.
- Сердцебиение. Пульсовой показатель может быть как критически высоким, так и низким. Опасны оба состояния в одинаковой мере.
- Обморочные состояния, особенно повторяющегося характера.
- Тошнота, рвота без признаков смягчения болезнетворного состояния.
- Боли за грудиной. Давящие. Отдают в надчревную область и конечности.
- Нарушения зрения, в том числе потемнение в глазах. Мелькание мушек. Ярких вспышек света (так называемые фотопсии).
Достаточно одного симптома, чтобы обращаться к врачу. Бдительность — это хорошая практика.
Что необходимо обследовать?
Обследовать необходимо сразу несколько органов и систем.
Требуется помощь сразу нескольких профильных специалистов: эндокринолога, кардиолога, нефролога (доктор, занимающийся проблемами выделительной системы, в том числе почек), невролога.
Перечень исследований стандартный, направлен на оценку основных структур:
- Сбор анамнеза и устный порос пациента на предмет жалоба, образа жизни, вредных привычек и других характерных моментов.
- Исследование уровня гормонов крови: Т3, Т4, ТТГ, кортизола. Важный диагностический элемент.
- Исследование уровня артериального давления на двух руках.
- Использование холтеровского суточного монитора для оценки показателей АД в течение 24 часов. Это своего рода золотой стандарт в деле раннего обследования.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Электрокардиография и энцефалография. Необходимые диагностические мероприятия. В грамотных руках квалифицированного медицинского специалиста это крайне информативные обследования.
- Ангиография и/или допплерография сосудов различной локализации.
В системе этого вполне достаточно для постановки и верификации диагноза.
Методы коррекции состояния
Лечение перепадов давления у человека требует усилий. Сказать что-либо конкретное без тщательной диагностики первопричины невозможно.
Необходимо системное обследование под контролем нескольких специалистов. Лечение этиологическое, бороться со следствием, не устраняя причину, не имеет большого смысла. Симптоматическая терапия проводится препаратами нескольких фармацевтических групп.
Скачки артериального давления имеют столь сложный характер, что дать исчерпывающую информацию в рамках данного материала невозможно.
Все лекарства подбираются специалистом, исходя из состояния, пульсового давления (разницы между верхним и нижним давлением), диапазона изменений показателя тонометра.
В обязательном порядке корректируется образ жизни: количества потребляемой жидкости, режим физической активности, питания. Необходим отказ от вредных привычек. Никаких сигарет, тем более алкогольных напитков даже в минимальном объеме.
Не желательно посещать бани и сауны, повышение температуры окружающей среды вызовет приступ гипертензии с возможным развитием последствий. Необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача, не отступая ни на шаг.
Профилактические меры
Профилактика не представляет больших сложностей. Необходимо придерживаться простых советов:
- Нельзя употреблять соль в черезмерных количествах. Но и полностью отказываться от этого продукта не стоит. Все на усмотрение специалиста. Не лишней будет консультация диетолога с коррекцией рациона.
- Рацион нужно изменить: больше растительных продуктов, меньше жирного, жареного, копченого, сладкого. Никаких консервов и полуфабрикатов. Они слишком соленые.
- Нужно придерживаться оптимального режима физической активности. Никаких перегрузок. Только легкие лечебные упражнения. В противном случае велика вероятность инсульта или инфаркта.
Также рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у описанных выше специалистов. В системе этого достаточно для стабилизации АД.
Резкие перепады артериального давления чреваты опасными осложнениями, порой летальными. Необходима срочная квалифицированная медицинская помощь. Лечение проводится под контролем врача. Самодеятельность категорически недопустима. Последствия могут быть непредсказуемыми.
Источник
