Чтобы была гипертония 2 или 3 степени

Чтобы была гипертония 2 или 3 степени

Чтобы была гипертония 2 или 3 степени

Лечение сердца дорогими пустышками

Кардиологи 12 лет обманывают пациентов по всей стране

Узнать больше…

Человек живет, пока бьется его сердцеЧеловек живет, пока бьется его сердце, которое создает необходимое давление в артериях. Любое отклонение давления от нормы может стать причиной летального исхода. Гипертония считается одной из непредсказуемых и опасных болезней, а основной симптом – высокое давление, боли в области головы, глаз. Выделяют несколько степеней болезни, но в статье представлена гипертония 2 степени.

Что это такое?

Что такое гипертония 2 степени и как она проявляетсяМногих интересует вопрос, что такое гипертония 2 степени и как она проявляется. Заболевание является умеренной формой гипертензии, которое сопровождается давлением в районе 160-180/100-110 мм рт. ст. В такой форме болезни давление повышается довольно часто и может держаться длительное время. У пациента нормальное давление бывает редко.

В медицинской практике есть несколько видов гипертонии, исходя из скорости перетекания гипертонии из разных стадий, выделяют гипертонию:

  1. Доброкачественную.
  2. Злокачественную.

При злокачественном варианте артериальная гипертония 2 степени быстро развивается, может приводить к летальному исходу. Опасность заключается в скорости движения крови, за счет чего уплотняются стенки сосудов, после чего просвет их сужается и затрудняется кровообращение.

Основные симптомы

Важно знать!

Если не начать лечение, БОЛЕЗНЬ БУДЕТ ПРОГРЕССИРОВАТЬ, изнашивая сердце, ВЫЗЫВАЯ ТЯЖЕЛЫЕ И НЕОБРАТИМЫЕ ПОРАЖЕНИЯ органов-мишеней: мозга, почек, сосудов, глазного дна….Подробнее Читать далее »

Гипертония 2 степени характеризуется устойчивым высоким давлением, кроме того у людей возникают дополнительные симптомы:

  1. На коже через некоторое время видны сосудыОтекает лицо, веки.
  2. На коже через некоторое время видны сосуды.
  3. Появляется боль в висках пульсирующего характера, вместе будет ноющая боль в затылочной части.
  4. Утром пропадает бодрость, появляется постоянная усталость.
  5. Отекают конечности.
  6. В глазах возможно потемнение, мутность.
  7. Работа сердца становится сильнее даже при незначительной нагрузке при гипертонииРабота сердца становится сильнее даже при незначительной нагрузке.
  8. Появляются проблемы с памятью.
  9. Возможны шумы в ушах.
  10. Больные становятся агрессивными.
  11. Появляется непроизвольное мочеиспускание, при проблемах в работе почек.

Симптомы могут меняться в зависимости от особенностей гипертонии, ее развития. Кроме того, симптоматика дополняется при наличии других болезней.

Основные причины

Высокое давление чаще возникает у людей преклонного возраста. На сегодняшний день заболевание «молодеет» и оно появляется в более раннем возрасте. Причины развития разнообразны:

  1. Атеросклероз при гипертонииАтеросклероз.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Вредные привычки.
  5. Сбои в работе мочеполовой системы.
  6. Эндокринные болезни.
  7. Проблемы при беременности.
  8. Новообразования.
  9. Постоянные стрессы при гипертонииНеправильное питание, с большим содержанием соли в рационе.
  10. Существенные сбои сосудистой системы.
  11. Болезни почек.
  12. Гормональные нарушения.
  13. Постоянные стрессы.

У людей в индустриальных городах, регионах, у которых быстрый ритм жизни, часто появляется гипертония. Но ее первоначальная форма будет 1 степени. В таком случае давление повышается не сильно, симптомы почти незаметны, а влияния на внутренние органы нет. Если не принимать меры, а также попадать в стрессовые ситуации на регулярной основе, то начинаются осложнения. Болезнь переходит во 2-3 степень, появляются проблемы в работе разных органов и систем.

Риск

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%. Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт. Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются… Читать далее »

В медицинской практике существуют риски гипертонии. Во время их оценки во внимание берется несколько факторов:

  1. Проблемы, которые осложняют здоровье.
  2. Возможность сбоев в работе мозга, которые нельзя восстановить.
  3. Оказание вреда внутренним органам, которые могут страдать из-за высокого давления.

Есть и другие факторы, которые осложняют общую картину болезни:

  1. Возможность сбоев в работе мозга, которые нельзя восстановить при гипертонииВозраст старше 55 лет для женщин и 65 лет для мужчин.
  2. Длительное курение.
  3. Вредный холестерин в крови выше нормы.
  4. Генетическая наследственность.
  5. Ожирение.
  6. Диабет и прочие болезни связанные с обменными процессами.
  7. Неправильный образ жизни.

При гипертонии 2 степени риск 2 у человека нет сильных провоцирующих факторов. Как правило, из перечисленного списка будет только 1-2 пункта. Осложнения в таком случае могут появляться в 20% случаях на протяжении первых 10 лет.

3 риск появляется в результате 3 описанных факторов, причем осложнения могут быть в 30% случаях.

При гипертонии 2 степени риск 2 у человека нет сильных провоцирующих факторовРиск 4 степени возможет при 4 и более провоцирующих факторах. Клиническая картина проявляется очень четко, и осложнения случаются часто. Если врач ставит диагноз 2 риск при гипертонии 2 степени, то у человека на время проведения диагностики нет инсульта, а также диабета и других эндокринных нарушений. По сути, пациента волнует только повышенное давление. При лишнем весе значительно возрастает вероятность осложнений.

Если врач устанавливает 3 риск заболевания, то зачастую у больных есть диабет, атеросклероз или повреждения сосудистой системы. Вместе с тем начинаются изменения или болезни почек. Кровообращение существенно ухудшается. Такое состояние появляется даже в 30 лет, после чего возможна инвалидность при гипертонии 2 степени.

Врач устанавливает 3 риск гипертонии, то зачастую у больных есть диабетЕсли у пациента целый список болезней, то врачи часто ставят диагноз гипертония 2 степени риск 4. Подобный диагноз появляется у пациентов, которые перенесли 1-2 инфаркта.

У людей часто возникает вопрос можно ли вылечить полностью гипертонию? Болезнь не лечится, но от высокого давления, симптомов и рисков можно избавиться, риски корректируются в таком случае. Главное, следовать правилам и советам докторов. Гипертоники при правильном образе жизни и знании как лечить гипертонию живут долго, не теряя качество жизни.

Как лечить

Схему лечения назначает исключительно лечащий врач. Традиционные методы терапии заключаются в следующем:

  1. Гипотензивные препараты назначаются  для снижения давления при гипертонии - лизиноприлИспользуются диуретики, что оказывают мочегонное действие и позволят выводить соли и жидкость. Для лечения можно применять «Тиазид», «Фуросемид».
  2. Гипотензивные препараты назначаются обязательно для снижения давления. Среди эффективных выделяют «Физиотенз», «Лизиноприл».
  3. Возможно использование лекарств, которые сокращают вредный холестерин: «Зовастикор», «Аторвастатин».
  4. Разжижающие кровь препараты: «Аспикард», «Кардиомагнил».

Комплексное лечение позволит сократить давлениеЭффективность и качество терапии зависит от дозировки и соблюдения правил. Лечить гипертонию самому опасно для жизни. Лечение назначает врач исходя из данных больного, его веса, возраста, дополнительных болезней.

Только комплексное лечение позволит сократить давление, избавит от симптомов, а также даст возможность применять медикаменты в малой дозе. Основное правило лечения комплексным методом, заключается в строгом, постоянном употреблении лекарств, в четко указанной дозе.

Лекарства

Можно ли вылечить гипертонию 2 степени? Для этого нужно использовать определенные группы лекарственных препаратов:

  1. Ингибиторы АПФ, которые вырабатывают нужный гормон, что может снять тонус сосудовИнгибиторы АПФ, которые вырабатывают нужный гормон, что может снять тонус сосудов.
  2. Блокаторы кальциевых каналов, позволяют активировать влияние кальция на миокард. Лекарства снимают спазмы, сокращают тонус мускулатуры.
  3. Бета-блокаторы, улучшающие работу сердца, снимают нагрузки из мышечных тканей органа.

Также для лечения могут использовать различные средства народной медицины, которые имеют седативное действие.

Таблетки

Изначально для лечения назначаются диуретики, что позволяют вывести жидкость. Эффективным препаратом является «Тиазид». Взрослому человеку в сутки надо потреблять 0,6-0,8 грамма, разделяя на 3 приема в день. Для детей дозировка отличается и ее назначает доктор. К диуретикам часто назначают ингибиторы АПФ:

  1. Каптоприл.
  2. Лизиноприл.
  3. Эналаприл.
  4. Цилазаприл.

Каптоприл и подобные медикаменты надо принимать за час до начала трапезы. Изначально принимают по 2 раза в сутки в объеме 25 мг. Если нужно, то дозировка меняется каждые пару недель, чтобы получить необходимый эффект. При болезнях почек минимальная доза может быть меньше, а ее увеличение проводится через 2-3 недели, если нет побочных действий, и лечение оказывается эффективным.

Травы

Народные средства очень помогают для нормализации давления, особенно если есть беременность при гипертонии 2 степени. Для облегчения симптомов можно готовить настои из таких ингредиентов:

  1. Народные средства очень помогают для нормализации давленияСмешивать равными долями пустырник, сушеницу, полевой хвощ, валериану. Для настоя достаточно 1 ч.л. сбора и стакан кипятка. Средство позволяет нормализовать давление в результате частых стрессов, оказывает мочегонное действие.
  2. Нужно смешать равными порциями мяту, ромашку, крушину, тысячелистник.

Для усиления лекарственного действия можно готовить средства на водяной бане, а когда температура будет доступной для питья принимать настои. Разделять объем в 250 мл потребуется на 2 приема, пить чаи рекомендуется до начала трапезы.

Полезно при гипертонии пить такой сбор:

  1. Полезно при гипертонии пить такой сбор3 ст.л. рябины.
  2. 4 ст.л. шиповника и боярышника.
  3. 2 ст.л. укропных семян.

На 3 ст.л. сбора добавляет литр кипятка, и оставляют настояться на протяжении пары часов в термосе. После приготовления можно пить по 3 раза на день. Отлично помогает при высоком давлении калиновый сок, который принимают по 50-70 мл 3-4 раза в сутки. Фитотерапия в некоторых случаях способна заменять медикаментозные препараты.

Правила питания

Верный рацион при высоком давлении, особенно при 2 степени отыгрывает важную роль. Среди противопоказанных продуктов для больных выделяю:

  1. Верный рацион при высоком давленииЖирное мясо и рыба.
  2. Любые продукты быстрого питания.
  3. Выпечка, сладости и сдоба.
  4. Спиртное.
  5. Продукты с большим наличием кофеина. Отвечая на вопрос можно ли пить кофе при гипертонии, ответ будет отрицателен. Такой напиток лучше заменить.
  6. Острая, копченая, соленая и консервированная пища.

Дополнительно потребуется при гипертонии сократить употребление соли, его должно быть минимум в сутки, а допустимая норма составляет 4-5 грамм. Рекомендуется убрать из рациона масляные продукты, любые животные жиры, а также сметану. Для правильного рациона потребуется использовать только полезные продукты, больше растительного характера. Идеально при гипертонии подходит:

  1. Сухофрукты, которые богаты витаминами, калием, позволяют сердце нормализовать работуПетрушка в любом количестве, что позволяет справиться с проблемами сосудов.
  2. Сухофрукты, которые богаты витаминами, калием, позволяют сердце нормализовать работу, расширяют сосуды.
  3. Чеснок отлично справляется с гипертонией, укрепляется мускулатуру сердца.
  4. Все супы следует делать только на овощном бульоне, а если используется бульон из мяса, то такое блюдо должно быть не более раза в неделю.

Важно нормализовать норму потребления воды, при заболевании 2 степени нужно пить до 1,5 литра воды в сутки.

Зарядка

При гипертонии 2 степени рекомендуется зарядка, но ее надо проводить осторожно, поскольку внутренние органы повреждены. Лечебная гимнастика требует замеров давления до начала и после тренировки. Основное направление ЛФК – это растяжка, а во время тренировки надо напрягать мышцы, после чего расслаблять их. За счет этого сосуды начнут укрепляться, и давление будет нормализоваться. Для снижения давления используют такие упражнения:

  1. При гипертонии 2 степени рекомендуется зарядка, но ее надо проводить осторожноНужно лечь на спину, а пятки подтянуть к ягодицам. Сделать вдох и напрячь мышцы, а на выдохе лечь ровно.
  2. В исходном положении с подтянутыми пятками надо вытянуть руки и медленно их опустить.
  3. Лежа на спине, максимально напрячь мышцы ног, и прижать пятки к полу. На выдохе максимально расслабить тело.
  4. Поочередно напрягать мышцы ног, отводя их в стороны, а потом возвращая в начальное положение.
  5. Из положения лежа, нужно поднять руку и противоположную ногу, провести аналогичное упражнение для другой стороны.
  6. Поднять ногу и сделать круговые движения, повторить разными ногами.

При гипертонии 2 степени рекомендуется зарядкаПодобная физкультура позволяет расслабить мышцы, сосуды, за счет чего нормализуется давление. Каждое упражнение надо выполнять по 2-3 минуты, но тренировка не должна быть более четверти часа. Перед использованием зарядки нужно проконсультироваться с доктором.

Гипертонии часто задают вопрос можно ли бегать или заниматься велоездой, но ответ будет отрицательный, такой вид спорта противопоказан. Полезно заниматься физиотерапией, которую может назначить лечащий врач, в зависимости от воздействия на определенные органы.

Инвалидность

инвалидность при гипертонии и щадящий трудПри болезни 2 степени людей часто интересуют вопросы: положена ли инвалидность, можно ли работать водителем, какая работа может быть назначена. Для гипертоников, у которых труд заключается в частой физической нагрузке или психологической напряженности, работа должна проходит в щадящем режиме, поскольку полноценный труд будет невозможен физически. У таких людей зарплата должна сохраняться, хотя обязанностей становится меньше.

Если высокое давление дополняется рядом других симптомов, общее состояние тяжелое, есть частые кризы, то инвалидность положена такому пациента. В случае медленного развития патологии человека переводят на 3 группу инвалидности, если же поражаются внутренние органы – на 2 группу. При злокачественной гипертонии, существенном изменении органов, невозможности нормально двигаться, человеку дается 1 группа.

Эссенциальная артериальная гипертония 2 степениЭссенциальная артериальная гипертония 2 степени – патология, при которой человек должен постоянно диагностироваться у доктора, стоять на учете. Чтобы получить право на инвалидность, потребуется проведение экспертизы. Пациенту нужно подать заявку и получить направление. Экспертиза проводится дома или в больнице.

Инвалиду потребуется на постоянной основе проходить переосвидетельствование, за счет которого будет подтверждаться статус инвалида. 1 группа подтверждается каждые пару лет, для 2-3 группы нужно ежегодное подтверждение. Для людей старше 55-60 лет, у которых появляются необратимые изменения, от формальности освобождаются, об этом прописывается в истории болезни.

Постоянные скачки давления могут появляться не только у людей преклонного возраста. Заболевание все чаще диагностируется у молодых людей. Если есть гипертония 2 степени, то молодым людям запрещается воинская служба. Если же диагноз устанавливается в ходе службы, то военного комиссуют или проводится лечение, для прохождения медицинской комиссии еще раз.

При беременности с гипертонией 2 степени женщина может выносить ребенкаПри беременности с гипертонией 2 степени женщина может выносить ребенка, главное, чтобы до зачатия у нее не было болезней почек или сердца. Лечение 2 степени гипертонии, возможно, тем более что есть много медикаментов для этого. Кроме использования медицинских препаратов, пациентам потребуется использовать правильный образ жизни, а в некоторых случаях полностью его поменять. Будет полезно принимать контрастный душ, правильное питание, а также комплекс упражнений на восстановление.

Похожие статьи

Чтобы была гипертония 2 или 3 степени

Гипертония – это патология, которая поражает сердечно-сосудистую систему и является причиной появления многих других заболеваний органов и систем

подробнее

Чтобы была гипертония 2 или 3 степени

Состояние стойкого повышения давления, называемое гипертонией, имеет несколько степеней тяжести. От класса артериальной гипертензии зависит медикаментозный подход в плане лечения болезни, а также опасность и возможные риски

подробнее

Чтобы была гипертония 2 или 3 степени

Гипертония 2 степени риск 3 все чаще диагностируется у пациентов, которые обратились за медицинской помощью к врачу-терапевту, ссылаясь только на первичные симптомы, указывающие на наличие повышенного артериального давления

подробнее

Чтобы была гипертония 2 или 3 степени

Гипертония 2 степени риск 2, представляет собой отдельную стадию развития гипертонической болезни сердечно-сосудистой системы человека и характеризуется наличием устойчивой симптоматики, дающей врачу-терапевту убедительные основания для

подробнее

Источник

Под стадией гипертонической болезни принято понимать определенные изменения, возникающие во внутренних органах по мере прогрессирования заболевания. Всего выделяют 3 стадии, где первая – наиболее легкая, а третья – максимальная.

Стадии гипертонии и органы-мишени

Чтобы понять стадийность течения гипертонической болезни, прежде необходимо разобраться с термином «органы-мишени». Что это такое? Это те органы, которые страдают в первую очередь при стойком повышении АД (артериального давления).

Органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, называются органами-мишенямиОрганы, которые больше всего страдают от повышенного давления, называются органами-мишенями

Кровеносные сосуды. По мере нарастания давления крови изнутри на сосудистую стенку в ней запускается каскад патологических структурных изменений. Разрастается соединительная ткань, сосуд теряет эластичность, становится твердым и неподатливым, просвет его сужается. Эти изменения ведут к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей.

Осуществлять лечение по совету друзей или родственников, которые получают какое-то гипотензивное лечение, нельзя. Терапию проводят индивидуально для каждого отдельного больного.

Сердце. В процессе стойкого повышения АД насосная функция сердца затрудняется. Для проталкивания крови через сосудистое русло требуется большая сила, поэтому со временем стенки сердца утолщаются, а его камеры деформируются. Развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, формируется так называемое гипертоническое сердце.

Почки. Длительно существующая гипертензия разрушительным образом влияет на органы мочеобразования, способствуя появлению гипертонической нефропатии. Она проявляется дегенеративными изменениями сосудов почек, поражением почечных канальцев, гибелью нефронов, уменьшением органов. Соответственно, нарушается функциональная активность почек.

Головной мозг. При систематическом повышении АД до высоких цифр страдают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению питания тканей центральной нервной системы, появлению в мозговой ткани зон с недостаточным кровоснабжением.

Глаза. У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, отмечается падение остроты зрения, сужение зрительных полей, нарушение цветопередачи, мелькание перед глазами мушек, ухудшение сумеречного зрения. Нередко систематическое повышение АД становится причиной отслойки сетчатки.

Стадии гипертонии

Гипертоническая болезни 1 стадии вне зависимости от цифр артериального давления характеризуется отсутствием поражения органов-мишеней. При этом не только отсутствуют симптомы повреждения сосудов, тканей сердца или, например, головного мозга, но и какие-либо лабораторные сдвиги в анализах. Инструментально так же не фиксируется никаких изменений в органах-мишенях.

При гипертонической болезни 2 стадии отмечается поражение одного или нескольких органов-мишеней, при этом клинические проявления отсутствуют (то есть пациента ничего не беспокоит). О повреждении почек, например, свидетельствует микроальбуминурия (появление в моче малых доз белка), а об изменениях в тканях сердца – гипертрофия миокарда левого желудочка.

Если стадия заболевания определяется по вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней, то при расчете риска, кроме этого, принимаются во внимание имеющиеся провокаторы и сопутствующие болезни кровеносных сосудов и сердца.

Для гипертонической болезни 3 стадии характерно наличие явной клинической картины вовлечения в патологический процесс одного или нескольких органов-мишеней.

В таблице ниже приведены признаки поражения органов-мишеней, специфичные для 3 стадии.

В некоторых источниках встречается классификация, в которой отдельно выделяется гипертоническая болезнь 4 стадии. На самом деле четвертой стадии гипертонии не существует. Определение 3-стадийности гипертонической болезни было предложено Всемирной организацией здравоохранения еще в 1993 г., в отечественной медицине принято по настоящее время. Трехстадийная градация заболевания отдельно приведена в рекомендациях по лечению, диагностике и профилактике первичной артериальной гипертензии, выпущенных экспертами Всероссийского общества кардиологов в 2001 г. Четвертая стадия болезни в этой классификации также отсутствует.

Читайте также:

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

5 признаков возможных проблем с сердцем

10 признаков нарушения функции почек

Степень риска

Несмотря на то, что в российской кардиологии понятием «стадия гипертонической болезни» активно пользуются по сей день, последняя классификация Всемирной организации здравоохранения фактически заменяет его на определение сердечно-сосудистого риска.

Термином «риск» в контексте гипертензии принято обозначать вероятность сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или острого мозгового инсульта в течение ближайших 10 лет.

У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, отмечается падение остроты зрения, сужение зрительных полей, нарушение цветопередачи, мелькание перед глазами мушек, ухудшение сумеречного зрения.

Если стадия заболевания определяется по вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней, то при расчете риска, кроме этого, принимаются во внимание имеющиеся провокаторы и сопутствующие болезни кровеносных сосудов и сердца.

Всего степеней риска – 4: от 1, минимального, до 4, очень высокого.

Одним из наиболее важных элементов в определении прогноза является наличие у пациента факторов риска.

К числу наиболее существенных факторов риска, усугубляющих течение гипертонической болезни и ухудшающих прогноз, относятся:

  1. Курение. Некоторые химические соединения, которые входят в состав табачного дыма, попадая в системный кровоток, выводят из строя бароцепторы. Эти сенсоры располагаются внутри сосудов и считывают информацию о величине давления. У курящих пациентов, таким образом, в центр сосудистой регуляции поступает некорректная информация о давлении в артериальном русле.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Ожирение. У пациентов с чрезмерной избыточной массой регистрируется, в среднем, подъем АД на 10 мм рт. ст. на каждые лишние 10 кг.
  4. Отягощенная наследственность в части наличия сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников.
  5. Возраст старше 55 лет.
  6. Мужской пол. В многочисленных исследованиях доказано, что мужчины более подвержены гипертонии и развитию различных осложнений.
  7. Концентрация холестерина в плазме крови более 6,5 ммоль/л. При его повышенном уровне в сосудах формируются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерий и существенно снижающие эластичность сосудистой стенки.
  8. Сахарный диабет.
  9. Нарушение толерантности к глюкозе.
  10. Малоподвижный образ жизни. В условиях гиподинамии сердечно-сосудистая система не испытывает нагрузок, что делает ее исключительно уязвимой перед повышением АД при гипертонической болезни.
  11. Систематическое потребление избыточного количества поваренной соли. Это ведет к задержке жидкости, повышению объема циркулирующей крови и ее чрезмерному давлению на стенки сосудов изнутри. Норма потребление NaCl для пациентов, страдающих гипертонией, не должна превышать 5 г в сутки (1 чайная ложка без верха).
  12. Хронический стресс, или нервно-психическое перенапряжение.

При систематическом повышении АД до высоких цифр страдают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению питания тканей центральной нервной системы, появлению в мозговой ткани зон с недостаточным кровоснабжением.

Учитывая перечисленные факторы, риск при гипертонической болезни определяется следующим образом:

  • отсутствуют факторы риска, органы-мишени не вовлечены в патологический процесс, цифры АД варьируют от 140–159/90–99 мм рт. ст – риск 1, минимальный;
  • риск 2 (умеренный) устанавливается при величине систолического давления от 160 до 179 мм рт. ст., диастолического – от 100 до 110 и при наличии 1-2 факторов риска;
  • высокий риск 3 диагностируется у всех пациентов с третьей степенью гипертонии, если нет поражения органов-мишеней и у пациентов с 1 и 2 степенью болезни при поражении органов-мишеней, наличии сахарного диабета или 3 и более факторов риска;
  • очень высокий риск 4 имеют пациенты с сопутствующими заболеваниями сердца и/или сосудов (независимо от цифр АД), а также все носители третьей степени гипертензии, кроме пациентов, не имеющих факторов риска и патологий со стороны органов-мишеней.

Определение степени риска позволяет спрогнозировать течение заболевания и выработать тактику леченияОпределение степени риска позволяет спрогнозировать течение заболевания и выработать тактику лечения

В зависимости от степени риска у каждого конкретного пациента определяется вероятность развития у него острой сосудистой катастрофы в виде инсульта или инфаркта в ближайшие 10 лет:

  • при минимальном риске такая вероятность не превышает 15%;
  • при умеренном – инсульт или инфаркт развивается примерно в 20% случаев;
  • высокий риск предполагает формирование осложнений в 25-30% случаев;
  • при очень высоком риске гипертоническая болезнь осложняется острым нарушением мозгового кровообращения или инфарктом в 3 случаях из 10 или чаще.

Принципы лечения гипертонической болезни в зависимости от стадии и риска

В зависимости от состояния органов-мишеней, наличия конкретных факторов риска, а также сопутствующих заболеваний, определяется тактика лечения и подбираются оптимальные комбинации препаратов.

В процессе стойкого повышения АД насосная функция сердца затрудняется. Развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, формируется так называемое гипертоническое сердце.

При начальной стадии гипертонии терапия начинается с изменения образа жизни и устранения факторов риска:

  • отказ от курения;
  • минимизация употребления алкоголя;
  • коррекция диеты (уменьшение количества потребляемой соли до 5 г в сутки, удаление из рациона острых блюд, интенсивных приправ, жирной пищи, копченостей и т. п.);
  • нормализация психоэмоционального фона;
  • восстановление полноценного режима сна и бодрствования;
  • введение дозированных физических нагрузок;
  • терапия сопутствующих хронических заболеваний, которые усугубляют течение гипертонии.

Фармакотерапия при доброкачественном течении артериальной гипертензии реализуется с помощью пяти основных групп препаратов:

  • бета-адреноблокаторы (БАБ), например, Анаприлин, Конкор, Атенолол, Бетак, Беталок, Нипертен, Эгилок;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – Капотен, Лизиноприл, Эналаприл, Престариум, Фозикард;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II (БРА, АРА II) – Валсартан, Лориста, Телсартан;
  • антагонисты кальция (АК), такие, как Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин, Наорваск, Амлотоп, Кордафлекс;
  • диуретики, например, Верошпирон, Индап, Фуросемид.

Любые препараты из перечисленных групп используются в качестве монотерапии (одно лекарственное средство) на первом этапе заболевания, на второй и третьей стадии – в различных комбинациях.

В зависимости от поражения тех или иных органов-мишеней и наличия факторов риска, официальными стандартами фармакотерапии рекомендуется выбирать лекарственные средства с конкретными характеристиками из определенных групп. Например, при поражении почек предпочтительными являются ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина. А при сопутствующей мерцательной аритмии – бета-адреноблокаторы или недигидропиридиновые АК.

По мере нарастания давления крови изнутри на сосудистую стенку в ней запускается каскад патологических структурных изменений. Разрастается соединительная ткань, сосуд теряет эластичность, становится твердым и неподатливым, просвет его сужается.

Именно по этой причине осуществлять лечение по совету друзей или родственников, которые получают какое-то гипотензивное лечение, нельзя. Терапию проводят индивидуально для каждого отдельного больного.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Олеся Смольнякова

Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Бандаж послеоперационный: что нужно знатьБандаж послеоперационный: что нужно знать

Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с…

Источник