Что принять от давления если то повышенное то пониженное
Статья обновлена 09.04.2019
Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.
Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление
Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам. Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают. И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет.
Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.
«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).
По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован).
Ошибка 2. Прием лекарств в разное время
Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».
Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.
Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.
Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств
Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!
Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов. Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя. Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать.
Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина
По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.
Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.
Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом
Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога. Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни. По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.
Ошибка 6. Несоблюдение диеты
Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.
Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции
Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние. Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.
Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести
К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).
Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.
Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.
Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие
Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.
Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.
Автор: терапевт Мария Павловна Логинова
Статья обновлена 09.04.2019
Источник
Если у человека сильно и часто скачет давление, это не является нормой, и игнорировать такую патологию небезопасно. Перепады показателей артериального давления могут происходить по самым различным причинам, поэтому так важно своевременно обратиться за врачебной консультацией, и определить, какой же фактор спровоцировал резкие перепады артериального давления. Рассмотрим, что может привести к патологии, какие симптомы испытывает больной, и какое лечение поможет облегчить состояние?
Причины то пониженного то повышенного давления
Патологические
Патологические причины того, что у человека нестабильное артериальное давление, связаны с развитием заболеваний внутренних органов и систем. Поэтому чтобы привести АД в норму, стоит в первую очередь определить, какие болезни связаны с тем, что человека беспокоят резкие скачки давления. Рассмотрим самые распространенные из них.
| Патологии | Как влияют на АД? |
| ВСД | Патология чаще беспокоит молодых людей в возрасте 14—18 лет, когда в течение дня у человека то высокое, то низкое АД. Проблема сопровождается ухудшением самочувствия, однако чаще заболевание не связано с нарушением сердечной деятельности. |
| Нарушение работы эндокринной системы | Проблемы такого характера чаще беспокоят женскую половину населения, во время полового созревания и перехода в климатическую фазу, когда гормоны у женщин ведут себя нехарактерно. |
| Заболевания органов мочеполовой системы | Нарушение работы почек, хронические воспаления почечных тканей, мочевого пузыря и мочепротоков. У мужчин спровоцировать перепады давления может простатит. |
| Нарушение работы сердечно-сосудистой системы | АД повышается или понижается из-за того, что сердце и сосуды не в состоянии нормально справляться с нагрузками, в результате чего давление постоянно прыгает. |
| Проблемы с работой органов ЖКТ | При нарушении пищеварения растет лишний вес, это и есть основной причиной того, что у человека постоянно подпрыгивает АД. Неправильное питание, заболевания желудка и кишечника тоже негативно влияют на нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. |
| Проблемы с позвоночником | При проблемах с позвоночником происходят нарушения системы связи сосудов и сердца со спинным мозгом, в результате чего у человека наблюдается нестабильное артериальное давление. |
Вернуться к оглавлению
Не связанные с состоянием здоровья
| Патологии | Как влияют на АД? |
| Неврологические | Из-за постоянного переутомления, стрессов, недосыпа, нервных нагрузок нарушается работа сердечной мышцы и сосудов, в результате чего человек может заметить, что его АД повышенное или пониженное. |
| Вредные привычки | Если человек злоупотребляет алкоголем в количестве, большем допустимых суточных норм, сердечно-сосудистая система начинает давать сбой, давление резко поднимается, затем падает, это дополнительная нагрузка на организм, который реагирует развитием опасных патологий. Сюда относится и прием лекарственных препаратов с характерными побочными эффектами. |
| Метеочувствительность | Люди, которые остро реагируют на погоду, тоже каждый раз страдают от перепадов АД. Патология чаще встречается у пожилых, но среди молодежи тоже встречаются случаи, когда человек плохо реагирует на смену погодных условий, и в этот период у него прыгающее АД. |
Вернуться к оглавлению
Течение патологии
Нарушения в работе кровеносной системы повышают нагрузку на сердце.
В норме, у здорового человека в течение дня АД должно находиться в стабильном состоянии и не выходить за границы среднедопустимых значений. Норма, при которой считается, что организм справляется со своими функциями находится в границах 90/60—140/60. Резкий скачок артериального давления свидетельствует о том, что на сердце и сосуды по определенным причинам возросла нагрузка, и организм старается справиться с ней, регулируя АД вверх или вниз. При понижении АД сосуды расширяются, и кровь не в состоянии полноценно поступать в отдельные органы и системы. А если АД подпрыгнуло, сосуды сузились, в результате чего нагрузка на сердце возросла, так как ему нужно перекачивать большие объемы крови. Если у взрослого резко скакнуло АД, и такая ситуация повторяется регулярно, не стоит тянуть с визитом к доктору, так как, скорее всего, проблема кроется в нарушении работы организма.
Вернуться к оглавлению
Симптомы патологии
Скачки артериального давления сопровождаются характерными симптомами, и если вовремя выпить прописанные врачом препараты, удастся избежать сильного ухудшения состояния. Основной симптом, который характерен для резко повышающегося и понижающегося АД является сильная головная боль. При высоком АД боль сосредоточена в височной части, а при низком болит затылок, реже дискомфорт ощущается в области лба. Помимо боли у больного кружиться голова, проявляются признаки нарушения пищеварения, а также:
- нарушается зрение и слух;
- кожные покровы становятся красными, или бледнеют;
- головокружение и тошнота сопровождаются приступами рвоты;
- утрудняется дыхание;
- немеют верхние и нижние конечности;
- кидает то в холодный, то в горячий пот;
- беспокоит сильная боль в груди.
Медикаментозное лечение назначает исключительно врач.
При развитии таких симптомов опасно самому пытаться справиться с проблемой, и чтобы избежать тяжелых осложнений, лучше вызвать скорую. На месте врач первично оценит масштабы проблемы, и если есть необходимость, предложит госпитализацию с детальным обследованием, которое поможет выявить причины скачков давления. В случае когда приступы периодические, и после приема лекарств состояние нормализуется, доктор пропишет схему терапии на дому, а также назначит препараты, которые в короткие сроки смогут нормализовать состояние.
Вернуться к оглавлению
Как нормализовать давление?
Что делать при повышении?
Если у больного скачет давление в сторону повышения, то есть выраженная гипертония, тут обязательно нужна помощь, так как это состояние крайне опасно, и может привести к необратимым последствиям. Бороться с нарушением сердечной деятельности помогут следующие советы:
- Важно полностью исключить из жизни вредные привычки, включая сидячий образ жизни.
- Наладить питание, оно должно быть диетическим, приготовленным щадящим способом, без лишней соли, острых специй и жирных соусов. Последний прием пищи в вечерние часы не должен быть позже чем за 3—4 часа до сна, запрещено перекусывать ночью, так как это негативно скажется на работе всего организма, и сердечно-сосудистой системе в частности.
- Следите за количеством потребляемой в сутки жидкости, объем которой не должен быть меньше 1,5 литра.
- Важно убрать из повседневной жизни стресс, нервные перенагрузки, наладить режим сна и бодрствования.
- Наладить АД помогает контрастный душ по утрам, сразу после пробуждения.
- Нужно избегать душных помещений, а сон организовать в прохладной комнате с увлаженным воздухом.
Вернуться к оглавлению
При снижении
Обильное питье поможет стабилизировать водно-солевой баланс.
Падения АД вызваны резким расширением сосудов, в результате чего в мозг не снабжается необходимым количеством крови и кислорода, а это грозит человеку глубоким обмороком. Поэтому, если больной чувствует, что состояние резко ухудшается, стоит сразу присесть и выпить назначенные доктором таблетки. Если слабость не проходит, не стесняйтесь попросить помощи у прохожих. Чтобы облегчить признаки, которые бывают при резком понижении АД, стоит придерживаться таких рекомендаций:
- После пробуждения плавно, и медленно поднимайтесь с постели, это облегчит состояние, если с самого утра кружится голова.
- После сна приучите себя регулярно принимать прохладный душ.
- Заведите себе правило в день пить не меньше 1,5 литра чистой воды.
- Важно наладить питание, исключить из меню вредные продукты, пустые углеводы, сладости, алкоголь и сигареты.
- Ешьте часто, каждые 2,5—3 часа, маленькими порциями, медленно и тщательно пережевывайте пищу.
- Избавиться от патологии помогут пешие прогулки на свежем воздухе, легкие физические упражнения, плаванье, йога.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Лечение медикаментозными средствами
Таблетку нельзя глотать целиком.
Если артериальное давление резко возросло, рекомендуется принять таблетку «Каптоприла», или «Нифедипина» под язык, прилечь в удобное положение, и ждать, когда состояние нормализуется. Если через полчаса лекарство не дало никакого эффекта, стоит повторно принять лекарство. В случае когда состояние не стабилизируется, больному становится хуже, прекратить прием препаратов, и срочно вызвать скорую помощь. Если больной стал беспокойным, можно принять «Корвалол», «Барбовал», валерьянку.
Говорят, что пониженное давление безопаснее высокого, но не стоит игнорировать проблему, так как и при крайне низком давлении ситуация может закончиться тяжелыми последствиями. Если АД резко упало, стоит сразу выпить чашку сладкого чая или кофе. Можно принять препараты, такие как «Цитрамон», «Пенталгин», а чтобы давление пришло в норму, рекомендуется курсами пить гомеопатическое средство «Тонгинал».
Вернуться к оглавлению
Лечение в домашних условиях
Народные средства, применяемые в домашних условиях, тоже смогут справиться с проблемой, но не стоит забывать, что перед тем, как начать пользоваться народной терапией, важно посоветоваться с доктором. Чтобы наладить давление, можно воспользоваться рецептом, который известен много лет, и обладает действительно положительным эффектом:
Смешать в равных пропорциях измельченные и высушенные травы лаванды, чабреца, майорана, пустырника, мяты и корня любистка. Все ингредиенты сложить в термос, и залить кипятком. Дать настояться в течение 2,5—3 часов. После пить как обычный чай, в который можно добавить дольку лимона и ложечку меда. Употреблять на протяжении 3 месяцев, затем прервать курс на 2 месяца, а после, при необходимости терапию можно продолжить.
Источник
