Что покажет узи сердца при повышенном давлении
У третьей части населения констатируют проблемы с повышенным давлением. Важно знать, как выявить гипертонию и лечить ее. Если подозревают проблему с давлением — человек обследуется. Сначала врач собирает анамнез, осматривает, измеряет давление. После начинается второй этап: сдаются лабораторные анализы, делают ультразвуковую диагностику, пульсоксиметрию и др. Эти процедуры помогают установить точный диагноз.
Причины и виды недуга
Выяснить причины гипертонии сложно. Чтобы ее определить нужны 3 этапа обследований.
На гипертонию жалуются многие. Различают 2 вида гипертонии — первичную и вторичную. Провокаторами первичной гипертонии могут быть экологические условия, в которых живет человек, его питание, употребление алкоголя и курение, ожирение, стрессовые ситуации, и др. Имеют генетическую предрасположенность те, у кого в роду были гипертоники. Вторичная гипертония развивается на фоне хронических заболеваний органов, которые влияют на показатели артериального давления, ― заболевания почек, нервной и эндокринной систем, и все, что связано с кровеносной системой.
Характер развития 2-х форм гипертонии описан в виде таблицы:
Виды болезни | Стадии | Особенности течения |
Первичная гипертония | 1 | Гиперадренергическая гипертензия характеризуется тахикардией, пульсацией в голове, ознобом, напряжением. |
2 | Гиперренинная гипертензия характеризуется уменьшением суточной дозы мочи, отечностью. | |
3 | Злокачественная гипертензия характеризуется резкими скачками давления, которые приводят к потери зрения, отеку легких. | |
Вторичная гипертония | 1 | Почечная гипертензия вызывается отклонениями в работе почек. |
2 | Нефрогенная гипертензия возникает от болезни паренхимы почек. | |
3 | Болезни крови — гипертония появляется от проблем с кровью. | |
4 | Лекарственная гипертензия возникает от приема медпрепаратов. | |
5 | Эндокринная гипертензия появляется как следствие заболеваний эндокринной системы. | |
6 | Кардиоваскулярная гипертензия вызвана недугами кровеносной системы. |
Вернуться к оглавлению
Обследования, которые определят заболевание
Первый этап обследования
Боль в затылочной части головы – признак гипертонии.
Обычно больной с приступом гипертонии чувствует себя так:
- болит затылок головы;
- бьет в виски;
- перед глазами темнеет, появляются «круги»;
- учащается сердцебиение;
- болит в грудной клетке и сжимается сердце;
- кидает то в холод, то в жар;
- подташнивает.
Пациенту нужно пройти обследование у терапевта и кардиолога, если его беспокоит постоянно хоть один симптом. Для начала врач соберет анамнез, осмотрит, измерит давление, а потом назначит дополнительное медицинское обследование на специальных аппаратах. После этого будет видна объективная картина, и врач конкретно будет знать, какой метод лечения выбрать.
Вернуться к оглавлению
Сбор анамнеза
Врач первым делом опросит пациента: что и где конкретно болит, характер боли, что принимает из седативных препаратов, и какие кроме этого имеются жалобы на здоровье. Доктор визуально осмотрит пациента, обследует глазное дно и щитовидку, ощупает периферические артерии. Если артериолы сужены, у пациента ретинопатия, пульс учащенный и слышны шумы — это признаки, которые наблюдаются при повышенном давлении. Если на приеме у врача гипертоник со стажем, то помогут и медицинские записи, история болезни из медицинской карты.
Вернуться к оглавлению
Осмотр и измерение давления
Перед первым измерением артериального давления у врача, производится опрос (около 5 минут). За это время пациент привыкнет к обстановке и успокоится. Если действительно повышенное давление, то артериальное давление показывает 140/90 мм рт. ст. или выше. Его измеряют тонометром трижды с интервалом в 4 минуты на обеих руках. Гипертоник наблюдается 2 недели у врача. В это время минимум дважды (рано утром и перед сном) пациент замеряет давление и записывает показатели.
Вернуться к оглавлению
Второй этап исследования
Лабораторные анализы
Для диагностирования причины болезни сдача мочи на анализ обязательна.
Дальше врач даст направление на анализы. Их нужно сдать в ближайшее время (в этот день или с утра следующего дня). Мочу проверяют на наличие белка, эритроцитов, глюкозы и определяют плотность. Кровь сдают на уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитарной формулы — в общеклиническом анализе крови. Биохимический анализ крови поможет узнать уровень креатинина, калия кальция, мочевой кислоты, холестерина и глюкозы.
Анализы нужно сдать, чтобы диагностировать причину гипертонии доя начала лечения.
Вернуться к оглавлению
Третий этап
Диагностические процедуры
Если первичное обследование и результаты лабораторных анализов показали плохие результаты, а в пациента сохраняется высокое давление, то необходимо назначить ряд дополнительных исследований. При высоком давлении нужен конкретный план обследования и лечения. Они помогут точнее установить причину повышенного давления и способ лечения. Назначают:
- ЭКГ;
- УЗИ;
- МРТ;
- рентгенографию;
- сфигмоманометрию;
- пульсоксиметрию.
Вернуться к оглавлению
ЭКГ (электрокардиограмма)
Это обследование дает возможность распознать поражения сердца. При артериальной гипертонии электрокардиограмму делают из 12-ти типичных измерений. С помощью ЭКГ с высокой степенью достоверности определяют дисфункции сердечно-сосудистой системы и связанные патологии. Чаще назначается людям пенсионного возраста. Проводят процедуру так: на руки и ноги надевают разноцветные датчики, а информация, которую они считывают, передается на монитор. Но электрокардиограмма не способна показать, в каком состоянии находится сердце, не покажет шумы в сердце и пороки развития. Точнее с поставленной задачей справится аппарат УЗИ.
Вернуться к оглавлению
УЗИ сердца
При ультразвуковом исследовании с доплером просвечиваются главные сосуды, идущие к головному мозгу, ― сонные артерии. Обследование позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки, оценить состояние сосудистых стенок, определить риски развития инсульта. УЗИ сердца гипертоников помогает проверять сердце, его размеры. После УЗИ сердца при гипертонии врач скажет, в каком состояние аорта, камеры сердца, есть ли отклонения от нормы. Если есть подозрение на вторичную гипертонию, то дополнительно сделают ультразвуковое исследование почек.
Вернуться к оглавлению
Сфигмоманометрия
Обследование с помощью сфигмоманометра поможет определить общий возраст сосудов.
Эта процедура может оценить жесткость стенок сосудов. Доктор скажет о том, насколько атеросклероз поразил сосудистые стенки, назовет примерный возраст сердечных сосудов. Чтобы избежать неприятных ситуаций в дальнейшем, врач с помощью сфигмоманометрии даст примерные указания по поводу лечения.
Вернуться к оглавлению
Пульсоксиметрия
Этот прием относится к особенным диагностическим приемам.
Метод способен измерить частоту пульса человека. С его помощью контролируют степень насыщения крови кислородом. Проводится быстро ― не дольше 30-ти секунд. Но пульсоксиметр недоступен всем докторам, и есть только на обеспечении реанимаций. Но данные пульсоксиметра высокоинформативные, точные, и безболезненные. Минусом является цена этого прибора. Ведь даже отечественные производители продают их по высокой цене. Этот факт делает пульсоксимометр редко использованным прибором в медицинских учреждениях.
Вернуться к оглавлению
МРТ и другие виды обследования на гипертонию
- Рентгенография. На рентгенологическом аппарате врач-рентгенолог рассматривает патологии сердца, может распознать увеличение или уменьшение сердца в объеме. Ведь такие физические изменения с сердцем наблюдаются при гипертонической болезни.
- Проверка глазного дна. Лечащий врач может иногда посоветовать проверить глазное дно в окулиста. Ведь при артериальной гипертензии может увеличиваться глазное давление.
- МРТ/КТ. Поможет и процедура МРТ головного мозга. Обследование МРТ назначается, если подозревают микроинсульт, инсульт или инфаркт. При надобности советуют провести компьютерную томографию (КТ).
Вернуться к оглавлению
Подготовка к процедурам
Поскольку обследования для определения гипертонии у людей очень важны для точной диагностики заболевания, то нужно придерживаться конкретных рекомендаций врачей перед тем, как проходить обследование на приборах. Советуют накануне вечером не пить кофе и чая, приготовленного из крепких сортов, и энергетиков. Перед тем не нужно завтракать и ужинать. Даже мыться советуют только водой без мыла и специальных средств. Эти средства могут дать неверные результаты при контакте с электродами от приборов, которыми делают диагностику. Лабораторные анализы крови сдаются натощак, а мочи ― утреннюю порцию собирают в стерильную емкость.
Источник
У третьей части населения констатируют проблемы с повышенным давлением. Важно знать, как выявить гипертонию и лечить ее. Если подозревают проблему с давлением — человек обследуется. Сначала врач собирает анамнез, осматривает, измеряет давление. После начинается второй этап: сдаются лабораторные анализы, делают ультразвуковую диагностику, пульсоксиметрию и др. Эти процедуры помогают установить точный диагноз.
На гипертонию жалуются многие. Различают 2 вида гипертонии — первичную и вторичную. Провокаторами первичной гипертонии могут быть экологические условия, в которых живет человек, его питание, употребление алкоголя и курение, ожирение, стрессовые ситуации, и др. Имеют генетическую предрасположенность те, у кого в роду были гипертоники. Вторичная гипертония развивается на фоне хронических заболеваний органов, которые влияют на показатели артериального давления, ― заболевания почек, нервной и эндокринной систем, и все, что связано с кровеносной системой.
Для уточнения кардиологического диагноза одним из наиболее часто назначаемых исследований является ЭКГ. Однако нередко врач направляет пациента на УЗИ сердца. Что показывает эта диагностика и стоит ли ее вообще делать?
Сегодня у нас не совсем обычная беседа, так как нашими консультантами будут сразу два доктора.
— Ольга Николаевна, Инна Вячеславовна, расскажите, пожалуйста, что такое УЗИ сердца и когда его назначают?
Ультразвуковое исследование позволяет судить о размерах сердца, его слоях, клапанах, об особенностях кровообращения.
Его назначают при болях в сердце, повышенном артериальном давлении, отеках, одышке, хрипах в легких; при головокружениях, потере сознания, общей слабости, продолжительном повышении температуры тела неясного происхождения, пациентам с сахарным диабетом, с перенесенным инфарктом миокарда; людям, родственники которых страдали определенными заболеваниями.
Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь
У детей УЗИ проводится по направлению кардиолога или педиатра — чаще всего при подозрении на порок сердца. Более половины маленьких пациентов приходят на обследование именно по этой причине.
Назначается УЗИ детям с перенесенными серьезными инфекциями — в частности, бактериальными. Изредка – при подозрении на опухоли сердца, крайне редко, но всё же встречающийся у деток диагноз.
Также выполняется профилактическое исследование малышам до года.
— УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же исследование или между ними есть различия? И если да, то в чем заключается разница?
УЗИ сердца и эхокардиография — это одно и то же.
— УЗИ сердца может заменить ЭКГ? В чём отличие этих исследований?
Нет, эти исследования не взаимозаменяемы. Правильно говорить о том, что они дополняют друг друга. Эти методы характеризую разные стороны работы сердца. ЭКГ говорит о функции проводящей системы сердца, ее возможных нарушениях. С ее помощью можно косвенно судить о размерах полостей сердца.
Вместе с тем ЭКГ не информативна в отношении структурных особенностей органа — например клапанного аппарата, наличия пороков, тромбов или воспалительных изменений в сердце. В этих случаях, по сравнению с ЭКГ, методом выбора является УЗИ. Оно позволит напрямую оценить камеры сердца, его слои, клапаны и их дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта, количество выбрасываемой камерами сердца крови и т.д.
Конкретный пример. У пациента на УЗИ выявлена тахикардия (учащенное сердцебиение), однако мы ничего не можем сказать о ее происхождении, разновидности. Это под силу ЭКГ.
— Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ сердца?
С учетом того, что уже было перечислено выше, ультразвуковое исследование также выявляет признаки застойной сердечной недостаточности (например жидкость в полости перикарда), новообразования и аневризмы сердца, расширения камер сердца и тромбы в них, расслаивающую аневризму аорты.
— Для того, чтобы выявить патологию сердца, больному достаточно пройти только УЗИ или диагностика должна быть комплексной?
Нет, одного УЗИ, безусловно, недостаточно. Обследование должно быть комплексным и обязательно включать опрос и осмотр врача, ЭКГ и/или — по показаниям — холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), лабораторные исследования (в зависимости от предполагаемого диагноза), УЗИ сосудов головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, по показаниям — коронарографию (рентгеновское исследование сосудов сердца с применением контрастного препарата).
— Есть ли альтернатива УЗИ сердца?
Смотря что понимать под альтернативой. Если это безопасность, неивазивность и доступность метода, то альтернативы нет. Если же под ней понимаются диагностические возможности, в определенной степени альтернативой может быть чрезпищеводная эхокардиография, а также спиральная компьютерная томография с контрастным веществом. Эти методы могут использоваться в случаях, когда традиционная эхокардиография по каким-то причинам затруднена, либо не дает ответа на некоторые вопросы доктора.
— Насколько безопасно УЗИ сердца и как часто можно проходить это исследование?
Совершенно безопасно. Его можно выполнять настолько часто, насколько это требуется.
— Как проводится УЗИ сердца взрослым и детям?
Принципиальных отличий между взрослыми и детьми нет. Проводится оно в положении пациента лежа, чаще — на левом боку. С помощью датчика врач осматривает все образования сердца, оценивает целый ряд функциональных параметров.
Особенностями у детей является то, что их нередко удается с трудом убедить лечь на левый бок, а потому исследования часто выполняются на спине. Другой момент — место расположения датчика. В детском возрасте зачастую исследование проводится через так называемый субкостальный доступ (когда датчик находится в эпигастрии). У взрослых такой подход используется редко в силу их анатомических особенностей.
— Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сердца?
У взрослых особой подготовки не проводится.
Детей важно успокоить перед исследованием. Они, в силу свойственной им подвижности, непоседливости, могут не лежать так, как нужно. Поэтому в этом плане большую роль играют родители, которые должны объяснить ребенку происходящее, успокоить его. До планируемого исследования можно дома играть с ребенком в УЗИ.
Рекомендуется, чтобы перед исследованием ребенок был выспавшимся, сытым (но желательно не сразу после еды, т.е. не с полным желудком). Или же, если позволяют условия, маленького ребенка можно сначала усыпить, и лишь затем обследовать.
Изредка проводится исследование под наркозом — как правило, в условиях стационара и по определенным показаниям.
— Ультразвуковое исследование сердца может быть рекомендовано как профилактический метод?
Да. Кроме того, у детей до 1 года эхокардиография с профилактической целью обязательна, не говоря уже об обследовании после перенесенных инфекционных заболеваний.
Записаться на УЗИ сердца можно здесь
внимание: диагностика доступна не во всех городах
Виткова Ольга Николаевна
Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2012 года.
Попова Инна Вячеславовна
Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 2007 года.
Гипертония – это заболевание, характеризующееся повышением артериального давления. Таким оно считается, когда достигает более ста сорока миллиметров ртутного столба.
Причиной этого состояния являются нервное напряжение, стрессовые ситуации, психологические травмы. Из-за происходящих нарушений в работе нервной системы развивается гипертония, мелкие артерии спазмируются, повышая артериальное давление.
Это не кратковременное заболевание, возникающее внезапно. Оно имеет хроническую форму, присутствует постоянно в виде повышенного давления и может привести к смерти человека. Итак, почему она появляется:
- Прием лекарственных препаратов дает такой побочный эффект.
- Заболевания почек и эндокринной системы приводят к повышению давления.
- Избыточный вес не способствует нормальному состоянию.
- Вредные привычки: курение, алкоголь.
Гипертония разделяется на несколько форм:
- Транзиторная. Периодическое повышение давления в течение суток. Может само приходить в норму. Это первый симптом заболевания.
- Лабильная. При этой форме повышение давления является причиной различных действий или явлений: жары, стресса.
- Стабильная. Давление находится в постоянном повышенном состоянии. Для его нормализации необходим курс лечения. Специалисты нашей клиники обеспечат постоянное наблюдение и необходимую профилактику.
- Злокачественная. Повышение давления на высокую отметку, приводящее к тяжелым последствиям.
- Кризовая. Резкие скачки давления.
Симптомы могут быть не очень выражены, если давление поднимается не резкими скачками, а плавно. Только при нарушении работы органов, которые поражаются этим заболеванием, появляется ярко выраженная симптоматика. Быстрее всего страдает сердечная система, влекущая нарушение кровоснабжения наиболее важных органов.
Появляется головная боль, присутствует головокружение, боль в сердечной области. Если давление нарастает, то указанные симптомы тоже увеличиваются. Последние стадии гипертонии означаются очень плохим самочувствием, снижением зрения, нарушением работы сердца и почек. Выявить это поможет УЗИ сердца.
Болезнь различает три этапа. Первая – легкая стадия. Верхнее давление не превышает показателя в сто пятьдесят девять, а нижнее – девяносто девять. При таких показателях повода для большого беспокойства нет, гипертонический криз не случится.
Вторая стадия признана умеренной. При ней верхнее давление в рамках ста семидесяти девяти миллиметров ртутного столба. Есть опасность криза.
Тяжелая степень характеризуется цифрой более ста миллиметров, резкими скачками давления.
Возраст (55 и 65 лет для мужчин и женщин соответственно), повышенный уровень холестерина, наследственность, болезнь сахарным диабетом, вредные привычки, избыточный вес – все это влияет на показатели артериального давления и приводит к его увеличению. От одних из перечисленных явлений можно избавиться при некотором самостоятельном усилии, а другие – остаются с человеком навсегда.
При диагнозе гипертония человеку необходимо встать на учет к специалисту и получать своевременное лечение, не дожидаясь прогрессирования в более тяжелые стадии. Из-за долгого повышенного давления сердце увеличивается в размерах и учащенно сокращается. Лечение данного заболевания состоит в выяснении и устранении его причины. Это избегание стрессовых ситуаций, больше отдыха, здоровый образ жизни.
Загрузка…
Adblock
detector
Источник