Что значит умеренная гипертония

Лечение мягкой и умеренной гипертонии

Что значит умеренная гипертония Мы уже говорили о том, что мягкая и умеренная гипертония, вне зависимости от тяжести симптомов, опасна своими осложнениями. Именно мягкой формой гипертонии страдает большинство гипертоников — около 70 %, при этом на их долю приходится 60% (!) нарушений мозгового кровообращения.

Следует всегда помнить, что 25% летальных исходов, связанных с гипертонией, происходит в случаях, когда давление у больного не поднимается выше 140/90 мм рт. ст. Так говорит медицинская статистика.

Другими словами, каждый четвертый, страдающий мягкой формой гипертонии, может умереть именно от нее! Может, прочитав эти цифры, Вы сходите, наконец, к врачу? Вы бы прыгнули в небольшую ямку с вероятностью погибнуть 25%? Или предпочли бы ее обойти (= лечить гипертонию)?

Учитывайте то, что компьютерная томография мозга у пациентов с неосложненной мягкой гипертонией показывает, что уже на ранних стадиях болезни происходят нарушение кровообращения мозга и патологические изменения его клеток.

Лечение мягкой и умеренной гипертонии проводится поэтапно, в зависимости от реакции организма на тот или иной применяемый препарат.

Различают 3 этапа в лечении мягкой и умеренной гипертонии:

1 ступень — немедикаментозное лечение

2 ступень — немедикаментозное лечение + один лекарственный препарат

3 ступень — комбинация препаратов + коррекция образа жизни

Каждая из этих ступеней более подробно рассматривается в соответствующих статьях.

АЦЕНОЗИН (ACENOSIN, ХЕМОФАРМ Д.Д. Югославия)

БРИНЕРДИН (BRINERDIN,  САНДОЗ Фарма ЛТД, Швейцария), НОРМАТЕНС (NORMATENS, ПОЛЬФА, Польша)

— препараты с аналогичным содержанием активных компонентов.

СОСТАВ: 1 драже содержит 0,5 мг дигидроэргокристина,  0,1

мг резерпина и 5 мг клопамида.

СВОЙСТВА: действие препарата обусловлено суммой эффектов,

присущих его составным компонентам. Дигидроэргокристин, блоки-

руя   альфа-адренорецепторы  артериальных  сосудов,  оказывает

сосудорасширяющее действие  и  снижает  общего  периферическое

сосудистое  сопротивление.  Резерпин  — симпатолитик,  снижает

ЧСС, оказывет центральное седативное действие. Клопамид — диу-

ретик  средней силы действия,  способствует выведению из орга-

низма ионов натрия, хлора, калия и воды.

ПОКАЗАНИЯ: слабая и умеренная артериальная гипертония.

ДОЗИРОВКА: дозу препарата подбирают индивидуально. Обычно

начальная доза составляет по 1 драже в сутки (утром).  При не-

обходимости дозу увеличивают до 2 драже в сутки (в 2  приема).

После  стабилизации  АД поддерживающая доза — по 1 драже ежед-

невно или через день.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен-

там препарата;  недавно перенесенный инфаркт миокарда; наруше-

ния  кроветворения;  тяжелые нарушения функции печени и почек;

депрессия;  гипокалиемия; язвенная болезнь желудка и двенадца-

типерстной  кишки в фазе обострения;  язвенный колит;  тяжелые

формы стенокардии и аритмий; феохромоцитома; паркинсонизм; пе-

риод беременности и кормления грудью.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо  соблюдать  осторожность  при

назначении препарата пациентам с сахарным диабетом,  подагрой,

бронхообструктивным синдромом. Пациенты, принимающие препарат,

должны  воздерживаться от всех потенциально опасных видов дея-

тельности, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

В период лечения аценозином необходимо контролировать со-

держание калия в крови и психическое  состояние  больных.  При

длительном применении препарата рекомендуется диета с повышен-

ным содержанием калия или дополнительное назначение препаратов

калия.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:  тошнота, рвота, гипокалиемия, гипонат-

риемия,  заложенность носа, аллергические реакции. В отдельных

случаях гиперурикемия,  гипергликемия, ортостатическая гипото-

ния,  мышечная слабость,  депрессия. При длительном применении

препарата в высоких дозах возможны парестезии, импотенция, ги-

некомастия, нарушения мочеиспускания и зрения.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  не рекомендуется  одновре-

менное  применение ингибиторов МАО,  леводопы и ацеталозамида.

Легочная гипертензия

Что значит умеренная гипертония

Изображение с сайта lori.ru

Легочная гипертензия – это тяжелая патология, возникающая вследствие стойкого повышения давления в системе малого круга кровообращения и в области сосудистого русла легочной артерии. Легочная гипертензия является постепенно нарастающей, прогрессирующей и зачастую необратимой. В результате это приводит к перегрузке правых отделов сердца и сердечной недостаточности, что может привести к летальному исходу. Чаще всего встречается у детей при врожденных пороках сердца и женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Причины

Выделяют два варианта легочной гипертензии: первичную, возникающую как самостоятельную патологию, и вторичную, возникающую вследствие заболеваний сердца, сосудов или органов дыхания. Основной критерий для постановки диагноза – повышение давления в области легочной артерии более

25 мм рт.ст. при спокойном состоянии, и выше 50 мм рт.ст. в нагрузке.

Первичная, или идиопатическая, легочная гипертензия возникает редко, точные ее причины не известны. Предрасполагающими факторами могут быть аутоиммунная патология, прием оральных контрацептивов, семейная предрасположенность.

Вторичная гипертензия развивается на фоне врожденных и приобретённых пороков сердца, особенно у новорожденных. Кроме того, причинами могут быть пороки развития крупных сосудов и легких, застойная сердечная недостаточность, стеноз митрального клапана, дефект в межпредсердной перегородке со сбросом крови в правый желудочек, хронические заболевания легких с обструкцией, тробмоз вен легких, цирроз печени, миокардиты.

Читайте также:  Гипертония типа 2 а

Основные признаки легочной гипертензии развиваются медленно: постепенно сужаются мелкие и среднего диаметра веточки легочной артерии, за счет того что утолщается и отекает эндотелий. В результате повышается риск тромбозов и тяжелой деструкции сосудов. Как результат, происходит повышение внутрисосудистого давления крови, резко повышается нагрузка на правый желудочек, что увеличивает его размеры. Постепенно его резервы истощаются – происходит формирование сердечной недостаточности.

Классификация

По тяжести состояния выделяют четыре класса гипертензии:

  • Легочная гипертензия без нарушения физической активности, обычные нагрузки не дают неприятных симптомов.
  • Пациенты с гипертензией, которые испытывают незначительные физические проявления в нагрузке и состоянии покоя, нет никаких симптомов.
  • Легочная гипертензия вызывает значительные нарушения физической активности, любые нагрузки сопровождаются головокружениями с болью в груди, слабостью.
  • Пациенты с легочной гипертензией, которые проявляются в покое и даже при незначительных нагрузках.

Симптомы

Легочная гипертензия может быть разной степени – от легкой субклинической до выраженной. Умеренная легочная гипертензия может быть бессимптомной, лишь изредка давая неприятные симптомы в нагрузках. Начальными проявлениями болезни являются повышение давления в два и более раза.

Высокая гипертензия вызывает одышку, похудение, сильную утомляемость с сердцебиением и кашлем, хрипотой в голосе. Могут быть головокружения с обмороками из-за гипоксии мозга или нарушений ритма сердца. Поздними проявлениями могут быть боли за грудиной, отеки в области ног, боли в печени.

Обычно легочная гипертензия протекает как хроническая, медленно прогрессирующая болезнь. Основными осложнениями становятся тромбоэмболический синдром, нарушения сердечного ритма, правожелудочковая недостаточность, летальный исход.

Диагностика

Заподозрить проблему можно по клиническим симптомам, данным при перкуссии и аускультации. Точный диагноз ставят при лабораторном и инструментальном обследовании – проведении ЭКГ, компьютерной томогафии, рентгена легких, катетеризации сердца и измерении давления в правом желудочке и легочной артерии, ангиопульмонографии с выявлением деформации легочной артерии и ее ветвей.

Лечение

Основное лечение – это устранение причин гипертензии, снижение давления в системе и профилактика тромбозов. Это достигается вазодилататорами в ранних стадиях заболевания, прием антикоагулянтов и препаратов, препятствующих тромбообразованию, ингаляции кислорода, прием мочегонных препаратов, аспирина и поддерживающее лечение в поздние стадии болезни.

Основные рекомендации для пациентов с легочной гипертензией: дозирование режима нагрузок, регулярный прием медикаментов и активный здоровый образ жизни.

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный – легочная гипертензия приводит к развитию сердечной недостаточности и гибели.

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр

Умеренная гипертония

Источник

Это заболевание называют «молчаливым убийцей», поскольку оно тихо и незаметно приводит к необратимым последствиям для человеческого организма. «Артериальная гипертензия» – термин, который активно используют в Европе и США. На постсоветском пространстве более распространено название «гипертония». По сути, эти понятия тождественны, так как в переводе с греческого обозначают одно и то же: сверхнапряжение.

Гипертония: суть проблемы

Недуг проявляется устойчивым изменением артериального давления в сторону повышения. Наблюдаются колебания, начиная со следующих показателей:

  • систолическое: от 140 мм рт. ст.;
  • диастолическое: более 90 мм рт. ст.

Гипертония: стадии и степени риска,

Этот неприятный синдром в основном поражает пожилую часть населения. А в более молодом возрасте гипертонией чаще болеют мужчины. Статистика в целом по планете неутешительна: от последствий артериальной гипертензии страдает 20% человечества. Причины ее появления различны, но отмечено, что зачастую этому недугу подвержены эмоциональные люди. Некоторые ученые называют гипертензию «болезнью скрытых эмоций». Это значит, что невысказанные претензии, обиды или пожелания накапливаются, превращаясь со временем в тяжелое хроническое заболевание.

Различают эссенциальную (первичную) и вторичную, или симптоматическую гипертензию. Первичная развивается вследствие следующих причин:

  • возрастные: у женщин порог начала заболеваемости приходится на 65, у мужчин – на 55 лет;
  • зависимость от никотина;
  • эмоциональные перегрузки, стрессы, психологические травмы;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет.

Симптоматическая гипертензия появляется на основе уже имеющихся заболеваний, таких как:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • серьезные сердечно-сосудистые сбои;
  • неполадки в работе мочевыделительной системы;
  • беременность;
  • хронический алкоголизм;
  • злоупотребление лекарственными препаратами.

стадии артериальной гипертензии

Иногда болезнь проявляет себя бурно, а порой вовсе не чувствуется пациентами даже на последних стадиях развития недуга. Как и все в медицине, этот вопрос индивидуален и требует тщательного изучения.

Итак, гипертония: стадии и степени риска, что предпринять, чтобы остановить заболевание, — эти темы будут обсуждаться в статье. Вы найдете в ней полную информацию по данному вопросу.

