Что такое рикошетная гипертония
Изолированная систолическая артериальная гипертензия (ИСАГ) — клинический вариант артериальной гипертензии, характеризующийся изолированным повышением систолического артериального давления (> 140 мм рт. ст.) при нормальном диастолическом давлении ( 102 см, Ж>88 см)
Уровень триглицеридов в крови > 1,7 ммоль/л
Сниженный уровень ЛПВП
Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста
У пожилых людей имеются особенности клинического течения артериальной гипертензии, которые необходимо учитывать при лечении и анализе течения заболевания:
высокая распространенность артериальной гипертензии (более чем у У, лиц в возрасте старше 60 лет);
скудность субъективных проявлений артериальной гипертензии
Злокачественная (быстро прогрессирующая) артериальная гипертензия — это стремительно нарастающая и очень тяжело протекающая артериальная гипертензия, в короткий срок приводящая к повреждению сосудов почек и сетчатки и к развитию почечной недостаточности и выраженной нейроретинопатии.
— Почему повышается давление?
— Это реакция организма, приспосабливающегося к физическим и эмоциональным нагрузкам, магнитным бурям, перемене погоды. Длительные психоэмоциональные напряжения, неотреагированные эмоции приводят к повышению артериального давления, а впоследствии к развитию гипертонии. Давление должно повышаться, но не до заоблачных цифр. Опасаться следует и ситуаций, когда оно долго не приходит в норму. Нормальный уровень артериального давления у взрослых 120/80 мм рт. ст. Повышенный — свыше 140/90 мм рт. ст.
— Правда ли, что люди, пересаливающие пищу, чаще заболевают гипертонией?
— Чрезмерное употребление поваренной соли способствует отеку и спазму сосудистой стенки. Большое количество соли привлекает в сосудистое русло жидкость, воду. Эта перегрузка объемов действительно способствует развитию артериальной гипертензии. Суточная потребность для взрослого человека — 4-5 г поваренной соли (1 ч.л. без верха).
— А как быть с алкоголем?
— Несмотря на то, что небольшие дозы алкоголя снижают количество холестерина в крови, употребление его больным артериальной гипертензией и ИБС нежелательно, поскольку это может изменить действие принятых лекарственных препаратов. Или свести употребление алкоголя в сутки до 30 г чистого этинола (что составляет 100-120 г водки) — для мужчин, до 15 г — для женщин. Норма пива для мужчин — 720 г.
— Существуют ли универсальные препараты, которые могут быть назначены при любом возрасте и при всех степенях артериальной гипертонии АГ?
— Для успешного лечения гипертонии необходимы три условия:
— сознательное взаимодействие больного и врача;
— грамотный врач;
— хорошее лекарство.
Практика показывает: если первое условие не соблюдается, оставшиеся два уже не столь важны — они не будут работать эффективно. Врачи стараются по возможности обойтись без лекарств. Нужна физическая активность — разумная, не слишком интенсивная. Например, дозированная ходьба (важное условие — дышать носом). Ходите по 15-20 минут в день. Если заниматься правильно и регулярно, дозированная ходьба во многом решает проблему повышенного давления.
Немедикаментозное лечение может быть действенным при АГ на ранних стадиях в первые 3-12 месяцев, пока не сформировались патологические изменения внутренних органов. Но если они уже есть, без лекарств не обойтись. В этом случае речь идет о системе управления давлением.
Надо понимать: начав принимать препараты, вы будете делать это всегда. Если повышен уровень холестерина в крови или же скачки артериального давления возникают при неустойчивой погоде, лучше начинать лечение с антагонистов кальция. При высоких показателях сахара в крови не рекомендуются мочегонные. Бронхолегочная недостаточность исключает бета-адреноблокаторы.
Вникнуть во все эти тонкости может специалист, положитесь на его решение. Основной принцип лечения артериальной гипертонии — так называемая ступенчатая терапия. Вначале нужно снизить артериальное давление мягкими гипотензивными средствами в минимальных дозах. Если не сработало, врач назначит лекарство посильнее.
