Давление низкое а ритм сердца повышен
В настоящее время аритмии встречаются достаточно часто. Нередки случаи их сочетания с гипотонией (понижением артериального давления), что усугубляет состояние пациентов, требует комплексного подхода в диагностике и лечении. Важно понимать, что существует большое количество разных видов и форм аритмий, имеющих абсолютно разные причины. Любые сбои работы сердца являются грозным симптомом, их можно отнести к так называемым «красным знакам», особенно если речь идет об остро возникшей аритмии, которая сопровождается снижением артериального давления. Поэтому ответом на вопрос: “У меня аритмия и низкое давление, что делать?” – будет своевременное обращение за помощью к специалисту: семейному врачу, терапевту, кардиологу.
Самостоятельный прием средств, которые влияют на сердечный ритм, может привести к еще более грубым нарушениям, усугублению сердечной недостаточности и даже летальному исходу.
Причины снижения артериального давления при аритмиях
Аритмия – состояние, при котором нарушается нормальный сердечный режим работы. При этом может изменяться частота сердечных сокращений, в зависимости от этого выделяют тахиаритмии (с повышением числа сердечных сокращений) и брадиаритмии (с понижением ЧСС). В других случаях страдает сам процесс сердечного сокращения: он протекает неправильно, что влечет за собой нарушение циркуляции крови по камерам сердца, снижение сердечного выброса и минутного объема кровообращения. Встречаются и случаи искажения акта сокращения в комбинации с изменением ЧСС.
Артериальное давление прямо пропорционально зависит от ЧСС, тонуса сосудистых стенок, минутного объема кровообращения (произведение сердечного выброса за одно сокращение на ЧСС). Таким образом, артериальное давление прямо зависит от этиологического фактора самой аритмии.
Причины появления аритмий с гипотонией:
- частые стрессы;
- вредные привычки (курение, алкоголь, прием наркотических веществ);
- переутомление и избыточные физические нагрузки;
- нарушения сна;
- авитаминоз;
- беременность;
- прием лекарственных препаратов, которые влияют на сердечный ритм;
- воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе;
- дисбаланс основных электролитов в плазме крови;
- заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
- нарушение работы коры надпочечников;
- остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника;
- гипогликемические состояния и другие.
Здесь приведены самые частые причины возникновения аритмий и гипотонии. Существуют пароксизмальные аритмии, которые занимают очень короткий промежуток времени, протекают в форме приступов.
Нормальные показатели ЧСС и АД
Нормальный показатель частоты сердечных сокращений составляет от 60 до 80 ударов в течение минуты. Все, что больше, называют тахикардией, а если ЧСС ниже 60 ударов в минуту – брадикардией. Стоит отметить, что замедление пульса может наблюдаться у спортсменов, и это является вариантом нормы.
Нормальные значения артериального давления для систолического составляют 100-130 мм.рт.ст, для диастолического – 65-85 мм.рт.ст. Гипотонией называется АД ниже 100/60 мм.рт.ст. Однако могут быть индивидуальные особенности, например, у невысоких людей нормальное АД может быть в пределах 100-105/60 мм.рт.ст. и для них это будет вариантом нормы.
Симптоматика
Пациенты с гипотонией при аритмиях предъявляют разнообразные жалобы. Их беспокоит вялость, быстрая утомляемость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, интенсивная головную боль. У некоторых наблюдаются обморочные состояния и потери сознания, особенно при перемене положения тела, резком вставании и так далее.
Гипотоники очень чутко реагируют на изменения погодных условий, ощущают сильную потливость ладонных поверхностей, а также при этом у них могут болеть суставы.
Со стороны сердца больные ощущают перебои в его работе, сердцебиение. Могут появиться боли в области сердца давящего, сжимающего, тянущего характера. По длительности они могут присутствовать несколько дней. Специфическим для этого болевого синдрома является то, что нет эффекта от приема нитроглицерина. Наоборот, его употребление может усугубить боли в сердце.
Боль при гипотонии с аритмией не усиливается при физических нагрузках, а у некоторых состояние улучшается после увеличения активности.
Аритмия при низком давлении может вызвать одышку, сердечную недостаточность. Она нередко проявляется в виде отеков (нижней трети голеней). Аритмия и гипотония вследствие инфаркта миокарда будут причиной острой недостаточности кровообращения, что приведет к отеку легких и возможному летальному исходу.
Что делать
Пациент способен помочь себе еще до того, как приедет скорая медицинская помощь. Какую именно помощь следует себе оказать, зависит от того, что именно ощущает больной.
При пароксизмальной тахиаритмии пациент отмечает резкий приступ с учащением частоты сердечных сокращений.
Важно знать и как снизить ЧСС. В этом случае начать следует с проведения специфических проб:
- проба Ашнера (надавливание на глазные яблоки);
- проба Вальсальвы (иначе называется проба с натуживанием, пациент делает эту процедуру несколько раз);
- надавливание на верхнюю область живота (с целью стимуляции солнечного сплетения, которое активирует парасимпатическую нервную систему).
Допустим прием таких средств, как Корвалол, Валокордин. Эти лекарственные препараты уменьшают частоту сердечных сокращений. В случае если приступ сопровождается чувством страха, лучше отдать предпочтение Барбовалу.
Если пациент фиксирован на своих жалобах, имеет какие-либо нарушения психоэмоциональной сферы, рационально применить такие седативные средства, как настойка валерианы.
Подобная и другие формы аритмий часто развиваются у людей, которые злоупотребляют петлевыми мочегонными препаратами: Фуросемид, Торасемид, Лазикс. Они постепенно снижают концентрацию калия в крови, что может вызвать аритмию. Поэтому больному следует принять таблетку Панангина или Аспаркама до приезда скорой медицинской помощи, которая может как-то компенсировать концентрацию сниженного калия.
В случае явного падения ЧСС и гипотонии возможен прием таблетки кофеина либо цитрамона. Кроме того, широкое применение в подобных случаях находит настойка Зеленина.
Общие принципы терапии аритмий с гипотонией
Общие принципы включают в себя нормализацию режима труда и отдыха, коррекцию нарушений сна, отказ от вредных привычек. Необходимо больше проводить время на свежем воздухе, иметь достаточный уровень физической активности, но тем не менее не переутомляться, избегать воздействия вредных факторов на свой организм, принимать комплексные витаминные препараты в осенне-весенний период. Соблюдение этих правил быстро поможет восстановить сердечный ритм при первых признаках его нарушения.
Проводится и активная трофическая терапия для улучшения снабжения сердечной мышцы и других органов питательными веществами и кислородом. Коррекция нарушений метаболизма – еще один важный этап в лечении аритмий и гипотонии. Для этого используют такие лекарственные препараты:
- Милдронат (Метамакс);
- Тивортин;
- Тиотриазолин;
- Панангин (Аспаркам);
- Пирацетам (Тиоцетам);
- Предуктал.
Остальные группы препаратов, которые действуют на сердечный ритм, назначаются исключительно по показаниям, после проведения комплексного обследования врачом-специалистом, вводятся под строгим контролем, как правило, в стационарных условиях. Терапия этими средствами предполагает динамическое наблюдение за состоянием пациента.
Вывод
Аритмии, которые протекают с понижением артериального давления, являются довольно грозными признаками. При появлении первых симптомов нужно сразу обращаться за помощью к специалисту, а в случае остро возникшего состояния – вызывать скорую медицинскую помощь. Не следует пытаться самостоятельно лечить такое заболевание, поскольку это может привести к необратимым последствиям и летальному исходу. Своевременное обращение к врачу, обследование и лечение – ключ к победе над любой аритмией.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам у людей может быть низкое давление и высокий пульс, какую опасность они имеют, что делать в такой ситуации.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 07.02.2017
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
- Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
- Другие причины снижения давления и увеличения пульса
- Характерные симптомы
- Лечение
- Прогноз
Обычно низким артериальным давлением, или гипотензией, считаются следующие показатели: систолическое артериальное давление (сокращенно АД) – ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД – ниже 60 мм рт. ст.
Высоким пульсом, или тахикардией, считается частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.
У многих пациентов низкое АД сочетается с высоким пульсом. Опасность этой комбинации зависит от того, какой причиной она вызвана. В одних случаях они не имеют высокого риска для человека, а в других – несут непосредственную опасность для жизни пациента.
Необходимость в лечении и эффективность его проведения также зависят от причины снижения давления и повышения частоты сердечных сокращений. У одних пациентов эту проблему удается устранить полностью, у других сделать это невозможно.
В зависимости от причины, лечением пониженного давления (гипотензии) и тахикардии занимаются врачи всех специальностей – кардиологи, неврологи, терапевты, хирурги, травматологи, анестезиологи и т.д.
Чаще всего первичной причиной этой проблемы служит снижение давления, а тахикардия является вторичной компенсаторной реакцией организма, призванной улучшить кровоснабжение всех органов. Реже наблюдается обратная ситуация – когда учащенное сердцебиение приводит к гипотензии.
Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
Обычно гипотензия, сопровождаемая тахикардией, у относительно здоровых людей развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Гиповолемия может быть абсолютной (истинной) или относительной.
Истинная гиповолемия является следствием абсолютного снижения количества крови внутри сосудистого русла, которое может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей или перераспределением плазмы в межклеточное пространство (так называемые потери в «третье пространство»).
Относительная гиповолемия возникает из-за расширения кровеносных сосудов, при котором нормального объема циркулирующей крови становится недостаточно для поддержания уровня артериального давления.
Сердце при гиповолемии в ответ на снижение артериального давления реагирует компенсаторным повышением частоты пульса, которое призвано восстановить кровоснабжение жизненно важных органов.
При многих заболеваниях к снижению артериального давления и учащению пульса приводит комбинация различных типов гиповолемии.
Причины обезвоживания
Обезвоживание может быть вызвано употреблением недостаточного количества воды или потерей большого количества жидкости из организма.
| Причины обезвоживания | Характеристика |
|---|---|
| Диарея | Понос – самая частая причина обезвоживания, которая может быть вызвана различными заболеваниями, включая гастроэнтерит, энтероколит и синдром раздраженного кишечника. |
| Рвота | Может являться следствием гастроэнтерита, пареза желудка, кишечной непроходимости, ротавирусной инфекции и других заболеваний. |
| Потение | Может привести к обезвоживанию во время лихорадки, при физических нагрузках, особенно в условиях высокой температуры внешней среды. |
| Сахарный диабет | Повышенные уровни глюкозы в крови увеличивают количество выделяемой почками мочи. |
| Алкоголь | Алкоголь обладает мочегонным действием, благодаря чему из организма выводится большое количество жидкости. |
| Диуретики | Это мочегонные лекарственные средства, которые часто применяют для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности. |
Причины кровопотери
Кровопотеря – одна из самых опасных причин снижения артериального давления и учащения пульса. Она развивается при внешних и внутренних кровотечениях, которые могут быть вызваны травматическими факторами или заболеваниями.
Примерами болезней, течение которых может осложниться кровотечением, являются:
Причины перераспределения плазмы в межклеточное пространство
При некоторых заболеваниях жидкая часть крови (плазма) покидает сосудистое русло и выходит в межклеточное пространство и полости организма, что значит уменьшение объема циркулирующей крови. Причинами этого перераспределения могут быть:
- Снижение уровня белка в крови.
- Заболевания почек.
- Заболевания печени.
- Сердечная недостаточность.
- Тяжелые ожоги.
Причины относительной гиповолемии
При относительной гиповолемии существующего объема крови недостаточно, чтобы заполнить расширенное сосудистое русло. Самыми опасными ее причинами является сепсис (заражение крови) и тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок). Оба этих заболевания сопровождаются снижением давления и компенсаторным увеличением пульса.
Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
У некоторых пациентов снижение давления возникает из-за слишком высокого пульса. Это связано с тем, что при учащенном сердцебиении сердце не успевает заполниться кровью, вследствие чего уменьшается количество выбрасываемой им крови при каждом сокращении и снижается АД.
Частый пульс, становящийся причиной падения артериального давления, встречается достаточно редко. Такая тахикардия, как правило, развивается внезапно, на фоне ишемической болезни или наличия патологических путей проводящей системы сердца. Чаще всего учащенный пульс, вызванный испугом, болью, повышением температуры тела, физической нагрузкой, не становится причиной снижения АД.
Другие причины снижения давления и увеличения пульса
Другие причины гипотензии и тахикардии могут включать:
- Анемию – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
- Панические атаки – внезапный приступ интенсивного страха, не поддающийся контролю.
- Передозировку наркотиков.
- Побочные эффекты лекарственных средств.
- Постпрандиальная гипотензия – снижение АД после приема пищи.
- Ортостатическая гипотензия – кратковременное снижение АД и учащение пульса после принятия вертикального положения тела.
- Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию).
- Сужение (стеноз) аортального клапана.
- Тиреотоксикоз – резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы.
- Отравление токсическими веществами (например, цианидами).
Характерные симптомы
Симптомы низкого давления и высокого пульса зависят от причины их возникновения. Однако существует и общая клиническая картина, которая развивается из-за недостаточного кровообращения важных органов. Если у пациента снижается АД и учащается сердечный ритм, у него могут наблюдаться:
- головокружение;
- неустойчивость;
- обмороки;
- затуманенное зрение;
- спутанность сознания;
- тошнота;
- общая слабость;
- одышка;
- усталость.
Лечение
Выбор метода лечения низкого давления и высокого пульса зависит от причины, вызвавшей эти проблемы. Например:
- Если гипотензия и тахикардия развилась вследствие обезвоживания, необходимо устранить дефицит жидкости в организме.
- Если причиной является кровопотеря, нужно срочно остановить кровотечение и восполнять объем циркулирующей крови. Делать это можно с помощью внутривенного введения растворов и переливания компонентов крови.
- Если давление снижается из-за слишком быстрого сердцебиения, необходимо попытаться восстановить нормальную частоту пульса. Делать это можно с помощью применения лекарственных средств или проведения электрической кардиоверсии (восстановления сердечного ритма с помощью дефибриллятора).
- Если гипотензия и тахикардия вызваны интоксикацией наркотиками или другими веществами, проводится дезинтоксикационная терапия и введение антидотов. Иногда таким пациентам приходиться делать гемодиализ – очищение крови от токсинов с помощью аппарата искусственной почки.
- Если давление снизилось, а пульс вырос из-за побочных эффектов лекарственных средств, необходимо делать коррекцию их дозы или отменять их прием.
- Если эта проблема вызвана анемией, нужно повысить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. Делать это можно с помощью лекарственных средств (препараты железа, эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение) или переливания донорской крови.
- Если гипотензия и тахикардия вызваны сужением аортального клапана, такому пациенту нужно делать операцию по его замене.
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
Прогноз при комбинации низкого давления и высокого пульса зависит от того, какой причиной вызваны эти симптомы. У большинства пациентов они развиваются из-за обезвоживания организма, поэтому после восстановления водно-электролитного баланса они могут полностью выздороветь. При более тяжелых заболеваниях может понадобиться сложное лечение, прогноз у таких больных менее оптимистичен.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Нарушение сердечного ритма в медицине называется аритмией. Пониженное артериальное давление – гипотонией. Оба эти состояния организма могут иметь негативные последствия и обычно требуют лечения или стабилизации. Нередко они идут вместе – данная ситуация знакома многим врачам. Для эффективного урегулирования самочувствия в этом случае стоит разобраться с особенностями обоих состояний, узнать причины каждого из них и найти наиболее эффективные методы лечения и профилактики.
Первая помощь
При нарушениях работы сердца с гипотонией необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До прибытия медиков стоит подготовиться, и оказать больному первую помощь.
Она подразумевает следующие действия:
- Успокоить больного и поддерживать его в таком состоянии. Моральная поддержка очень важна, потому что в таком состоянии люди часто паникуют, у них развивается страх смерти из-за кислородного голодания и головокружения. Попытка объяснения причин происходящего, указание на то, что они лишь временные и вскоре пройдут – все это может немного успокоить человека и улучшить его самочувствие.
- Разместить человека в удобном для него положении. Лучше всего будет уложить больного на кровать или диван. Если есть одышка, то лежачее положение исключается. Без одышки ему хорошо будет для начала принять лежачее положение, а затем перейти в сидячее, использовав высокую подушку. Восстановление сердечного ритма возможно путем вызова рвотного рефлекса.
- Обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Нужно открыть окна, создать достаточную циркуляцию воздуха.
- Принять лекарство. Легкие седативные средства типа валерианы и пустырника могут помочь быстрее успокоиться больному. При сильном падении частоты сердечных сокращений и снижении артериального давления возможен прием цитрамона или кофеина.
- Провести дыхательные упражнения. Восстановление ритма сердца возможно после глубокого вдоха, задержки воздуха на пару секунд и плавного выдоха всего воздуха из легких.
- Задействовать мануальную терапию. Нужно массажировать глазные яблоки (глаза при этом должны быть закрыты) с легким надавливанием на веки каждые 3 секунды. Длиться такой массаж должен 1 минуту.
- Ослабить одежду. Это делается для того, чтобы гортань и грудь не сдавливались во время глубокого дыхания.
- Контролировать частоту сердечных сокращений. Так можно определить улучшение или ухудшение состояния больного и дать дополнительную информацию прибывшим медикам.
Правильно оказанная первая помощь может сыграть важную роль, вплоть до спасения жизни человека.
Возможные причины и методы их устранения
Артериальное давление и пульс являются одними из главных параметров, определяющих состояние здоровья человека. Нормой частоты сердечных сокращений в минуту являются 75-90 ударов. Стандартным артериальным давлением считается 120 на 80 миллиметров ртутного столба.
Это все – усредненные значения, у большинства людей данные показатели находятся близко к ним, но встречаются и довольно большие отклонения. Для гипотонии стандартные цифры по давлению несколько ниже, но у людей при этом далеко не всегда плохое самочувствие, для некоторых это норма.
У каждого организма свои особенности, и любые изменения показателей состояния здоровья должны рассматриваться индивидуально.
Брадикардия и гипотония
При пониженном давлении пульс довольно часто замедлен, относительно общепризнанной нормы – около 50 ударов в минуту. Подобное состояние организма, с медицинской точки зрения, называется брадикардией. Вызвать его может множество причин, включая и физиологические. Например, замедленное сердцебиение наблюдается во время сна, в спокойном состоянии, при охлаждении организма. Подобные причины не должны вызывать беспокойство.
Но брадикардия может быть и при различных патологиях. В этом случае она имеет следующие симптомы:
- головокружение;
- головные боли;
- слабость;
- тошнота.
При патологической брадикардии в связи с низкой скоростью кровообращения органы могут недополучать необходимые для нормального функционирования питательные вещества и кислород, что в итоге способно вылиться в серьезные проблемы со здоровьем.
В большинстве случаев причиной брадикардии выступают болезни эндокринной и сердечно-сосудистой систем, переутомления, стрессы.
Лечить такое состояние организма необходимо под строгим врачебным контролем. Для временного облегчения иногда используют кофеин и содержащие его продукты, а также экстракт женьшеня. В наиболее тяжелых случаях низкого давления и пульса прибегают к использованию препаратов на основе адреналина.
Тахикардия и гипотония
Учащенное сердцебиение, тахикардия, при пониженном давлении также нередко встречается. Обычно подобное состояние организма сопровождается болями в области грудины, головокружениями, тошнотой. Больной при этом может ощущать внезапный приступ страха, панику.
Причинами тахикардии при пониженном давлении чаще всего выступают серьезные кровопотери, сопровождающиеся шоком, сбои в работе эндокринной системы, вегетососудистая дистония, действие некоторых лекарств. Также понижение давления наряду с учащенным пульсом может наблюдаться у беременных женщин.
Выбор лекарственных средств при учащенном пульсе и пониженном давлении осложняется тем, что препараты для стабилизации частоты сердечных сокращений обычно снижают артериальное давление. Помогут в этом случае простые настойки пустырника и валерианы.
Для контроля пульса и давления хорошо использовать электронный тонометр. С его помощью измерять оба этих показателя можно одновременно и регулярно. Нередко врачи советуют, страдающим подобными проблемами со здоровьем людям, вести дневник, где будут собираться ежедневные записи этих наблюдений.
Также, на регулярные проявления гипотонии и аритмии значительно влияют вредные привычки. Отказ от употребления алкоголя и никотина будет важным фактором, способствующим снижению вероятности возникновения проблем с сердцем и артериальным давлением.
Как лечат аритмию в комплексе с гипотонией?
Важным этапом терапии нарушений частоты сердечных сокращений при низком давлении выступает коррекция сбоев процесса метаболизма в организме. Улучшение снабжения сердца и всех остальных органов кислородом и нужными питательными веществами обеспечивает их стабильную работу. Для этого врачи часто назначают такие лекарства как:
- Предуктал;
- Панангин;
- Милдронат.
Другие препараты, действующие на сердечный ритм, подразумевают строгий контроль состояния больного в условиях стационара.
Помимо использования седативных, ваготропных, симпатических, воздействующих на электролитный обмен и улучшающих кровоснабжение сердца веществ существуют и другие методы лечения подобных проблем со здоровьем:
- При мерцательной аритмии применяют электроимпульсную терапию, при которой коррекция нарушений проводимости производится с помощью специального водителя ритма. От приступов аритмии при сниженном артериальном давлении, которые предшествуют мерцательным нарушениям ритма сердца, применяют Панангин в сочетании с бета-адреноблокаторами.
- Экстрасистолическая аритмия при гипотонии нуждается в особом лечении. Оно основывается на возбуждении нервной системы, чего можно добиться не только с помощью лекарств. Здесь крайне важно будет соблюдение специальной диеты и отказ от вредных привычек.
- При нейрогенной аритмии в приоритете использование седативных лекарственных средств.
- Дистрофические изменения сердца и сердечная недостаточность лечатся сердечными гликозидами.
Среди народной медицины в борьбе с аритмией и гипотонией используются отвары и настои растений, избавляющие от повышенной тревожности и усталости. К наиболее популярным таким средствам относятся:
- спиртовая настойка или отвар зверобоя;
- экстракт элеутерококка;
- настойка женьшеня.
Подобные средства отпускаются без рецепта в аптеке, но их можно изготовить и собственноручно.
Как предотвратить появление такого состояния?
Профилактика аритмии и гипотонии довольно проста, но ее эффективность позволяет значительно увеличить шансы на укрепление здоровья и избежание развития подобных состояний.
При функциональной гипотонии, не сопровождающейся заболеваниями и изменениями в структуре сердца, профилактические меры включают в себя:
- ведение активного образа жизни;
- умеренные физические нагрузки;
- полноценный здоровый сон;
- достаточное употребление необходимых организму в различное время года витаминов;
- отказ от вредных привычек и соблюдение диеты.
При наличии серьезных патологий сердца профилактика аритмии будет более сосредоточена на поддержании сердечно-сосудистой системы в порядке, что значительно уменьшает возможные физические нагрузки на организм.
Протекающая с понижением артериального давления аритмия выступает серьезным поводом для беспокойства. Подобная симптоматика нуждается в своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью. Если этого не сделать, то можно нанести непоправимый вред здоровью, вплоть до летального. Но при верном лечении стабилизация состояния больного не займет много времени, и его самочувствие быстро улучшится.
Источник