Артериальная гипертензия: стадии и степени

Следует отличать понятия стадии артериальной гипертензии и степени этого недуга. Стадии – это описание симптомов и урона, нанесенного органам во время протекания заболевания. А степени – это те данные артериального давления, которые позволяют классифицировать заболевание. Для успешного лечения любого недуга следует выяснить его причину, поэтому в данном обзоре стоит обозначить несколько основных групп патологий, вызывающих артериальную гипертензию:

  1. Легочная. Этот вид гипертензии развивается вследствие нарушения работы легочных сосудов, в результате чего уменьшается поток крови. Такая ситуация негативно сказывается на сердечной деятельности. Это редкая и крайне опасная патология, вызывающая сердечную недостаточность и общее истощение организма.
  2. Злокачественная. Данный тип заболевания характеризуется повышением давления до пределов 220 (верхнее) и 130 (нижнее) мм рт. ст., что влечет за собой радикальное изменение глазного дна и венозный тромбоз. Окончательная причина трансформации обычной гипертензии в злокачественную пока не выяснена.
  3. Реноваскулярная, или вазоренальная. Этот вид связан с нарушениями в работе почек, а именно со сбоями в кровоснабжении данного органа. Обычно такие нарушения определяют по завышенному диастолическому показателю. Подавляющее большинство вторичных гипертензий возникают именно по этой причине.
  4. Лабильная. Как правило, эпизодическая нестабильность давления не является заболеванием, но возможность ее перерастания в истинную гипертонию существует.
Читайте также:  Что такое факторы риска при гипертонии

Симптомами гипертонических нарушений могут быть головные боли, онемение конечностей, головокружения, но иногда наблюдается полное отсутствие признаков. Это часто происходит, когда у больного артериальная гипертензия 1 стадии.

Начало заболевания: первая степень

Выявить такой недуг можно только регулярным измерением артериального давления. Причем это должно происходить в спокойной обстановке и не менее трех раз за определенный период.

артериальная гипертензия 1 стадии.

Только в этом случае можно судить о наличии или отсутствии такого распространенного заболевания, как артериальная гипертензия. Стадии и степени недуга, как уже говорилось, принципиально отличаются, хотя даже некоторые доктора смешивают эти понятия. Первая степень часто обнаруживается случайно, например на плановом осмотре. Диапазон артериального давления в этой категории составляет:

  • систолическое (верхнее): 140-160 мм рт. ст.;
  • диастолическое (нижнее): 90-100 мм рт. ст.

Это легкая степень, которая часто неярко выражена с точки зрения симптоматики. Примечательно, что существует не только артериальная гипертензия 1 степени (1 стадии). Пациент, амплитуда давления которого соответствует 1 степени, может страдать, например, второй стадией заболевания. Все зависит от степени поражения органов и индивидуального состояния организма.

Умеренная артериальная гипертензия

Средняя степень гипертонии выражается в следующих показателях давления:

  • верхнее: 160-180 мм рт. ст.;
  • нижнее: 100-110 мм рт. ст.

Бывают случаи, когда повышение давления происходит специфическим способом, довольно неравномерно. Например, выше нормы поднимаются исключительно диастолические показатели. Или отмечаются случаи повышения давления только в определенных обстоятельствах, к примеру, на приеме у доктора. Дома же показатели приходят в норму. Это случается с пациентами, имеющими неустойчивый или лабильный тип нервной системы.

Опять же, в зависимости от состояния больного бывает артериальная гипертензия 2 степени (2 стадии),но подобные совпадения случаются не всегда. Порой показатели давления соответствуют степенной амплитуде, а симптомы не ограничиваются головными болями (2 стадией заболевания). Напротив, они молниеносно нарастают, приводя к серьезным сбоям в работе сердца, почечной системы и к мозговой недостаточности.

Тяжелая степень гипертензии: когда давление зашкаливает

Последняя степень гипертонии характеризуется крайне нежелательными завышенными показателями артериального давления:

  • систолическое: от 180 мм рт. ст.;
  • диастолическое: от 110 мм рт. ст.

артериальная гипертензия. Стадии и степени

Бывают ситуации, когда нормальные показатели превышает только систолическое давление. Подобные нарушения чаще всего наблюдаются у пожилых пациентов. Гипертонию такого типа именуют повышением давления 4-й степени, что само по себе не является правильным.

Стадии гипертензии: первая

Если анализировать стадии артериальной гипертензии,то первая из них – самая легкая и незаметная для больного. Но именно она становится началом серьезных проблем в будущем. Поэтому, даже если гипертония пока незначительна, это не повод ее игнорировать. Симптомов как таковых на протяжении первой стадии гипертензии не наблюдается, помимо, конечно, незначительно и нерегулярно повышенного давления. Но сама тенденция к изменению этих важных показателей должна насторожить и побудить к действию. Если имеет место артериальная гипертензия 1 стадии, то больной иногда жалуется на плохой сон, эпизодическую головную боль или кровотечения из носа. Лечение в таком случае может ограничиться соблюдением диеты, уменьшающей количество соли, и оптимизацией режима дня.

Артериальная гипертензия 2 стадии: симптомы нарастают

Если заболевание по каким-то причинам не лечить на начальном этапе, то наступает более тяжелая стадия, характеризующаяся осложненным течением. Симптомы нарастают до такой степени, что игнорировать их уже невозможно. Головные боли становятся интенсивными, частыми и затяжными, носовые кровотечения приобретают регулярный характер, беспокоят боли в области сердца? Такими признаками часто характеризуется артериальная гипертензия 2 степени, 2 стадии.Для нормализации и регулировки состояния больной вынужден обращаться за помощью к доктору. Бывает, чтопоследствия высокого давления, которое изматывало организм довольно длительное время,приводят к тому, что появляется артериальная гипертензия 2 стадии, 3 степени. А такая ситуация может создавать непосредственную угрозу для жизни пациента. Разумеется, необходимо строго выполнять все предписания доктора в целях недопущения осложнений, когда окончательно установлен диагноз «артериальная гипертензия 2 стадии».

Читайте также:  При гипертонии можно лететь на самолете

артериальная гипертензия 1 степени (1 стадии)

Риск 3-й стадии в случае халатного отношения к стратегии лечения очень велик. Кроме обязательного приема медикаментов, необходимо отказаться от алкоголя, никотина, сбалансировать рацион практически исключив из него соль.

Третья стадия: страдают органы

Артериальная гипертензия 3 стадии характеризуется тяжестью осложнений, которые возникают из-за губительного воздействия погранично высокого давления на все органы и системы. Особенно в таких случаях страдает сердце, почки, глаза и мозг. При недостаточном или неправильном лечении возможны тяжелые последствия в виде инсультов, энцефалопатий, инфарктов, почечной и сердечной недостаточности, аритмий, необратимых поражений глазных сосудов. Невылеченная артериальная гипертензия 3 стадии (риск 4-й стадии в таком случае резко возрастает), грозит перерасти в изолированную систолическую гипертонию. Субъективно пациенты ощущают ухудшение памяти, нарушение мыслительной деятельности, частые потери сознания.

Правильная диагностика

Если речь идет о симптоматической гипертензии, то необходимо выявить причину, ее вызвавшую. Для этого обязательно проводится базовый комплекс анализов:

  • анализ крови (с обязательным определением гематокрита);
  • анализ мочи (расширенный);
  • анализ крови с целью определения сахара и уровня холестерина;
  • подробное исследование сыворотки крови;
  • электрокардиограмма.

Кроме того, существуют дополнительные методы для постановки дифференциального диагноза, которые врач назначит по необходимости. Также важен достоверно собранный анамнез. Вторичная гипертензия, как правило, начинается резко, неохотно поддается лечению, не передается по наследству. Часто такое состояние наблюдается во время беременности. Гестационная гипертензия обычно появляется на 5-м месяце беременности, а после родов исчезает. Но такие роженицы находятся на учете с тем, чтобы скорректировать медицинскую помощь во время родов. Женщины с подобным диагнозом включаются в группу по возможному возникновению преэклампсии.

Пациентов обычно делят на группы риска, в зависимости от того, насколько тяжело протекает артериальная гипертензия. Степень, стадия – риск возникновения осложнений зависит именно от этих факторов. Выделяют четыре категории, которые отграничиваются по принципу вероятности поражения внутренних органов в будущем:

  • менее 15%;
  • около 20%;
  • от 20 до 30%;
  • более 30%.

артериальная гипертензия 2 степени (2 стадии)

Худший прогноз у пациентов, которым поставлен диагноз 3-й степени, 2-3 стадии артериальной гипертензии.Эти больные относятся к 3-й или 4-й группе риска и нуждаются в незамедлительном комплексном лечении.

Что может спровоцировать гипертонический криз?

Это опаснейшее осложнение угрожает пациентам с наличием 2-3 стадии гипертонии. Такое состояние характеризуется резким скачком артериального давления до сильно завышенных значений. Подобный процесс губительно влияет на сердечное и мозговое кровообращение. Гипертонический криз – опасное для жизни состояние, требующее неотложной врачебной помощи. В тяжелых случаях больной подлежит госпитализации.

Спровоцировать данное осложнение могут следующие факторы:

  • неблагоприятные метеоусловия;
  • эмоциональные потрясения;
  • физические перегрузки;
  • преэклампсия;
  • употребление наркотических препаратов;
  • злоупотребление никотином или алкоголем;
  • несвоевременный прием необходимых медикаментов;
  • определенные виды опухолей;
  • травмы головы;
  • употребление неадекватного количества жидкости и соли.

Исключив эти факторы, можно снизить риск возникновений опасного состояния.

Основными симптомами этого недуга являются:

  • резкая головная боль;
  • тошнота;
  • размытость зрения;
  • рвота;
  • нечеткость и спутанность сознания;
  • кровотечение из назальной полости;
  • одышка;
  • боль за грудиной;
  • тревога, страх;
  • судороги;
  • обморок.

У подавляющего большинства пациентов вследствие гипертонического криза нарушается работа, по крайней мере, одного органа-мишени. Четверть всех больных подвержена риску поражения двух и более органов.

Помочь больному необходимо еще до приезда кареты неотложной помощи. Нужно уложить человека, дать ему успокоительное и медикаменты, которые он обычно принимает при наличии хронической гипертензии.

Превентивные меры и терапевтическая тактика

При возникновении первой степени и той же стадии артериальной гипертензии болезнь возможно обратить вспять, если вовремя воспользоваться адекватной помощью, при этом скорректировав рацион и образ жизни.

Артериальная гипертензия 3 стадии

Начиная со второй степени заболевание считается неизлечимым и хроническим. Но феномен недуга в том, что при всей своей опасности и сложности он управляем. Если регулировать рацион, соблюдать режим дня, регулярно контролировать давление, то можно нормализовать состояние и избежать осложнений.

Диета при возникновении подобных проблем со здоровьем предполагает исключение из рациона таких продуктов:

  • любых видов сала, включая баранье;
  • жирного мяса;
  • наваристых бульонов;
  • какао, чая, кофе;
  • острых закусок, солений;
  • субпродуктов;
  • сдобы;
  • кремовых пирожных;
  • шоколадных изделий.

Если пациента одолевает тучность, которая также может стать причиной гипертонии, то лучше принимать пищу дробными порциями, умеренно снизив ее калорийность. Такие ограничения выведут из организма пациента лишнюю жидкость и наверняка избавят его от избытка холестерина.

Лечение начальной степени артериальной гипертензии сводится к немедикаментозным мероприятиям: лечебной физкультуре, диете, отказу от вредных привычек, нормализации веса. Далее, при средней и тяжелой формах гипертонии, назначают комбинированную медикаментозную терапию, основанную на бета-адреноблокаторах, диуретиках, ингибиторах. В любом случае грамотный способ лечения подберет доктор.

Источник