Что значит пониженное нижнее артериальное давление
Среди показателей здоровья человеческого организма важное место занимают данные об артериальном давлении (АД). Определив его величину, можно делать выводы о состоянии сердечно-сосудистой системы. Известно, что когда давление 110/70, то человека считают здоровым.
Но что делать, если показатели отличаются от общепризнанной нормы? Представляет ли это опасность для жизни? Какие меры принимать, если диагностировано пониженное давление «нижнее» при соответствующем норме верхнем?
Что такое артериальное давление?
Давление крови на сосудистые стенки в процессе циркуляции по контуру кровеносной системы называется кровяным. Артериальное давление определяется в артериях. Выделяются два его показателя:
- максимальный (систолическое, «верхнее»), который отмечается во время выброса крови из левого желудочка, в аорте и в артериях;
- минимальный показатель (диастолическое, «нижнее»), отмечаемый в момент сердечной паузы.
Систолическое давление зависит от силы сердечных сокращений, общего объема кровяной массы и силы сопротивления сосудистых стенок. Диастолическое — определяется общим тонусом сосудов.
Какие причины могут вызвать пониженное «нижнее» артериальное давление? На него влияет сила сопротивления периферических кровеносных сосудов, определяемого в период, когда сердечная мышцы расслабляется. Нормальным является 110–120 мм рт. ст. в момент систолы («верхнее») и 70–80 мм рт. ст. в момент диастолы («нижнее»). Почему нужно считать тревожным сигналом пониженное «нижнее» давление при нормальном верхнем, каковы его причины и лечение?
Что означает пониженное «нижнее» давление?
«Нижнее» давление в момент диастолы — свидетельство того, в какой мере эластичны стенки сосудов и в какой степени проходимыми они являются.
По мере старения организма происходят определенные возрастные изменения, проявляющиеся в снижении проходимости и эластичности сосудов. При этом сосуды становятся «дряблыми», их тонус снижается — соответственно снижается и диастолический показатель. Это косвенно свидетельствует о проблемах с сосудами или работой почек.
Эластичные и упругие свойства сосудистых стенок обуславливаются количеством вырабатываемого почками и поступающего в кровоток вещества ренин. Из-за такой взаимосвязи состояния кровеносной системы и функционирования почек «нижнее» давление по-другому называют почечным.
Почему «нижнее» давление пониженное? Такое явление говорит о том, что какие-либо функции организм выполняет с нарушениями нормы.
Причины пониженного диастолического АД
Значения диастолического давления ниже 60 мм рт. ст. должны указывать на то, что снижен тонус кровеносных сосудов, понижена их сопротивляемость. Если у человека отмечено пониженное «нижнее» давление, какие причины могли его вызвать?
Причинами понижения «нижнего» давления — гипотензии — являются следующие:
- нарушение функционирования сердечных клапанов;
- патологические изменения в строении или работе миокарда;
- нарушение функций почек, выделяющих недостаточное количество ренина, которое снижает сосудистый тонус;
- снижение эластичности сосудистых стенок при атеросклеротических явлениях;
- аритмические явления;
- заболевания эндокринной системы;
- снижение уровня гемоглобина в крови;
- инфекционные заболевания (воспаление легких, цистит и др.), вызывающие интоксикацию организма, чаще всего скрытые инфекции;
- язвенные процессы в желудке или тонком кишечнике;
- крупные кровопотери при травмах, сильных менструациях у женщин;
- онкологические заболевания любой локализации;
- недостаточное снабжение организма витаминами и микроэлементами.
О чем говорит пониженное «нижнее» давление? Гипотензия может стать следствием остеохондроза шейного отдела, физических или психологических перегрузок, стрессовых состояний, недостатком или расстройством сна, акклиматизационных процессов и др.
Что означает пониженное «нижнее» артериальное давление при нормальном систолическом для определения состояния здоровья пациента?
Если пониженное «нижнее» давление у взрослого или пожилого человека равно 40 мм рт. ст. или менее, то с большой степенью уверенности можно диагностировать критическое состояние. Такие же низкие показатели отмечаются в состоянии пациента, вызванном серьезными причинами:
- значительные кровотечения при травмах или разрыве аорты;
- обезвоживание организма (как результат расстройства функций пищеварительной системы);
- самолечение препаратами, понижающими АД.
Если понижение диастолического давления отмечено в комплексе с повышение систолического (более 140–150 мм рт. ст.), больному требуется немедленное оказание врачебной помощи.
У взрослого
Наибольшую тревогу вызывает пониженное «нижнее» давление у взрослого человека. Каковы его причины, что делать в подобных состояниях?
У взрослых людей среднего возраста норма «нижнего» АД соответствует 80 мм рт. ст. Снижение диастолического давления можно заметить по наступившей головной боли, головокружению, учащенному сердцебиению или нарушению его ритма, ощущение, что за грудиной «давит», беспричинной одышке, появлению отеков, реакции организма на состояние окружающей среды и атмосферные и магнитные возмущения и др.
Причиной пониженного «нижнего» давления у взрослого человека могут стать различные состояния:
- нехватка в организме жизненно важных минералов (К, Mg, Ca, Zn и др.) или витаминов;
- значительные физические нагрузки (например, у профессиональных спортсменов);
- акклиматизационные процессы;
- недостаток кислорода в комнате;
- солнечный или тепловой удар;
- стрессовые состояния;
- неврозы и депрессии;
- нервные перегрузки, эмоциональные потрясения и др.
Гипотензия отмечается в случае недоедания (неправильно организованная диета), нерегулярного питания.
Если же пониженное диастолическое давление отмечается не однократно, а достаточно часто, взрослому пациенту потребуется обследоваться у ряда специалистов и проверить состояние эндокринной, нервной, пищеварительной систем, а также исключить возможность онкологических заболеваний.
У пожилого
Что означает пониженное «нижнее» давление в пожилом и престарелом возрасте? Наиболее частая причина понижения АД в период диастолы — это атеросклеротические явления, дегенеративные изменения стенок сосудов («рыхлость»), снижение сосудистого тонуса.
Если отмечается диастолическое давление пониженное, что делать, чтобы сохранить здоровье?
Если диастолический показатель снижается вместе с систолическим, это говорит о том, что мозг плохо снабжается кислородом, и это может стать причиной старческой деменции, болезни Альцгеймера.
В пожилом возрасте низкое диастолическое давление — причина подавленного состояния, тревоги и фобий разного типа, болезней нервной системы, дисфункций вестибулярного аппарата и др. Что делать, если пониженное «нижнее» давление является причиной снижения общего состояния?
Причины пониженного нижнего давления
Что делать в домашних условиях?
Чтобы привести АД в норму, важно соблюдать режим дня, чередуя физическую, интеллектуальную активность и полноценный отдых и сон.
Если у вас «нижнее» давление пониженное, важно знать, что делать можно, а что не рекомендуется. Человеку с пониженным диастолическим давлением следует чаще и длительнее бывать на воздухе, заниматься физкультурой, избегать нервных перегрузок, исключить из своей жизни никотиносодержащие и алкогольные продукты.
Если у вас пониженное «нижнее» давление, что делать в домашних условиях, как питаться? Организация рационального питания с обязательным использованием продуктов, богатых витаминными комплексами, микроэлементами, аминокислотами, является важным фактором. Следует обязательно включать в рацион следующие продукты:
- натуральные фруктовые и овощные соки;
- блюда со свежей клюквой;
- отвары плодов боярышника, шиповника;
- блюда из рыбы (преимущественно морской);
- сухофрукты и орехи;
- свежезаваренный черный чай;
- натуральный кофе и др.
Для повышения диастолического давления рекомендуются легкие массажные движения в шейной и воротниковой зоне, дыхательная гимнастика, контрастные ванны для рук и ног, занятия йогой и пилатесом и др.
Очень важно, если пациент чувствует понижение диастолического АД, прежде всего обеспечить ему покой, положительный эмоциональный фон в семье.
Возможно ли лечение?
Пониженное «нижнее» давление у взрослого человека и его причины требуют внимания. Врач назначает лечение после проведенной диагностики и определения причин снижения диастолического давления.
Методов лечения изолированной гипотензии, когда у пациента снижен только один диастолический показатель, не существует. Пониженное «нижнее» давление — следствие естественного старения организма, а в таких случаях, как правило, медикаментозная терапия не показана.
Улучшению общего самочувствия и нормализации показателей давления будет способствовать здоровый образ жизни, рациональное питание, систематические занятия физической культурой (например, выполнение утренней гигиенической гимнастики), положительные эмоции. Новые впечатления, общение с друзьями, хорошее настроение — лучшие доктора, помогающие предупредить снижение диастолического давления.
Если диастолический показатель снижается неизолированно, то есть вместе с систолическим, могут быть назначены препараты для повышения тонуса сосудов и улучшения сердечной деятельности, активизирующие работу мышцы сердца и выбросы крови в кровеносную систему, а также нормализующие тонус сосудистых стенок:
- препараты кардиотонического действия;
- адреномиметики;
- настойки элеутерококка и женьшеня.
