Давление ночь повышенное днем падает
У здорового человека ночное и дневное давление приблизительно одинаковое, не выше 130/80. Рассмотрим, почему ночью поднимается артериальное давление, какую опасность представляет, как лечить возникающую гипертензию, меры профилактики.
Провоцирующие подъем давления факторы
Систолическое и диастолическое давление индивидуально у каждого человека. Нормой считаются такие цифры, при которых он чувствует себя комфортно. Наиболее опасен для пациента отрезок между тремя ночи и шестью утра. Постоянное повышение давления в это время приводит к сосудистым катастрофам.
Гипертоническую болезнь называют индикатором социального благополучия общества. Это верно, поскольку сегодня она диагностирована почти у половины жителей планеты. Но особенно точно иллюстрирует это утверждение ночная гипертензия. Провоцируют ее развитие:
- наследственность (особенно по первой линии: мама, папа, брат, сестра, дедушка, бабушка);
- пол – гипертония имеет гендерную окраску и чаще поражает мужчин, так как мужские половые гормоны стимулируют подъем АД, у мужчин больше мышечная масса, а значит, объем кровотока, что естественным образом повышает давление, они же больше трудятся физически, а за ночь не всегда успевают восстановиться;
- стресс – адреналин, норадреналин (гормоны стресса) вызывают тахикардию, которая автоматически создает нагрузку для миокарда, заставляя его качать большее количество крови, оставляя минимум времени для реабилитации;
- вредные привычки – прием алкоголя вечером или выкуренная на ночь сигарета увеличивают АД в год на 5 единиц, в основе спазм сосудов, гипоксия тканей, органов;
- гиподинамия – отсутствие регулярных физических нагрузок увеличивает риск гипертонии на 50%, нетренированное сердце не способно полностью восстановиться за ночь;
- лишний вес – бич современного общества: переедание на ночь увеличивает риск артериальной гипертензии в 6 раз(!) – каждые лишние 500 г вызывают рост АД на единицу (в России от ожирения страдают 30% населения);
- соль – любовь к соленой капусте, огурцам, вобле, икре, майонезу – национальные пищевые привычки россиян, все это приводит к задержке воды в организме и нагрузке на сосуды, соленая пища на ночь усугубляет риск развития серьезных осложнений в три раза.
Вывод очевиден: чем выше качество жизни обычного человека, тем ниже риск заболевания гипертонической болезнью.
Причины ночной гипертонии
Точно ответить на вопрос, почему в ночное время давление начинает расти, может только сам человек, поскольку он знает, что в течение всего дня могло спровоцировать повышение сосудистого тонуса, а значит, возможный скачок .
В норме за тонус сосудов ночью отвечает блуждающий нерв – представитель парасимпатической нервной системы. Он обеспечивает стабильность физиологического цикла АД. К аномальному спазму сосудов могут привести самые разные причины.
Возраст
Рост артериального давления не является закономерным результатом старения. Но возрастные изменения стенки сосудов (потеря эластичности, нарушение функции почек, кальцинирование, склерозирование, атеросклеротические бляшки, понижение способности рецепторов реагировать на происходящие изменения, недостаточное питание, кислородоснабжение тканей) способствуют развитию гипертонии, в том числе и ночной.
Особенно характерным для возрастной гипертензии является резкий рост ночью систолического (сердечного) показателя, что объясняется стойким ангиоспазмом в результате изношенности сосудорасширяющих механизмов артериального баланса при активизации ренин-альдостероновой системы.
Поэтому у пожилых людей вечерние ссоры с близкими, занятие спортом перед сном, курение, просмотр фильмов с громкой музыкой, чтение за полночь, электронные гаджеты, соленая или сладкая пища на ночь, алкоголь, большое количество выпитой воды, смена климата или часового пояса (отпуск, командировки), работа в ночную смену – всегда провоцируют ночную гипертонию с непредсказуемыми последствиями. После 45 здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек в прямом смысле слова продлевают жизнь.
Апноэ
Рост давления ночью может быть в результате кратковременной остановки дыхания – апноэ. В крови падает содержание кислорода: с 95% до 65% всего за одну минуту. Гипоксия воспринимается организмом как стрессовая ситуация. Активизируются все компенсаторные механизмы: надпочечники выбрасывают в кровь гормоны, увеличивается сердечный выброс, артерии спазмируются, процесс ночной реабилитации блокируется.
С утра пациенты раздражительны, им хочется спать, ощущается аритмия. При этом максимум высокого давления приходится именно на ночное и утреннее время, но высокие цифры АД фиксируются в течение всего дня. Особенность заключается в том, что растет преимущественно диастолический показатель, а обычная гипотензивная терапия эффекта почти не дает. Ситуация может оказаться критической, привести к остановке сердца, летальному исходу.
Нефропатия
Давление повышается ночью при нефропатии. Это объясняется выбросом в кровь большого количества ренина, который запускает сложную цепочку биохимических процессов, приводящих к гипертензии.
Биологически активные вещества в кровотоке вызывают генерализованный спазм сосудов и задерживают воду, натрий. Чаще всего такое наблюдается при диабетической нефропатии, которую можно выявить на ранних стадиях, если регулярно мониторить суточное АД. Таким образом, удается избежать ХПН (проявления гипертонии диагностируются раньше, чем в моче появляется белок).
Панические атаки
Вегетососудистая дистония при преобладании симпатической нервной системы сопровождается ночными кризами или паническими атаками. Механизм прост: интенсивный выброс в кровоток гормонов надпочечников. Клинически наблюдается резкое пробуждение, нехватка воздуха, профузный пот, тахикардия, ощущение тревоги, страха. Состояние сохраняется от 10 до 30 минут. После завершения – хочется помочиться. Последующие сутки пациентов не оставляет ощущение слабости, снижение работоспособности.
Как связаны гипертония и бессонница
Напрямую. Нарушение режима отдыха (невозможность ночного восстановления) возникают при:
- дисфункции нервной системы;
- гормональном дисбалансе;
- некорректной работе гипоталамуса;
- перенапряжении;
- плохом самочувствии;
- аритмии;
- стрессе.
В данном случае возникает замкнутый порочный круг: высокое давление провоцирует бессонницу, а она – тахикардию, которая вновь вызывает гипертензию. Недосып приводит к снижению иммунитета, пациента начинают мучить ночные кошмары, мигрень, раздражительность.
Чаще всего пациентов беспокоит вопрос, почему давление растет только ночью, а днем ведет себя нормально? При этом прием гипотензивных препаратов ситуацию не меняет. Это важный момент, причин несколько:
- неверно подобранная доза лекарств;
- недостаточная частота приема;
- неверная комбинация препаратов;
- стресс в течение дня;
- умственное перенапряжение при гиподинамии;
- курение, употребление большого количества кофе, спиртных напитков;
- нерациональное питание;
- сбой биоритмов из-за работы ночью;
- просмотр фильмов, гаджеты на ночь.
Необходима консультация врача, смена схемы приема лекарств, что предотвратит риск развития инфаркта или инсульта.
Симптомы ночной гипертензии
Если давление по ночам поднимается редко – нет повода для волнения. При постоянной гипертензии в ночное время нужно детальное клинико-лабораторное обследование, чтобы установить первопричину. Характерных симптомов у патологии нет. По показателям АД ее делят на три стадии:
- до 160/100 – начальная: бессонница, головная боль, дискомфорт за грудиной;
- до 180/110 – выраженной симптоматики: присоединяется одышка, мушки в глазах, стенокардия, снижение трудоспособности;
- 200/120 и выше – стадия осложнений: симптомы пораженных органов мишеней: ухудшение слуха, зрения, памяти, сердечная недостаточность, нефропатия.
Ночью могут быть приступы удушья, ощущение страха.
Осложнения
Ночной подъем АД может спровоцировать:
- спонтанную остановку сердца;
- ОИМ (острый инфаркт миокарда);
- ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения ишемического и геморрагического типа);
- мерцание или фибрилляцию миокарда;
- ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).
Причина проста: если поднимается давление, но его естественного снижения не происходит, внутренние органы не успевают восстановиться после перегрузки днем, поэтому сердце, головной мозг, почки, печень испытывают гипоксию, недополучают необходимые питательные вещества. Риск смертельных исходов при гипертонии возрастает на 30%.
Диагностика
При регулярном повышении АД ночью необходима регулярная тонометрия в течение 10 дней трижды в сутки:
- с утра после пробуждения;
- на протяжении дня;
- перед сном.
Это позволит: уточнить диагноз, подобрать оптимальную схему терапии, оценить ее эффективность, предупредить осложнения, рецидив. Основа – суточный мониторинг АД по Холтеру.
Особенности лечения
Терапия ночной гипертонии зависит от стадии патологии. На начальном этапе достаточно коррекции образа жизни, лекарственных препаратов, прописанных врачом. Цель – снижение нагрузки на сосуды.
Лекарственные препараты
Рекомендуется снижать ночное давление медленно: на 25 % за пару часов, не более. Самостоятельное назначение или отмена препаратов опасна. При ночной гипертонии применяют:
| Группа препаратов | Название лекарственного средства |
|---|---|
| Бета-блокаторы | Метопролол, Вискен, Локрен, Атенолол |
| Антагонисты кальция | Амлодипин, Коринфар, Фелодипин |
| Ингибиторы ангиотензина | Капотен, Спираприл, Моноприл, Эналаприл |
| Диуретики | Индапамид, Хлортиазид, Клопамид, Гидрохлортиазид |
Нежелателен самостоятельный прием диуретиков, поскольку это может привести к вымыванию кальция из организма. Как дополнение назначают витамины группы В, которые восстанавливают нервные клетки, и магний – нормализует ритм сердца.
Народная медицина
После консультации с врачом используют средства народной медицины:
| Название средства | Приготовление, прием |
|---|---|
| Семена льна тонизируют сосуды | Курс – 2 недели: ежедневно по чайной ложке измельченных семян в любом виде |
| Свекла с медом, лимоном (2:1:1) | 2 столовых ложки сока свеклы с одной – меда и сока лимона, курс – месяц с месячным перерывом |
| Настой чеснока | Три измельченных зубчика чеснока заваривают двумя стаканами кипятка, настаивают 24 часа, пьют по столовой ложке раз/день, курс – 14 дней |
| Луково-медовая настойка на спирте | Выжимают сок из 3 кг лука, смешивают с половиной литра меда, водки, добавляют перегородки 30 грецких орехов, настаивают 10 дней, пьют по 20 мл трижды/день |
Навсегда избавиться от высокого давления нельзя, поскольку стенки сосудов адаптируются к нему и не возвращаются в норму даже с помощью таблеток. Однако предупредить осложнения – реальная задача.
Особенности питания
Ночная гипертония, особенно 2-3 степени, предполагает бессолевую диету. Кроме того, необходимо рассчитать индивидуальный питьевой режим, который также способствует минимальной задержке воды в организме (ориентировочная норма – литр воды).
Сбалансированный рацион поможет подобрать врач на основе лечебного стола №10. Если случился гипертонический криз ночью, то лучше на сутки отказаться от еды. Затем, на неделю исключить любые бульоны, принимая в пищу только овощи и фрукты.
Психологическая разгрузка
Она легко осуществима в домашних условиях. Эффективны:
- домашние питомцы, работа в саду;
- медленные танцы, кулинарный кружок, вышивка, рыбалка – любимое хобби;
- релаксация: йога, медитация, музыка, рисование, лепка, шум волн, пение птиц на диске – все, что умиротворяет;
- массаж – только как дополнение к релаксу: легкий классический или точечный (сильная вибрация повышает давление);
- ванны с расслабляющими, успокаивающими наполнителями: мята, лаванда, хвоя или мягкий душ – тропический ливень;
- отказ от вредных привычек;
- легкий ужин: овощи-фрукты или молочный вариант: кефир, творог, сметана;
- гигиена сна: проветривание помещения, удобная подушка, ортопедический матрас, пробуждение и отход ко сну в одно и то же время;
- общение с внуками.
Необходимо суметь избавиться от негативных мыслей, зарядиться бодростью, положительными эмоциями.
Профилактика ночной гипертонии
Рекомендации не новы: здоровый образ жизни, двигательная активность в разумных пределах, лечебная или спортивная ходьба, рациональное питание, отсутствие стрессов, профилактика соматических болезней, правильный режим дня, труда и отдыха.
Ночная гипертония имеет неблагоприятный прогноз только в запущенных случаях (период осложнений). Залог активного долголетия – раннее выявление патологии и выполнение всех рекомендаций врача.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник
Гипертония, характеризующаяся увеличением показателей давления вечером или ночью, представляет собой наиболее опасный вариант артериальной гипертензии. Угроза подобного состояния заключается в том, что резкое повышение кровяного АД происходит исключительно в период сна, вследствие чего большинство больных не подозревают о развитии у них патологического состояния.
Чаще в роли этиологических факторов, провоцирующих развитие патологии, выступают: апноэ, панические атаки, пожилой возраст, заболевания почек, нервной системы. Для определения причины, почему давление поднимается ночами, а днем нормальное, требуется комплексное обследование пациента.
Причины повышенного АД в ночное время суток
Повышение давления ночью может наблюдаться исключительно у людей, страдающих какими-либо заболеваниями или патологиями. Здоровый человек испытывает перепады АД только на фоне неумеренной физической или умственной активности, стресса, нервного перенапряжения. В период ночного сна полноценно функционирующий организм находится в состоянии покоя.
Превалирующими факторами, которые могут спровоцировать систематическое ночное повышение давления, называют заболевания нервной или сосудистой системы. Ниже представлены наиболее распространенные факторы, которые могут спровоцировать развитие у человека ночной гипертонии.