— Если случились какие-либо непредвиденные негативные события, давление сразу же отреагирует на это. Но не надо ждать, что оно само нормализуется, лучше сразу же остановить его рост. Современные препараты действуют мягко, не нарушают углеводный, липидный и пуриновый обмен при длительном приеме, не задерживают в организме жидкость, не провоцируют так называемую рикошетную гипертонию при отмене лечения и не угнетают активность центральной нервной системы. Ежедневный прием современных препаратов позволяет держать артериальное давление под контролем.
Снижению артериального давления способствуют прогулки на свежем воздухе, физкультурные игры, упражнения и т.п. Полезны купание, плавание в открытых водоемах и бассейне.
Источник
Как без таблеток снизить давление?
Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся в резком сужении сосудов, нарушении их эластичности и, как следствие, подъеме артериального давления (АД). Внешне это проявляется в покраснении щек, в головных болях, тошноте.
Заболевание может иметь первичную и вторичную природу. В норме давление имеет такие величины:
- 110–120 – систолическое (верхнее);
- 70–80 – диастолическое (нижнее).
Врач диагностирует гипертензию, если наблюдается тенденция к регулярному повышению АД до уровня свыше 139/89 мм рт. ст. Если гипертензия становится хронической, врач назначает систематический прием определенных препаратов и ежедневный контроль давления. Особенностью этой патологии является то, что лекарства принимаются пожизненно. В период обострений – весной и осенью – пациенты пролечивают сосуды в стационаре. Им делают инъекции, капельницы с различными профильными лекарствами.
Лечить заболевание необходимо, так как оно опасно резкими подъемами давления – гипертоническими кризами, которые приводят к инсульту, проблемам с мозговым кровообращением, а то и к летальному исходу. В таких приступах, давление пациента может доходить до критических отметок в 200/120 и более единиц.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При терапии такого заболевания очень велика вероятность побочных эффектов. Страдает печень, поджелудочная железа, мочевыводящая система.
Каждому гипертонику и его близким нужно знать, как понизить давление без таблеток. Это необходимо для облегчения состояния в экстренных случаях, если нет лекарства под рукой или новый медикамент не помог. Резкое повышение уровня АД может спровоцировать и эмоциональное переживание, плохая новость, резкий скачок уровня сахара в крови и даже неправильное питание.
Физические методы понижения АД
Самым простым способом понижения давления является прогулка на свежем воздухе. Ходьба должна быть в очень спокойном темпе, ведь главное в этом методе – успокоить, расслабить, убрать спазмы и тем самым понизить давление. Если такой возможности нет, нужно хотя бы выйти из помещения и расслабить воротник, расстегнуть пуговицы. Фактически человеку нужно сменить обстановку и восстановить дыхание.
Сбить давление без таблеток поможет правильное дыхание. Как быстро это получится – зависит от навыка. Для этого способа используются элементы дыхательной гимнастики. Необходимо медленно через нос вдыхать (считаете до 4) и также медленно выдыхать (считать желательно до 8). В идеале такое дыхание задействует брюшной пресс, диафрагму.
Кроме насыщения организма кислородом и массажа внутренних органов, такой вид дыхания имеет отвлекающее действие, что очень важно при гипертензии. Человек самопроизвольно успокаивается, сердце начинает работать в нормальном режиме, следовательно, АД приходит в норму. Особенно хорошие результаты достигаются, если такая дыхательная гимнастика используется в системе, ведь можно добиться стойкого понижения давления.
Быстро понизить давление без таблеток поможет массаж задней поверхности шеи и ушных раковин. Делать такие процедуры нужно аккуратно, без резких движений. Массаж выполняют чистыми руками, начиная с затылочных костей, потом разминают шею и воротниковую зону. Ушные раковины содержат большое количество биологически активных точек, поэтому воздействие на них помогает при артериальной гипертензии.
Понизить давление без таблеток поможет также такой интересный прием. При резком скачке АД рекомендуется:
- опустить подбородок в шейную ямку, сильно прижав голову к груди;
- в такой позе нужно задержаться 2–3 минуты.
Как быстро наступит облегчение – зависит от организма пациента.
Хорошо также успокаивает и снижает давление:
- Принятие теплой ванны, но не с горячей водой. Допускается добавление морской соли, эфирных масел. Используются масла лаванды, мяты, хвои, цитрусовых. Главное, чтобы у пациента не было аллергии на применяемые компоненты.
- Аппликации обычных горчичников. Их ставят на икры и затылочную область. Это довольно давний и очень эффективный способ быстрого снижения давление в домашних условиях. Можно попробовать поставить горчичники и на воротниковую зону (не более 10 минут). Такая симптоматическая терапия стимулирует кровообращение, что положительно влияет на значения артериального давления.
Продукты питания, снижающие АД
Полное изменение принципов питания также поможет в лечении гипертонии. При этой патологии нужно значительно ограничить соль и соленые продукты, копчености и приправы. Кроме того, необходимо осторожно отнестись к употреблению шоколада, сладостей и алкогольных напитков. То же самое касается крепкого чая и кофе. Хорошо скажется на самочувствии введение в свой рацион большого количества овощей, так как они регулируют деятельность кишечника, что очень важно при гипертонии.
Молочно-растительная пища помогает снизить давление без таблеток. Как и при любом другом заболевании, очень важно сбалансировать питание и его режим. Нельзя принимать пищу однократно, тем более перед сном. Обильная еда вызывает прилив крови и ухудшает состояние гипертоников. Рекомендуется частое и дробное питание.
Можно попробовать специальные сборы лекарственных трав: мяты, мелиссы, плодов шиповника и боярышника, зверобоя.
Средства, повышающие АД
Если у вас неустойчивая гипертония со скачками АД, то вы обязаны знать, как снизить и повысить давление в домашних условиях без таблеток. Нарушения давления могут быть и в период климакса у женщин. Согласитесь, не каждый человек будет носить с собой таблетки от гипертонии или, наоборот, тонизирующие сердечно-сосудистую систему. Как без таблеток повысить давление, подскажет вам любой гипотоник или же терапевт.
Например, вам поможет:
- Горячее вино или глинтвейн.
- Сауна и баня.
- Длительные тепловые процедуры, в том числе и солярий.
- Крепкий сладкий чай или кофе. Можно употребить напиток с кусочком шоколада.
Для избегания резких перепадов кровяного давления, регулярно проводите его измерения, старайтесь быть менее эмоциональными, вовремя принимайте медикаменты, назначенные вашим лечащим врачом. Если приступы высокого давления наблюдаются очень часто, несмотря на терапию, вам стоит подобрать другие методы лечения.
Когда и как часто надо измерять артериальное давление?
Первый раз измерение должно производиться утром, через час после пробуждения. Так как измерив давление сразу после сна, можно получить «ночное» давление, то есть давление «спящего организма», которое, как правило, более низкое. Перед измерением давления нельзя пить кофе, чай, курить, выполнять значительные физические нагрузки, принимать горячий душ. Вы должны измерять давление в спокойной обстановке.
Второй раз измеряйте давление в любое удобное для Вас время вечером, конечно соблюдая все те же описанные условия.
Третий раз измеряйте давление по требованию, тогда, когда чувствуете себя плохо, например, при головной боли или если у Вас есть какие-либо другие непонятные ощущения. Это касается всех пациентов с гипертонической болезнью, особенно в тех случаях, когда цифры артериального давления не стабильны или идет подбор терапии.
Если же Вы принимаете медикаменты уже давно и при ежедневных измерениях давление стабильно нормальное, нет никаких жалоб, то такой жесткий контроль не целесообразен и в таких случаях измерять давление можно раз в 3 дня один раз утром.
Измерение давления 10 раз в день будет не только неинформативным, и сбивать с толку как самого пациента, так и врача, а еще и вредным, особенно у пожилых людей ввиду наличия у них ломкости сосудов.
