Что означают показания тонометра артериального давления
Многие люди знают, какие цифры при измерении артериального давления являются медицинской нормой. Но не все понимают, что именно обозначает тот или иной показатель. С необходимостью контролировать АД сталкиваются не только гипертоники. Напряженный ритм жизни и частые стрессы приводят к скачкам АД даже у здоровых людей. Поэтому регулярный мониторинг помогает контролировать состояние здоровья и вовремя реагировать на возможные нарушения.
Что такое артериальное давление?
Кровеносные сосуды в человеческом организме представлены в основном венами и артериями. Кровь, циркулирующая в просветах сосудов, оказывает постоянный напор на их стенки. Его сила зависит от эластичности сосудистых стенок и насосной функции миокарда. Кровяное давление также называется артериальным и бывает нескольких видов: внутрисердечное, венозное и капиллярное. Последние два вида практически не зависят от сердечного цикла. За счет кровяного давления кислород и питательные вещества доносятся кровью до внутренних органов.
Чем ближе к сердцу находится артерия, тем выше будет кровяное давление в ней. При измерении определяются средние показатели, поэтому замер обычно проводят на плечевой артерии, которая достаточно удалена от сердца, чтобы считать снятые с нее данные усредненными. При необходимости артериальное давление измеряется на запястье, а для определения сосудистых нарушений — на ногах.
Вернуться к оглавлению
Виды артериального давления
Есть два показателя АД — систолическое (верхний показатель) и диастолическое (нижний показатель). Первое показывает максимальный напор крови в момент сокращения сердечной мышцы, второе фиксирует минимальное значение во время ее расслабления. Стадия увеличения АД называется систолой, а стадия снижения — диастолой. Верхнее давление часто называют «сердечным», так как оно зависит от числа сердечных сокращений в единицу времени и показывает сопротивление стенок сосудов. Нижнее давление называют «почечным», и оно отражает сопротивление кровеносных сосудов.
Вернуться к оглавлению
Что означают цифры на тонометре?
Аппарат для измерения давления называется тонометром. Он бывает двух видов — механический и электронный. Последний, в свою очередь, бывает автоматическим и полуавтоматическим. Механический аппарат использует звуковой (аускультативный) метод: нагнетание воздуха происходит вручную, а частота пульса прослушивается при помощи стетоскопа. Этот метод требует определенных навыков. Использование электронного тонометра делает процесс измерения очень простым, поэтому именно эти аппараты рекомендуются специалистами для использования в домашних условиях. В полуавтоматическом аппарате накачивание воздуха производится как в механическом тонометре, а в автоматическом — программно. В обоих аппаратах показания давления автоматически отображаются на электронном дисплее.
Современные тонометры показывают не только АД,но и пульс,уровень заряда ….
АД измеряют в миллиметрах ртутного столба и обозначают двумя цифрами через правую наклонную черту: 120/80 мм рт. ст., где первая цифра — систолический показатель (sys), а вторая — диастолический (dia). Третье число на тонометре показывает частоту пульса. Измерение пульса позволяет узнать о возможных нарушениях в сердечно-сосудистой системе. У здорового взрослого человека сердце бьется с частотой 60—80 уд./мин. Показатели тонометра могут быть недостоверными при несоблюдении правил проведения манипуляции. Измерять АД нужно в спокойном сидячем положении, рука должна быть расслаблена, а манжета находиться не ниже уровня сердечной клетки.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка показателей давления на тонометре
Чтобы правильно расшифровать показания измерений, сначала нужно понять, что такое общепринятая и индивидуальная норма. Существуют усредненные нормы, но лучше всего ориентироваться не на них, а на свое «рабочее» давление. Определить его поможет мониторирование цифр, которые показывают давление на протяжении нескольких дней два раза в день — через час после утреннего пробуждения и вечером.
Вернуться к оглавлению
Нормальные показатели
Понятие нормы при измерении АД относительное, так как на результат влияют многие факторы: время, когда производится измерение; психологическое состояния человека; прием медикаментов или стимулирующих препаратов; физическая нагрузка и другое. Однако, во время проведенных медицинских исследований были определены оптимальные нормативы. Они зависят от пола, возраста и генетической предрасположенности. Усредненные показатели давления в зависимости от пола и возраста указаны в таблице:
| Возраст, лет | Систолическое, мм рт. ст. | Диастолическое, мм рт. ст. | ||
|---|---|---|---|---|
| Мужчины | Женщины | Мужчины | Женщины | |
| 17—20 | 123 | 116 | 76 | 72 |
| 20—30 | 126 | 120 | 79 | 75 |
| 30—40 | 129 | 127 | 81 | 80 |
| 40—50 | 135 | 135 | 83 | 84 |
| 50—60 | 135 | 135 | 85 | 85 |
| старше 60-ти | 135 | 135 | 89 | 89 |
Незначительное понижение или повышение показателей АД, которое показано в таблице, тоже считается нормой:
| Нормальное пониженное | Нормальное | Нормальное повышенное |
|---|---|---|
| 100—110/60—70 | 120—130/70—85 | 130—139/85—89 |
Не стоит забывать, что с возрастом у человека АД физиологически становится выше. Поэтому для людей старше 70-ти лет нормальными на тонометре будут считаться показатели 140/90 мм рт. ст.
Вернуться к оглавлению
Отклонения
Верхние показатели
Повышенное давление, характеризующееся цифрами выше 140/90 мм рт. ст., которые отображает тонометр, называется гипертонией. Артериальная гипертензия имеет три стадии. Обозначения описаны в таблице:
| Стадия | АД, мм рт. ст. | |
|---|---|---|
| Систолическое | Диастолическое | |
| 1-я (легкая) | 140—159 | 90—99 |
| 2-я (средняя) | 160—179 | 100—109 |
| 3-я (тяжелая) | выше 180 | выше 110 |
Первая стадия считается неопасной и не требует медикаментозного лечения. Как правило, достаточно отказаться от вредных привычек, придерживаться определенной диеты и избегать стрессовых ситуаций, чтобы стабилизировать состояние. На второй стадии необходим прием гипертензивных препаратов, список которых определяет только лечащий врач. Третья стадия требует госпитализации, так как опасна таким осложнением, как гипертонический криз.
Вернуться к оглавлению
Нижние показатели
Показатели артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. называются гипотонией. Есть люди, у которых пониженные показатели связаны с генетической предрасположенностью или физиологическим строением тела. Многие не придают значения пониженному давлению. Однако, это не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. При длительном пониженном давлении мозг недополучается кислород и питательные вещества, что приводит к развитию серьезных осложнений в работе внутренних органов.
Источник
Измерение артериального давления (АД) – обычная процедура, которой подвергаются все пациенты, переступившие порог кабинета участкового терапевта. Врач использует для этого тонометр и стетоскоп, с помощью которого выслушивает тоны пульсации пережатой артерии и записывают цифры показателей.
На сегодняшний день это единственный утвержденный Всемирной организацией здравоохранения метод неинвазивного измерения артериального АД. Придумал его в 1905 году русский хирург Николай Сергеевич Коротков.
Какая норма
Практически все знают, что нормальным считается давление 120/80 мм, но мало кто может рассказать, что именно означают эти цифры. А ведь речь идет о здоровье, которое иногда напрямую зависит от показаний тонометра, поэтому уметь определять свое рабочее артериальное давление и знать его рамки необходимо.
Превышение показаний выше 140/90 мм рт.ст. является поводом для обследования и посещения врача.
Что показывают цифры тонометра
Показатели АД очень важны для оценки циркуляции крови в организме. Обычно измерения проводят на левой руке с помощью тонометра. В результате врач получает два показателя, которые могут много ему рассказать о состоянии здоровья пациента.
Такие данные определяются из-за непрерывной работы сердца в момент измерения и обозначают верхнюю и нижнюю границу.
Верхнее АД
Что означает верхняя цифра давления? Такое АД называют систолическим, так как оно учитывает показания систолы (сердечного сокращения). Оптимальным считается, когда при его измерении тонометр показывает значение 120-135 мм. рт. ст.
Чем чаще бьется сердце, тем выше будут показатели. Отклонения от этого значения в ту или иную сторону будут расцениваться врачом, как развитие опасной болезни – гипертонии или гипотонии.
Нижнее АД
Нижние цифры показывают АД в период расслабления желудочков сердца (диастола), поэтому называется диастолическое. Нормальным его считают в пределах от 80 до 89 мм. рт. ст. Чем больше сопротивление и эластичность сосудов, тем выше будут показатели нижней границы.
Пульс
Сердечные сокращения и их частота может рассказать врачу о наличии или отсутствии аритмии и других заболеваний. В зависимости от внешних причин пульс может ускоряться или замедляться. Этому способствуют физические нагрузки, стресс, употребление алкоголя и кофеина и так далее.
Средний показатель для взрослого здорового человека – 70 ударов в минуту.
Повышение этого значения может говорить о приступе тахикардии, а понижение о брадикардии. Такие отклонения должны быть под наблюдением врача, так как могут повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.
Норма по возрасту
Рабочим артериальным давлением взрослого человека считаются показатели от 110/70 до 130/80 мм. Но с возрастом эти цифры могут меняться! Это не считается признаком заболевания.
Проследить изменение нормы артериального давления с взрослением человека можно в таблице:
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| 20 лет | 123/76 | 116/72 |
| До 30 лет | 126/79 | 120/75 |
| 30-40 лет | 129/81 | 127/80 |
| 40-50 лет | 135/83 | 137/84 |
| 50-60 лет | 142/85 | 144/85 |
| Старше 70 лет | 142/80 | 159/85 |
Самое низкое кровяное давление наблюдается у детей! По мере взросления человека оно повышается и достигает своих максимальных показателей в глубокой старости. Гормональные всплески, приходящиеся на период взросления у подростков, а также беременности у женщин, могут повышать или понижать его.
Норма давления зависит от индивидуальных характеристик организма отдельных людей.
Повышенным АД, которое можно назвать патологией, принято считать 135/85 мм и выше. Если тонометр выдает более 145/90 мм, то однозначно можно сказать о наличии симптомов гипертонии. Аномально низкие показатели для взрослого человека считаются 100/60 мм. Такие показания требуют разбирательства и установления причин понижения АД, а также немедленного лечения.
Чем измеряют давление человека
Чтобы безошибочно говорить о наличии или отсутствии каких-либо патологий или болезней, необходимо уметь правильно измерять артериальное давление. Для этого нелишним будет приобретение в специализированном магазине или аптеке диагностического прибора — тонометра.
Приборы бывают разные:
- Механические аппараты требуют подготовки и навыка работы с ними. Для этого обычно левую руку помещают в специальную манжету, в которую нагнетается избыточное давление. Затем плавно воздух выпускается, пока кровь снова не начнет свое движение. Чтобы понять значения АД, необходим стетоскоп. Его прикладывается к локтевому сгибу пациента и ловят звуковые сигналы, обозначающие остановку и возобновление кровяного движения. Этот прибор считается самым надежным, так как он редко выходит из строя и выдает ложные показания.
- Полуавтоматический тонометр работает по тому же принципу, что и механический. Воздух в манжете там также накачивается с помощью ручной груши. В остальном, тонометр справляется сам! Выслушивать кровяное движение в стетоскоп не придется.
- Автоматический тонометр все сделает сам! Нужно только надеть манжету на руку и нажать кнопку. Это очень удобно, но чаще всего такие тонометры выдают небольшую погрешность при расчете. Бывают модели, которые крепятся на предплечье и на запястье. Выбирают этот вид приборов люди до 40 лет, так как с возрастом толщина стенок сосудов, уменьшается, а для точного измерения этот показатель является очень важным.
Каждый вид тонометра имеет свои положительные и отрицательные стороны. Выбор в основном основывается на индивидуальных характеристиках и личных предпочтениях человека, для которого предназначается прибор.
Во всех приборах вторая цифра (диастолическое давление) – самая важная!
Сильное повышение именно этих значений чаще приводит к серьезным осложнениям.
Как правильно его измерять
Измерение артериального давления – серьезная процедура, требующая подготовки.
Существуют определенные правила, соблюдение которых позволит получить наиболее достоверные результаты:
- Измерять АД нужно всегда в одно и то же время, чтобы можно было проследить за изменением показателей.
- В течение часа перед процедурой не следует употреблять алкоголь, кофеин, курить, а также заниматься спортом.
- Измерять давление нужно всегда в спокойном состоянии! Лучше в положении сидя, расставив ноги друг от друга.
- Полный мочевой пузырь также может повысить АД на 10 ед. рт. ст., поэтому перед процедурой лучше его опорожнить.
- При использовании тонометра с манжетой на запястье, необходимо руку держать на уровне груди. Если прибор измеряет АД на предплечье, то рука должна спокойно лежать на столе.
- Не рекомендуется разговаривать и двигаться в момент измерения. Это может увеличить показатели на несколько единиц.
- Перед использованием прибора необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. От этого может зависеть точность результата.
Главное правило, которого стоит придерживаться для поддержания своего здоровья – ежедневные измерения артериального давления.
При диагностике цифры нужно записывать в специальный блокнот или дневник. Такой контроль даст врачу полную динамику.
Рекомендации по лечению
Заметив некоторые отклонения от нормы в показаниях артериального давления необходимо принимать меры. При его понижении можно принять тонизирующие средства. Например, крепкий чай или кофе, а также элеутерококк. Это поможет улучшить общее состояние и нормализовать АД с пульсом.
Если присутствуют симптомы гипертонии, то народными методами быстро справиться с повышенным давлением не получится! Лучше тщательно пройти диагностику и получить консультацию врача-кардиолога. Хорошо, если в домашней аптечке найдется лекарство Коринфар или Нифедипин, которые помогут устранить симптомы гипертонии.
Эффективно справиться с проявлениями этой болезни может и дыхательная гимнастика, предусматривающая глубокие вдохи и медленные выдохи.
При повторном проявлении болезни, будь-то понижение или повышение АД, необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Только врач сможет выявить причины эффективное лечение и предотвратить ухудшение ситуации.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Мониторинг артериального давления очень важен. Сегодня измерение тонометром можно проводить дома, регулярно, не подвергаясь психическим или физическим воздействием, как это случается в кабинете врача. Профилактическое определение помогает выявить постепенное или быстрое развитие гипертонии (АД повышается) у человека, способное привести к инфаркту, инсульту. Регулярный мониторинг может предотвратить осложнения со здоровьем, которые, в противном случае могут быть упущенными. Для правильного мониторинга важно знать, что означают цифры на тонометре.
Что означают показания тонометра?
Для того чтобы знать, что показывают цифры на тонометре, важно уметь правильно расшифровать показания.
Ниже представлено определение и классификация артериального давления в соответствии со шкалой ВОЗ (данные в мм рт. ст.):
| Категория | Систола | Диастола | |
|---|---|---|---|
| Оптимальное | и | ||
| Нормальное | 120–129 | и/или | 80–84 |
| Повышенное | 130–139 | и/или | 85–89 |
| 1 стадия гипертензии | 140–159 | и/или | 90–99 |
| 2 стадия гипертензии | 160–179 | и/или | 100–109 |
| 3.стадия гипертензии | ≥ 180 | и/или | ≥ 110 |
| Изолированная систолическая гипертония | ≥ 140 | и |
Цифры SYS и DIA
Кровяное давление – это сила, оказываемая кровью на стенку артерий. Его демонстрируют две цифры – тонометр их показывает, как SYS и DIA. Сердце работает, как насос, перекачивающий кровь в кровоток, и циклически (повторно) проходит через фазы покоя и работы.
Что означают цифры при измерении артериального давления:
- первое число (верхнее) обозначает систолическое давление; измеряется при сердечном сокращении, выпуске крови в артерии;
- вторая цифра при измерении давления отображает диастолическое давление; определяется в момент фазы покоя между двумя сокращениями.
Цифры SYS и DIA – верхнее и нижнее давление – означают текущее значение АД, при записи разделяются косой чертой (например, 120/80).
Частота сердечных сокращений
Сердце взрослого человека и сердечко ребенка ритмично регулярно сокращается (у взрослого – обычно 70–80 раз в минуту в состоянии покоя). Эти сокращения называются сердцебиением.
На современных тонометрах имеется значок сердцебиения – третья цифра. Обнаружение нерегулярного сердечного ритма сигнализирует об аритмии. Появление на дисплее символа (сердце) значит, что при определении АД было обнаружено нарушение сердечного ритма. В этом случае значение цифр при измерении артериального давления может быть ошибочным, следует повторить процедуру.
Как правило, нет причин для опасений. Но регулярное появление символа индикатора (при ежедневном мониторинге несколько раз в неделю), рекомендуется обратиться к врачу.
Важно! Устройство не заменяет врачебный осмотр, но служит для обнаружения нерегулярности сердечного ритма и нарушений артериального давления на ранней стадии.
Индикатор аритмии
Современный тонометр может идентифицировать возможные нарушения сердечного ритма во время определения АД, предупредив о них знаком, обозначающим проблемы с ЧСС. Это может говорить об аритмии.
Аритмия – это заболевание, при котором сердечный ритм нерегулярен из-за нарушений в биоэлектрической системе, контролирующей сердцебиение.
Аритмия – это нерегулярное сердцебиение. Она влияет на точность показателей тонометра (уровень влияния зависит от тяжести и частоты проявлений заболевания). Все современные тонометры имеют индикаторы, означающие аритмию. Но не все модели устойчивы к сильным нарушениям сердечных сокращений. Поэтому людям, страдающим тяжелыми аритмиями, рекомендуется использовать модели устройств более высокого класса, (например, Omron – M5 Professional II, M6 Comfort, M6W, M8 RC).
Если этот индикатор аритмии полностью высвечиваться очень часто, сообщите об этом врачу.
Графический показатель уровня артериального давления
24-часовой мониторинг артериального давления был признан золотым стандартом в диагностике и контроле лечения гипертонии в течение последних нескольких лет, т. к. он дает обзор абсолютных значений и вариабельности давления в течение определенного периода времени. По сравнению со случайными измерениями суточный мониторинг имеет ряд преимуществ:
- большая точность;
- надежность;
- воспроизводимость;
- автоматизация;
- более тесная корреляция с изменениями в органах.
Сегодня для измерения давления используются полностью автоматизированные тонометры, оснащенные рядом технических удобств. Они работают по принципу осциллометрии и аускультации с использованием классического метода Короткова. Пациент носит тонометр, расположенный в чехле на туловище, манжета с измерительным зондом находится выше плечевой мышцы. Частота измерения задается пользователем; записи в состоянии бдения варьируются между 15–30 мин, во сне интервалы более продолжительные (30–60 мин). Индивидуальные измерения сохраняются в памяти, могут воспроизводиться в оценочном блоке или обрабатываться компьютером. На компьютере отображение и расшифровка показателей представляется как в цифровом, так и в графическом виде в виде гистограмм, кривых систолических, диастолических, средних значений, сердечного ритма. Также проводится анализ максимальных, минимальных, средних значений.
Пациент ведет временные записи о субъективных проблемах и лечение, которые сравниваются с показателями давления.
Индикатор повышенного давления
Индикатор уровня АД находится вдоль левой стороны дисплея тонометра. Показатели, которые означают цифры на тонометре, соответствуют ESH. После измерения появляется цветовая индикация:
- зеленый – оптимальное кровяное давление;
- желтый – повышенное;
- оранжевый – слишком высокое;
- красный – опасно высокое.
Эта функция позволяет быстро ориентироваться, оценивать результаты измерений.
Индикатор движения
Неуместное движение может повлиять на точность цифр на тонометре. Если появляется символ индикатора движения, повторите измерение.
Индикатор закрепления манжеты
Манжета – это важная часть тонометра. Доступны, как стандартные размеры (22–32 см), так и универсальные (22–42 см):
- Стандартные – предназначены для пациентов с нормальным размером руки. В этом случае универсальный размер был бы неуместным.
- Универсальные – подходят для случаев, если давление будет измерять несколько людей с разной шириной руки, или для людей с большим объемом руки.
Универсальный размер доступен в 2 версиях:
- CC – более плотная, предварительно сформированная манжета, что облегчает ее применение. Однако, этот тип может быть неприятным для некоторых групп людей (например, пожилых), потому что их мышцы не столь хорошо развиты, и сложная конструкция может вызвать болезненность.
- CW – мягкая удлиненная манжета. Она приспосабливается к любой руке, проста в использовании, хорошо затягивается. Но не совсем подходит для людей с нормальным объемом руки, т. к. является излишне длинной.
Типы:
- детская – CS (12–22 см);
- стандартная – CM (22–32 см);
- большая – CL (32–42 см);
- комфортная – CC (22–42 см);
- мягкая удлиненная – CW (22–42 см).
Цветной индикатор фиксации манжеты (светодиод рядом с дисплеем) сигнализирует об ошибке из-за ненадлежащего (например, недостаточного) затягивания манжеты.
Индикация зависит от типа тонометра. У некоторых присутствует цветовой сигнал:
- зеленый – надежное затягивание;
- отсутствует сигнал – плохое затягивание (необходимо затянуть или правильно поместить манжету, повторить измерение).
У других устройств появляется обозначение на дисплее тонометра: err cuf – ошибка герметичности манжеты.
Технология интеллектуального измерения
Intellisense – это уникальная интеллектуальная технология мониторинга артериального давления, присутствующая в тонометрах Omron. Она предлагает ряд преимуществ:
- Точность. Intellisense выполняет 2 измерения давления в течение одного цикла: первое – во время надувания манжеты, другое – при спуске воздуха. Благодаря этому двойному методу мониторинга результаты всегда точны и надежны.
- Быстрое и приятное измерение. Поскольку Intellisense выполняет измерение во время накачки воздуха, манжета надувается ровно столько, сколько требуется для правильной оценки АД. Время измерения существенно сокращается. Руки не сжимаются излишне долго.
- Простое управление. Тонометры с технологией Intellisense сами выбирают оптимальный надув манжеты. Для управления достаточно одной кнопки.
- Четыре типа манжеты. Только тонометры с технологией Intellisense позволяют использовать детские CS, обычные CM, большие CL и универсальные CC манжеты.
- Устойчивость к аритмиям. Тонометры с технологией Intellisense подходят для людей с определенными типами сердечных аритмий. Индикатор нарушений ЧСС отображается на дисплее.
Выбирайте тонометр, который вам подходит
На рынке имеется много устройств, разных марок, цен и качества. Поэтому узнав, что означают показания тонометра, вы можете выбрать тот, который наиболее подходит именно вам, будет приятным и максимально простым в использовании.
Источник
