Что такое никотиновая гипертония

Никотин и гипертония

Яды, содержащиеся в табачном дыме, проникают в кровоток через слизистые оболочки органов дыхания и раздражают рецепторы сосудодвигательного центра.

Происходит стимуляция надпочечников, и выделяются катехоламины (адреналин и норадреналин), которые производят эффект, ведущий к повышению артериального давления и учащению ритма сердечных сокращений.

Исследования ученых разных стран показали, что после курения уровень холестерина повышается, что обусловлено поступлением из надпочечников больших количеств адреналина и норадреналина.

У подавляющего большинства курящих людей уровень холестерина в крови значительно превышает норму, что является фактором риска развития ишемической болезни и атеросклероза.

Знайте, что увеличение частоты сердечных сокращений и подъем кровяного давления после выкуренной сигареты наблюдается отнюдь не только у больных артериальной гипертонией, ной у людей со здоровой сердечно-сосудистой системой. Возрастающая потребность сердечной мышцы в кислороде у курильщика, как правило, не удовлетворяется, вследствие этого сужаются коронарные сосуды, а гемоглобин (переносчик кислорода) сковывается под действием угарного газа.

В результате развивается кислородное голодание всех органов и систем организма. Последствием таких изменений может быть развитие таких заболеваний, как артериальная гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз.

Многочисленные исследования показывают, что кроме сердечно-сосудистой системы курение поражает органы дыхания и желудочно-кишечный тракт, центральную и периферическую нервные системы, органы кроветворения.

У курящих людей ухудшается память и снижается умственная работоспособность. Никотин, угнетая центры возбуждения, оказывает отрицательное действие и на половую функцию организма, результатом чего является половое бессилие.

Никотин подавляет процессы обмена веществ, именно этим объясняется увеличение массы тела у бросившего курить человека, ведь многие процессы приходят в норму.

Очень часто курильщики объясняют свое нежелание бросить вредную привычку боязнью увеличения веса, ведь с помощью курения они якобы ведут борьбу с повышенным аппетитом.

Действительно, курение несколько притупляет чувство голода за счет повышения уровня сахара в крови.

Выше мы говорили о том, что никотин стимулирует выработку надпочечниками катехоламинов, которые мобилизуют глюкозу из печени. Именно этим можно объяснить увлечение некоторых бросающих курить к конфетам, ведь сахар притупляет чувство голода.

В любом случае появление лишнего веса у бросившего курить человека — явление временное, проходящее после ограничения калорийности питания и увеличения физических нагрузок.

Ученые Сочинского НИИ курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения РФ установили, что курение во время курса сероводородных ванн и других лечебных процедур практически аннулирует результаты лечения.

В ходе исследования выяснилось, что у некурящих в ходе лечения улучшились многие показатели, отражающие состояние здоровья. У курящих же эти показатели остались практически неизменными, т. е. лечение не привело к значительным результатам.

Конечно же, отказ от табака потребует от вас некоторых внутренних усилий, особенно если с этой пагубной привычкой вы не расставались в течение многих лет. Помните, отказ от курения:

— снижает риск возникновения таких заболеваний, как инфаркты, инсульты, артериальная гипертония, рак легких, гортани, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни десен и пр.;

— улучшает самочувствие (пропадает кашель, уменьшается одышка, повышается физическая выносливость);

— улучшает ваш внешний вид (восстанавливается белизна зубов, улучшается цвет лица);

— насыщает жизнь новыми красками (улучшается обоняние).

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Зачастую люди, которые страдают от высокого давления, сами являются виной своего самочувствия. Те, кто зависит от пагубной привычки курения, намного чаще страдают от гипертонической болезни. Несмотря на это, большинство больных не собираются бросать курить. В последнее время процент курильщиков в нашей стране возрос среди мужского населения. Женщины молодого возраста так же не отстают и ведут неправильный образ жизни.

Мало кому известен такой медицинский термин, как никотиновая гипертония. Подобный диагноз могут услышать те люди, которые страдают от высокого давления и при этом много курят. Развитие заболевания от воздействия никотина происходит подобным образом:

После выкуренной сигареты, сосуды человека находятся в спазме некоторое время. Человек, который выкуривает по 1 или даже 2 пачки в день имеет сосуды с хроническим спазмом;
Стенки сосудов теряют свою эластичность;
Кровь сталкивается с препятствиями по ходу своего движения по сосудам;
Циркуляция крови нарушается, что и приводит к повышению артериального давления.

Развитие заболевания происходит достаточно стремительно, при этом появляются и другие неприятные симптомы. Гипертония и курение является причиной развития многих серьезных заболеваний.

При курении, никотин, содержащийся в сигарете, попадает в человеческую кровь и значительно сужает его сосуды. Безусловно это является причиной повышения давления, но есть еще ряд факторов, которые провоцируют гипертонию, а именно:

Никотин способствует усилению работы надпочечников, которые выбрасывают в кровь человека большое количество адреналина. Такой гормон является причиной стресса во всем организме, в следствие чего повышается и давление;
Сигареты способствуют повышению уровня холестерина, который откладывается в сосудах, усложняя проток крови, что становится причиной для повышения артериального давления.

Помимо того, что эти причины повышают давление в организме человека, они же могут вызвать такое серьезное заболевание, как атеросклероз. Хочется отметить еще и тот момент, что никотин во многом препятствует быстрому выздоровлению, так как имеет свойство блокировать действие некоторых медицинских препаратов. Противопоказания при гипертонии включают в себя не только исключение вредной привычки курения, но и прием алкоголя.

В чем связь между курением, повышением давления и работы почек, подумаете вы? Такая связь есть, мало того, совокупность всего перечисленного может привести к инвалидности человека и даже к летальному исходу. Все дело в том, что курение при гипертонии сильно влияет на функционирование почек, нарушая их форму и работу в общем.

Гипертония при курении способствует ухудшению вывода почками из организма воды и натрия. Также подобное заболевание может привести к повреждению тканей органа, начинается почечная недостаточность. В конечном итоге почки могут попросту перестать работать и погибнуть, что потребует их пересадки.

Человек, который не страдает от пагубных привычек, в том числе и от курения, намного реже испытывает проблемы со здоровьем, нежели тот, кто предпочитает использовать табак в качестве развлечения или снятия стресса. При гипертензии курить крайне опасно и запрещено, но большинство людей во многом переоценивают состояние своего здоровья и подвергают весь организм серьезному риску.

Главной опасностью курильщика является атеросклероз, в результате которого. Сосуды в организме начнут обрастать бляшками. Такое состояние будет стремительно ухудшаться, просветы для крови станут совсем узкими, что приведет к образованию тромбов.

Курение может поражать и сосуды головного мозга, что в конечном итоге приведет к инсульту. При подобном диагнозе человек может потерять речь, память и даже зрение. Если повредятся коронарные артерии сердца, то пациент может получить инфаркт миокарда.

Так же, никотиновая гипертензия влияет на работу почек. Курильщик, имея высокое давление рискует получить тромбозы, которые грозят больному смертью. При отрывании тромба шанс на спасение жизни человека сводится к минимуму.

Запрещенные продукты, такие, как курение, могут привести к такой проблеме, как варикозное расширение вен на ногах, тоже может стать следствием курения при АД. Ноги начинают отекать, вены увеличиваются в размерах и выступают наружу. Больного мучают сильные боли в конечностях. Особенно неприятна такая проблема для женщин, ведь о платьях и юбках в этом случае им придется забыть.

Ученые доказали, что существует прямая взаимосвязь между курением и развитием гипертонии. Между тем, среди рядовых обывателей распространяются мифы, которые не соответствуют действительности. К примеру, речь идет о том, что сигареты позволяют снять эмоциональное напряжение, а вместе с ним и повышенное давление.

Специалисты часто употребляют термин никотиновая гипертония, такой диагноз ставится людям, которые не считают нужным отказаться от табака.

Развитие артериальной гипертензии под воздействием сигарет происходит следующим образом: мелкие кровеносные сосуды после курения некоторое время находятся в состоянии спазма (если человек курит по 1-2 пачки сигарет в день, появляется хроническое спазматическое состояние), на пути следования крови по сосудам появляются препятствия, нарушается эластичность стенок, кровь не может полноценно циркулировать, вследствие чего повышается АД.

Интенсивность развития болезни зависит от состояния организма, но, как правило, не требует много времени. Никотиновая гипертензия появляется достаточно быстро.

После курения никотин попадает в кровь человека с табачным дымом и сужает стенки сосудов, но не только это стимулирует повышение артериального давления, есть и другие причины:

Эти факторы тоже способствуют повышению давления и развитию артериальной гипертензии. Кроме того, они могут вызвать тяжелый атеросклероз.

Важен и еще один момент, если не бросить курить, лечение гипертензии и других сопутствующих заболеваний становится задачей очень сложной, поскольку никотин имеет свойство нейтрализовывать действие лекарственных препаратов.

Никотиновая гипертензия, вызванная курением, часто влияет на работу почек, приводит к нарушению их формы и функциональности. Почки называют аргоном-мишенью.

ухудшает выведение почками из организма натрия и воды;
приводит к развитию нефроангиосклероза (ткань органа становится фиброзной, уплотняется, сосуды и артерии повреждаются);
вызывает атрофирование канальцев, уменьшение размеров органа, что приводит к почечной недостаточности;
происходит гибель органа, требуется его пересадка.

Никотиновая гипертония активно влияет на работу почек, насколько этот процесс негативен, определить сложно, но сомневаться в том, что это так, не приходится. Опасны также такие последствия курения при гипертании, как тромбозы, когда человек каждую секунду подвергается смертельной опасности. Если тромб оторвется и закупорит сосуд, даже экстренная медицинская помощь не сможет помочь пациенту.
Варикозное расширение вен на ногах тоже является следствием развития никотиновой гипертензии. Появляется сильная отечность, вены проступают наружу и оказываются прямо под кожей, возникает болезненное ощущение. Выглядит варикоз на ногах крайне непривлекательно, представительницам прекрасного пола приходится забыть о красивых коротких платьях и сарафанах, пряча ужасные ноги под юбками макси или брюками.

Итак, попробуем систематизировать проблемы, которые могут возникнуть из-за курения и развившейся на его фоне гипертонии:

атеросклероз;
инсульт головного мозга;
инфаркт;
нефроангиосклероз и отказ почек;
варикоз;
тромбоз;
потеря зрения;
ухудшение памяти.

Курить или не курить — человек решает самостоятельно, но этот выбор он должен сделать осознанно. Прежде, чем подвергать свою жизнь опасности, имеет смысл узнать о последствиях того или иного поступка. Курение – это зло и сомневаться в этом не приходится.

Источник

Медики стараются развенчать эти мифы, заявляя, что курение и гипертония – неразлучные «сестры», способные привести человека к инвалидности и даже смерти. Американские ученые в процессе исследований обнаружили, что у курильщиков примерно на 30% выше риск умереть от заболеваний сердечно-сосудистой системы, чем у людей, которые ведут здоровый образ жизни и могут обходиться без сигарет.

Развитие артериальной гипертензии

Причины повышенного давления у курильщиков

никотин усиливает работу коры надпочечников и способствует выбросу гормона адреналина («гормон стресса» вызывает сильное сердцебиение и спазм сосудов);
курение повышает уровень холестерина в крови.

Гипертония, курение и почки — что общего?

Почки, курение и гипертония – казалось бы, какая связь? Между тем, она есть и самая непосредственная, причем, итогом такого «симбиоза» может стать инвалидность и даже смерть человека.

Никотиновая гипертензия:

ухудшает выведение почками из организма натрия и воды;
приводит к развитию нефроангиосклероза (ткань органа становится фиброзной, уплотняется, сосуды и артерии повреждаются);
вызывает атрофирование канальцев, уменьшение размеров органа, что приводит к почечной недостаточности;
происходит гибель органа, требуется его пересадка.

Последствия курения при гипертонии

Проблемы со здоровьем у курильщика возникают гораздо чаще, чем у человека, который ведет «правильный» образ жизни и не считает нужным для снятия стресса или каких-то других целей использовать табак. Курение при гипертонии крайне опасно и это ни для кого не секрет, жаль только, что многие переоценивают возможности своего организма и подвергают его серьезному риску.

Среди основных угроз для курильщика – возникновение атеросклероза. Заболевание характеризуется появлением на стенках сосудов отложений, которые принято назвать «бляшками». Со временем просветы, по которым течет кровь, уменьшаются до минимума, это влечет за собой образование тромбов.

При поражении мозговых сосудов имеет смысл говорить о таком опасном диагнозе, как инсульт, вследствие которого нередко возникают сопутствующие «проблемы» — потеря речи, двигательной активности, памяти, нарушение зрения и т.д.

При повреждении коронарных артерий, основная функция которых заключается в снабжении кровью сердца, появляется стенокардия или «грудная жаба», полная закупорка коронарной артерии провоцирует инфаркт миокарда.

атеросклероз;
инсульт головного мозга;
инфаркт;
нефроангиосклероз и отказ почек;
варикоз;
тромбоз;
потеря зрения;
ухудшение памяти.

Курение во время беременности крайне опасно для будущего малыша, оно может вызвать гибель плода или развитие патологий в организме младенца. Многие медики склонны думать, что «синдром младенческой смерти» имеет непосредственное отношение к курению матери во время беременности.

Источник

Никотиновая кислота (витамин РР, витамин В3, никотинамид, ниацин, антиаллергический витамин) – производная пиридина, участвует в окислительно-восстановительных процессах, обмене жиров, пуриновых оснований, входит в состав энзимов клеточного дыхания, гликолиза, синтеза протеинов (НАД, НАДФ), способствует расщеплению питательных веществ в кишечнике, стимулирует продукцию тироксина, снижает уровень глюкозы в крови и активизирует работу надпочечников.

Читайте также: Гипертония плода что это

Недостаточное количество витамина вызывает пеллагру (поражение кожи, желудочно-кишечного тракта, деменцию). Суточная потребность взрослого человека в витамине ВЗ – 15-20 мг.

В больших концентрациях витамин РР находится в дрожжах, орехах, томатах, жирных сортах рыбы, молочных продуктах, мясе.

Механизм влияния никотиновой кислоты на артериальное давление

Никотиновая кислота (НК) провоцирует высвобождение простациклина (Pg I2). Это локальный гормон, продуцируемый эндотелием сосудистой стенки, который влияет на тонус гладкой мускулатуры, снижает агрегацию тромбоцитов. Наиболее выражен сосудорасширяющий эффект в сердце, почках, головном мозге и легких. Это обусловлено неравномерным распределением пиридонуклеотидов в органах (от большего к меньшему – печень (депо) > головной мозг > миокард > почки > скелетная мускулатура > эритроциты).

Коферменты НАД и НАДФ жизненно важны для всех видов метаболизма. Процесс трансформации НАД в НАДФ и обратно сопровождается высвобождением 150 кДж/моль энергии, необходимой для клеточного обмена.

У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, бывает генерализованный сосудистый спазм, пролиферация гладкомышечного слоя и тромбообразование. Также сужается просвет сосудов, особенно сердца и почек, снижается кислородное питание тканей. В ответ на гипоксию увеличивается минутный объем крови за счет повышения артериального давления и увеличения ЧСС.

Простациклин блокирует это звено патогенеза гипертонии, но он подвергается быстрому распаду на неактивные метаболиты. Потому эффект от введения никотиновой кислоты краткосрочный.

Никотиновая кислота

За счет активации фибринолиза никотинамид улучшает микроциркуляцию тканей сердца, снижая нагрузку на миокард. Витамин РР влияет на метаболизм липидов – блокирует синтез липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) гепатоцитами, снижает уровень холестерина и триглицеридов. Нормализация липидного профиля тормозит развитие атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосудов.

Никотиновая кислота при гипертонии снижает давление, тормозя процессы возбуждения в головном мозге, что устраняет стрессовую составляющую патогенеза заболевания.

Из-за способности улучшать микроциркуляцию и церебральный кровоток, никотиновую кислоту широко применяют в интенсивной терапии острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Используют ли препарат при артериальной гипертензии?

Сосудорасширяющий эффект от введения длится не более 20-25 минут (период полураспада кислоты 40 мин.), что не разрешает рутинно использовать лекарство при повышенном давлении.

Тем не менее ее целесообразно включить в состав комплексной терапии пациентов с гипертонической болезнью в комбинации с:

облитерирующим атеросклерозом или эндартериитом;
диабетической или гипертонической ангиоретинопатией;
трофическими изменениями кожи;
гипертонической энцефалопатией;
хронической недостаточностью мозгового кровообращения, транзиторными ишемическими атаками в анамнезе;
ИБС;
атеросклерозом, гиперлипидемией;
нарушением функции печени, циррозом;
хроническими цефалгиями и мигренью.

Как применяют никотиновую кислоту в практике лечения гипертонии: дозы и длительность курса

Никотиновая кислота доступна в форме:

ампул с 1% раствором никотиновой кислоты по 1 мл;
порошка для уколов;
таблеток;
раствора «Натрия Никотината» 0,1%;
таблеток пролонгированного действия – «Эндурацин»;
комбинированных препаратов – «Никошпан» («никотинка» с «Дротаверином»).

Дозировка препарата индивидуальна для каждого случая.

Таблетированные формы стоит принимать после еды, начинать с низких доз с постепенным их увеличением на протяжении трех-четырех недель до терапевтических. Стартовое количество составляет 50-100 мг два раза в сутки.

Для лечения атеросклероза используют высокие дозы препарата (1-3г/сутки). Если нет побочных реакций, разово принимают 500-1000 мг НК. Длительный прием «никотинки» может вызвать толерантность к лекарству. Для предупреждения подобных реакций рекомендован перерыв три-пять дней после месяца употребления. Так же практикуют курсовое лечение – четыре недели приема, четыре недели перерыва.

Инъекционные формы витамина РР вводят:

внутривенно в условиях стационара, струйно медленно или капельно;
внутримышечно (менее болезненны «Никотинамид» и «Никотинат»);
подкожно;
внутрикожно.

«Эндурацин» длительно высвобождает активное вещество, что создает стабильную концентрацию препарата в крови. Начальная доза составляет 500 мг/сутки за прием на протяжении 7 дней, затем 1000 мг в 2 приема еще неделю и, начиная с 3 недели, 1500 мг в 3 приема. Длительность курса 1-2 месяца с перерывом в 4 недели, затем его повторяют на 2-3 мес.

Противопоказания к применению никотиновой кислоты:

обострения язвенной болезни желудка и ДПК;
декомпенсированная печеночная дисфункция;
сахарный диабет второго типа с неконтролируемым уровнем глюкозы крови;
подагра, гиперурикемия;
метаболический синдром;
запущенная стадия атеросклероза;
беременность и период лактации.

Возможные побочные эффекты:

аллергия;
ощущение жара на коже, гиперемия верхней части туловища;
головокружение, ортостатическая гипотензия;
гипергликемия;
парестезии;
жировое перерождение печени (при длительном приеме высоких доз в комбинации с другими гиполипидемическими препаратами).

Побочные эффекты

Рекомендации по использованию никотиновой кислоты:

систематический контроль гликемии, трансаминаз печени (АЛТ, АСТ), мочевины, мочевой кислоты;
для снижения побочных явлений принимать таблетированные формы вместе с едой;
разделить применение лекарства и употребление кофеиновых напитков, особенно горячих;
препарат несовместим с алкоголем;
избегать посещения бани и приема горячих ванн;
с особой осторожностью использовать у пациентов с нарушениями ритма, принимающих нитраты, β-блокаторы и антагонисты Са2+-каналов;
потенцирует эффект антитромботических препаратов;
рекомендовано увеличить потребление продуктов, содержащих метионин (твердый сыр, яйца, разнообразные сорта рыбы, говядина, индейка);
при длительной терапии НК увеличивают употребление аскорбиновой кислоты.

Выводы

Никотиновую кислоту используют и в медицинских целях, и в косметологии, дерматологии, трихологии. Благодаря ускорению гликолиза, витамин РР помогает в снижении веса.

Препарат не совместим с витаминами В1, В6, В12, теофиллинами, салицилатами, тетрациклином, симпатомиметиками и гидрокортизоном.

Лекарство не стоит принимать без предварительной консультации с лечащим врачом.

Источник