Следует иметь в виду, что перечисленные выше препараты могут вызывать тахикардию, поэтому они противопоказаны при учащенном сердцебиении, ишемической болезни сердца, выраженном атеросклерозе у пожилых людей.
Лечение будет эффективным, если пациент правильно организует свой день, откажется от нагрузок в ночное время, будет достаточно отдыхать.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о пониженном давлении:
Заключение
- Отклонение от нормы показателей диастолического давления при нормальном систолическом в зрелом возрасте — явление редкое и должно стать серьезным сигналом. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо провести врачебную диагностику и наблюдаться в медицинском учреждении.
- Изолированное понижение диастолического АД в пожилом возрасте — явление естественное, так как объясняется общим старением организма. Однако нужно провести контроль показателей давления и проконсультироваться у врача.
- Таким образом, отметив у себя пониженные по сравнению с нормой показатели диастолического давления, важно, не откладывая, посетить врача и получить профессиональную консультацию и назначение полной схемы лечения.
Источник
Артериальное давление — это интегральный показатель здоровья сердечнососудистой системы человека. Выделяют два вида этого жизненно важного показателя.
- Систолическое давление. Определяет силу, с которой кровь выталкивается из структур сердца в момент сокращения мускулатуры мышечного органа.
- Диастолический показатель — демонстрирует, с какой интенсивностью гематологическая жидкость давит на стенки сосудов по возвращении в сердце.
Важны оба показателя. И тот, и другой используются для оценки состояния сердца и прогнозирования работы сосудов в будущем.
Пониженное нижнее давление указывает на несостоятельность сердечнососудистой системы и всевозможные патологические процессы. Чаще внесердечного рода.
Мышечный орган работает недостаточно активно, при этом возможно становление такого состояния, как изолированная диастолическая гипотония, которая несет большую опасность жизни и здоровью больного.
Что же нужно знать о подобном болезнетворном процессе и как с ним справиться собственными силами? Следует разобраться.
О каких показателях идет речь и когда можно говорить о гипотензии?
Диастолическая гипотония развивается далеко не всегда, даже если по внешним данным можно говорить о таковой.
Устаревшие представления о норме в 100 на 70 (по нижней границе) уже не используется в медицинской практике.
Применяют новые стандарты Всемирной Организации Здравоохранения, которая допускает снижение уровня нормы. Колебания оптимального значения в пределах 10 мм ртутного столба.
Потому гипотонией считается нижнее давление, ниже 60 мм ртутного столба (диастолический показатель).
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделяют следующие показатели:
- Пониженное артериальное давление. 60 мм ртутного столба (нижний уровень АД).
- Гипотония первой степени — ниже 60 мм ртутного столба, но выше 50.
- Гипотония второй-третьей степени. Ниже 50 мм.
- Критическая гипотония. Около 40 мм ртутного столба. Несет опасность жизни и здоровью. Возможен кардиогенный шок, наступление коллапса и смерть пациента.
Как уже было сказано, показатели имеют индивидуальный характер и зависят от физиологии конкретного человека.
Но ниже 60 мм ртутного столба диастолический показатель спускаться не должен. Это уже не нормально. Если падает нижнее АД, нужно срочно обращаться к врачу.
Физиологические факторы развития гипотензии
Изолированная артериальная диастолическая гипотония чаще развивается по патологическим причинам. Но и естественные, физиологические списывать со счетов не нужно.
К ним обращаются в первую очередь и только потом ищут какую-либо болезнь. Среди физиологических факторов можно выделить:
- Длительное отсутствие питания ли недостаточный, скудный рацион. Особенно грешат плохими пищевыми привычками представительницы слабого пола с навязчивой идеей снижения массы тела.
В результате катаболизма происходит расщепление жиров и выделение тепла и энергии. Организм тратит накопленные ресурсы. Когда жира не остается, в ход идут собственный мышечный волокна.
Гипотония связана как с особенностями обменных процессов, так и с недостатком витаминов и органических кислот: B12, фолиевая кислота, витамин A и т.д.
- Особенности генетического материала. Если в роду был родственник, страдавший пониженным давлением, с высокой вероятностью подобная особенность проявится в фенотипе и генотипе одного или нескольких потомков.
При этом далеко не всегда, если у предка самочувствие на фоне гипотонии было нормальным, сценарий повторится у детей или внуков. Все организмы разные.
- Длительные занятия физическим трудом. Особенно часто гипотония развивается у спортсменов и работников металлургических предприятий. Тяжелые физические нагрузки, сложные условия окружающей среды приводят к формированию адаптивных механизмов.
Таких людей можно распознать еще и по хронической брадикардии (урежением пульса менее 60 уд. в мин.), которая обычно не доставляем им никакого дискомфорта.
- Злоупотребление алкоголем, табачной продукцией. Как будет реагировать конкретный организм на очередную дозу алкоголя или никотина — заранее никто не скажет. Частое явление — гипертензия. Но это не единственный вариант.
- Недостаточное потребление поваренной соли. Плох как избыток этого вещества, так и недостаток хлористой соли натрия. Нужно искать баланс в потреблении «белого яда». Оптимально 7 граммов в сутки.
- Пиковые гормональные состояния, вроде пубертата, менструального цикла и беременности у представительниц слабого пола, климакса у мужчин и женщин.
- Пожилые годы, при условии, что пациент мало двигается или вовсе прикован к постели.
- Акклиматизация. Например, при переезде в непривычные условия жизни. В том числе в отпускной период в теплые страны. Легче приспособиться к холодным погодным условиям.
Физиологических факторов множество. Но патологические встречаются в разы чаще. Согласно профильным исследованиям соотношение 70% на 30%.
Патологические факторы
Низкое диастолическое давление развивается по целой группе причин. Следует кратко их обрисовать:
- Длительный, часто бесконтрольный или недостаточно продуманный прием антигипертензивных препаратов. Виноват сам пациент и его лечащий врач (возможны врачебные ошибки, особенно, если имел место короткий период наблюдения в отсутствии коррекции терапевтической схемы).
- Тяжелая интоксикация организма пациента. Часто в результате течения инфекционных заболеваний.
Существует прямая корреляция между степенью гипотензии и характером интоксикации. Наиболее сложная ситуация — течение хронических инфекционных болезней, вроде туберкулеза.
Сказывается и вирусное происхождение заболевания, например, при СПИДе и иных патологиях.
Причина кроется в раздражении особых мозговых центров продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов.
- Дефицит нескольких гормонов в организме. Большую роль в деле регуляции артериального давления играет кортизол (вещество коры надпочечников), Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы), ТТГ, кортикотропин (специфические активные элементы гипофизарного происхождения).
Также, частично, гормон-вазопрессин. Перечень возможных заболеваний органов весьма широк. Развиваться изменения могут также в результате травм и опухолевых процессов.
- Еще одна причина низкого нижнего давления — недостаток гемоглобина. Иначе говоря — анемия различной этиологии. Чаще всего связана с недостаточным количеством железа в крови.
Помимо пониженного давления, возможны и даже вероятны иные симптомы, такие как извращение вкусовых предпочтений (человек вполне может есть мел и несъедобные вещи), нарушения регенеративных процессов и т.д. пропустить подобную проблему сложно.
- Воспалительные процессы в органах и тканях местного и генерализованного характера.
- Авитаминозы, гиповитаминозы различной этиологии.
- Неопластические процессы в организме. Опухоли злокачественного рода всегда сопровождаются выраженной гипотонией, в том числе изолированной, диастолического типа.
- Нарушения функционирования почек. В том числе всевозможные нефропатии. Гломурулонефрит, пиелонефрит, нефрит и др. Сопровождается нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает выраженной регулятивной способностью.
- Шок. В том числе анафилактический. Сопряжен с падением цифр артериального давления до критических отметок. Неотложное состояние, требует срочной медицинской помощи.
- Стрессовые ситуации с текущими процессами вегетативной дисфункции.
- Кровотечения. В том числе гинекологические и гастроэнтерологические. Приводят к анемии, с чем и связано снижение уровня АД.
Выяснить этиологию процесса необходимо для назначения адекватного лечения. Причины низкого диастолического давления могут быть любыми. Самостоятельно разобраться нельзя.
Можно ли самостоятельно поднять нижнее давление до нормальных отметок?
Имеет смысл попробовать, если оба показателя: и диастолический и систолический низкие. В противном случае рисковать не рекомендуется.
Лучшим вариантом станет принятие горизонтального положения, стоит лежать спокойно, равномерно дышать и поменьше двигаться.
Далее алгоритм таков:
- Принять одну таблетку тонизирующего средства. Поможет Аспирин или Цитрамон.
- Выпить тонизирующий напиток кофе или чай, одну чашку.
- Съесть что-нибудь соленое, например огурец.
Контрастные души, ванны и тому подобное не рекомендуется. Последствий скорее всего не будет, но и эффекта тоже.
Если в течении 20 минут роста показателей не последовало — это основание для вызова скорой.
На месте врачи окажут необходимую помощь и, скорее всего, предложат госпитализацию в профильный стационар для прохождения обследования в специализированных условиях.
Соглашаться или нет — выбор пациента. При отсутствии возможности стоит записаться к кардиологу и при первой удобной возможности наведаться к специалисту для назначения курса лечения.
Купировать приступ недостаточно.
При каких симптомах нужно обращаться к врачу?
Любое спорное или подозрительное проявление — это основание для посещения специалиста по кардиологии.
Есть, однако, некоторый перечень симптомов, с которыми консультация просто необходима, а в особых случаях не обойтись без скорой медицинской помощи.
Среди них:
- Головокружение. Поскольку нижнее давление показывает интенсивность кровотока, вполне логично, что церебральные структуры получают недостаточно питательных веществ и кислорода.
- Головная боль или цефалгия неясного происхождения, которая длится на протяжении минимум нескольких дней с перерывами.
- Нарушения пульса по типу тахикардии или брадикардии (ускоренного свыше 90 уд. в мин. или медленного ритма, менее 60 уд. в мин.).
- Боли в груди, отдают в руки и лопатку.
- Тошнота.
- Рвота неукротимого характера.
- Бледность кожных покровов.
- Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
- Потемнения в глазах в результате совершения резких движений (ортостатическая гипотензия).
- Обморочные состояния.
- Нарушения дыхания по типу одышки или даже удушья.
Тем более, нужно обращаться к врачу при более сложных проявлениях: спутанности сознания, невозможности управлять мышцами и т.д.
Каковы основные последствия изолированной диастолической гипотензии?
Среди неблагоприятных последствия пониженного уровня АД:
- Застойные явления в кровеносной системе. Кровоток слабый, недостаточный для питания тканей и органов. Результатом становится, в том числе развитие хронической сердечной недостаточности с атрофией миокарда и дальнейшим ослаблением сердечной деятельности. Все может закончиться инфарктом или ишемическим инсультом.
- Нарушение мозгового кровообращения с развитием вторичной энцефалопатии. Кроме того, повышается риск такого грозного состояния, как болезнь Альцгеймера. Или синильной деменции.
- Инфаркт или инсульт в результате недостаточного кровообращения в организме. Это уже было сказано.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Обмороки внезапного характера с возможно травматизацией пациента в неблагоприятных условиях. Особенно, если синкопальное состояние застало пациента на улице.
Необходимо тщательно обследоваться и пройти курс специфического лечения, чтобы гарантировать себе отсутствие осложнений. Хотя вернее было бы говорить о снижении рисков.
Какие обследования необходимо пройти, и в каком порядке?
Диагностика проходит под контролем кардиолога. Возможно, потребуются дополнительные консультации невролога, нефролога и эндокринолога.
Все решается на усмотрение лечащего специалиста, нужно довериться врачу.
Среди возможных обследований выделяют:
- Общую оценку состояния посредством беседы с пациентом, сбора анамнеза. Это мероприятия играет значительную роль в деле ранней диагностики.
- Исследование пульса.
- Оценку уровня артериального давления с помощью тонометра.
- Суточное холтеровское мониторирование с целью исследования уровня АД в динамике.
- Электрокардиографию и эхокрадиографию. В грамотных руках это информативные исследования, которые дают возможность сделать однозначные выводы. Возможны инвазивные методики.
- Ангиографию.
- Исследование крови на гормоны различного типа.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Энцефалографию.
- Оценку неврологического статуса.
- Общее исследование мочи.
В комплексе этого достаточно и даже более чем. Перечень мероприятий определяется врачом, исходя из предполагаемого патологического процесса и его активности.
Как лечить изолированную диастолическую гипотонию?
Повысить нижнее давление можно только устранением первопричины патологического состояния, методами медикаментозной терапии.
Перечень препаратов подбирается врачом-специалистом. Используются, в том числе, тонизирующие средства, но в строго выверенной дозировке.
В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству на сердца и сосудах. Это сравнительно редкая мера, тем более у молодых пациентов (не считая случаев с пороками органа).
Важно изменить образ жизни: больше двигаться, но делать это правильно, нормально питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек. Конкретные рекомендации дает врач, исходя из ситуации.
Одного медикаментозного лечения недостаточно. Требуется комплексное воздействие на организм. Потребуются усилия со стороны самого больного.
В заключение
Изолированная диастолическая гипотония — сложный случай гемодинамической гипотонии с не резко выраженными изменениями в организме на первой стадии.
Тем не менее, болезнь несет опасность для здоровья и жизни. Нужна медицинская помощь. Поднять нижнее давление поможет кардиолог в тандеме с другими специалистами. Стоит довериться врачам.
Источник
