Что колоть при гипертонии

Сравнительно недавно гипертонией страдали только люди пожилого возраста. Данный недуг помолодел, а врачи утверждают, что диагностируют повышенное артериальное давление (АД) у студентов и школьников.

Если болезнь запустить, то может случиться гипертонический криз. В такой момент важно начать действовать без замедления. Обычно пациентам помогают сбить высокое АД инъекции (внутривенно, внутримышечно) или капельницы. Главное – знать, какие препараты лучше всего подходят.

Особенности терапии
Какие уколы ставят при высоком АД	Могут быть в/в и в/м инъекции. Наиболее эффективны препараты первой помощи: Дибазол, Магнезия, Клофелин, Нитроглицерин, тройчатка (Димедрол+Анальгин+Папаверин).
Какой врач нужен	При кризе вызов бригады неотложной помощи. В дальнейшем требуется консультация кардиолога.
При каком давлении ставить укол	Индивидуально. Если человеку стало плохо, а АД не сбивается таблетками, то применяют инъекции. Чаще это давление выше или равно 160/90 и 180/100 мм рт.ст.

Первая помощь

Перед тем как сделать укол, необходим алгоритм правильных действий.

Первая помощь при резком повышении давления должна быть следующей:

Сначала пострадавшего нужно успокоить. По возможности дать подходящие для этого препараты (Валериану или Пустырник).
Далее пациента необходимо уложить. Но голова его при этом должна быть приподнята.
Вызвать скорую помощь.

Препараты для инъекций от высокого давления

Обычно медицинские специалисты неотложки при гипертоническом кризе вводят следующие препараты:

Дибазол. Раствор может быть 1% или 0,5%. В первом случае вводится до 10 мл, во втором – до 8 мл. Вводить в/в.
Сульфат магния. Рекомендуется 10 мл раствора 25%. Вводят в/м.
Клофелин в виде раствора вводится в/м. Дозировка – не более 2 мл. Для пожилых людей вместо этого можно принять таблетки с таким же названием (1 или 2 штуки за один прием).
Также можно ввести в/м папаверин. Рекомендуется брать раствор 2% в количество от 2 до 4 мл.

В зависимости от дальнейшего состояния пациента, его могут забрать в стационар.

Если же криз в неосложненной форме и после нормализации давления пациент хорошо себя чувствует, то госпитализация не требуется.

Какие уколы, быстро снижают АД человека
1. Нитроглицерин. Раствор для инфузий	Вводят исключительно внутривенно. Действие препарата обычно отмечается уже через минуту и сохраняется еще около получаса после окончания введения раствора.
2. Фуросемид. Раствор (диуретик).	Вводят обычно внутривенно. Дозировка – от 60 до 80 мг. Уже через пару минут отмечается действие препарата.
3. Сульфат магния.	Раствор сульфата магния может быть введен внутривенно или внутримышечно. Но, как показывает практика, второй вариант наиболее болезненный. Магнезия воздействует не нервную систему и может вызвать сон. Хорошо устраняет судороги, расширяет сосуды и успокаивает нервную систему.
4. Клонидин. Раствор для вв или вм введения.	Снижает давление, нормализует пульс. Вводится в/в (в количестве 0,1 или 0,2 мг) либо в/м (в количестве 0,1 мг). Начинает действовать уже в течение пяти минут после введения. Эффект может сохраняться до 8 часов.
5. Метопролол. Раствор для в/в введения.	Раствор вводится кратковременно. При кризе рекомендуется делать три инъекции через каждые две минуты. Дозировка на одну инъекцию – 5 мг. Препарат начинается действовать уже через 10-15 минут, а эффект может сохраняться до четырех часов.
6. Дибозол. Раствор для вв или вм введения.	Препарат может применяться не только при кризе, но и при обострении гипертонической болезни. В момент сильно высокого АД рекомендуется вводить раствор в/в (1% в количестве 3 или 4 мл) или в/м (0,5% в количестве 6 или 8 мл). При обострении гипертонии раствор вводить до трех раз в день по мере необходимости или по рекомендациям врача. Обычно берется раствор 0,5 % (от 4 до 6 мл.) для в/м введения.
7. Папаверин и дибазол.	Такая комбинация препаратов пользуется популярностью среди медиков своим быстрым эффектом снижения АД. Данные препараты вводят как в/в так и в/м. Дозировка Папаверина – 2 мл. Дозировка Дибазола (1%) – от 3 до 5 мл.

При наступлении тяжелого гипертонического криза нужно начинать действовать без замедления, но понижать кровяное давление необходимо постепенно.

Внутривенные инъекции

Этот способ считается наиболее эффективным. При введении раствора в вену, он быстрее попадет в кровь и начнет свое действие.

Для проведения процедуры нужно сначала тщательно промыть руки, можно затем протереть их спиртом. Далее надеть специальные перчатки. Перед вскрытием ампулы желательно хорошо прочитать инструкцию к препарату и изучить побочные действия. Ни в коем случае нельзя использовать раствор, если у него уже истек срок годности!

Далее ампула вскрывается, и раствор набирается в шприц. Пузырьки с воздухом, которые будут в шприце, необходимо обязательно выпустить.

Инструкция по введению раствора в/в:

Пациент должен расположиться на стуле или занять положение полулежа. Важно, чтобы было удобно как пациенту, так и тому, кто будет делать укол.
Руку для введения раствора больной должен разогнуть. Положить ее на тумбочку либо специальный столик.
Под локоть пациента подкладывается валик, его можно сделать из полотенца.
Далее обязательно наложить жгут. Это делается, чтобы кровеносные сосуды были пережаты на момент введения препарата. Жгут накладывается на нижнюю часть плечевого сустава.
После этого необходимо попросить пациента поработать кулаком: сжимать и разжимать его.
Место укола протереть спиртом. Кожу натянуть, чтобы было удобнее найти вену. Сначала протыкается кожа и только затем передняя стенка вены.
После введения иглы важно проследить, чтобы она была строго параллельна вене. Свободной рукой нужно развязать жгут, а пациент в это время должен разжать кулак.
Теперь остается только плавно ввести раствор внутрь. Если есть опасения, что может попасть воздух вместе с лекарством, то лучше небольшое количество раствора под конец оставить в шприце.

Внутримышечные уколы

Однако, несмотря на эффективность внутривенного введения лекарства, многие все же предпочитают ставить уколы, снижающие давление, внутримышечно. Такой способ считается более удобным и безопасным.

Инъекции обычно вводятся в наружный квадрант ягодиц. Если на этом месте сделать укол невозможно (например, по причине ожога), то можно ввести раствор в плечо или бедро.

Дозировка для введения в/м раствора должна быть не более 10 мл. В более редких случаях требуется 20 мл.

Как правильно поставить укол

Внутримышечная инъекция должна проводиться следующим образом:

Больной может стоять или занять положение лежа (ноги обязательно вытянуть) и расслабить.
Человек, который вводит инъекцию, должен промыть руки (с мылом) и надеть перчатки, чтобы избежать попадания инфекции.
Чтобы найти место для укола, можно нарисовать на ягодице крест. Вводить шприц нужно в верхний наружный угол. Это место перед проколом необходимо обязательно обработать спиртом.
Далее в шприц нужно набрать необходимое количество препарата. Заранее стоит прочитать инструкцию к лекарству, изучить правильную дозировку.
После введения препарата в шприц, можно начинать вводить иглу. При инъекции в ягодичную мышцу важно следить, чтобы игла вводилась перпендикулярно коже. Она не должна доходить до самой кости! Если случайно игла войдет в область сосуда (это можно понять по появившейся крови), то лучше вытащить шприц и найти другую точку для прокола.
Далее нужно плавно нажимать на поршень, пока раствор не введется.

Перед проведением процедуры важно, чтобы все инструменты были обработаны спиртом, либо другим подходящим антисептиком.

Некоторые не используют перчатки во время введения инъекций, но в этом случае пациенту может попасть инфекция. Держать шприц можно любым способом. Главное – чтобы было удобно. Но игла при этом обязательно должна располагаться перпендикулярно коже.

После введения раствора в/м, шприц необходимо вытащить и сразу прижать к ранке спиртовую салфетку или ватку. При этом не должно быть растирающих движений. Все инструменты после проведения процедуры выбрасываются и повторным образом не используются.

Более медленный способ введения инъекции считается наименее болезненным, поэтому торопиться не стоит.

В целом, во время высокого артериального давления лучше сразу вызвать скорую помощь. Если криз неосложненный, то вполне можно воспользоваться лекарствами в виде таблеток. Например, Капотеном или его аналогами.

В случае с осложненным кризом необходимо введение препарата внутривенно или внутримышечно. Нужное лекарство и необходимую дозировку обычно подбирает медицинский работник после оценки состояния пациента.

При выборе препарата и дозировки важно руководствоваться главным правилом! Нормализация АД должна происходить постепенно. Нельзя использовать препараты с сильным эффектом. После их применения у пациента может развиться тяжелая гипотония.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Гипертонический криз – состояние, угрожающее жизни. Привычные препараты в таблетках при повышенных значениях на тонометре бессильны, пациенту необходима срочная помощь – уколы от давления. Какие инъекции эффективны в этой ситуации, кто поможет купировать приступ гипертонии, какой принцип действия лекарственных средств – вот вопросы, в которых необходимо разобраться.

Что такое повышенное давление

Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано считать, что повышенное давление – это величина, превышающая 140/90 миллиметров ртутного столба. Начальная стадия артериальной гипертензии проходит без симптомов. В отсутствии лечения начинаются изменения в работе важных органов – мозга, сердца, почек. При появлении провоцирующих факторов может:

наступать резкое сужение сосудов;
нарушаться поступление кислорода;
возникать стремительный скачок давления.

В медицине принято выделять степени развития гипертонии. Каждая имеет свои особенности, зависящие от показателей артериального давления (АД) в миллиметрах ртутного столба. Различаются стадии:

первая – 160-170/90-100 – снимается инъекциями, таблетками;
вторая – 180-200/105-110 – возникает гипертонический криз, отличается устойчивостью, требует уколов специальными препаратами;
третья – 200-230/115-120 – осложняется появлением инсульта, инфаркта, слепоты, сердечной недостаточности, сохраняется постоянно, необходимо лечение в клинике.

Какие уколы делают при давлении

В случае гипертонического криза помощь должна быть оказана незамедлительно, иначе может отечь мозг, легкие. Уколы от повышенного давления самостоятельно делать не допускается. Этим занимаются специалисты скорой помощи, а в осложненных ситуациях инъекции проводят в стационаре. Хорошее достижение, если в результате такого действия АД снижается на треть. Нельзя добиваться быстрого уменьшения показателей – есть вероятность осложнить положение, тогда возникнет:

аритмия;
стенокардия;
инфаркт;
кома.

При давлении делают уколы для его снижения. Многие лекарственные средства имеют побочные эффекты, врач назначает препараты с учетом дополнительных симптомов заболевания. Уколы от высокого давления могут осуществлять различный лечебный эффект на организм:

сосудорасширяющий – Нитропруссид натрия;
мочегонный – Фуросемид;
сосудосуживающий – Эналаприлат;
уменьшающий частоту сердечных сокращений – Клофелин;
снимающий спазм сосудов – Магния сульфат.

Уколы от давления повышенного

Вывести больного из состояния гипертонического криза помогают инъекции. Они могут выполняться внутримышечно, внутривенно – уколами или капельным способом. Отличаются препараты своим действием:

диуретики выводят лишнюю жидкость с мочой, обладают длительным эффектом – Фуросемид;
ингибиторы АПФ блокируют фактор, ответственный за повышение АД, регулируют водный обмен, действуют плавно – Энап;
периферические вазодилататоры снимают напряжение гладкой мускулатуры сосудов, не противопоказаны при беременности – Магнезия и Дибазол.

При оказании помощи в стационаре применяют уколы от давления повышенного, требующие контроля со стороны доктора за состоянием больного, степенью понижения АД. При появлении побочных эффектов производится корректировка лечения. Это помогает добиться для пациента комфортного состояния. В клинике при интенсивной терапии может осуществляться лечение препаратами:

Нитроглицерин – расслабляет стенки сосудов;
Нифедипин – плавно снижает показатели до нормы;
Эуфиллин – восстанавливает работу системы дыхания;
Реланиум – снимает спазмы мышц.

Универсальные уколы

Существует категория препаратов, которые помогают купировать большинство гипертонических кризов. Популярные универсальные уколы – тройчатка – Димедрол, Папаверин, Анальгин. К этой группе лекарственных средств также относят:

Натрия Нитропруссид – быстро, легко снимает симптомы сразу после инъекции, устраняет признаки сердечной недостаточности, но может повысить внутричерепное давление;
Гидралазин – расслабляет артерии, не действует на вены, провоцирует головную боль.

К универсальным средствам борьбы с резким повышением АД относятся лекарственные препараты, назначаемые врачом с учетом дополнительных симптомов, требующие обязательного контроля. К ним причисляются:

Лабеталол – блокатор АПФ, побочное действие – снижает силу сердечных сокращений;
Никардипин – устраняет спазм сосудов, антагонист кальция;
Эналаприлат – эффективен при сердечной недостаточности, улучшает мозговой кровоток;
Азаметоний бромид – расслабляет артерии, вены, ослабляет нагрузку на сердце.

Анальгин, Папаверин, Димедрол

Такую комбинацию лекарственных препаратов называют тройчаткой. Состав не оказывает длительного лечебного действия, помогает быстро снять обострение, купировать приступ, добиться облегчения состояния пациента. Анальгин, Папаверин, Димедрол производят каждый свое действие. Препараты обладают такими свойствами:

Анальгин – быстро обезболивает, но имеет противопоказания, побочные эффекты;
Димедрол – успокаивает, нормализует ритмы сердца, вызывает сонливость.

Важная составляющая тройчатки – Папаверин. Препарат оказывает неотложное действие по снятию давления, процесс купирования криза протекает плавно и быстро. Снижение происходит как следствие:

устранения спазма гладкой мускулатуры;
расслабления мышц артерий;
расширения сосудов;
улучшения функционирования периферической кровеносной системы.

Дозировка Анальгина, Папаверина, Димедрола

Все три медикамента могут использоваться для снятия повышенного артериального давления при одновременном их внутримышечном введении. Дозировку Анальгина, Папаверина, Димедрола выдержать просто – требуется в один шприц набрать все, что содержится в трех ампулах. Количество раствора в миллилитрах составляет:

Папаверин 2% – 2;
Димедрол 1% – 1;
Анальгин 50% – 2.

Комбинированные уколы

Можно предупредить развитие гипертонической болезни, если вовремя сделать инъекцию для снижения показателей АД. Для такой профилактики подходят комбинированные уколы. Самые популярные и назначаемые препараты – Папаверин с Дибазолом. Чтобы не получить неприятных последствий в виде тошноты, головокружения, необходимо:

соблюдать дозировку;
учитывать верхнюю, нижнюю границу АД;
знать, какие причины вызвали заболевание.

Дибазол с Папаверином

Применение комбинации этих препаратов эффективно при резком спазме артерий. Дибазол с Папаверином требует медленного внутримышечного введения. Такая мера может предупредить появление осложнений. При этом важно проводить контроль показателей АД. Допустимо добавлять Анальгин при резких болях в висках. Дибазол и Папаверин при высоком давлении не рекомендовано использовать в случае:

глаукомы;
диабета;
наличия проблем с почками;
желудочных, кишечных кровотечений;
частых судорог;
пожилого возраста – есть вероятность повышения температуры.

Дозировка Дибазола с Папаверином от давления

Препараты усиливают действие друг друга, применяют их одновременно, набирая оба в шприц. Существует классическая дозировка в миллилитрах: Папаверин – 2, Дибазол – 4. Доктор может назначить свои пропорции для введения. При резком снижении значений АД возможны побочные реакции – тошнота, головокружение. При выборе индивидуальной дозировки Дибазола с Папаверином от давления требуется учитывать:

состояние пациента;
сопутствующие заболевания;
разницу верхних и нижних показаний давления.

Горячие инъекции

Есть возможность снять гипертонический криз с чрезмерными значениями АД, если использовать горячие инъекции. Такой способ вызывает расширение сосудов, кровь начинает циркулировать быстрее. Процедуры проводятся с помощью двух лекарственных препаратов с отличающимися способами введения. Горячая инъекция может выполняться так:

укол магнезии при давлении – внутримышечно;
внутривенно – введением раствора кальция хлорида 10% в течение 5 минут.

Магнезия внутримышечно

Можно экстренно оказать помощь пациенту при повышенных значениях АД. Магнезия внутримышечно при давлении действует, как только началось введение. Для уменьшения болезненности инъекции возможно добавление Новокаина. Магния сульфат имеет свойства:

расширять сосуды;
устранять аритмию;
выводить лишнюю жидкость;
улучшать циркуляцию крови;
успокаивать нервную систему;
снимать эмоциональную напряженность.

Как колоть магнезию внутримышечно при давлении? Препарат имеет побочные эффекты, поэтому требуется соблюдать определенные правила при проведении инъекции. Из-за противопоказаний лекарство применяется только по назначению доктора. При выполнении укола:

дозировка составляет 10 мл;
препарат разводят 0,9% раствором Натрия хлорида;
необходима длинная игла для глубокого проникновения в мышцу ягодицы;
шприц вкалывается резко, до упора;
место инъекции – верхняя четверть ягодицы с края тела;
введение проводят постепенно в течение двух минут;
больной лежит.

Преимущества и недостатки препаратов для уколов при гипертонии

Правильно ли, что при резких увеличениях давления предпочтительно делать инъекции? Необходимо знать преимущества и недостатки препаратов для уколов при гипертонии. Положительные моменты при такой методике лечения:

оперативная помощь;
быстродействие препаратов – моментальное снижение АД;
точность дозировки – все действующее вещество производит лечебный эффект;
гарантия устранения проблемы;
нет вредного воздействия на желудок;
эффект наблюдается сразу;
при капельном введении усвоение полезных веществ идет на 100%.

В применении лекарственных препаратов в форме инъекций есть и недостатки. Наблюдаются такие минусы использования:

большое количество нежелательных последствий;
невозможно получить положительный долгосрочный эффект;
требуется учитывать дополнительные заболевания;
важно соблюдать дозировку и особенность введения;
при резком снижении возможен шок и коллапс.

При выполнении инъекций необходимо учитывать противопоказания, чувствительность пациента к веществам, которые могут содержаться в препаратах. К недостаткам этого метода лечения относят:

необходимость соблюдения стерильности;
потребность в высокой квалификации персонала;
вероятность появления инфекции;
возможность травмирования сосудов;
недопустимость самостоятельного оказания неотложной помощи.

Видео: Укол магнезии от давления

Эффективна ли магнезия внутримышечно при давлении?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник