Что происходит при повышенном давлении сосудов головного мозга

Повышенное давление в сосудах часто приводит к развитию инсульта, инфаркта, потери зрения. Сниженное кровяное давление также снижает качество жизни за счет симптомов, которыми оно проявляется. Чтобы повысить уровень и продолжительность жизни, нужно вовремя диагностировать и убрать причину измененного давления.

Строение стенок кровеносных сосудов

Что происходит с сосудами

Сосуды – это эластичные трубочки, по которым кровь разносится по организму.

Среди кровеносных сосудов различают:

• артерии;
• вены;
• артериолы;
• венулы;
• капилляры;
• артериоло-венулярные шунты (анастомозы).

Каждый из перечисленных сосудов, помимо того, что переносит кровь, имеет еще и специфическую функцию. «Специализация» различных типов сосудов обеспечивается особенностями их строения.

В стенках артерий и артериол преобладают мышечные и эластичные волокна. За счет растяжимости они хорошо проводят пульсовую волну, идущую от сердца. Мышечный слой позволяет регулировать просвет сосуда, что меняет ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов). А оно, в свою очередь, изменяет артериальное давление.

Сосуды головного мозга

Отличительной чертой вен и венул является наличие клапанов, а также более тонкая стенка сосудов, чем у артерий. Во-первых, клапаны не допускают обратного оттока крови под силой тяжести. Во-вторых, наличие тонкой стенки делает возможным «проталкивания» крови при сокращении скелетных мышц. При вдохе также растягивается легочная ткань и вместе с ней – близлежащие вены, что приводит к всасыванию крови из нижних отделов вен. Такие особенности создают условия для нормального возврата крови к сердцу.

Капилляры предназначены для обмена газами и питательными веществами. Это свойство они имеют благодаря тому, что их стенка состоит из одного слоя – эндотелия.

Артериоло-венулярные анастомозы позволяют переход крови из артериол в венулы, минуя капиллярное русло.

В результате старения и под воздействием различных патологий кровеносные сосуды меняют свою структуру. При изменении структуры меняется и качество выполняемых функций.

К примеру, при артериальной гипертонии сосуды находятся под постоянным воздействием высокого давления. Длительная нагрузка приводит к истощению мышечного и эластичного слоев. Попросту говоря, сосуд превращается в тонкую трубку, неспособною адекватно реагировать на изменения объема кровотока. Такая ситуация неизбежно приводит к инсультам или аневризмам.

Анатомия человеческого сердца и сосудов

Сужение и расширение сосудов при давлении

Чтобы точно знать, сосуды расширены или сужены при повышенном давлении, прежде всего, нужно разобраться, за счет чего происходит его изменение.

Наш организм регулирует кровяное давление воздействием на два основных звена:

1. Сердечная мышца. В зависимости от силы и частоты сердечных сокращений меняется артериальное давление.
2. Общее периферическое сопротивление сосудов. Когда сосуды сужены, давление повышается, соответственно, если они расширены – давление снижается.

Различные патологические процессы нарушают эти механизмы. Например, феохромоцитома – опухоль, которая продуцирует катехоламины (адреналин и норадреналин), действует сразу на оба звена. Гормоны, которые она выделяет, повышают сердечную деятельность и сужают периферические сосуды, что незамедлительно приводит к повышению давления.

Суженые сосуды определенной локализации, например, в почках, могут быть и первопричиной гипертензии. Это возможно при так называемой реноваскулярной артериальной гипертонии. Чаще всего причиной стеноза почечных артерий является атеросклероз или перегибание сосуда вследствие нефроптоза (смещение почки книзу).

Здоровый и суженый кровеносный сосуд

Стеноз снижает перфузию почки. В ответ на это рефлекторно изменяется соотношение компонентов РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система). Ангиотензин имеет сосудосуживающую активность, что еще больше усиливает ишемию. Альдостерон приводит к увеличению объёма циркулирующей крови (ОЦК). Такие условия ведут к формированию «порочного круга», когда активные вещества РААС усугубляют стеноз, а он, в свою очередь, сильнее стимулирует ее активность.

Из этого следует, что при повышенном давлении сосуды всегда сужены. В связи с этим в гипотензивной терапии большую роль играют сосудорасширяющие препараты. Чтобы понять, при расширении сосудов давление повышается или понижается, выясним, что же такое гипертония.

Гипертония

Артериальной гипертензией называют повышенное систолическое и/или диастолическое давление. По данным ВОЗ, повышенным считается систолическое артериальное давление больше 139 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление больше 89 мм рт. ст.

Основываясь на цифрах давления, артериальную гипертензию классифицируют такими степенями:

Что представляет из себя гипертоническая болезнь

• первая степень – систолическое АД 140–159 мм рт. ст. / диастолическое АД 90–99 мм рт. ст.;
• вторая степень – САД 160–179 мм рт. ст. / ДАД 100–109 мм рт. ст.;
• третья степень – САД 180 мм рт. ст. и больше / ДАД 110 мм рт. ст. и больше;
• изолированная гипертензия: САД 140 мм рт. ст. и больше / ДАД 90 мм рт. ст. и ниже.

В зависимости от причины повышенного давления, гипертонию разделяют на:

1. Первичную (эссенциальную), этиология возникновения которой не может быт выяснена.
2. Вторичную (симптоматическую). Как симптом основного заболевания.

Исходя из того, какое заболевание вызвало повышение давления, вторичная гипертензия делится еще на:

• почечную (при диабетической нефропатии, мочекаменной болезни, гломерулонефрите);
• эндокринную (синдром Конна, феохромоцитома, акромегалия);
• экзогенную (при применении глюкокортикоидов, противозачаточных средств);
• нейрогенную (при воспалительных и онкологических заболеваниях ЦНС);
• кардиоваскулярную (в случае коарктации аорты, митральной недостаточности).

Для гипертонии характерны такие симптомы:

Когда необходимо обращение к специалисту

• боль в височной и затылочной области;
• появление «мушек» перед глазами;
• шум в ушах и головокружение;
• эмоциональная лабильность.

Важно вовремя диагностировать и начать лечение этого заболевания.

Так как неконтролируемая гипертензия ведет к серьезным последствиям, таким как:

• транзиторная ишемическая атака;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• разрыв аневризмы аорты;
• отслоение сетчатки.

Гипотония

Артериальная гипотония – состояние, при котором показатели систолического давления ниже 90 мм рт. ст., а диастолического ниже 60 мм рт. ст.

Гипотония: симптомы и лечение

Гипотония может развиваться остро или постепенно.

Причинами острой гипотонии являются:

• большая кровопотеря;
• шоковые состояния;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• острая сердечная недостаточность.

Хроническая гипотония формируется при таких патологических состояниях, как:

• вегетососудистая дистония;
• гипотиреоз;
• цирроз печени;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет.

Основными симптомами являются:

• пульсирующая головная боль;
• бледный цвет кожи лица;

  Бледность кожного покрова при гипотонии

• постоянное недомогание и дневная сонливость;
• частая тошнота, головокружение;
• нарушенное кровоснабжение верхних и нижних конечностей (повышенное потоотделение, холодные стопы и кисти).

Хоть артериальная гипотония менее опасна, чем гипертензия, ее также нужно лечить, так как сниженное давление нередко может привести к обморочному состоянию. А это, в свою очередь, чревато серьезными травмами.

Лечение и профилактика

Самое важное в лечении любого заболевания – это своевременная диагностика. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Не нужно также заниматься самолечением. При плохом самочувствии желательно обращаться за помощью к врачу.

Терапия артериальной гипертонии и гипотонии комплексная. Начинают ее с изменения образа жизни.

Пациенту рекомендуют:

• снизить потребление поваренной соли к 4 грамм в течение дня;
• отказаться от пагубных привычек (курения, употребление алкоголя);

  Профилактика сосудистых заболеваний

• уменьшить массу тела до оптимальной;
• увеличить в своем рационе количество продуктов, богатых клетчаткой, калием, магнием;
• регулярно выполнять динамические физические нагрузки;
• проводить психоэмоциональную разгрузку.

Если артериальное давление не нормализуется, к лечению добавляют фармакологические средства.

При артериальной гипертензии применяют три линии препаратов.

Лекарственные препараты первой линии:

• сартаны (супрессоры рецепторов к ангиотензину II);
• диуретики;
• ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
• бета-адреноблокаторы;
• препараты, блокирующие выход кальция (антагонисты кальция);

Лекарственные препараты второй линии:

Лекарственные средства для лечения сосудов

• лекарства на основе алкалоида раувольфия;
• препараты, воздействующие на имидазолиновые рецепторы;
• альфа1-адреноблокаторы;
• агонисты альфа2-адренорецепторов.

Новые группы препаратов:

• серотонони-блокирующие препараты;
• антагонисты эндотелина;
• препараты, ингибирующие нейтральную пептидазу.

Для лечения артериальной гипотонии используют:

• адреномиметики («Мезатон»);
• негликозидные кардиотоники («Допамин»);
• аналептики («Кофеина натрия бензоат»);
• адаптогены (препараты женьшеня).

Профилактика гипертонии и гипотонии одинакова.

Она включает в себя:

Что такое правильное питание при болезнях сосудов

• рациональное питание (прием пищи богатой макро- и микроэлементами);
• отказ от пагубных для здоровья привычек (курения и употребление спиртных напитков);
• постоянные умеренные физические нагрузки;
• избегание стрессовых ситуаций;
• полноценный отдых;
• посещение водных процедур (контрастный душ, водный массаж);
• своевременное лечение основных заболеваний;
• прохождение профилактического медицинского осмотра не реже 2 раз в год.

Сосудосуживающие препараты

К сосудосуживающим препаратам относят:

• адреномиметики («Адреналина гидрохлорид», «Мезатон»);
• аналептики («Кофеина натрия бензоат», «Кордиамин»);
• адаптогены (лекарства на основе элеутерококка, женьшеня).

Механизм действия основан на стимуляции альфа1-адренорецепторов, которые находятся в артериолах. Воздействие на эти структуры приводит к спазму артериол и, следовательно, повышению давления.

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты для гипертоников

В зависимости от того, каким образом происходит расширение сосудов, препараты этой группы делятся на 3 категории:

1. Нейротропные лекарства. Механизм действия связан с угнетением прессорного (повышающего давление) воздействия сосудодвигательного центра на организм. Нейротропные фармакологические средства могут блокировать не только сосудодвигательный центр, но и нервные импульсы, исходящие от него на разных уровнях ЦНС. Это и положено в основу их классификации, включающей:
   • лекарства, действующие на центры в ЦНС («Клонидин», «Метилдофа»);
   • симпатолитики («Резерпин»);
   • ганглиоблокаторы («Бензогексоний», «Пентамин»);
   • альфа-адреноблокаторы («Фентоламин», «Празозин»).
2. Антагонисты кальция. Механизм действия основан на том, что они задерживают ионы Ca в межклеточном пространстве и не дают им войти в мышечные клетки сосудов. Это приводит к расслаблению мышц сосудов и стойкой вазодилатации. Представителями этой группы являются: «Верапамил», «Амлодипин», «Нифедепин».
3. Лекарства, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновою систему (РААС). Механизм действия. Рениновая система повышает кровяное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови и уменьшения просвета периферических сосудов. Лекарственные средства этой группы препятствуют гипертензивным эффектам РААС каждый на различном уровне, что обусловливает гипотензивный эффект. К ним относят:
   • блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Валсартан», «Лозартан»);
   • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл»).

Чем дополнить лечение?

Стандартную фармакологическую терапию можно дополнить:

• сосудоукрепляющими лекарствами («Аскорутин»);
• препаратами, улучшающие процессы метаболизма в миокарде («Милдронат»);
• настойками корня валерианы, боярышника. Они обладают сосудорасширяющим и седативным эффектами, что положительно влияет на сердечно-сосудистую систему;
• для нормализации липидного обмена – статины («Аторвастатин»);
• хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект дает массаж, дыхательные упражнения, контрастный душ.

Итог

Артериальное давление наравне с температурой тела и частотой дыхания является витальным (жизненным) показателем состояния организма. Любое отклонение от нормы может или указывать на уже существующие заболевание, или стать причиной новой патологии. Поэтому рекомендуется постоянно контролировать давление и не заниматься самолечением. При появлении симптомов гипо- или гипертензии обязательно обратитесь к врачу.

Originally posted 2018-04-02 15:59:07.

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания находятся в числе самых распространенных, важно точно знать, что им сопутствует и что их вызывает. В этой статье будет подробно рассказано о том, сужаются или расширяются сосуды при повышенном давлении.

Описано будет также, при каких обстоятельствах давление понижается и повышается, сосуды сужаются, что с этим делать, и каким образом этого избежать.

От чего зависит АД

Кровяное артериальное давление отображает процесс действия крови на стенки сосудов. Для того чтобы точно ответить на вопрос, при высоком давлении кровеносные сосуды сужаются или же расширяются, необходимо четко обозначить, от чего вообще зависят эти показатели.

Зависит артериальное давление от множества внутренних и внешних факторов.

К внешним причинам относят:

1. Вес и другие индивидуальные физиологические особенности организма.
2. Наличие или отсутствие вредных привычек, режим диеты, образ жизни, режим сна.

Внутренние факторы, влияющие на уровень артериального давления, следующие:

1. Степень эластичности стенок сосудов.
2. Объемы крови, циркулирующей в организме.
3. Уровень вместимости сосудистой системы.
4. Степень вязкости крови.

Те показатели давления, которые считаются нормальными, отображают состояние, когда кровь свободно и беспрепятственно движется через артерии и обладает пониженной вязкостью, а стенки сосудов эластичны.

Нормальным давлением считаются показатели в районе 120 на 80, однако для разных возрастов и разных людей эти цифры могут варьироваться в ту или другую сторону. Это АД в покое, т.е. без учета физических нагрузок.

Физиологически давление зависит от степени суженности кровеносных сосудов. Их сужение, замедление и затруднение кровотока — все это причины повышенного давления.

ВСД и повышенное АД

Вегетососудистая дистония — это комплексная патология ВНС. Вегетативная нервная система в здоровом состоянии функционирует практически незаметно для человека. Это нервная сеть, которая регулирует мышечные сокращения, дыхательный процесс и другие важные процессы.

Однако при расстройствах автономной нервной системы проявляются многочисленные неприятные симптомы, в число которых входят повышенное давление, а также постоянные скачки от повышенного к пониженному. Далее следует описать, что происходит с сосудами и другими органами при высоком давлении.

Чем опасно

После того как было точно установлено, при расширении сосудов давление повышается или же понижается, следует разобраться, в чем заключается опасность подобных состояний.

Регулярно повышенное АД при ВСД само по себе доставляет большой дискомфорт и значительно снижает работоспособность человека. Регулярные скачки АД (от патологически повышенного к патологически пониженному), а также расширение сосудов при низком давлении (что также может быть вредно, если это происходит резко) в перспективе могут дать опасные для жизни осложнения.

И все потому, что изнашивают сердечно-сосудистую систему. Сердце со временем перестанет выдерживать чрезмерные нагрузки, а сосуды станут менее эластичными.

К числу осложнений относятся:

• Гипертоническая болезнь.

ВСД и гипертония — это не синонимы. ВСД считается  неврологическим заболеванием, одним из симптомов которого является повышение АД. Гипертония же — состояние патологическое, при котором в покое давление стабильно выше нормы.

• Инсульт и другие нарушения мозгового кровообращения.

Они могут привести к тяжелой инвалидности, поскольку поражают жизненно важные части головного мозга.

• Инфаркт.

Провоцируется высоким АД, сердце не выдерживает высоких нагрузок.

• Поражение сердечных артерий.

Состояние может выражаться как в хронических формах, так и в обострениях вплоть до полной остановки сердца.

• Образование тромба и воспаление стенки артерии.

Крайне опасное состояние, приводящее к смерти. Некоторые виды могут привести к инфекционному заражению крови.

Эти и другие заболевания, диагностика которых складывается вокруг мониторинга состояния сосудов, возникают при систематическом повышении АД. Другая грань осложнений может проявляться, если снижать показатели АД при пониженном давлении.

То, что происходит с сосудами в этом случае, также представляет большую опасность для организма.

Симптомы

Повышение АД при сужении сосудов проявляется множеством проявлений. Самые распространенные симптомы:

• Болевой синдром в области головы (что характерно особенно для метеозависимых гипертоников).
• Мышечные боли.
• Повышение сухости кожаного покрова (ри этом кожа  становится синеватой, отечной).
• Понижение показателей ЧСС.
• Онемение конечностей, покалывания.
• Головокружения.
• Общая слабость, возможна тошнота.

Что страдает в первую очередь

Повышенное артериальное давление дает большую нагрузку на весь организм в целом и на внутренние органы. Когда резко поднимается и опускается АД, наиболее страдает сердце, так как сужение сосудов провоцирует аномально высокие нагрузки на орган.

Еще один орган, который подвергается негативному воздействию, — это головной мозг. Работа мозга напрямую зависит от качества кровоснабжения.

Сужение сосудов, повышение АД, ухудшение кровотока — все это может привести к неприятным последствиям, в частности — инсультам и микроинсультам. Страдают речь, память; способность воспринимать сенсорные сигналы утрачивается.

Другие органы, которые наиболее подвержены негативному влиянию, — это почки и органы зрения. В первом случае систематически повышенное давление может спровоцировать уничтожение структур, которые отвечают за выработку ферментов, очищающих организм. Во втором случае от скачков давления особо страдает сетчатка.

Все вышеперечисленные органы в медицине называются органами-мишенями. Именно они наиболее подвержены негативному влиянию повышенного давления.

Лечение

Лечение зависит прежде всего от причины заболевания. Если сужение сосудов провоцируется образом жизни — употреблением табака, этанола, кофеина и других аналогичных продуктов, сидячим образом жизни или, напротив, чрезмерными нагрузками, основной компонент терапии — внесение корректив в повседневную жизнь больного.

Если же сужение сосудов провоцируется внутренними факторами, назначается лекарственная терапия. При высоком давлении — это сосудорасширяющие препараты, при пониженном — сосудосуживающие.

Сосудосуживающие препараты

Пониженное давление — это маркер того, что кровеносные сосуды слишком расширены. Чтобы вернуть их в нормальное состояние, применяются лекарственные средства. К ним относятся:

• «Мидодрин».

Выпускается в виде таблеток или капель. Повышает давление. Обычная схема приема — по 2.5 мг два раза в сутки. В зависимости от ситуации дозировка увеличивается в два раза.

• «Кафергот».

Прописывается при болевом синдроме, спровоцированном расширением сосудов. Дозировка подбирается в каждом конкретном случае в зависимости от характера патологии.

• «Имигран».

Аналогичен «Каферготу». Выпускается в форме таблеток. Принимается в стадии обострения мигрени по одной таблетке.

• «Рапимед».

Также принимается ситуативно. Средняя дозировка — 100 мг за один раз. При превышении порога в 300 мг в сутки наблюдаются проявления побочных эффектов.

Все эти наименования оказывают сосудосуживающий эффект и применяются при хронических мигренях. При использовании перечисленных препаратов сосуды начинают сужаться, что купирует болевой синдром. Передозировка любым средством может вызвать опасные побочные эффекты, связанные с повышением АД.

Чем дополнить лечение

В отдельных случаях помимо сосудорасширяющих или сосудосуживающих медикаментов, выписывают и другие средства.

Врачи рекомендуют мочегонные. Уровень жидкости в организме прямо влияет на степень суженности сосудов и на показатели АД, поэтому при гипертонии часто назначают вещества для вывода избытка из организма.

Высокое давление и сужение сосудов могут быть признаком нервного напряжения и систематического стресса. При ВСД, например, повышение показателей АД и ЧСС часто связывается врачами с психосоматической симптоматикой. Поэтому для более эффективного лечения прописывают успокоительные и седативные препараты.

Можно обратиться к народным средствам и пищевым продуктам −таким как зеленый чай, овощные соки или настойка подорожника. Также неплохо себя зарекомендовали отвары на основе семян укропа и подсолнечника.

Нужно понимать, что любые лекарственные средства может прописывать лишь квалифицированный врач. Заниматься самолечением при высоком давлении крайне опасно. Это способно спровоцировать осложнения, а также привести к другим неприятным последствиям.

Профилактика

Лечение и профилактика приводящего к опасным для жизни последствиям повышенного АД подразумевают корректировку образа жизни. Во избежание заболеваний, связанных с повышенным АД, следует:

• Расстаться с повседневными привычками, которые негативно влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы.

К ним относятся табакокурение, злоупотребление алкоголем и напитками, содержащими кофеин. Кофеин, как и этанол, отражается на кровеносных сосудах и артериях, поэтому его употребление следует значительно ограничить.

• Заняться спортом.

Значительно облегчат жизнь умеренные физические нагрузки. Они не только повышают выносливость сердца, но и предупреждают развитие ожирения.

• Скорректировать рацион.

Уменьшить количество соленой пищи. Соль задерживает влагу в организме. Минимизировать количество животных жиров и сахара, потому как они повышают уровень холестерина в крови. Благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему растительная и богатая белками пища(больше всего именно таких продуктов нужно включать в рацион). Однако для корректного функционирования всего организма рекомендуется соблюдать баланс между жирами, белками и углеводами.

• Соблюдать здоровый режим сна и бодрствования.

Здоровые циркадные ритмы обеспечат оптимальную секрецию гормонов, влияющих на состояние сердечно-сосудистой системы.

• Избегать стрессов и нервных перегрузок.

Повышение давления и ЧСС при стрессах — это нормальная реакция организма. Однако слишком частые эмоциональные перегрузки могут существенно навредить сосудам и сердцу.

Однако основная рекомендация — это следить за уровнем АД и обращаться за квалифицированной медицинской помощью при первых признаках патологии, чтобы избежать осложнений при гипертонической болезни. Своевременная диагностика и лечение помогут свести негативные последствия заболевания к минимуму.

Выводы

Давление находится в прямой зависимости от того, расширены или сужены сосуды. Низкое давление характеризуется расширенными сосудами, повышенное — суженными.

Оба этих состояния (если показатели не в границах нормы) говорят о наличии в организме патологии. В любом случае, главное — внимательно следить за  собственным организмом, вести правильный образ жизни и вовремя лечить возникающие заболевания, чтобы уменьшить вероятность возникновения неприятных последствий. Игнорировать гипертоническую болезнь глупо.

Итак, можно сказать, что степень опасности того или иного связанного с повышенным АД заболевания зависит прежде всего от сознательности самого человека.