Нефропатия
Высокое давление в темное время суток или ночная гипертония может носить почечное происхождение, то есть, быть следствием нарушения работы органов выделительной системы. Ввиду нарушения работы почек происходит увеличение уровня поступления гормональных веществ в кровь, что приводит к задержке воды и спазму сосудов.
Особенно часто давление повышается ночью при развитии диабетической нефропатии при сахарном диабете. Нередко подобная патология приводит к стремительному ухудшению состояния больного и развитию острой почечной недостаточности. Своевременное выявление повышенного давления ночью, к примеру, методом суточного мониторинга, позволяет определить развитие нефропатии и предупредить тяжелые последствия.
Возрастной фактор
Повышение артериального давления ночью нельзя назвать закономерным результатом влияния возрастных факторов. Тем не менее большое число именно пожилых людей особенно часто страдают различными заболеваниями сосудистой системы. Способствуют этому следующие причины:
- Снижение эластичности и повышение хрупкости крупных артерий, сосудов, скопление в них холестериновых и тромботических масс.
- Уменьшение объема циркулирующей крови, поступающей к головному мозгу.
- Патологии органов выделительной системы. В частности, например, нарушение кровотока в почках.
- Отложение кальция в сосудах и артериях.
Постоянно повышенное или резкие скачки давления у пожилых людей являются следствием возрастных изменений. Кардинальное лечение в подобных ситуациях применяется относительно редко. Для стабилизации состояния больных чаще требуется прием препаратов длительного действия, изменение образа жизни, привычек, питания.
Апноэ
Апноэ представляет собой патологический процесс, характеризующийся кратковременной остановкой дыхания в период сна. На протяжении ночи приступы могут возникать многократно. Почему вечером и ночью в данном случае повышается артериальное давление? Подобное состояние сопровождается резким уменьшением объема кислорода, поступающего в кровь. Недостаток воздуха и развивающаяся на данном фоне гипоксия, расценивается организмом как сильнейший стресс, что приводит к стимуляции симпатической нервной системы, увеличения выделения гормонов и рефлекторному сужению сосудов.
Для выявлений ночной гипертонии требуется проведение диагностических мероприятий. Типичными клиническими проявлениями патологии, которая развивается на фоне апноэ, являются следующие: усталость после сна, снижение работоспособности, быстрая утомляемость. Если давление поднимается ночью вследствие именно указанной причины, прием препаратов, традиционно используемых для лечения гипертонии, может не принести ожидаемого результата.
Панические атаки
Если поднимается артериальное давление в период ночного сна, при этом приступ сопровождается нарушением дыхания, повышенной потливостью, возникновением беспричинного страха, тревоги и сердцебиения, то это может быть результатом так называемых панических атак.
Продолжительность панической атаки может составлять от нескольких минут до получаса. Как правило, приступы носят периодический характер. После нормализации состояния больной отмечает появление сильной тяги к совершению акта мочеиспускания, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, снижение работоспособности и внимания.
В случае, если повышается давление именно по причине ночных панических атак, то прием антигипертензивных средств не позволит улучшить состояние больного. Для стабилизации АД в ночное время суток требуется проведение комплексной терапии, направленной на устранение патологических факторов, провоцирующих возникновение тревожного состояния. Не лишним будет и поход к психологу.
Иные предрасполагающие факторы
Если патологические факторы, способствующие увеличению показателей АД в ночное время суток, отсутствуют, то больному требуется пересмотреть привычный образ жизни. Почему ночью поднимается давление, если человек не страдает какими-либо заболеваниями? Спровоцировать приступы могут следующие факторы:
- Повышенная физическая или умственная активность в ночное время суток. Просмотр фильмов, прослушивание музыки, занятия, требующие напряжения зрения в период после полуночи – весьма распространенные для повышения давления причины.
- Изменения часовых поясов, графика работы. Если требуется найти ответ на вопрос, почему повышается АД в ночное и вечернее время, в первую очередь рекомендуется обратить внимание именно на приведенные факторы. Даже незначительные перемены привычного суточного ритма могут стать причиной колебаний давления.
- Наличие избыточной массы тела, ведение пассивного образа жизни, низкий уровень физической активности, сидячая работа. При этом происходит постепенное снижение эластичности сосудов, нарушение кровоснабжения органов и тканей.
- Нерациональное питание. Основными негативными факторами, повышающими давление в ночное время суток, являются погрешности рациона. Употребление большого количества соленой еды приводит к задержке в организме жидкости, создает чрезмерную нагрузку на деятельность почек, системы сосудов, сердца. Также АД может повышаться при приеме обильного ужина или таких напитков как крепкий чай или кофе.
Лечить ночную гипертонию важно в обязательном порядке. Если давление поднимается систематически, организм не получает достаточного отдыха, в разы увеличивается нагрузка на почечную ткань, сердечную мышцу, головной мозг, ухудшается кровоснабжение и обеспечение кислородом указанных органов. Постоянно увеличенные показатели АД могут стать причиной инсульта, инфаркта, тромбоэмболии.
Лечение повышенного давления
Причины и лечение повышенного давления являются взаимосвязанными. Для стабилизации и улучшения состояния пациента требуется прием лекарственных препаратов, внесение коррективов в привычный образ жизни, при необходимости – применение дополнительных процедур, к примеру, методов психо- и физиотерапии.
Медикаментозное лечение
Отличительной особенностью терапии ночной гипертонии является необходимость приема лекарственных препаратов, обладающих продленным действием. Чтобы артериальное давление не повышалось в ночное и вечернее время суток, требуется заблаговременно принять назначенное врачом средство. При ночной гипертонии чаще применяются следующие медикаменты:
- Антагонисты кальция. Эффект увеличения просвета сосудов и снижения давления достигается посредством блокировки кальциевых каналов. При ночной гипертонии чаще используются такие препараты: Коринфар, Амодипин.
- Диуретики. Чтобы не повышалось давление, требуется вывести из организма избыточную жидкость. Мочегонные препараты применяются именно для достижения указанной цели. Основными медикаментами, используемыми при лечении гипертонии, являются: Индапимид, Клопамид.
- Ингибиторы ангиотензина. Способствуют улучшению системного кровотока, уменьшают выработку ренина, стимулирующего повышение АД. К числу препаратов этой группы относят: Капотен, Эналаприл.
- Бета-блокаторы. Уменьшают количество сокращений сердечной мышцы, снижают сопротивление мелких сосудов. Представители — Атенолол, Локрен.
Лечение ночной гипертонии подразумевает длительный прием лекарственных препаратов, употреблять которые допускается только при наличии предписания врача. При улучшении состояния не следует прекращать использование медикаментов самостоятельно.
Народные рецепты
Что делать, если приступы повышения давления являются результатом негативных привычек? Если заболевания отсутствуют, справиться с патологическим состоянием помогут народные рецепты:
- Лимонный эликсир. Для приготовления нужно стакан меда, такое же количество клюквенного сока, два стакана фреша из свеклы, два перетертых до состояния кашицы лимона. Компоненты перемешать, хранить в холодильнике. Есть по ложке натощак.
- Свекольный эликсир. Корнеплод перетереть на терке или пропустить через мясорубку, смешать с таким же количеством натурального меда, выдержать в холоде два дня. Употреблять по ложке на голодный желудок.
- Луковое лекарство. Выжать сок из полутора килограммов лука, добавить стакан натурального меда, два стакана качественной водки, половину горсти перегородок из грецких орехов. Ингредиенты перемешать, настоять две недели. Употреблять по ложке трижды в день.
Не рекомендуется самостоятельно принимать приготовленные в домашних условиях лекарства при наличии диагноза «гипертония».
Меры профилактики
Меры профилактики развития ночной гипертонии можно расценивать также как правила, соблюдать которые нужно для устранения уже имеющегося заболевания.
Основными рекомендациями, следовать которым требуется людям, страдающим приступами повышения АД, являются:
- Улучшить общее самочувствия помогут умеренные физические нагрузки, прогулки, ходьба на свежем воздухе.
- Важно отказаться от повышенной умственной и физической активности в ночное время суток. Минимум за пару часов до сна следует посвятить себя спокойным занятиям.
- Отказ от вредных привычек является наиболее важным пунктом. Курение, прием алкоголя, переедание – основные факторы, способствующие ухудшению состояния сосудистой системы.
- Рекомендуется избегать стрессов, нервных переживаний.
- При наличии погрешностей в питании первое, что требуется сделать – внести коррективы в привычный рацион. Отказаться от солений, жирного, маринадов, копченостей. Есть нужно только натуральные и богатые полезными веществами продукты. Питаться следует несколько раз в день, но небольшими порциями.
Бороться с приступами ночной гипертонии следует обязательно, независимо от их интенсивности и периодичности возникновения.
В подавляющем большинстве клинических случаев гипертония, в том числе, ночная форма заболевания, рассматривается в качестве неизлечимой патологии. Соответственно, для улучшения общего самочувствия и предупреждения осложнений больному требуется принимать лекарственные препараты и соблюдать правила поведения и питания на протяжении всей жизни.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник
