Давление артериальное 120 на 40
Людям, имеющим проблемы с сердцем, сосудами, почками, органами эндокринной системы, необходимо постоянно отслеживать уровень АД. Нет необходимости объяснять, что значения тонометра могут быть очень разными. Но, даже зная это, давление 120 на 40 может удивить. Ведь при нормальном верхнем значении, нижнее необычно мало. Что это, норма или патология, стоит ли безотлагательно обращаться к врачу, чем помочь в домашних условиях?
Норма и патология значений АД
Известно, что эталонной нормой артериального давления, является значение 120 на 80. Его образует совокупность систолического и диастолического (верхнего, нижнего) давления крови в стенки сосудов человеческого организма.
- Систолическое значение – напор кровотока в момент сокращения мышцы сердца.
- Диастолическое значение – сопротивление сосудистой стенки при расслаблении миокарда.
Верхнее АД, всегда больше нижнего на определенное количество пунктов. Эталон – это 40 с увеличением или уменьшением на 5-10 единиц. Разницу между верхним и нижним принято называть пульсовым давлением (ПД). Это важная величина, характеризующая состояние сердечной мышцы, а также артерий.
В нашем случае при цифрах 120/40, разрыв между значениями составляет 80 пунктов, что свидетельствует о чрезмерных усилиях миокарда при перекачивании крови – это, несомненно, является патологией. В чем причина подобного состояния, насколько оно опасно?
Вероятные причины высоких показателей ПД
Не стоит сразу пугаться показателей тонометра 120 на 40. Особенно, если самочувствие остается без особых перемен. Ведь велика вероятность, что эти цифры продиктованы не состоянием человека, а неисправностью аппарата.
Чтобы исключить такую возможность, нужно внимательно осмотреть тонометр, проверить нарушения целостности резиновой манжеты или груши. Проследить за правильностью укладки воздуховодов.
Чтобы убедиться, что показания аппарата верны, целесообразно провести процедуру измерения у кого-то из домочадцев. Если их показатели удовлетворяют, нужно выполнить измерение у себя на дугой руке.
Обычно, цифры систолического и диастолического давления на обеих руках могут отличаться на 5-10 мм рт.ст. Стоит выполнить три последовательных измерения с интервалом 2 минуты. Верными будут те цифры, которые наиболее приближены к обычному уровню.
Постоянная разница между уровнем АД на левой и правой руке превышающая 10 мм рт. ст. – повод показаться врачу. Она может свидетельствовать о закупорке или сдавлении плечевой, либо подключичной артерии.
О чем говорит давление 120 на 40?
Когда исправность аппарата и верность показателей измерения не вызывает сомнений, молодым или зрелым людям, есть повод насторожиться. Ведь слишком низкий уровень нижнего АД при нормальных цифрах верхнего, может свидетельствовать о некоторых грозных заболеваниях или состояниях. К ним относят:
- болезни сердца (патологии клапанов, сердечная недостаточность, брадикардия);
- токсический шок;
- атеросклероз сосудов;
- проблемы эндокринной системы (сахарный диабет, опухоли надпочечников, гипотиреоз);
- масштабная кровопотеря (язвенные, травматические, хирургические кровотечения);
- почечная недостаточность;
- обезвоживание из-за чрезмерных физических нагрузок, диареи и рвоты, неадекватного применения мочегонных препаратов;
- авитаминоз.
Несколько иначе дело обстоит у пожилых.
Падение диастолических показателей, вполне объяснимо возрастными изменениями. Сосуды стареющего организма постепенно теряют свою эластичность, их стенки покрываются холестериновыми бляшками. Возникает артериальная жесткость, сосуды не могут адекватно реагировать на скорость кровотока.
Очень часто диастолическое давление может значительно опускаться у людей подверженных негативному психоэмоциональному воздействию, стрессу. У беременных, иногда так выражается перестройка гормонального фона. Кроме того, «уронить» нижнее АД способны неблагоприятные погодные условия – влажная жара, приближающаяся гроза, ураган.
Симптоматика низкого АД
У пожилых людей, цифры тонометрии 120 на 40 можно считать условной нормой, как правило, не усугубляющейся неприятной симптоматикой. Остальные могут реагировать весьма негативно. Состояние может сопровождаться:
- пульсирующей головной болью, локализованной в затылке, висках (иногда с одной стороны);
- тошнотой, рвотой;
- усталостью, слабостью мышц;
- апатией, раздражительностью;
- учащением сердечного ритма;
- холодным потоотделением;
- нечеткостью зрения;
- повышенной тревожностью;
- бессонницей.
Резкая смена положения тела у таких людей способна вызвать головокружение с падением – обморочным состоянием. Данный вариант гипотонии способен стать причиной ухудшения памяти, плохой работоспособности, возникновения депрессии, расстройства половой функции.
Уровень АД 120/40 является показанием для похода к специалисту. Сначала необходимо проконсультироваться у терапевта, который затем выдаст направление к кардиологу, урологу, эндокринологу, невропатологу.
Проясняющая ситуацию диагностика потребует проведения ЭхоКГ, УЗИ почек и щитовидки, сдачи лабораторных анализов.
Что делать при снижении диастолического АД?
Если внезапное снижение диастолического давления не сопровождается неприятной симптоматикой или критическим состоянием, за неотложной медицинской помощью можно не обращаться.
Достаточно будет прилечь отдохнуть, выпить горячего сладкого чая, затем перемерить показатели через 40 минут.
В случае резкого ухудшения самочувствия нужно лечь на спину, уложив ноги в приподнятом положении. Это поможет притоку крови к голове, что улучшит ситуацию. Хорошим эффектом обладает массаж головы, шеи. Этих манипуляций обычно бывает достаточно.
Сильнодействующих медицинских препаратов при большой разнице ПД врачи обычно не назначают, чтобы избежать приступов гипертонии. Если состояние не связано с патологиями внутренних органов, их терапевтические рекомендации касаются только коррекции образа жизни.
Чтобы нормализовать показатели артериального давления в дальнейшем, гипотоникам рекомендуется:
- Исключить чрезмерные физические нагрузки (на время отказаться от спорта, поднятия тяжестей);
- Избегать нервного напряжения, научиться адекватно реагировать при неприятностях. Уметь с ними справляться, принимая настойки валерианы, пустырника, занимаясь аутотренингом;
- Спать примерно 8 часов ежесуточно в комфортных условиях;
- Больше времени проводить, гуляя по свежему воздуху;
- Принимать утренний контрастный душ, способствующий нормализации сосудистого тонуса;
- Откорректировать пищевой рацион в сторону увеличения доли кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов. Жирное, соленое, копченое, жареное – ограничить;
- Отказаться от табака, алкоголя;
- Принимать сеансы массажа (в основном конечностей).
В качестве быстрой помощи при слабости или головокружении целесообразно выпить чашку горячего сладкого чая (лучше с имбирем), кофе. Однако, слишком частое употребление этих напитков нежелательно из-за возможности нарушения саморегуляции тонуса сосудов.
Эти простые рекомендации помогут нормализовать ситуацию, значительно повысить качество жизни.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник
Главным параметром, по которому оценивают работоспособность сердца и сосудистой сети – артериальное давление. Медикам оно может поведать многое об уровне здоровья больного. Под кровяным давлением понимают объем перекачиваемой сердечным «насосом» крови и ее давление на стенки сосудов.
Тонометр при измерении АД выдает нам два показателя, характеризующие возможности миокарда в момент его сжатия и расслабления: систолический и диастолический. Разница между этими значениями в норме составляет 30-40 мм рт. ст. Этот параметр именуют пульсовым давлением.
В недалеком прошлом повышенное внимание уделяли только высокому АД: с головными болями, одышкой, потерей сил, шумами в ушах. Такие симптомы ощущаешь сразу, если не обратиться за медицинской помощью, то последствия могут быть очень серьезными: гипертонический криз, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт. Пониженное давление не считалось таким же опасным. Последние исследования опровергают эту точку зрения.
Если на тонометре 120/40 – это объективно нездоровые значения, независимо от самочувствия. Можно чувствовать себя нормально или ощущать слабость, изменение пульса, головную боль и тахикардию. В первом случае достаточно выпить чаю и хорошо отдохнуть, отложив визит к доктору на удобное время.
Гипотонику с повышенным уровнем тревожности лучше и не говорить о проблемах с давлением, так как чрезмерные волнения только ухудшают ситуацию. Достаточно наблюдать за его самочувствием, периодически повторять замеры АД, чтобы при необходимости вовремя вызывать неотложку.
Во втором случае реакция должна быть немедленной: пострадавшего надо уложить в постель, дать воды и позвонить в скорую. Если он жалуется на боли в сердце, дожидаться врача надо в полусидячем положении.
Гипотензивные медикаменты, кардиотоники, седативные препараты в лучшем случае смазывают клиническую картину, а в худшем – провоцируют приступ неуправляемой гипотонии.
Клиническая картина
Считается, что здоровый человек должен иметь давление 120 на 80 мм рт. ст. Плюс-минус 10 единиц от стандартной нормы особыми отклонениями не являются. Так с возрастом параметры АД могут приблизиться к 140 на 90 ед. Если колебания значительные или не дотягивает до нормы только один показатель (в нашем случае – нижний), это должно стать причиной визита к кардиологу.
Снижение нижней границы до отметки 40 ед. – один из симптомов аллергических реакций, инфаркта миокарда (ИМ), эмболии (закупорки) легочной артерии. Все состояния нуждаются в срочной медицинской помощи.
Причины отклонений показателей АД
С чем связан такой разрыв между границами АД? Одна их причин – сильный или затяжной стресс. Надо выявить его предпосылки, устранить провоцирующий фактор, пройти курс лечения медикаментами с седативными свойствами (типа глицина).
Не менее важной причиной давления 120 на 40 являются почечные патологии. Для уточнения диагноза при обследовании надо проверить концентрацию креатинина в крови.
Пониженная диастолическая граница говорит о недостаточном тонусе сердечной мышцы. В ослабленном сосудистом русле кровоток замедленный, вследствие чего мозг и другие, жизненно важные органы и системы недополучают кислород и питательные вещества.
Причин развития такого состояния много:
- Из сердечных патологий: замедление сердечного ритма, недостаточность клапанов и сердца в целом;
- ЦНС сигнализирует симптомами ВСД по гипотоническому типу;
- Сбои в эндокринной системе проявляют себя снижением сосудистого тонуса из-за сахарного диабета, гипотиреоза, гипогликемии, недостаточности надпочечников;
- ЖКТ реагирует симптомами язвенной болезни желудка или кишечника;
- В первом триместре беременности некоторое снижение АД может быть нормой из-за гормонального дисбаланса: верхнего на 10-15 ед., нижнего – на 5-10 ед. после родов, как правило, все восстанавливается;
- Если при травме была сильная потеря крови, это может временно сказаться и на АД;
- Кроме анемии, признаки гипотонии могут быть при авитаминозе и онкологических проблемах;
- Изнурительные мышечные перегрузки, диарея, злоупотребление диуретиками, обезвоживание также приводят к аналогичному результату.
Симптомы диастолической гипотонии
Физиологичным (нормальным) показатель 120/40 может быть для возрастных пациентов, у которых сосудистая система не отличается эластичностью.
В остальных случаях такие показания сопровождаются:
- Переутомлением;
- Отклонениями ЧСС;
- Раздражительностью;
- Отсутствием аппетита;
- Неоправданной тревожностью;
- Ухудшением качества сна;
- Болезненными состояниями.
Распознать низкое сердечное АД можно и без тонометра. Из-за слабого кровоснабжения мозговых сосудов появляется пульсирующая боль в висках и затылке. Могут быть болезненными и другие зоны: лоб, половина головы (как при мигрени). Сопровождаются такие недомогания диспепсическими расстройствами.
Показатели АД нестабильны у любого человека. При эмоциональных или физических нагрузках потребность в кислороде увеличивается, и организм реагирует адекватно. Поэтому верхней нормой считается 91-140 мм рт.ст., а нижней – 61-89 ед.
Первый признак гипотензии – общая слабость. При пониженном сердечном давлении падает работоспособность, пациент быстро устает и к концу дня чувствует себя, как выжатый лимон. Гипотоники, как правило, метеозависимы.
При резкой смене положения тела может потемнеть или зарябить в глазах, закружиться голова, кожа бледнеет, некоторые падают в обморок. Как следствие такого состояния – рассеянность, слабая память, частая смена настроения, вплоть до депрессии, снижение полового влечения. При потере сознания необходима медицинская помощь.
Надо понимать, что при давлении 120 на 40 в первую очередь страдает сердце. Это проявляется болями за грудиной и в области сердца. Периодические или сплошные боли сопровождаются тахикардией, не привязанной к эмоциональным или физическим перегрузкам.
Гипотоникам часто не хватает кислорода, один из признаков гипоксии – беспричинная зевота, сонливость, независимо от продолжительности сна. Из-за плохого кровообращения немеют и зябнут конечности, чувствительные к низкой температуре.
Методы диагностики
Чтобы разобраться с симптомами гипотонии, надо записаться к кардиологу или неврологу. Если ее причины – внешние, достаточно устранить провоцирующий фактор. При хронических проблемах причиной могут быть внутренние патологии. Если болезнь запущена, изменения наверняка коснулись и внутренних органов, регулярно недополучающих кислород и питательные вещества из-за плохого кровоснабжения. Поэтому и после нормализации показателей АД осложнения могут прогрессировать.
Задача номер один – выявить болезнь, спровоцировавшую такую разницу в границах давления, так как симптоматической терапией тут не обойтись.
Состояние сердца исследуют с помощью:
- Эхокардиографии;
- Магнитно-резонансной томографии;
- Электрокардиографии;
- Анализа крови и других биоматериалов.
Чтобы выявить дисбаланс гормонов и патологии щитовидки, берут кровь на гормоны, проводят УЗИ щитовидной железы. Выявить анемию и другие предпосылки диастолической гипотонии поможет общее исследование крови.
Пациенту также показан круглосуточный мониторинг показателей АД и ЧСС. Для этого используют датчики, поэтому больной проходит обследование в стационаре.
ЭКГ помогает уточнить работоспособность сердца. После анализа кардиограммы составляется перечень дополнительных исследований.
Состояние органов, потенциально способных провоцировать диастолическую гипотонию, помогают оценить КТ И МРТ. Прежде всего, эти методики применяют для исследования гипофиза и других отделов головного мозга.
Проверить работоспособность почек, сердца и надпочечников можно также с помощью УЗИ. Анализы кала позволяют выявить в нем следы крови, если есть подозрение на геморрой или кровоточащую язву. Кровь и мочу берут для выявления признаков воспаления, нарушений гормонального фона, исследования микроэлементов.
Кроме базовых методов, врач при необходимости может назначить и дополнительные исследования.
Традиционные и народные способы лечения
Чтобы скорректировать давление и улучшить самочувствие, врач может назначить препараты на основе кофеина: Вазобрал, Мигрениум, Каффетин. Эффективны и адаптогены типа женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка. Показаны и седативные средства: Персен, Новопассит, экстракт валерианы в таблетках. Выбор препаратов – зона ответственности специалиста.
С ним же надо согласовать и народные способы:
- Настой шелковицы при гипотонии. Столовую ложку сухих ягод заливают чашкой кипятка. После настаивания процедить и выпить в течение дня, разделив на 3 приема.
- Лимон с медом для укрепления иммунитета. 10 плодов измельчить блендером или на терке. Добавить воду (1л) и настоять в холодильнике 3 дня. Потом добавить мед (500г) и оставить на холоде. Пить по 50 мл 3р./сут.
- Кофе с лимоном для поднятия АД. Смешать молотый кофе (50 г), мед (500г) и лимонный сок (1 шт.). Употреблять по 5 г спустя 2 ч. после еды.
- Настойка из лука от гипотонии. Две неочищенные луковицы и 100 г сахара залить водой (1 л) и прокипятить 15 мин. Пить в течение дня по полстакана.
О необходимости иметь надежный тонометр для систематического контроля АД можно и не напоминать.
Профилактика диастолической гипотонии
Чтобы исключить серьезные заболевания, для начала надо обследоваться у кардиолога или хотя бы терапевта. Если патологий, требующих срочного лечения нет, и давление 120 на 40 – явление первичное, обратите внимание на следующие рекомендации:
- Уделите первостепенное внимание качеству сна. Позаботьтесь об удобном спальном месте, не превращайте его в рабочее место, не злоупотребляйте перед сном просмотром телепередач. Засыпать желательно сегодня, в одно и то же время. Гипотоники могут позволить себе и 9 часов сна, если организм того требует. Если есть проблемы с бессонницей, плохим качеством сна, не экспериментируйте с таблетками, обращайтесь к специалисту.
- Утром не вставайте резко с кровати. Открыв глаза, сделайте легкую разминку лежа: потрясите конечностями, покачайте головой, потрите руками уши, разомните шею. Потом можно минуту посидеть на постели и только после этого вставать. Такая зарядка займет не более 10 минут и поможет избежать головокружения и потери координации при резкой смене положения тела.
- Хорошо влияет на сосуды и сердце контрастный душ и другие виды закаливания (обливание водой, растирание мокрым полотенцем, ванночки для ног). Температуру снижайте постепенно, начинать закаливание лучше с теплого сезона.
- Оптимизируйте физические нагрузки в соответствии с возрастом и состоянием здоровья. Чтобы улучшить кровоснабжение мозга, больше находитесь в движении: гуляйте на природе, плавайте, танцуйте, катайтесь на велосипеде, запишитесь в группу «Здоровье». Все, что по душе и по силам не менее важно для контроля АД, чем таблетки.
- Скорректируйте свой рацион питания, заменив вредные привычки и пристрастия полезными. Контролируя калорийность, количество соли и жира, не ограничивайте себя совсем в любимых блюдах. Чашечка натурального кофе утром (не натощак) не навредит сосудам, если не злоупотреблять кофеином и танином в течение дня. Пару бокалов сухого красного вина в неделю улучшат состав крови. Гипотоникам полезны орехи, черный шоколад, сельдерей и другие специи, черный хлеб
- Не проверяйте свое давление каждый час. Психосоматика работает и в этом случае, особенно для впечатлительных людей. Доставайте тонометр, когда появились реальные симптомы. Убедитесь, что он работает исправно, повторив изменения на другой руке или проверьте АД кому-то из близких.
Что делать, если перепад давления случился резко? Пострадавшему надо придать горизонтальное положение, когда ноги будут выше головы. Это поможет усилить приток крови к голове. На лоб желательно положить холодный компресс, можно промассировать шею. Обычно таких процедур достаточно, чтобы давление нормализовалось.
Если домашних мер недостаточно – вызывайте неотложку, так как подобные симптомы могут указывать и на серьезные заболевания.
Пациенты и специалисты о гипотонии
На тематических форумах лечатся многие – обмениваются опытом, рецептами. Важно понимать, что причин диастолической гипотонии множество, и то, что подходит при первичной форме болезни, может навредить гипотонику с хронической формой.
Алена: Причиной моего крайне низкого давления был плохой гемоглобин. Непростая жизненная ситуация (выглядит, как у попрошаек, но случается со многими), денег практически не было, 2 месяца мяса вообще не видела. Когда черная полоса закончилась, гипотонию я уже заработала. Чувствовала постоянную слабость – буквально спала на ходу. Гемоглобин подняли, но давление пока в пределах 40-50 на 100-120. Пью Апилак и кофе, стараюсь двигаться в меру сил и не понимаю вегетарианцев: как они выживают?
Андрей: Здравствуйте! У меня раньше было давление 110 на 70, а сейчас меряю – 120 на 40! Это нормально для 17-ти лет? Чувствую себя неважно: постоянно мерзну, хоть и потливость повышена, голова при перемене погоды болит, сердце беспокоит. Стал хуже соображать на уроках. На физкультуру я почти не хожу (из-за сахарного диабета). Что делать?
Ковалев И.Д., врач-терапевт: «Это ненормально, Андрей! Сообщите о своем самочувствии родителям. Если есть возможность, покажитесь кардиологу или хотя бы ЭКГ сделайте. Проблема не только в низкой границе диастолического АД – высокое пульсовое давление (80 ед.) говорит о причинах не только внешних. Не затягивайте с визитом к врачу!
Измерение АД – стандартная процедура для многих видов медицинского обследования. При идеальных показаниях тонометра разница между систолическим и диастолическим давлением должна быть в пределах 40 ед. Если отклонения от нормы серьезные, особенно при стабильно заниженной нижней границе, это может говорить о проблемах со здоровьем внутренних органов. Даже если самочувствие пока не сигнализирует о проблемах другими симптомами, не откладывайте обследование.
Подробнее о том, что означает разница между показателями систолического и диастолического давлений, смотрите на ролике.
Источник
