Давление повышено при приеме тироксина
Медпрепарат «Эутирокс» используется при терапии патологии щитовидной железы. Это лекарство высокого немецкого качества эффективно восстанавливает функции щитовидной железы, нормализует состояние пациентов, улучшает качество их жизни. Но кроме этого, это лекарство обладает свойством влиять на уровень артериального давления, поэтому его назначение лицам с артериальной гипертензией (повышенным давлением) требует особого внимания и осторожности со стороны врача.
Что это за медикамент?
Препарат «Эутирокс» производится на основе вещества левотироксин натрия. Это вещество — синтетический аналог естественного гормона щитовидной железы тироксина. Механизм его воздействия полностью повторяет механизм работы тироксина и заключается во влиянии на обменные процессы во всех органах и системах организма. Левотироксин улучшает рост тканей, усиливает их потребность в кислороде, стимулирует жировой, белковый и углеводный метаболизм. Кроме того, это вещество влияет на нервную, сердечно-сосудистую системы и уровень системного артериального давления. Дополнительно в состав «Эутирокса» входят формирующие вещества, которые придают лекарству форму, надлежащий внешний вид и обеспечивают длительную сохранность.
Медикаментозное средство «Эутирокс» производится в таблетированной форме. Выпускается в различной дозировке: по 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 125 мг и 150 мг. Объем дозы зависит от вида патологии щитовидной железы и тяжести состояния пациента. Кроме того, это лекарственное средство имеет свои аналоги — лекарства с идентичным составом. К ним относятся «L-тироксин Берлин Хеми», «Баготирокс».
Вернуться к оглавлению
В каких ситуациях применяется «Эутирокс»?
Лекарственное средство показано, как заместительная терапия гормонов щитовидной железы.
Лекарственное средство «Эутирокс» показан к назначению и использованию в следующих ситуациях:
- терапия доброкачественных процессов в щитовидной железе;
- профилактическое лечение рецидивов эутиреодиного зоба;
- заместительное лечение при наличии гипотиреоза;
- супрессивное лечение раковых заболеваний щитовидной железы;
- дополнительный компонент комплексного антитиреоидного лечения гипертиреоза;
- диагностический компонент в случае проведения пробы тиреоидной супрессии;
- терапия диффузного токсического зоба.
Лекарственное средство «Эутирокс» спокойно применяется для лечения выше указанных патологий у детей, беременных и кормящих грудью женщин. Особенностью использования этого медикамента в указанные периоды у женщин является особо строгое соблюдение предписанных доз для предупреждения развития гипотиреоза у плода или младенца.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к выписке и приему медпрепарата «Эутирокс» являются:
- персональная непереносимость какого-либо составляющего медикамента;
- тиреотоксикоз;
- надпочечная недостаточность;
- недостаточность гипофиза;
- острый период инфаркта миокарда;
- миокардит острого течения;
- панкардит;
- в пору беременности нельзя использовать одновременно с антитиреоидными медсредствами.
С отдельной осторожностью следует назначать лекарственное средство «Эутирокс» в случае наличия сахарного диабета, высокого уровня системного давления (артериальной гипертензии), атерокслероза, при различных вариантах ишемической болезни сердца, в том числе и при стенокардических приступах.
Вернуться к оглавлению
Что бывает в случае передозировки?
При правильном применении препарата , Эутирокса , под контролем врача побочные эффекты и передозировка не наблюдаются.
В ситуации передозировки «Эутироксом» у пациента развивается нарушение сердечного ритма по тахикардическому типу, скачки артериального давления, возможно развитие судорог и сердечной недостаточности. Также развивается диарея, повышенная потливость, падение массы тела. Такое состояние называется тиреотоксическим кризом. В такой ситуации дозировка «Эутирокса» может снижаться или его прием прекращается на несколько дней. Для коррекции сердечной патологии назначаются препараты из фармгруппы блокаторов бета-адреналовых рецепторов, проводится симптоматическое лечение. В особо тяжелых случаях используют плазмафарез.
Для предотвращения ситуации передозировки необходимо придерживаться назначенных лечащим врачом доз препарата.
Вернуться к оглавлению
Особенности влияния «Эутирокса» на давление
Лекарство «Эутирокс» способно провоцировать приступы стенокардии, вызывать тахикардию (учащение частоты сердечного ритма) и аритмию. Кроме этого, это медсредство повышает активность и тонус сердечно-сосудистой системы. Как следствие, «Эутирокс» приводит к повышению уровня системного давления. Помимо этого, это лекарственное средство способно влиять на активность некоторых антигипертензивных препаратов, в частности, на сердечные гликозиды. Это приводит к тому, что артериальное давление повышается под непрямым воздействием этого лекарства.
Вернуться к оглавлению
Как предотвратить влияние препарата на давление?
У лиц, страдающих артериальной гипертензией (гипертонической болезнью), прежде чем начать прием «Эутирокса», требуется пролечить гипертонию и предотвратить развитие ее осложнений (стенокардия, гипертензивный криз, тахикардия, аритмия). Кроме того, необходимо правильно подбирать дозировку лекарства, исходя из состояния пациента и уровня его давления. Дополнительно в период лечения таких пациентов следует учитывать особенности взаимодействия «Эутирокса» и препаратов, снижающих давление: по мере необходимости, корректируется их дозировка. Обязательно следует соблюдать рекомендации врача и назначенные им дозы. Рекомендуется ежедневно измерять и контролировать уровень артериального давления для предупреждения его скачков.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
ольга спрашивает:
26 января 09:45, 2011
мне 36 лет. после операции на щитовидной железе (удалена левая доля. диагноз—фолликулярная аденома) уровень ТТГ 3,3 (норма лаборатории 0,3 — 2,9). доктор тироксин не назначил. но я читала, что тироксин используют не только как замещение гармонов щитовидной железы , но и для профилактики образования узлов. кроме того , мое самочувсвие подходит под описания симптомов с которыми многим людям тироксин назначают для лечения ( сонливость, слабость, выпадение волос).МОГУ ЛИ Я ПРИНИМАТЬ ТИРОКСИН САМОСТОЯТЕЛЬНО,ПРИ ЭТОМ КОНТРОЛИРОВАТЬ СИТУАЦИЮ САМА? НАПРИМЕР, ПРОВЕРЯЯ УРОВЕНЬ ТТГ ЧАЩЕ, ЧЕМ РАЗ В ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ. и каким образом тироксин влияет кровяное давление, я читала что повышенное давление является противопоказанием к применению этого лекерства?до операции у меня давление было повышено(гипертония 2 степени), но после — нормализовалось по непонятной причине. лекарство от давления(лазортан) стало не нужно.
Тироксин действительно может вызывать повышение давления. Не рекомендуется начинать прием данного препарата самостоятельно, так как неверно подобранная дозировка может привести к декомпенсации функции щитовидной железы. Обратитесь к эндокринологу для осмотра и назначения адекватной поддерживающей терапии.
galina спрашивает:
18 апреля 21:30, 2011
Живу в Греции 10 лет, последние 6 лет лечу щитовидную железу , у меня 3 узла и один из них большая ( в которой собирается жидкость ) ! Пила 4 года Т4 -100 гр , затем прописали Thyrohormone -0,1.Недавно сдала анализы ,гормоны упали на 0,01, рака не выявили ,таблетки уже не пью , чувствую себя плохо .Не принимаю никаких таблеток — сами гормоны могут повысится ? А если нет ? Что делать ? Врачи сказали :Подождём до октября ! А это не опасно ? Спасибо большое !!!
При нарушении функции щитовидной железы необходим постоянный прием препаратов нормализующих функцию. Длительный отказ от лечения может привести к развитию осложнений. Вам необходимо решить вопрос о необходимости хирургического лечения и последующего консервативного лечения.
Анна спрашивает:
02 июня 20:57, 2011
Мне 50 лет. В 2001 и 2004 годах перенесла операции по поводу фолликулярного рака щитовидной железы.Удалена левая доля и перешеек, часть правой доли. Вот уже 14 лет принимаю тироксин. После операции доза 150-175. Последние 4 года очень мучают отеки ног.Особенно в этом году. Появилось покраснение лодыжек и темные красные пятна. Вены и артерии проверила — все нормально. Помимо этого очень часто невыносимая боль в ногах: то в суставах, то как будто под кожу налили кипяток, то ноги от колена до пальцев наизнанку выворачивает. Когда обследовала сосуды, поставили диагноз — отечность подкожной клетчатки.А вообще болит вся костная система, не только суставы, часто не могу найти от боли места. Есть проблемы с позвоночником — протрузии дисков, грыжи.
Необходимо произвести исследование биохимическое исследование крови на партгормон. При операции на щитовидной железе может наблюдаться недостаточность данного гормона (этот гормон принимает активное участие в обменных процессах кальция).
Причиной отечности может послужить нарушение функции почек. Для исключения данной патологии необходима личная консультация врача нефролога.
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 — 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37
Источник
Natalia1901
31.01.2014, 17:34
Добрый день!
Уважаемые врачи очень надеюсь на вашу помощь.
Мне 32 года, рост 173см, вес 81 кг.
Три года назад выявили субклинический гипотериоз ТТГ-12, остальное в норме. Назначили эутирокс сначала 25 потом 50 мкг. При первом же приеме начала отекать, появилась отдышка. Бросила и не принимала 2 года ничего.
Через два года летом ТТГ-7, планировала беременность. Врач назначил гормон 50 мкг. Решила попробовать l-тироксин. От 25мкг началась тревога, головная боль, щелкало в ушах (давление), головокружение, депрессия. Прибавила до 37 мг — появилась бессонница. ТТГ на фоне приема стал 6. Опять перестала принимать и через две недели появилась на ушах и на голове себорея. А на шее — псориаз! (Диагностировал врач) Начала опять пить l-тироксин 25- все кожные проблемы прошли. Тревога и нервозность продолжались. Увеличить дозу не могла из за бессонницы.
Когда отменяла тироксин — становилась спокойной, спала лучше.
Решила снова попробовать перейти на эутирокс. Принимала 2 недели 25 мкг, потом 50 мкг -2 месяца. На фоне приема-отекала, началась потеря координации, обморочное состояние, боль в зубах, задержка месячных на 5 дней и самое ужасное — стало подниматься давление уже с утра до 90/140! После приема через 2 мес ТТГ-15! А был до этого 6!
Отменила прием, через 2 недели давление пришло в мою норму 70/110.
Сейчас опять пошла к эндокринологу. Назначила кровь на кортизол и электролиты, узи почек и надпочечников — все в норме! назначила опять l-тироксин 25. Приняла 2 дня п 12 мкг, вчера 25 мкг и к вечеру опять подъем давления до 90/130.
Кардиолог сказала пить с утра до завтрака тироксин, а после завтрака небилет от давления. Эндокринолог подтвердил.
Но неужели мне теперь сидеть на этих всех таблетках пожизненно? Я хотела бы забеременеть, но тироксин так плохо переношу. Подскажите в чем может быть причина, куда обратиться?? Я живу в Москве
FilippovaYulia
31.01.2014, 19:38
Приняла 2 дня п 12 мкг, вчера 25 мкг и к вечеру опять подъем давления до 90/130.
Эта проблема не может иметь отношение к тироксину. Даже если абстрагироваться от того, что в данных дозах тироксин в принципе не способен действовать на организм — через 2 дня от начала приема ЛЮБОЙ дозы тироксина его еще НЕТ в организме, НЕТ ЕГО ДЕЙСТВИЯ. Тироксин не действует сам по себе — он должен дойти до каждой клетки организма, превратиться в ней в активную форму и только после этого начинается его действие. Процесс весьма небыстрый.
Все Ваши жалобы могут быть объяснены не действием тироксина (ЕГО НЕТ!!! Не может действовать то, чего НЕТ!!) — а декомпенсированным гипотирозом + психологическое неприятие «гормональной таблетки». Плюс, возможно, какое-либо недиагностированное соматическое заболевание.
И не стОит пенять на лечение, если этого лечения как не было до сих пор, так и нет. Зато есть нелеченое заболевание, которое никак не может добавить организму хорошего самочувствия — а вот прогрессирующее ухудшение вполне может быть.
Natalia1901
02.02.2014, 10:24
Юлия, я уважаю Ваше мнение как врача,спасибо за ответ. Шум в ушах после приема тироксина и спазмы головы я никак не могу сама придумать. Может ли быть такое, что эль тироксин провоцирует сужение сосудов? Я понимаю что может он еще не начал действовать, но четкую связь я вижу. Кроме того на общих форумах на других сайтах я нашла таких же людей, у которых от мизерных доз уже повышается давление. Я могу явиться к Вам на очную консультацию, чтобы разобраться в ситуации. Сама хотела бы принимать нормальную дозу тироксина, но самочувствие после этого меня пугает. Как может соматическое заболевание на это повлиять? И какое это может быть заболевание?Вы согласны с мнением моего эндокринолога что мне надо с утра пить тироксин а после завтрака таблетку от давления?
FilippovaYulia
02.02.2014, 10:38
Я не утверждаю, что Вы «придумали» ухудшение самочувствия — я утверждаю, что это ухудшение имеет другие причины, нежели влияние тироксина, какового влияния в данном случае в принципе не существует. Прежде всего следует учитывать, что у Вас продолжает сохраняться декомпенсированный гипотироз, который может давать самую разнообразную симптоматику.
Ссылки на «других людей» смешны — если у них имеются симптомы от приема мизерных доз тироксина, то эти симптомы тоже не имеют к тироксину ни малейшего отношения. Мнительность, тревожность, соматизированная депрессия, алекситимия, влияние самого декомпенсированного гипотироза, сопутствующие заболевания — причин подобному явлению немало.
Вам нужно начинать прием адекватной дозы тироксина, рассчитанной по правилу 1,6 мкг на кг массы тела. Против сопутствующего лечения артериальной гипертонии нет никаких возражений.
Вряд ли Вы можете прийти ко мне на очный прием в г. Волгоград, но Вы можете обратиться к любому из московских эндокринологов, имеющих красный ник на форуме.
Natalia1901
02.02.2014, 11:00
Значит мне надо начать сразу прием 125 мг эль тироксина без постепенного повышения? И надо ли тогда мне идти к невропатологу и лечить это соматическое заболевание?
FilippovaYulia
02.02.2014, 14:56
Начать со 100 мкг и лечение артериальной гипертонии у терапевта. Тревога и нервозность продолжались. Увеличить дозу не могла из за бессонницы.
Плюс обязательно консультация пси-специалиста для оценки возможного вклада депрессии, тревожных расстройств, алекситимии.
Natalia1901
02.02.2014, 15:53
Хорошо я запасусь препаратами от давления и попробую начать с большей дозы. У меня еще такой вопрос-могло ли рост ТТГ спровоцировать тот факт, что я пила тироксин в маленькой дозе? И почему все таки при отмене тироксина давление приходит в норму? Гипертонии у меня никогда не было, давление стало повышаться после приема эутирокса в малой дозе 50 мг, что ухудшило течение гипотиреоза, возможно ли что давление появляется из-за гипотиреоза? Ранее на эль тироксине оно не повышалось — была только тревога. Но в аннотации к немецкому препарату написано, что одно из побочных явлений — тревога. В наших описаниях такого нет. А теперь и после эль тироксина давление у меня повысилось. Очень хочется разобраться в причине давления.
FilippovaYulia
02.02.2014, 17:03
Рост ТТГ отражает факт прогрессирующего снижения функции щитовидной железы, то есть совершенно обычного и естественного течения заболевания. К приему тироксина это не имеет ни малейшего отношения — тироксин (абсолютно идентичный тому, который вырабатывает сама щитовидная железа) восполняет дефицит (весь или часть его), но ничего не лечит. И уж тем более не ухудшает.
И как тироксин, вырабатываемый самой щитовидной железой человека, в принципе не может иметь в организме никаких побочных эффектов, так не может их иметь и тироксин в таблетке. Они одинаковы.
Natalia1901
02.02.2014, 19:24
В инструкции написано
Противопоказания:
— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
Как Вы можете это прокомментировать?
Что имеется ввиду под повышенной чувствительностью?
FilippovaYulia
02.02.2014, 19:31
Аллергическая реакция на компоненты таблетки (наполнитель, стабилизатор и т. д.)
Natalia1901
07.02.2015, 17:39
Добрый день! Мне иммунолог выписал пить препараты на основе водорослей-ламисептон, дополан, альгинаты. Можно ли мне их принимать, если у меня субклинический гипотериоз, но компенсированный? Еще странно очень, ТТг у меня в норме, а Т3св. — 10,5 при норме до 5,8. Можно это как то объяснить? Препараты водорослей были назначены по поводу ревматизма суставов.
FilippovaYulia
07.02.2015, 18:38
Вред неизвестен — если эти препараты содержат фармакологическое количество йода, то по эффекту Вольфа-Чайкова можно получить блокаду щитовидной железы, то есть переход субклинического гипотиреоза в манифестный. Сколько же именно в препарате содержится йода, не знает ни производитель, ни сама водоросль из которой все эти сомнительные субстанции состряпали.
Пользы же не будет однозначно. БАДы не имеют ни отношения к медицине, ни доказанной эффективности.
При нормальном ТТГ св. Т3 не смотрят. Каким препаратом и в какой дозе скомпенсировали гипотиреоз?
Natalia1901
15.03.2015, 23:21
Добрый день Юлия, спасибо за ответ! Дело в том, что эти водорослевые препараты мне 7 лет назад помогли за месяц ! вылечить артрит, с опуханием коленей. После этого через пол года у меня был заглоточный абсцесс, лечили в больнице, проколом и антибиотиками. После этого один «умный» лор посоветовал мне мазать гланды утром и вечером глубоко в горле Йодинолом, 10 дней. Что при этом послужило толчком к развитию гипотериоза субклинического я Незнаю, но где то через год у меня его выявили. В общем 7 лет меня не беспокоили суставы. Сейчас опять обострение, предлагают лечиться гормонами, так как ничего другое не помогает, но и дипроспан например мне помог на 10 дней, дальше все по новой, и по моему еще ухудшилось состояние после него.Кстати в аннотации к дипроспану указано-с осторожностью при гипотериозе. Вот поэтому я бы опять хотела вылечиться водорослями но боюсь за щитовидку. Незнание ли Вы где в Москве можно узнать количество йода в препарате? И отличается ли натуральный йод в водорослях от обычного или так же он вреден? Тот иммунолог который мне их выписывал, утверждает , что в препарате только следы йода.
Источник