Портальная гипертензия и методы ее устранения
- Варикозные вены в пищеводе, желудке и вокруг пупка.
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
- Гиперспленизм (снижение количества форменных элементов в крови).
- Спленомегалия (увеличение селезенки).
- Гастропатия (эрозии и язвы на слизистой оболочки желудка).
- Диспептические проявления (метеоризм, вздутие живота, урчание, боль в околопупочной зоне).
- Кровотечение из варикозно расширенных вен.
- Отеки.
- Желтуха.
Но важно знать, что признаки портальной гипертензии могут никак не проявляться и болезнь может протекать в организме бессимптомно. Поэтому, если имеется какое-то заболевания печени, что может привести к возникновению цирроза, портальная гипертензия может возникнуть с высокой долей вероятности.
Данное заболевание не имеет возрастных рамок. Оно может быть диагностировано как у взрослого человека, так и ребенка. Портальная гипертензия у детей развивается на фоне заболеваний печени (гепатит, фиброз).
Симптомы портальной гипертензии у детей:
- Спленомегалия.
- Гиперспленизма.
- Варикозное расширение вен пищевода и желудка.
Асцит, гепатомегалия и кровотечения у детей наблюдаются очень редко.
Как определить данное заболевание
Диагностика портальной гипертензии проводится в несколько этапов:
- Сбор анамнеза (информации о пациенте).
- Физикальное исследование (внешний осмотр пациента).
- Лабораторные методы исследования. К ним относятся:
- Клинический и биохимический анализ крови.
- Коагулограмма.
- Определение антител к вирусам хронического гепатита.
- Анализы мочи.
А также проводятся инструментальные методы диагностики. Это:
- Эзофагогастродуоденоскопия.
- Магнитно резонансная томография.
- Рентгеновская компьютерная томография.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Транскавальная печеночная венография.
- Гепатосцинтиграфия.
- Спленоманометрия.
- Спленопортография.
- Ангиография.
- Лапароскопия.
- Биопсия печени.
- Ректороманоскопия.
Методы устранения портальной гипертензии
Лечение портальной гипертензии проводится как терапевтическими, так и хирургическими методами.
Терапевтические методы:
- Диетотерапия. В продуктах питания должно содержать небольшое количество натрия. Если у пациента был диагностирован асцит, соль полностью исключается, а при энцефалопатии нужно ограничить количество употребляемого белка.
- Медикаментозная терапия.
- Мочегонная терапия.
- Антибактериальная терапия.
При кровотечениях используют такие оперативные методы лечения:
- Эндоскопическая склеротерапия (основывается на введении склерозирующего препарата в варикозно расширенные вены, что приводит к их закупорке).
- Тампонада пищевода с помощью зонда Сенгстейкена—Блэйкмора (заключается во введения зонда в желудок, нагнетании воздуха и прижимании вены желудка и нижней трети пищевода).
- Эндоскопическая перевязка варикозно-расширенных вен пищевода и желудка эластичными кольцами (применяется в условиях продолжающегося кровотечения).
При кровотечении из расширенных вен желудка, асците и неэффективности медикаментозного лечения необходимо экстренное оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение портальной гипертензии противопоказано в случаях преклонного возраста больных, детям до 8 лет, запущенного туберкулеза, беременности, а также злокачественных образований.
К основным методам хирургического решения данного вопроса относят:
- Портосистемное шунтирование.
- Дистальный спленоренальный шунт.
- Трансплантация печени.
Как видим, данное заболевание очень опасное и чревато различными негативными последствиями. Поэтому при первых признаках портальной гипертензии нужно немедленно посетить врача для точной постановки диагноза. Самолечение здесь не уместно.
Источник
Изолированная
систолическая артериальная гипертензия
(ИСАГ)
— клинический
вариант артериальной гипертензии,
характеризующийся
изолированным повышением систолического
артериального давления
(> 140 мм рт. ст.) при нормальном
диастолическом давлении (<
90 мм рт. ст.).
Гипертензия
белого халата
— (лабильная
кабинетная офисная артериальная
гипертензия) — это повышение артериального
давления, регистрируемое
лишь при измерении его только в условиях
врачебного
кабинета. Она фактически представляет
собой ситуационную артериальную
гипертензию,
обусловленную стрессовой ситуацией,
которая возникает при измерении
у пациента артериального давления
медицинским работником.
Характерной особенностью артериальной
«гипертензии белого халата» является
нормальное артериальное
давление при измерении его в других
условиях, вне медицинского
учреждения (например, при самостоятельном
измерении артериального
давления дома).
Реактивная
артериальная гипертензия
— вторичное повышение артериального
давления в ответ на воздействие различных,
как правило,
острых стимулов. В качестве острых
раздражителей (стимулов) в этой ситуации
выступают психоз, травмы, судороги,
выраженная боль, гипоксемия,
ишемия, стресс. Особенностью реактивной
артериальной
гипертензии является ее исчезновение
после устранения факторов, вызвавших
повышение артериального давления,
поэтому во многих случаях
реактивной артериальной гипертензии
не требуется специальной гипотензивной
терапии.
Стресс-индуцированная
артериальная гипертензия
— это
относительно
стабильное повышение артериального
давления вследствие профессиональных
высокострессовых факторов со снижением
артериального
давления после их устранения. В случае
генетической предрасположенности
возможно развитие эссенциальной
артериальной гипертензии
со стабилизацией высокого артериального
давления при продолжающемся воздействии
стрессового фактора.
Рикошетная
артериальная гипертензия
— это резкое повышение артериального
давления вследствие отмены некоторых
гипотензивных препаратов
(клонидин, клофелин, β-адреноблокаторы).
Разумеется, это не
особая форма эссенциальной артериальной
гипертензии. Выделение
рикошетной артериальной гипертензии
имеет лишь практическое значение,
так как обращает внимание врача на
необходимость медленного снижения доз
гипотензивных препаратов.
Метаболическая
артериальная гипертензия
— это стабильное повышение
артериального давления в рамках
метаболического синдрома у лиц
с абдоминальным типом ожирения и
инсулинорезистентностью.
Метаболический
синдром—
это комплекс метаболических, гормональных
и клинических нарушений, обусловленных
инсулинорезистентностью
и предрасполагающих к развитию
артериальной гипертензии,
ишемической болезни сердца и сахарного
диабета 2-го типа.
Клинические
проявления метаболического синдрома
Абдоминально-висцераотное
ожирение.Нарушение
углеводного обмена.Гиперинсулинемия.
Дилипидемия.
Артериальная
гипертензия.
Диагностические
критерии:
Абдоминальное
ожирение (окружность талии М> 102 см,
Ж>88 см)Уровень
триглицеридов в крови > 1,7 ммоль/лСниженный
уровень ЛПВПАртериальная
гипертензияГипергликемия
натощак
(наличие
любых трех критериев позволяет поставить
диагноз «Метаболический синдром»)
Артериальная
гипертензия у лиц пожилого возраста
У
пожилых людей имеются особенности
клинического течения артериальной
гипертензии, которые необходимо учитывать
при лечении
и анализе течения заболевания:
высокая
распространенность артериальной
гипертензии (более чем у
У,
лиц в возрасте старше 60 лет);преобладание
изолированной систолической артериальной
гипертензии
(патогенез ее описан выше в разделе
«Изолированная систолическая
артериальная гипертензия»),
систоло-диастолическая форма
артериальной гипертензии также
встречается у пожилых людей,
но значительно реже;
скудность
субъективных проявлений артериальной
гипертензии
Злокачественная
(быстро прогрессирующая) артериальная
гипертензия
— это стремительно нарастающая и очень
тяжело протекающая
артериальная гипертензия, в короткий
срок приводящая к повреждению
сосудов почек и сетчатки и к развитию
почечной недостаточности
и выраженной нейроретинопатии.
Соседние файлы в папке терапия
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник