Что такое пограничное артериальное давление

Гипертония диагностируется в случае устойчивого повышения артериального давления свыше 140 мм.рт.ст. при наличии патологических изменений в стенках сосудах или нарушении сердечной деятельности. Пограничная артериальная гипертензия – это состояние, предшествующее гипертонии, при котором наблюдаются скачки давления без каких-либо нарушений в работе сердца и других органов.

Что такое «пограничная гипертония»?

Норма артериального давления – это усредненная величина. Принято считать, что давление 120 на 80 – это идеальное значение для человека, однако на практике врачи сталкиваются с отклонениями от нормы намного чаще, чем с идеальным давлением. Это обусловлено особенностями организма каждого человека, в связи с чем границы нормы включают диапазон значений от 100 на 60 до 139 на 100.

При этом уделяется внимание нескольким факторам:

• самочувствию пациента;
• возрасту;
• наличию сопутствующих заболеваний;
• изменениям в работе сердца и других органов.

Повышение артериального давления в пределах 140 на 100 для человека старше 60 лет без каких-либо сопутствующих нарушений – это не патология, а вариант нормы, что обусловлено особенностями изменений в сосудах по мере старения организма.

В это же время повышение артериального давления в таких пределах для человека 40 лет является пограничной гипертензией, но только в том случае, если пациент чувствует недомогание при скачке АД.

Диагностика

Границы давления при такой болезни как пограничная артериальная гипертензия или АГ достаточно условны и зависят от возраста пациента. Диагноз «пограничная артериальная гипертензия» ставится при соблюдении следующих условий:

• верхнее давление в пределах 140-149 мм.рт.ст;
• наличие симптомов повышенного давления;
• отсутствие патологий левого желудочка сердца;
• самостоятельное восстановление АД без применения медикаментов.

Давления меряют домашним тонометром в течение трех недель, трижды в сутки. Все полученные значения фиксируют в специальном дневнике, который затем передают кардиологу или терапевту. На основании динамики изменения давления в течение трех недель ставится диагноз. Если у пациента регулярно повышается давление, однако нормализуется самостоятельно и скачки не зависят от особенностей рациона, наличие гипертонического синдрома пограничной артериальной гипертензии подтверждается.

Чем опасна пограничная гипертензия?

Главное отличие пограничной гипертензии от гипертонии на начальной стадии – это отсутствие нарушений со стороны сердца, сосудов и внутренних органов.

При комплексном обследовании пациента врач не выявляет шумов и нестабильности сердечного ритма, нарушения со стороны сетчатки и почек полностью отсутствуют.

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, пограничную гипертензию необходимо вовремя лечить. В противном случае нарушение со временем перерастает в гипертоническую болезнь. Если при пограничной гипертензии давление нормализуется самостоятельно, то гипертония характеризуется устойчивым повышением АД, для нормализации которого необходим прием гипотензивных препаратов.

Риски пограничной гипертензии при переходе ее в стадию гипертонической болезни – это повышение давления до критических значений, патологические изменения в стенках сосудов, поражение важнейших органов и высокий риск развития сердечного приступа.

Как известно, гипертония сокращает жизнь пациента в среднем на 10 лет. С этой болезнью можно бороться десятилетием, однако пренебрежение лечением со временем приведет к смерти по сердечным причинам. Своевременное обнаружение и лечение пограничной гипертензии – это важнейшее условие для предотвращения развития гипертонии со временем.

Причины и симптомы нарушения

Пограничная гипертензия развивается на фоне хронического стресса, неправильного питания, гиподинамии и вредных привычек. Причины этого заболевания кроются в длительном пренебрежении здоровым образом жизни. Как вторичный симптом, пограничная гипертензия может появляться на фоне сахарного диабета, патологий почек и других хронических заболеваний.

Симптомы пограничной гипертензии в большинстве случаев размыты. Среди жалоб пациентов:

• головная боль;
• мельтешение мушек перед глазами;
• усталость и сонливость;
• нарушение внимания;
• раздражительность.

В редких случаях пациенты жалуются на одышку. Этот симптом больше характерен для высоких значений артериального давления, в то время как при пограничной гипертензии давление считается умеренно повышенным.

Скачок давления может произойти в любой момент, однако чаще всего повышение АД наблюдается при стрессовых ситуациях, психоэмоциональном возбуждении или тяжелой работе, как умственной, так и физической. Давление сохраняется повышенным в течение нескольких часов, а затем нормализуется самостоятельно.

Головная боль при пограничной гипертензии носит ноющий характер и локализована преимущественно в затылочной части головы. Одним из неспецифических симптомов, встречающихся достаточно редко, является глазная мигрень на фоне повышения давления. Это состояние сопровождается чувством давления в глазах и аурой – мельтешением мушек, появлением цветных пятен и пузырьков в поле зрения.

Группы риска

Пограничная гипертензия – это заболевание женщин, вступивших в менопаузу. Нарушение обусловлено изменением гормонального фона. Если раньше женщина находилась под защитой собственных половых гормонов, изменения их выработки влекут за собой ряд возрастных проблем, одной из которых и выступает пограничная гипертензия. Именно это состояние при наступлении менопаузы позволяет спрогнозировать дальнейшие нарушения сердечно-сосудистого характера. Только своевременное лечение пограничной гипертензии убережет от развития гипертонии.

Пограничной гипертензии также подвержены люди, работающие в условиях повышенной психоэмоциональной нагрузки. Постоянный стресс – это серьезное испытание для нервной системы и один из основополагающих факторов развития гипертонии. Работники умственного труда больше подвержены этому заболеванию, особенно если работают в большом коллективе и на них возлагается серьезная ответственность.

Методы лечения

Давление при пограничной гипертензии нормализуется спустя несколько часов, поэтому специфическая гипотензивная терапия для контроля АД не применяется. Вместо этого проводится немедикаментозное лечение, которое включает:

• диету;
• исключение вредных привычек;
• регулярные занятия спортом;
• нормализацию режима;
• укрепление нервной системы.

Диета основана на ограничении соли, тяжелой и жирной пищи. Соли можно есть не больше 4 г в сутки. Кофе, крепкий черный чай, алкоголь – исключены. На замену этим напиткам приходит холодный каркаде, зеленый чай, узвар, соки и чистая вода. Основа рациона – это каши, фрукты и овощи, нежирное мясо и кисломолочная продукция. Пища принимается небольшими порциями каждые 3-4 часа.

Для укрепления сердечно-сосудистой и нервной системы необходимо регулярно заниматься спортом. Лучшим выбором станет бег – по статистике, ежедневные пробежки в умеренной темпе снижают риск развития сердечного приступа в 2,5 раза. Бегать следует в комфортном темпе, не допуская повышения пульса выше нормы. Ежедневные занятия бегом должны тренировать выносливость, а не скорость, поэтому рекомендованы получасовые неспешные пробежки.

Отличный результат показывает йога и дыхательная гимнастика. Эти виды физической активности укрепляют нервную систему и помогают бороться со стрессом, одновременно укрепляя сосуды и улучшая работу сердца.

Обязательно следует нормализовать режим, особое внимание уделяя сну. Спать нужно около 7 часов в сутки, избегая недосыпа и слишком долгого сна.

При стрессе возможно использования простых седативных препаратов – аминокислота глицин, спиртовые настойки успокаивающих трав. Глицин пьют курсом длительностью 2 недели по 2-3 таблетки в сутки. Седативные настойки (пиона, валерьяны, пустырника) рекомендуется принимать по 30 капель перед сном – это поможет скорее уснуть.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы следует курсами пить рыбий жир. Это средство повышает эластичность стенок сосудов и защищает от негативного воздействия повышенного АД. Дополнительно можно принимать витамин В6 и магний. Такая комбинация препаратов рекомендуется всем людям старше 45 лет. Для профилактик достаточно пить курс витаминов 1 раз в год, при пограничной гипертензии – дважды в год.

Во время лечения нужно внимательно отслеживать колебания артериального давления и продолжать вносить данные в дневник. Врача необходимо посещать каждые 3 месяца. При ухудшении самочувствия, следует как можно раньше посетить кардиолога и показать ему собственные записи колебаний давления. При необходимости врач подберет медикаментозную терапию или порекомендует расширить комплекс мер, применяемых для контроля АД.

Пограничной артериальной гипертензией называют состояние, при котором наблюдаются периодические повышения кровяного давления. Поставить такой диагноз можно только после дифференциальной диагностики.

Общая характеристика патологии, что при ней происходит

При пограничной артериальной гипертензии перепады давления колеблются в пределах 140/90-150/95 мм рт. ст. По другой теории верхний предел составляет 159/94 мм рт. ст. Патология считается разновидностью первичной артериальной гипертонии.

Вызывает пограничную гипертензию нарушенная регуляция сосудистого тонуса. Происходит это под влиянием внешних раздражителей и некоторых внутренних механизмов.

У больных с пограничной гипертензией наблюдается склонность к другим циркуляторным расстройствам. Клиническая картина патологии основывается больше на признаках этих нарушений, чем на повышении давления, которое проявляется не так ярко.

Пограничная гипертензия характеризуется неустойчивостью артериального давления. Известны случаи, когда показатели давления снижались дальше нижней отметки нормы для этой патологии.

Причины

Возможных причин возникновения пограничной артериальной гипертензии несколько. В связи с этим патологию классифицируют на несколько форм:

• Юношеская. При заболевании такой формы на основании гемодинамики выделяют гиперкинетический и нормокинетический тип. Второй вариант означает, что периферическое сопротивление повышено. Гиперкинетический тип может подразумевать увеличение гемодинамического удара либо относительное повышение периферического сопротивления.
• Алкогольная. В таком случае наблюдают развитие патологии на фоне хронического употребления алкоголя либо абстинентного синдрома (алкоголизм на II или III стадии).
• Спортивная.
• Климактерическая. Такая форма свойственна женщинам после 50 лет. Причиной патологии в этом случае являются перемены в гормональном фоне.
• Психоневротическая. Такое состояние означает определенные изменения в нервной системе, что является провоцирующим фактором для развития гипертонии.
• Профессиональная. В этом случае пограничную гипертензию вызывают профессиональные факторы: воздействие вибрации, шума, интоксикация.

Скачки давления при этой форме гипертензии могут происходить самостоятельно, но чаще такое явление провоцируют определенные факторы:

• стресс;
• психоэмоциональное возбуждение;
• тяжелые условия труда;
• умственные перегрузки.

Симптомы пограничной артериальной гипертензии

Клиническая картина отличается размытостью. Патология может сопровождаться следующими симптомами:

• головной болью;
• усталостью;
• сонливостью;
• раздражительностью;
• нарушенным вниманием;
• появлением мелькающих мушек перед глазами.

Головная боль локализуется в затылке и отличается ноющим характером. На фоне повышенного давления может развиться глазная мигрень. Такой симптом является атипичным для данного состояния. Человек ощущает давление в глазах, перед глазами мелькают мушки. В поле зрения могут появляться цветные пузырьки или пятна.

В исключительных случаях у больного может быть одышка. Такой признак присущ более высоким показателям давления, но может проявиться, если человек плохо переносит малейшие изменения в своем организме.

Диагностика

Диагностику пограничной артериальной гипертензии основывают на обширных измерениях давления, так как необходима дифференциация патологии. Для этого замеры выполняют трижды в сутки (минимум) в течение трех недель. Диагноз подтверждают при следующих условиях:

• спонтанная нормализация давления, не требующая приема гипотензивных медикаментов;
• повторное измерение показывает давление свыше 139/89 мм рт. ст.;
• перепады давления не связаны с особенностями рациона.

Для установки верного диагноза пациенту рекомендуется ведение дневника. В него следует вносить результаты производимых измерений. Дополнительно следует фиксировать информацию по физическим нагрузкам.

Важное условие дифференциальной диагностики пограничной гипертензии – проверка состояния органов-мишеней. Обязательно исследуют сердце, почки, глазное дно. Патологические изменения этих органов свойственны гипертонии, но не проявляются при ее пограничной форме.

Лечение пограничной артериальной гипертензии

Патология кажется безобидной, но без лечения такое состояние оставлять нельзя. Давление нормализуется самостоятельно, потому прием гипотензивных средств при этом заболевании не требуется. Лечение осуществляют в следующих направлениях:

• соблюдение диеты;
• отказ от вредных привычек;
• нормализация режима, включая полноценный сон;
• регулярные и умеренные физические нагрузки;
• укрепление нервной системы.

Полезно употребление рыбьего жира. Принимать его надо курсами.

При склонности к стрессам и эмоциональным перепадам стоит прибегнуть к седативным средствам. Это может быть курс приема Глицина, травяные настойки, растительные препараты (Персен, Ново-пассит).

Хотя лечение преимущественно немедикаментозное, соблюдать все его правила нужно в обязательном порядке. Это важно не только для поддержания целевого уровня давления и нормализации состояния, но и для профилактики многих заболеваний.

Диета

При диагностированной пограничной гипертензии необходимо соблюдение диеты. Она заключается в следующих принципах питания:

• Избегать тяжелой и жирной пищи.
• Ограничить потребление соли до 4 грамм в сутки. При этом важно учитывать содержание соли в готовой продукции. Во время приготовления пищи ее не следует солить – досаливают уже готовое блюдо.
• Дробное питание. Необходимый рацион должен быть разделен на 5-6 небольших порций.
• Не переедать, особенно перед сном. Между сном и последним приемом пищи должен быть интервал минимум в 2-3 часа.
• Исключение кофе и крепкого черного чая.
• Соблюдение питьевого режима, основанного на чистой воде, травяном или зеленом чае, фруктовых соках.
• Питание нужно основывать на кашах, нежирном мясе, кисломолочной продукции, овощах и фруктах.

Такие принципы питания следует соблюдать не только при пограничной гипертензии, но и при отсутствии любых патологий. Это лучшая профилактическая мера многих болезней.

Прогноз

Тяжесть патологии и возможность ее прогрессирования определяется уровнем глубинных нарушений внутренней среды организма. К ним относят транспорт кислорода, особенности микроциркуляции, уровень чувствительности к гипоксии.

Опасность пограничной артериальной гипертензии заключается в возможности ее перехода в полноценную гипертоническую болезнь. В таком случае артериальное давление само нормализоваться не будет – для этого потребуются гипотензивные медикаменты.

Давление при гипертонической болезни может достигать критических отметок. Такое состояние опасно. При гипертонии продолжительность жизни сокращается в среднем на десятилетие.

Профилактика

При диагностированной патологии важно не допустить ее перехода в гипертоническую болезнь. С этой целью необходимо следовать определенным профилактическим мерам:

• Нормализовать вес.
• Ограничить употребление поваренной соли. Количество продукта в рационе стоит сокращать постепенно. Со временем от него можно отказаться совсем – организму такой подход пойдет на пользу.
• Нормализовать рацион. Следует отказаться от копченостей, консервов, майонеза, соусов, острых блюд, жирной пищи. Питание должно быть сбалансированным с соблюдением нормальной суточной калорийности (рассчитывается индивидуально с учетом нескольких параметров).
• Достаточные физические нагрузки. Полезно заниматься спортом. Его можно заменить регулярными пешими прогулками на свежем воздухе, ходьбой.
• Тренировка выносливости. Достичь хороших результатов можно занятиями на тренажерах, плаванием, бегом трусцой. Нагрузку надо увеличивать постепенно, начиная с умеренного темпа.
• Отказ от вредных привычек. Такая мера необходима для профилактики любых заболеваний. Алкоголь, никотин и наркотики приносят организму только вред.

Важное условие профилактики портальной гипертензии – избегание стрессов и эмоциональных перегрузок. С этой целью полезно освоить методику расслабления. Это может быть медитация или самовнушение.

Пограничная артериальная гипертензия сама по себе особой опасности не представляет, но вызывает появление определенных симптомов. В зависимости от интенсивности их проявления может страдать качество жизни больного. Особенно важно не допустить перехода патологии в гипертоническую болезнь.