Что такое гипотония и гипертония википедия

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 июня 2019;
проверки требуют 3 правки.

Артериальная гипотензия (от др.-греч. ὑπό — под, внизу и лат. tensio — напряжение) — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм рт. ст. систолического давления или 60 мм рт. ст. среднего артериального давления. Снижение давления может быть острым и хроническим.

Острая артериальная гипотензия (коллапс, шок) как правило возникает при нарушениях деятельности сердца, большой кровопотере, дегидратации и быстро приводит к гипоксии мозга и внутренних органов. Таким образом, острая гипотензия — всегда осложнение какого-то заболевания или внешнего воздействия, всегда имеет очевидную причину, которая должна учитываться при лечении.

Хроническая артериальная гипотензия обусловлена совсем другими причинами, нежели острая. У людей с пониженным давлением обычно нарушена его регуляция, истинные причины которой могут иметь разную природу.

Люди с пониженным давлением не имеют такого высокого риска инфаркта и инсульта, как гипертоники, поэтому стандарты и методы лечения хронической гипотонии разработаны хуже. При этом качество жизни гипотоников может быть очень низким из-за постоянной слабости, головных болей, снижения активности и других симптомов[2].

Классификация артериальной гипотензии (гипотония)[править | править код]

Различают следующие виды артериальной гипотензии:

Острая артериальная гипотензия
Хроническая артериальная гипотензия
Первичная хроническая артериальная гипотензия
Вторичная хроническая артериальная гипотензия

Острая симптоматическая гипотония (резкое падение давления). Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д. Требуется неотложная медицинская помощь.

Физиологическая (хроническая) гипотония проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы.

Первичная (иначе — идиопатическая или эссенциальная) гипотония — это самостоятельное заболевание.

По одной из теорий, первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.

Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма), аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, психологической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии) и т. д.

Гипотония также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

Гипотония может возникнуть и у здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.

Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.

Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.

Некоторые врачи объясняют пониженный тонус венозных сосудов врождённой предрасположенностью организма к гипотензивным реакциям.

Причины артериальной гипотензии[править | править код]

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:

У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)
Сердечная недостаточность
Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок)
Травмы головного и спинного мозга
Неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.

Пониженная кислотность желудочного сока

Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.
Сепсис.
Нарушение нормального функционирования эндокринной системы.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств.

Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр., внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 (при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда — просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий [источник не указан 2565 дней].

Симптомы[править | править код]

слабость, сонливость;
раздражительность;
чувствительность к погодным изменениям;
эмоциональная неустойчивость, апатия;
рассеянность, ухудшение памяти;
вялость по утрам;
повышенная потливость;
нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
чувствительность к смене климатических условий;
одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
бледность;
головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
головокружения;
склонность к укачиванию, тошнота.

Кроме того, при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а также при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени.

Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.

Лечение[править | править код]

Здоровый образ жизни — лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).

Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от жизнедеятельности, чувствовать себя нужным и незаменимым и в жизни, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.

Рекомендуется самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.

См. также[править | править код]

Артериальная гипертензия
Сосудистый коллапс
Постгеморрагическая анемия
Пернициозная анемия
Гемолитическая анемия
Мегалобластная анемия
Ортостатический коллапс

Примечания[править | править код]

Источник

Головокружение, плохое самочувствие, головная боль зачастую связаны с нарушением сосудистого тонуса, а именно артериальным давлением. Речь может идти как о высоких, так и о низких показателях. Гипертония и гипотония – одинаково опасные для организма состояния, требующие постоянного контроля. Страдают от подобных проблем не только пожилые, но и молодые люди. Своевременно заметить первые симптомы и начать лечение очень важно, чтобы не допустить серьезных сердечно-сосудистых патологий.

Что такое гипотония и гипертония

С понятием артериального давления сталкивался хоть раз в жизни каждый человек. Это один из основных показателей здоровья, свидетельствующий о функциональности сердечно-сосудистой системы. Уровень АД измеряют в каждом клиническом кабинете. Особенно он важен при наличии жалоб на недомогание и различные вегетососудистые нарушения.

Одинаково опасные для организма состояния-гипертония и гипотония

Нормой давления принято считать цифры 120 на 80 мм рт. ст. Существенные изменения в сторону понижения или повышения считаются патологическими.

В таком случае ставятся два варианта диагноза:

гипертония (артериальная гипертензия) – стойкое повышение артериального давления;
гипотония (артериальная гипотензия) – перманентные низкие показатели на тонометре.

Оба состояния связаны с нарушением гуморальной регуляции и функциональности стенок сосудов. Они теряют свою эластичность и тонус, что напрямую сказывается на состоянии сердца, почек и всего организма. На этом их сходство заканчивается. Артериальная гипертония и гипотония – абсолютно противоположные состояния, причины, симптомы и лечение которых кардинально отличаются.

Гипертоник и гипотоник – разница показателей

Практически все специалисты сходятся во мнении, что показатель 120/80 достаточно усредненный. Ориентироваться на эти цифры нужно, но с учетом индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека. Поэтому дополнительно используется термин «рабочее давление», при котором сохраняется хорошее самочувствие.

Гипертоник и гипотоник – разница показателей

Учитывая все нюансы, а в особенности клиническую картину, врач ставит диагноз гипертензии или гипотензии. Но без привязки к значениям на тонометре это сделать невозможно.

Нормы АД при гипертонии

В официальной медицине гипертоником считается человек, уровень давления которого длительное время держится на отметках выше:

139 мм рт. ст. систолического показателя;
89 мм рт. ст. диастолического.

Кроме того, важное значение имеет критерий возраста. Для человека после 60-65 лет такие цифры считаются вполне нормальными, а для ребенка и подростка – критическими.

Норма также определяется согласно стадии болезни:

первая степень гипертензии – 140-159/90-99;
вторая – 160-179 на 100-109 мм. рт. ст;
третья (тяжелая) – больше 180/110.

Согласно стадии болезни определяется норма давления

Это условные цифры. На практике человек может чувствовать себя хорошо и при значении 150/90. Но они необходимы, чтобы определить патологию и назначить адекватное лечение.

Нормальные значения для гипотоника

В отличие от гипертензии, гипотония определяется проще и не поддается классификации. Диагноз ставится при перманентных показателях 100 на 60 мм рт. ст. Граничные значения, негативно влияющие на самочувствие, определяются на уровне 80-90/60.

Низкий тонус сосудов приводит к тому, что давление падает как минимум на 20 мм рт. ст. относительно нормы и сохраняется таким длительное время. Показательным признаком, в отличие от гипертонии, служит именно состояние. Если при показателях 100/60 человек чувствует себя нормально, значит они «рабочие» и не имеют отношения к болезни. Но это не означает, что тонометром пользоваться не нужно. Измерять АД необходимо, особенно, если есть недомогание и предрасположенность к сосудистым патологиям.

Причины гипо- и гипертонии

Любые патологические нарушения в организме возникают не случайно. Это же касается и артериального давления. Стойкое изменение показателей в ту или иную сторону имеет под собой основу из ряда неблагоприятных факторов.

Постоянное недосыпание и стресс может послужить толчком для развития гипотонии

Толчком для развития гипотонии может послужить:

большая кровопотеря;
авитаминоз;
хронические патологии щитовидной железы, надпочечников;
постоянное недосыпание и стресс;
депрессивные состояния;
значительные физические нагрузки;
резкая смена климатических условий;
беременность.

Не стоит исключать фактор наследственности, когда предрасположенность к низкому сосудистому тонусу передается генетически. Особенно часто такое случается с подростками и молодыми людьми, которые чаще страдают именно гипотензией.

Причины гипертонической болезни кроются немного в другом:

возрастном изнашивании сердечно-сосудистой системы;
злоупотреблении табаком, спиртными напитками;
сидячей работе и малоактивном способе жизни;
эндокринных заболеваниях (диабете);
проблемах с почками;
лишнем весе;
чрезмерном употреблении в пищу соли, быстрых углеводов, полуфабрикатов.

Большие эмоциональные и физические нагрузки, плохая наследственность тоже способствуют возникновению патологии. Но главная причина заключается в возрастных изменениях, поэтому гипертензия больше характерна для зрелых людей после 60 лет.

Причиной гипертонической болезни может послужить беременность

Симптомы гипертонии и гипотонии

Клиническая картина обоих сосудистых заболеваний тоже отличается. Кроме общего недомогания, свойственного практически всем болезням, существуют характерные признаки.

Признаки высокого давления

Симптоматика гипертензии известна многим не понаслышке:

интенсивная давящая боль в висках или затылке;
прилив крови и покраснение лица;
выскакивающее из груди сердце;
тошнота, иногда со рвотой;
головокружение и мушки в глазах;
плохой сон;
кровь из носа (при сильном скачке АД).

Проявляются они обычно при резком перепаде показателей или значительном их повышении. Организм хронического гипертоника адаптируется, поэтому может не замечать даже больших цифр. Важно знать свои нормальные показатели и обращаться к врачу при первых изменениях.

Интенсивная давящая боль в висках или затылке является симптомом гипертонии

Симптомы пониженного АД

Гипотония редко проходит незамеченной. Практически все пациенты на приеме у доктора жалуются на:

сильную слабость;
апатичное моральное состояние;
тремор и холод в конечностях;
ноющую головную боль;
шум в ушах;
постоянную сонливость;
низкую работоспособность;
головокружение на грани с обмороком;
учащенный пульс;
нехватку воздуха.

Гипотоники склонны к потере сознания, особенно в душных и жарких помещениях. Они очень болезненно реагируют на перемену погодных условиях. Внешне выглядят истощенными, бледными и уставшими. Подобное недомогание не обязательно свидетельствует о гипотензии, но вполне может быть ее первым признаком.

Редко проходит незамеченной гипотония

Принципы лечения проблем с давлением

При подозрении на проблемы с АД следует обращаться к терапевту или кардиологу. Доктор измеряет показатели, назначает дополнительные исследования (кардиограмму, допплерографию, УЗИ сердца). По результатам диагностики подбирается адекватная схема терапии. Она кардинально отличается при гипер- и гипотензии, поэтому заниматься самолечением нельзя.

Терапия гипертонии

Гипертензия – опасное заболевание. Длительное течение без медицинского контроля может привести к инсульту, почечной и сердечной недостаточности, инфаркту.

Требуется комплексное гипотензивное лечение, включающее:

Ингибиторы АПФ для быстрого купирования гипертонического криза в качестве экстренной помощи (Лизиноприл, Каптоприл, Ренитек).
Альфа- и бета-адреноблокаторы расширяют сосуды, уменьшают частоту сердечных сокращений (Празозин, Анаприлин, Конкор).
Сартаны с мягким пролонгированным антигипертензивным действием (Лориста, Теветен, Микардис).
Диуретики (мочегонные) для выведения лишней жидкости из организма (Гипотиазид, Фуросемид, Спиронолактон).
Седативные и сердечные средства симптоматического назначения (Барбовал, Корвалмент).

Терапия гипертонии

Все препараты сильнодействующие, обладают некоторыми побочками. Применять их нужно с осторожностью, по назначению врача. Чтобы не было резких скачков давления, необходимо исключить из рациона жирное, соленое, острое, больше гулять на свежем воздухе, следить за эмоциональным состоянием.

Особенности лечения гипотонии

Специальных лекарств от гипотензии не существует. Ведущую роль в лечении занимает образ жизни.

Чтобы чувствовать себя хорошо, придется изменить привычный уклад:

спать не менее 7-8 часов в сутки;
заниматься легкими физнагрузками (фитнес, плавание, ходьба);
сбалансировать рацион с акцентом на мясо, рыбу, фрукты, овощи, клетчатку;
не отказываться от кофеиносодержащих напитков, сладостей и соли (в умеренном количестве они необходимы гипотонику для поддержания тонуса);
пить достаточно жидкости — не менее 2-х литров в сутки;
не мучать себя изнуряющими диетами;
избегать стрессовых ситуаций;
закаливаться, пропивать курсами настойки элеутерококка, женьшеня (по разрешению доктора).

При соблюдении всех рекомендаций и регулярном контроле давления гипотоник может вести обычную жизнь и хорошо себя чувствовать.

При гипотонии важно заниматься легкими физнагрузками

Может ли гипертоник стать гипотоником

Переход одной болезни в другую – явление нередкое. На практике возможны обе трансформации, и обычно они связаны с серьезными переменами в организме.

Так гипертензия может перейти в гипотензию вследствие:

бесконтрольного приема гипотензивных препаратов;
язвенной болезни;
больших кровопотерь на фоне гематологических заболеваний;
изменения гормонального фона;
черепно-мозговых травм.

Но гораздо чаще возникает обратное явление, когда после стойкой гипотензии наблюдаются стабильно высокие показатели АД. Почему гипотоники становятся гипертониками?

Причин для этого несколько:

возрастное снижение тонуса и эластичности сосудов;
образование на стенках атеросклеротических бляшек;
гормональный сбой при климаксе у женщин;
большие физические нагрузки, стресс.

На сердечно-сосудистую деятельность оказывают большую нагрузку изменения АД

Состояние достаточно опасное для хронического гипотоника, даже незначительное повышение до 130/80 мм рт. ст. может привести к гипертоническому приступу и геморрагическому инсульту.

Такие изменения оказывают большую нагрузку на сердечно-сосудистую деятельность, почки, головной мозг. Важно постоянно контролировать состояние и проходить терапию.

Профилактика заболеваний

Гипертоник и гипотоник в одинаковой мере должны следить за своим здоровьем.

Особенно важно проводить профилактику сосудистых проблем и их осложнений:

умеренные динамические физнагрузки;
сбалансированное питание с витаминами;
отказ от спиртного, курения, вредной пищи;
стабильное эмоциональное состояние;
любимая работа, приносящая удовольствие;
больше свежего воздуха (прогулки в лесу, в парке);
здоровый сон и полноценный отдых.

Перечисленные пункты не новы, они помогают поддерживать здоровье и хорошее самочувствие каждому человеку. Но при наличии проблем с давлением или предрасположенности к ним они наиболее актуальны, ведь помогают не только убрать неприятную симптоматику, но и продлить жизнь.

Originally posted 2018-10-31 11:30:29.

Источник