Что такое это такое артериальное давление о чем оно говорит

Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериа́льное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим, диастолическим (от др.-греч. διαστολή «разрежение») и наибольшим, систолическим (от др.-греч. συστολή «сжатие»)[1].

Артериальное давление[править | править код]

Физиология измеряемых параметров[править | править код]

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 35—55 мм рт. ст.

Процедура измерения[править | править код]

См. также: Правила измерения артериального давления
См. также: Метод Короткова

Измерение артериального давления: 1 — манжета сфигмоманометра, 2 — фонендоскоп

Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[2].

Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут[2].

Влияние различных факторов[править | править код]

Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

Вариация показателей в норме и при патологии[править | править код]

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).

Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:

систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний[3]. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.

Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст.[3]

У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».

Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.

Быстрые, суточные и долговременные изменения[править | править код]

Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет)[4]. К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако, устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД[5].

Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером[de][6]. У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена[7].

Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы[8].

Гипертензия белых халатов[править | править код]

Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате, при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала[9][10].

См. также[править | править код]

Вазоконстрикция
Измерение давления
Артериальная гипотензия
Гипертония
Тоны Короткова

Примечания[править | править код]

↑ «Normal Blood Pressure Range Adults». «Health and Life». Архивировано 4 февраля 2012 года.
↑ 1 2 Разработан имплантат для постоянного контроля кровяного давления — МедНовости — MedPortal.ru
↑ 1 2 Нормативы артериального давления и пограничная артериальная гипертензия (недоступная ссылка). Дата обращения 27 сентября 2011. Архивировано 13 марта 2012 года.
↑ Stergiou GS, Parati G, Vlachopoulos C, et all. Methodology and technology for peripheral and central blood pressure and blood pressure variability measurement: current status and future directions — Position statement of the European Society of Hypertension Working Group on blood pressure monitoring and cardiovascular variability // J Hypertens.. — 2016. — Сентябрь (вып. 34 (№ 9). — С. 1665—77. — PMID 27214089.
↑ Вариабельность артериального давления (2019). Дата обращения 22 января 2019.
↑ С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак, Е.Б. Шустов, И.Ю. Коваленко, В.Ю. Давыденко. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах (2002). Дата обращения 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
↑ Claude Julien. The enigma of Mayer waves: Facts and models (2005). Дата обращения 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
↑ Цфасман А. З., Алпаев Д. В. Циркардная ритмика артериального давления при изменённом суточном ритме жизни — Издание 2-е — М., Издательство «Репроцентр М», 2011. — 144 с. — С. 26, 28—30. — ISBN 978-5-94939-059-7
↑ Hypertension: Overview — eMedicine. Архивировано 27 марта 2013 года.
↑ Swan, Norman. Health Minutes — Hypertension. Проверено 27 августа 2010.

Ссылки[править | править код]

Артериальное давление / В. Б. Кошелев // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
Методы измерения АД и возрастные нормы у детей
Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США)

Источник

Сердце постоянно перекачивает кровь под давлением, чтобы она в достаточном количестве поступала во все сосуды, капилляры, вены и артерии. От нормального давления в кровеносном русле зависит питание всех органов и тканей.

Под кровяным давлением чаще всего понимают именно артериальное, хотя есть еще венозное и капиллярное. В диагностических целях используется только артериальное давление. Оно служит важнейшим показателем нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Артериальное давление верхнее и нижнее: что это такое?

Артериальное давление – это давление крови на стенки артерий!

Под артериальным давлением понимают то давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов. Выделяют систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) артериальное давление. Измеряется давление специальным прибором – тонометром. Первые тонометры были изобретены в начале 20 века и значительно облегчили диагностику сердечно-сосудистых заболеваний.

Долгое время не было достаточных сведений о том, что такое артериальное давление, о чем оно говорит и какая норма. Сначала тонометры были ртутными и громоздкими. Знаменитый способ измерения артериального давления с помощью манжеты на предплечье и фонендоскопа появился только в начале прошлого века.

Сердце постоянно сокращается, заставляя кровь продвигаться по кровяному руслу.

В минуту сердце здорового человека выполняет до 80 сокращений в спокойном состоянии. Сердце непрерывно то сокращается, то расслабляется. В то мгновение, когда сердечная мышца сокращается, артериальное давление достигает своего пика и называется систолическим (или верхним), а та часть сердечного цикла, когда эта наивысшая точка достигается, называется систолой.

Когда наступает расслабление сердечной мышцы, давление в артериях и сосудах падает и достигает своей нижней границы. Такое давление называется диастолическим (или нижним), а период расслабления мышцы – диастолой.

Правильное и своевременное определение артериального давления очень важно. Сейчас стали появляться и компактные напульсные тонометры, которые, однако, имеют большую погрешность, чем тонометры для предплечья. От артериального давления зависит работа всех органов и тканей, цвет лица, самочувствие человека, работоспособность и даже продолжительность жизни. Уровень АД может меняться с возрастом или при воздействии определенных факторов окружающей среды.

Низкое давление: причины и симптомы

Тошнота, рвота, головокружение и упадок сил - симптомы гипотонии

Тошнота, рвота, головокружение и упадок сил — симптомы гипотонии

Нормальным считается артериальное давление 120/80 (систолическое/диастолическое). Однако эта норма относительна. Давление может меняться с течением жизни или же по другим причинам. Есть люди, которые всю жизнь живут с постоянно пониженным давлением, но чувствуют себя при этом прекрасно. О гипотонии говорят в том случае, если давление опускается ниже 100/60. При этом бывают и такие случаи, что понижено только диастолическое или систолическое давление.

При гипотонии больной ощущает слабость, вялость, сонливость, нередко возникают головные боли в области затылка, одышка и чувство нехватки воздуха даже при отсутствии физических нагрузок, общая слабость приводит к повышенной потливости, головокружениям. Резкое падение артериального давления может приводить к тошноте и рвоте.

Поскольку снижение давления сказывается в первую очередь на кровообращении мозга, гипотоники часто падают в обмороки.

Причины пониженного артериального давления могут быть различными в зависимости от того, острая или хроническая форма гипотонии:

Тяжелое отравление. При сильном отравлении алкоголем или ядовитыми веществами нарушается кровообращение, что приводит к резкому понижению артериального давления.
Наследственность. Если у одного из родителей есть хроническая гипотония, велика вероятность, что у ребенка она тоже проявится в определенном возрасте.
Вегето-сосудистая дистония. Это заболевание вегетативной системы проявляется по-разному. Но поскольку именно вегетативная система регулирует работу сосудов, пониженное давление при ВСД наблюдается часто.
Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности сердце не справляется с нагрузкой и не может в достаточной мере выполнять свои функции. Выброс крови уменьшается, что приводит и к понижению артериального давления, систолического и диастолического.

Опасности гипотонии

При гипотонии может возникнуть кислородное голодание!

Часто говорят об опасности гипертензии, но артериальная гипотензия также может быть опасной для жизни.

Помимо упомянутых выше обмороков и головокружений, у человека значительно снижается работоспособность, ему сложнее запоминать, концентрироваться:

Во время резкого снижения артериального давления ухудшается кровоток, ткани начинают страдать от кислородного голодания, это может привести к самым различным осложнениям. Считается, что клетка остается жизнеспособной без кислорода только в течение 2 минут. После этого она умирает.
Обмороки при смене положения тела. При гипотензии человек может потерять сознание при резкой смене положения, например, если пытается встать или сесть. Подобные обморочные состояния значительно ухудшают качество жизни и могут быть достаточно опасными из-за возможности получить травмы при падении. Поскольку человек не контролирует эти приступы, он может сильно удариться головой, что повлечет другие осложнения.
Ишемический инсульт. Из-за нарушения кровообращения и снижения потока крови в тканях головного мозга возникает ишемический инсульт. На данный момент это заболевания является основной причиной смертности в нашей стране. В результате инсульта кровообращение в тканях мозга нарушается, и они начинают отмирать.
Деменция. Доказано, что скачки артериального давления могут приводить к старческому слабоумию даже у людей с высоким уровнем интеллекта. Это связано также с нарушением кровообращения мозга и утратой его своих функций.
Артериальная гипертензия. Как ни странно, с течением времени гипотония может приводить к гипертензии. Это связано с тем, что из-за постоянно низкого давления сосуды начинают перестраиваться и сужаться, что и приводит к гипертензии, которая протекает довольно тяжело.

Высокое давление: причины и симптомы

Сильная головная боль и шум в ушах – основные симптомы гипертонии

Гипертония является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, встречающихся у населения. Наиболее опасна гипертония для сосудов. Стенки сосудов испытывают сильное давление, в результате чего повреждаются.

Чаще всего повышенное артериальное давление можно встретить у людей старше 40 лет, но в последнее время гипертонией все чаще страдают и молодые люди.

К симптомам гипертонической болезни относят сильную головную боль по причине спазма сосудов головного мозга, учащенное сердцебиение, слабость. Голова при этом как будто «наливается» кровью. Из-за повышенного артериального давления у больного могут возникать частые носовые кровотечения, нарушения сна, кровоизлияния и покраснение кожи лица, тошнота и рвота, боль в глазах, отеки.

Подробнее об артериальном давлении можно узнать из видео:

К гипертонии могут приводить следующие заболевания и состояния:

Нервные нагрузки. Люди, которые часто подвергаются стрессам и нервному напряжению, чаще остальных страдают от приступов гипертензии. В результате может развиться хроническая гипертония.
Наследственность. Если кто-то из родственников страдает гипертонией, вероятность ее возникновения увеличивается в несколько раз.
Лишний вес. Люди с ожирением часто имеют эндокринные нарушения и страдают различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, самым распространенным из которых является гипертония.
Травмы головного мозга. Сотрясения мозга, ушибы, переохлаждения часто приводят к хронической гипертонии.
Вредные привычки. Повышенное артериальное давление может быть следствием злоупотребления алкоголем, курения, сидячего образа жизни, постоянной работы за компьютером.
Климакс. У женщин в климактерическом возрасте начинаются гормональные нарушения, которые могут привести к обострению многих хронических заболеваний и спровоцировать гипертонию.

Чем опасна гипертония?

Очень высокое давление – угроза для жизни!

Гипертония является довольно опасным заболеванием и может сопровождаться гипертоническими кризами. Гипертоническим кризом называют пиковое состояние гипертонии, когда состояние больного значительно и резко ухудшается. Все симптомы гипертонии усиливаются, к ним добавляется обильное мочеиспускание и понос.

Хроническая гипертония и повторяющиеся гипертонические кризы часто приводят к необратимым последствиям:

Поражения сердечной мышцы. Чем выше артериальное давление, тем сложнее левому желудочку сердца перекачивать кровь и прогнать ее по артериям. При хронической гипертензии сердце привыкает к повышенной нагрузке и его мышцы начинает утолщаться. Часть миокарда со временем заменяется соединительной тканью и становится менее эластичной, что приводит к одышке и хронической сердечной недостаточности.
Поражение почечной ткани. Наиболее опасным считается повышенное артериальное давление в сочетании с сахарным диабетом. Для почек нормальное кровообращение особенно важно, так как именно оно ответственно за фильтрующую функцию. Если кровоснабжение почечной ткани ухудшается, вредные вещества начинают задерживаться в организме, а полезный белок теряется.
Неврологические изменения. Иногда при гипертонии наблюдается поражение сетчатки глаза, расстройства нервной системы, которые проявляются головными болями, шумом в ушах, головокружениями. Таким образом со временем развивается гипертоническая энцефалопатия.
Инсульт. Из-за нарушений кровообращения мозга при гипертонии, вызванных спазмированием сосудов, ткани мозга могут отмирать, что приводит к инсульту.

Гипертония требует постоянного наблюдения, лечения и профилактики. Иметь дома тонометр для измерения артериального давления рекомендуется даже абсолютно здоровым людям.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник