Что вы знаете об артериальной гипертонии

Что такое артериальное давление?

Величина артериального давления (АД) отражает силу, с которой поток крови воздей­ствует на стенки сосудов. АД измеряется в миллиметрах ртутного столба и обозначается двумя цифрами – верхнее/нижнее давление. Систолическое или «верхнее» давление (САД) отражает давление в артериях в момент сокращения (систола) сердца и выброса крови в артерии. Диастолическое или «нижнее» давление (ДАД) отражает давление во время расслабления (диастола) сердца. Оптимальным давлением считается давление менее 120/80 мм.рт.ст., оно обеспечивает минимальный риск развития сердечно — сосудистых осложнений. Нормальное давление менее 130/85 мм.рт.ст., в этом случае риск также незначительный. Высокое нормальное АД — 130–139/85–89, при таком давлении уже имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Что такое артериальная гипертония?

Артериальная гипертония — это повышенное АД, что происходит в резуль­тате усиления работы сердца и (или) сужения артерий, которое приводит к увеличению их сопротивления потоку крови. Повышение АД в период физических и эмоциональных нагрузок считается нормальным, а вот повышенное АД в покое говорит о гипертонии.

Что нужно знать о гипертонии?

Артериальная гипертония — стабильное повышение САД более 140 мм рт. ст. и/или ДАД более 90 мм рт. ст. Большинство людей с повышенным АД не знают об этом, что связано с тем, что вначале заболевания, многие пациенты могут, иметь нормальное самочувствие или не замечать такие признаки повышенного давления, как общую слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, раздражитель­ность. Далеко не у всех с первых дней происходит значительное ухудшение самочувствия и возникает «мушки перед глазами», сильная боль в затылке, одышка при ходьбе, носовые кровотечения, тошнота или рвота. Когда не установлена причина повышения АД, говорят о первичной или эссенциальной гипертонии. В 90% случае встречается именно эта форма, лишь в 10% встречается вторичная или симптоматическая гипертония, причиной которой является поражение какого-нибудь органа. Наследственность, избыточная масса тела, сахарный диабет, низкая физическая активность, чрезмерное употребление алкоголя, жирной пищи и поваренной соли, курение — повышают риск развития артериальной гипертонии.

Что произойдет, если не лечить гипертонию?

Гипертония является основной причиной появления необратимых изменений в сосудах, сердце, почках, головном мозге, глазах. Гипертония повышает риск развития инсульта, стенокардии, нарушений ритма сердца, приводит к нарушению функции почек, ухудшению зрения, сердечной недостаточности. При постепенном повышении АД ваш организм успевает к нему адаптироваться, и снижение давления может даже привести к временному ухудшению самочувствия. Возможно, поэтому некоторые пациенты придерживаются ошибочной точки зрения, что повышенное АД является «нормой» для них и что его снижение может вызвать нежелательные изменения в организме. Это не так! Гипертония независимо от вашего самочувствия укорачивает Вам жизнь!

Целью терапии при гипертонии, является предотвращение отдаленных осложнений и увеличение продолжительности жизни, а не только устранение неприятных симптомов!

Для чего надо изменять артериальное давление?

Если у вас нет повышенного АД, то для его контроля и недопущения повышения. При наличии гипертонии измерять АД необходимо для контроля эффективности его лечения и предупреждения осложнений, являющиеся результатом повышенного АД.

Без регулярного и правильного измерения артериального давления невозможно лечить гипертонию!

Как правильно измерять артериальное давление?

Измерение АД следует проводить специальным прибором, тонометром, в спокойной обстановке после 5-минутного отдыха в положении сидя. Обычно АД измеряется на плечевой артерии. На ос­вобожденное от одежды плечо накладывается манжета, в которую нагнетается воздух до прек­ращения пульсации на плечевой артерии. Затем воздух медленно выпускают. С помощью фонендоскопа фиксируют систолическое АД в момент, когда выслушивается первый удар из не менее двух следующих друг за другом ударов, диастолическое — когда тоны полностью пропадают. Имеются также автоматические и полуавтоматические приборы для измерения АД.

Как лечить артериальную гипертонию?

Лечение состоит из немедикаментозных методов и приема лекарственных препаратов. К немедика­ментозным воздействиям относятся соблюдение диеты, снижение веса, расширение физических на­грузок, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя. Диета при артериальной гипертонии предполагает ограничение употребления соли, а также уменьшение суточной калорийности рацио­на и потребления животных жиров, увеличение в рационе продуктов, содержащих большое количест­во клетчатки. Решение о приеме лекарственных препаратов, и каких именно — принимает врач. Препараты следует принимать ежедневно, в соответствии с рекомендациями. Прекращение приема рекомендованных лекарств и изменение их дозировки может привести к обострению болезни. Препараты для снижения АД следует применять на протяжении многих лет или в течение всей жизни.

Список категорий
/ СТАТЬИ С ПОЛЕЗНЫМИ СОВЕТАМИ

ЧТО НАДО ЗНАТЬ ОБ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Что такое артериальная гипертония (АГ) Это периодическое или стойкое увеличение артериального давления. Это надо запомнить! Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше считается для взрослых повышенным.

Классификация АД АД Систолическое АД Диастолическое АД Оптимальное

Что происходит в организме при АГ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Сужаются сосуды, теряется эластичность их стенок. Ухудшается зрение. Увеличивается частота сердечных сокращений. Повышается нагрузка на сердце. Увеличивается мышечная масса левого желудочка. Ухудшается кровоснабжение сердца. Повышается нагрузка на почки, ухудшается их функция Быстро развивается атеросклероз аорты, сосудов головного мозга, сердца и др. Отложение холестерина в стенке сосуда

ОРГАНЫ-МИШЕНИ – органы, наиболее уязвимые при этом заболевании. Органы мишени при артериальной гипертонии: 1. Сердце 2. Почки 3. Головной мозг 4. Сосуды Важно то обследование, которое назначает врач! Чем выраженнее поражение органов мишеней, тем выше риск развития осложнений.

Чем опасно повышение АД ОСЛОЖНЕНИЯ АГ: инсульт, транзиторная ишемическая атака, инфаркт, хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, поражение артерий, поражение глаз.

Причины артериальной гипертонии Первичная АГ Вторичная АГ Причина не определена Причина выявлена Самостоятельное заболевание = гипертоническая болезнь Связана с заболеваниями почек, почечных сосудов, надпочечников, щитовидной железы Встречается чаще Наследственность Встречается реже Лечить АГ и заболевание Важно! При выявлении АГ необходимо пройти полное диагностическое обследование!

Факторы риска АГ Некорригируемые факторы риска: Возраст Пол Наследственность Корригируемые факторы риска: Ожирение и избыточная масса тела Гиподинамия Курение Злоупотребление алкоголем Стресс Избыточное потребление соли и другие

Влияние факторов риска на уровень АД Курение. 1 сигарета способна вызвать повышение АД на 10 30 мм рт. ст. Прибавка в весе. Каждый 1 кг повышает АД в среднем на 1 2 мм рт. ст. Нагрузка солью может повысить АД на 10 мм рт. ст. и более.

Наиболее частые жалобы при повышении АД • Головные боли часто пульсирующего характера, в затылочной области; • Головокружения; • Мелькание «мушек» перед глазами; • Плохой сон; • Раздражительность; • Нарушения зрения; • Боли в области сердца. Не всегда имеется чёткая связь между наличием жалоб и степенью повышения АД!

АГ — коварное заболевание АГ длительное время может протекать прак тическ без симптомов, не изменяя и самочувствие. Старайтесь периодически контролировать своё АД даже при хорошем самочувствии: это самый достоверный способ своевре менно выявить повышение АД. Не надо полагаться только на собственные ощущения!

Гипертонический криз Это внезапное повышение АД, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия и часто приводящее к осложнениям. Быстрое повышение диастолического АД >120 мм рт. ст. и/или систолического АД >220 мм рт. ст. даже при отсутствии субъективных проявлений также расценивается как гипертонический криз! Необходимо запомнить! Гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства!

Провоцирующие факторы резкого повышения АД, криза: • • Бесконтрольное уменьшение дозы лекарств; Интенсивное курение; Нервно психические или физические перегрузки; Смена погоды, магнитные бури; Употребление алкогольных напитков; Обильный прием пищи, особенно соленой и на ночь; Употребление пищи или напитков, содержащих кофеин (кофе) и тирамин (шоколад, сыр, икра и др. ); • Резкая отмена лекарств, понижающих АД.

Необходимо запомнить! • Использовать препараты быстрого действия снижения повышенного АД (таблетка под язык). для • Заранее обсудить с врачом выбор препарата! • Четко записать название препарата, его дозировку и алгоритм приема. • Уточнить у врача, при каких проявлениях болезни Вам необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. • Затем с врачом обсудить причину развития криза. • Сформировать свою мини аптечку первой помощи при кризе и всегда носить её с собой.

Чтобы не допустить развития криза, необходимо: • Хорошо, длительно лечить АГ! • Приобрести домашний тонометр. • Регулярно измерять АД (минимум два раза в день, утром и вечером). • Результаты измерения АД записывать в специальный дневник. • Соблюдать рекомендации врача по улучшению образа жизни. • Регулярно, без пропусков, принимать лекарства, назначенные врачом.

Правила измерения АД 1. Используйте тонометр с манжетой, которая накладывается только на плечо. 2. Размер манжеты должен соответствовать объему руки. (Обхват плеча 23 -33 см – подходит средняя манжета) 3. Удобная обстановка, комнатная температура. 4. После 5 минутного отдыха. 5. После выпитой чашки кофе, крепкого чая измерять АД можно спустя 60 минут. 6. После физической, эмоциональной нагрузки, выкуренной сигареты – спустя 30 минут. 7. Не следует активно двигаться и разговаривать.

Правила измерения АД 8. Сидя, с опорой на спинку стула, не скрещенными ногами. 9. Руку необходимо полностью расслабить, держать неподвижно, расположив на столе. «На весу» нельзя! 10. Середина манжеты на плече – на уровне сердца. 11. Расстояние между манжетой и поверхностью плеча размером в палец. 12. Нижний край манжеты – на 2 см выше локтевого сгиба. 13. Не накладывать манжету на ткань одежды. Не создавать сдавливающих валиков из одежды. 14. Шкала манометра на уровне глаз.

Правила измерения АД 15. Воздух нагнетают до тех пор, пока давление в манжете не превысит ориентировочное на 20 30 мм рт. ст. 16. Скорость сброса воздуха из манжеты – 2 3 мм рт. ст. за 1 сек. 17. Головка фонендоскопа – у нижнего края манжеты в локтевой ямке. Под и над манжетой – нельзя! 18. При сбросе воздуха появление тона соответствует систолическому АД, полное исчезновение тонов – диастолическому. 19. АД измеряют дважды с интервалом 2 3 минуты и подсчитывают среднее значение. 20. Значения АД округляются до ближайшего четного числа (например, 146/88).

Правила измерения АД 21. Если нет разницы в АД на руках, измерения лучше проводить на нерабочей руке. 22. Если есть разница АД на руках, измерения проводят на руке с более высокими цифрами АД. 23. Если тоны слабые, то поднять руку и несколько раз сжать кисть. 24. Измерять АД минимум 2 раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21. 00 22. 00. 25. Измерять АД в случаях плохого самочувствия при подозрении на подъем АД. 26. Измерять частоту пульса на лучевой артерии минимум за 30 секунд.

Что помогает снижать АД 1) Ограничение потребления соли с пищей (до 5 г/сутки 1 чайная ложка без верха). Это с учетом соли, содержащейся в продуктах. Привычка питаться пересоленной пищей – вредная привычка!

Как снизить избыточное потребление соли Низкое содержание соли: растительные продукты, творог, свежая или замороженная рыба, натуральное мясо. Много соли: готовые гастрономические продукты (80% всей соли): колбасные изделия, копчености, соленья, консервы, хлебобулочные изделия стандартной выпечки, чипсы, сухарики, орешки, бульонные кубики, соевый соус.

Как снизить избыточное потребление соли 1) Рекомендуется пользоваться специальными таблицами. 2) Обратить внимание на маркировку продуктов. 3) Не следует досаливать пищу за столом, не пробуя её. 4) Солонку со стола лучше убрать. 5) При готовке необходимо использовать меньше соли. 6) Добавлять травы и пряности в пищу. 7) Консервированные, соленые, копченые продукты – только в малых количествах и не каждый день.

Что помогает снижать АД 2) Увеличение потребления продуктов с высоким содержанием калия. Продукты, богатые калием: Урюк Фасоль Морская капуста Чернослив Изюм Горох Картофель

Что помогает снижать АД 3) Увеличение потребления продуктов с высоким содержанием магния. Продукты, богатые магнием: отруби фасоль овсянка чернослив морская капуста пшено морковь свекла красный перец черная смородина.

Что помогает снижать АД 4) Увеличение потребления фруктов и овощей. Не менее 400 г или 5 порций в день без учета картофеля. Соотношение овощей и фруктов 2: 1

Много овощей и фруктов Не менее 400 г или 5 порций в день ФРУКТЫ 1 порция 1 фрукт среднего размера (яблоко, апельсин) 2 фрукта малого размера (2 киви, 2 сливы) 1 большой ломтик дыни или ананаса 1 стакан нарезанных фруктов 1/3 или ½ стакана сока ¼ стакана сухофруктов ОВОЩИ 1 порция 1 стакан листовой зелени 1 средний помидор, огурец ½ свежего перца 10 штук редиса 3 ст. л. гороха, бобов, чечевицы ½ стакана нарезанных овощей ½ стакана отваренных овощей

Что помогает снижать АД 5) Снижение потребления животных жиров. Заменять мясо, мясные продукты с высоким содержанием жира бобовыми, рыбой, птицей, яйцами, нежирными сортами мяса. Ограничивать колбасы, сосиски. Удалять с мяса видимый жир, с птицы – кожу. Употреблять молоко и молочные продукты с низким содержанием жира. Ограничить употребление «видимого жира» при добавлении в каши или на бутерброды.

Что помогает снижать АД 6) Обогащение рациона растительными маслами Полезные для здоровья сорта растительного масла: оливковое, подсолнечное, кукурузное, льняное, хлопковое и другие. 2 3 столовые ложки в день: 1 столовая ложка (15 г) оливкового и 1 столовая ложка подсолнечного или кукурузного масла в день. Пальмовое и кокосовое масла лучше не употреблять!

Что помогает снижать АД 7) Употребление морской рыбы. Содержит полезные жиры, больше – в рыбе северных морей: скумбрия, палтус, 2 -3 раза в неделю! сардины, тунец, лосось, сёмга, треска и др.

Что помогает снижать АД 8) Прекращение курения. 9) Снижение избыточной массы тела/ожирения. (Индекс массы тела – не более 25 кг/м² Окружность талии (

Что помогает снижать АД 12. Достаточный уровень физической активности Ходьба Бег Езда на велосипеде Плавание Ходьба на лыжах Аэробика Катание на коньках Ритмическая гимнастика Танцы и др. по 30 мин 3 5 раз в неделю Перед этим обязательно посоветуйтесь с врачом – он поможет Вам подобрать нагрузку, которая не принесет вреда!

Больше двигаться Гимнастика! 15 минут ежедневно. Ходите больше! Начните с 10 минутной прогулки. Увеличивайте время ходьбы до 30 минут в день и более. Ходите большую часть дней в неделю, а лучше ежедневно. Оставляйте автомобиль у дома. Выходите из автобуса на остановку раньше и идите пешком. Во время обеда уходите из офиса и ходите пешком хотя бы часть времени, отведенного на обед. Ходите пешком на различные встречи, совещания и прочее – везде, где возможно. Ходите пешком с детьми в школу.

Простые советы • Старайтесь двигаться как можно больше. • Три раза в день по 10 минут, встав с кресла и распрямившись, походите вокруг. • Проходите часть пути на работу или с работы пешком. • Выходите из транспорта на 1 2 остановки раньше. • Вместо того чтобы поговорить с коллегами по телефону, не поленитесь сходить к ним.

Простые советы • Если вы ездите на машине, старайтесь парковаться так, чтобы пройти лишние 50 100 м. • Во время обеда уходите из офиса и ходите пешком хотя бы часть времени, отведенного на обед. • Такие вещи, как принтеры, мусорные корзины, располагайте так, чтобы к ним надо было подходить. • Играйте в активные игры с детьми. • Прогуливайтесь до магазина и обратно пешком. • Выполняйте посильную физическую работу, например, на даче. • Чаще бывайте на природе.

Важно выяснить о лекарстве у врача 1. Название препарата. 2. Как действует. 3. Каких результатов ожидать от приема. 4. Как часто и в какой дозе принимать. 5. Как хранить. 6. Сочетание с пищей, другими лекарствами. 7. Какие могут быть побочные действия, что делать. 8. Что делать, если уровень АД резко повысится или понизится. 9. Что делать, если вы забыли принять препарат. 10. Оказывает ли препарат вредное действие при беременности.

Принципы медикаментозного лечения АГ Только врач может определить показания и противопоказания к применению у Вас того или иного лекарственного препарата. Помните, что нельзя заниматься самолечением, менять препарат или дозу без согласования с врачом. Не прислушивайтесь к советам друзей или соседей в вопросах лечения. Лечение необходимо осуществлять непрерывно (пожизненно), а не курсами!