Что колоть от пониженного давления
Кардиология
20.11.2018
Артериальной гипотензией называют состояние, при котором давление у человека падает ниже 90/60 мм рт.ст.
На фоне гипотонии проявляется слабость и повышенная утомляемость, при резком изменении положения тела кружится голова, кожа бледная, при физической нагрузке возникает одышка и учащенное сердцебиение.
Гипотония может быть острой и хронической. В первом случае причиной резкого низкого давления становится кровопотеря, травмы, инфаркт, отравление. Состояние требует повышенного внимания врачей, поэтому нужно вызывать неотложку.
Во втором случае гипотония может быть первичной (болезнь развивается из-за сбоев в работе сосудодвигательного центра) или вторичной (сниженное давление обусловлено такими болезнями, как малокровие, снижение функций щитовидки, также АД падает при колите, сердечных патологиях, язве, миоме матки и др.).
Чаще гипотония является следствием других болезней, и врач должен выявить первопричину, после чего начать лечение и устранение неприятных симптомов одновременно.
Чтобы повысить давление до нормы, нужно комплексно подходить к терапии. Первым делом врач рекомендует нормализовать режим труда и отдыха, не забывая о прогулках и спорте. Двигаться нужно часто, но без фанатизма, без сильных нагрузок на сосуды. Лекарства, которые колят при низком давлении, в каждом случае подбираются врачом индивидуально. Основные препараты перечислены ниже.
Ангиотензинамид
Препарат повышает давление, оказывая действие на кровеносные сосуды, сокращая гладкую мускулатуру. Назначается при посттравматическом и послеоперационном шоке, а также шоке после интоксикации, инфаркта, тампонады сердца, эмболии лёгких. Лекарство вводится через капельницу в вену, курс длится до нескольких дней.
Противопоказанием к применению лекарства становится нарушение сердечного ритма, гиповолемический шок. Среди побочных действий случается брадикардия, которую можно нивелировать с помощью Атропина.
Гептамил
Такие уколы назначаются для повышения тонуса сосудов и сердечной мышцы, увеличение силы сокращений сердца и коронарного кровотока. Благодаря лекарству кровь возвращается в периферические сосуды, не вызывая сужения их русла. Препарат назначается при инфаркте, астении, гипотонии, сердечной недостаточности в острой и застойной форме, сосудистой недостаточности в преклонном возрасте, а также для устранения последствий приёма нейролептиков. Препарат назначают путём инъекций в вену или мышцу, в зависимости от тяжести состояния пациента.
Противопоказанием к приёму Гептамила является сбой сердечного ритма и гиповолемический шок по причине уменьшения количества крови, циркулирующей по организму.
Дофамин
Лекарство от пониженного давления действует путём повышения тонуса периферических сосудов. Действуя на почки, лекарство повышает кровоток в органе, снижает сопротивление сосудов, улучшает почечную фильтрацию. Назначается при кардиогенном, травматическом, послеоперационном шоке для улучшения гемодинамики. Врач назначает схему лечения, учитывая кардиограмму пациента и другие факторы. Вводится лекарство через капельницу внутривенно, предварительно разводится раствором натрия хлорида или глюкозы. Курс длится от пары часов до нескольких дней, действие начинается сразу с момента введения и заканчивается спустя 10 минут после окончания процедуры.
Противопоказанием к применению является приём ингибиторов моноаминооксидазы, феохромоцитома надпочечников.
Кордиамин
Лекарство стимулирует центральную нервную систему, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, что повышает давление. Назначается при асфиксии от шока, у новорожденных, при нарушении кровообращения в острой и хронической форме, при отравлении барбитуратами и другими лекарствами, при коллапсе. Уколы делают в вену или мышцу, детям – подкожно.
Препарат противопоказан детям при гипертермии, всем – при аллергии на компоненты лекарства, при эпилепсии.
Мезатон
Действующее вещество стимулирует альфа-адренорецепторы, при этом, не затрагивая бета-рецепторы. Адреномиметическое средство назначается при артериальной гипотензии, сосудистой недостаточности, токсическом, травматическом шоке. Вводится внутривенно, внутримышечно и подкожно, для каждой возрастной группы – своя дозировка.
Лекарство противопоказано при атеросклерозе, гипертрофии желудочков сердца, феохромоцитоме надпочечников. С осторожностью назначают препарат при гипертиреозе, склонности к ангиоспазмам и в преклонном возрасте.
Среди побочных реакций чаще выявляется тошнота и головная боль, учащенное сердцебиение, бледность кожи, тремор рук, судороги.
Норадреналина гидротартрат
Лекарство стимулирует альфа-адренорецепторы, но отличается от действия адреналина тем, что оно менее действует на сокращение миокарда, и более – на сосуды. Вдобавок, лекарство расширяет просвет сосудов в бронхах.
Назначается при резком падении давления в результате кардиогенного шока, травмы ли операции, внутреннего кровотечения, передозировки гипотензивных медикаментов, отравления лекарственными препаратами. Вводится препарат внутривенно при постоянном контроле АД.
Противопоказанием становится гипоксия, пониженное давление на фоне гиповолемического шока, наркоз на базе Фторотана, Хлороформа, Циклопропана. С осторожностью лекарство назначают при тромбозе сосудов, атеросклерозе, инфаркте в анамнезе.
Препарат может вызывать следующие побочные реакции: анорексия, головная боль, одышка, аритмия, светобоязнь.
Фетанол
Препарат действует аналогично Мезатону — стимулирует альфа-адренорецепторы, но повышает АД на более протяженное время, хотя не так сильно. Назначается при шоковом состоянии, коллапсе, гипотонии различного происхождения. Препарат вводится подкожно, в вену и мышцу – выбор способа зависит от возраста пациента, степени тяжести болезни.
Противопоказаниями к назначению препарата являются: гипертония и выраженный атеросклероз. С осторожностью назначают лекарство при вероятных резких спазмах сосудов.
Побочное действие может проявляться при слишком быстром введении вещества в виде головной боли.
Эфедрина гидрохлорид
Действующее вещество стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, оказывает более продолжительное воздействие по сравнению с Адреналином, но не такое сильное. На фоне приёма лекарство расширенные сосуды сужаются, уменьшается проницаемость стенок. Уколы назначаются при гипотензии, вызванной шоком, коллапсом. Кровопотерей после травмы или операции, отравлении наркотическими веществами или барбитуратами, передозировке гипотензивными лекарствами. Инъекции назначаются внутривенно, подкожно, внутримышечно.
Препарат противопоказан при нарушении сердечного ритма, атеросклерозе, гипертензии, гипертиреозе.
Возможны следующие побочные реакции: бессонница, судороги, стенокардия и тремор конечностей, галлюцинации, головокружение, проблемы с мочеиспусканием, плохой аппетит.
Камфора
Уколы повышают тонус центральной нервной системы, стимулируют циркуляцию крови и дыхание, повышают АД. Действующее вещество сужает сосуды, повышает метаболизм сердечной мышцы, увеличивает её сократительные способности. Лекарство назначают при резком падении давления, хронической гипотензии, упадке сил, отравлении обезболивающими и снотворными таблетками, угнетении дыхания. Масляный раствор вводят под кожу в дозировке, рассчитанной по возрасту.
Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, эпилепсии, аневризме аорты, эндокардите, высокой нервной возбудимости.
Среди побочных эффектов чаще встречается аллергическое высыпание на коже, нервное возбуждение, масляная эмболия.
Кофеин
Известное вещество, способное стимулировать ЦНС. Является психостимулятором, аналептиком, кардиотоником. Применятся при сердечной и сосудистой недостаточности, угнетении нервной деятельности, спазмах церебральных сосудов, сонливости, артериальной гипотензии. Инъекции делаются подкожно, дозировка детям и взрослым различается.
Кофеин противопоказан при высоком давлении, атеросклерозе, в преклонном возрасте, при глаукоме, бессоннице и высокой нервной возбудимости.
Среди побочных действий чаще выявляются: аритмия, беспокойство, тахикардия, тошнота до рвоты.
Мидодрин
Лекарство действует, как Мезатон и Норадреналин – стимулирует альфа-адренорецепторы, не затрагивая бронхиолы, миокард, сердечные сокращения. Лекарство сужает сосуды, повышает АД медленно и равномерно. Назначается при гипотензии разного происхождения – идиопатической, вторичной, ортостатической и пр. Уколы делаются дважды в день с условием обязательного контроля гемодинамики и давления.
Среди противопоказаний выделяют атеросклероз, аденому простаты, беременность, глаукому, гипертонию.
На фоне гиперчувствительности или случайной передозировки могут проявиться такие эффекты: чрезмерное потоотделение, сильное повышение АД, брадикардия, проблемы с мочеиспусканием, «гусиная кожа».
Пантокрин
Представляет собой натуральный препарат – спиртовую вытяжку из пантов марала, изюбря. Лекарство стимулирует нервную и сердечно-сосудистую систему, повышает активность кишечника и улучшает тонус мышц, нормализует АД и повышает работоспособность.
Назначается при неврозах и переутомлении, гипотензии, астении, чрезмерных физических и умственных нагрузках. Инъекции делаются подкожно.
Препарат противопоказан при гипертонии, атеросклерозе, стенокардии, онкологии, лактации и беременности, диарее, повышенной свертываемости крови. На фоне лечения может проявляться головная боль, бессонница, сильное повышение АД, аллергия.
Подводя итоги, можно отметить, что лекарственных средств от гипертонии гораздо больше, чем от пониженного давления.
Врач подбирает эффективные препараты от гипотензии после выявления причин такого состояния, ознакомления с картиной болезни пациента, результатами диагностики.
Источник
Иногда при пониженном давлении требуется применение инъекций. Поскольку людей, страдающих от пониженного давления, меньше, чем гипертоников, спектр препаратов для повышения давления значительно уже. Поэтому всем гипотоникам будет полезно знать, какие уколы могут понадобиться от низкого давления.
Показания к инъекциям при гипотонии
Давление считается пониженным при показателях меньше, чем 120/80. Однако часто бывает так, что организм приспосабливается к пониженному давлению, и оно становится нормой в этом конкретном случае. Поэтому беспокоиться стоит только в том случае, если давление опустилось ниже привычных показателей больше чем на 20% и при этом заметно ухудшилось самочувствие.
Артериальная гипотензия может проявлять себя в виде кризов или протекать хронически. Симптомы, которые говорят о том, что снижение давления требует медикаментозного вмешательства, таковы:
- сильное головокружение;
- головная боль;
- тошнота, появившаяся без видимых причин;
- нарушение концентрации внимания;
- холодные руки и стопы;
- потеря сознания.
Если присутствует три или больше из перечисленных симптомов, организму нужна помощь. Нужно ли при пониженном давлении сразу делать укол? Ведь, помимо инъекций, существуют капли, таблетки и капсулы.
Преимущество уколов от низкого давления перед таблетками состоит в том, что лекарство начинает действовать, минуя ЖКТ. Это позволяет избежать некоторых побочных эффектов и достичь результата в короткие сроки.
Но быстрый эффект (следовательно, резкий перепад давления) не всегда полезен. И в этом преимущество гипертензивных препаратов в таблетках и капсулах — они позволяют поднимать давление постепенно. Капли тоже действуют быстро, но их эффект может быть недостаточным.
Обычно медикаменты в виде инъекций назначаются при терапии в стационаре или экстренном случае, например, если человек находится в бессознательном состоянии и невозможно дать ему таблетку.
Уколы могут понадобиться, если остальные средства (для перорального приема) исчерпали себя и не принесли желаемого результата в указанные в инструкции сроки.
Если причиной пониженного давления является отравление, то понадобится очистить желудок — в этом случае принимать таблетку бессмысленно, она просто не усвоится. Результат получится достичь только с помощью укола.
Снижение давления всегда имеет причину, которую нужно учитывать при подборе лекарств, в том числе и инъекций. Так, острая гипотензия, которая вызывает шок или коллапс, обычно имеет видимую причину: обострение хронических заболеваний, большая кровопотеря или другое внешнее воздействие. Хроническое понижение давления могут вызывать болезни, неправильный образ жизни и многое другое — что именно, нужно выяснить обязательно до того, как назначать лечение.
Список уколов от низкого давления
Тем, кто страдает от приступов пониженного давления или имеет заболевания, которые могут его вызвать, нужно хорошо разбираться в соответствующих лекарствах. Хотя все они повышают давление, у каждого есть свои побочные эффекты и противопоказания.
К распространённым уколам от пониженного давления относятся:
- Пантокрин;
- Мезатон;
- Норадреналина гидротартрат;
- Ангиотензинамид;
- Дофамин;
- Гептамил;
- Кордиамин;
- Эфедрина гидрохлорид;
- Камфора;
- Мидодрин;
- Кофеин.
Прежде чем принимать любое из этих лекарств, нужно посоветоваться с врачом.
Мезатон
Препарат основан на фенилэфрине — синтетическом аналоге адреналина. Мезатон оказывает воздействие на периферические сосуды, сужая их — это и приводит к повышению давления. Влияние на сердце сведено к минимуму. Препарат используют при коллапсе, сильной интоксикации и инфекциях. Препарат с идентичным действием — Фетанол.
Доза рассчитывается в зависимости от состояния пациента. При коллапсе в вену вводят 0,1-0,3-0,5 мл, разовую дозу разводить в 20 мл 5% раствора глюкозы. Вводить медленно. Максимальная разовая доза — 5 мг, суточная — 25 мг.
Противопоказания:
- гепатит;
- острый панкреатит;
- высокая склонность к спазму сосудов;
- атеросклероз;
- беременность;
- возраст до 15 лет.
Из побочных реакций чаще всего появляется тошнота, головная боль, аритмия, тремор рук, судороги и бледность. Помимо этого, может появиться угнетение дыхания, возбуждение и раздражительность.
Не рекомендуется принимать вместе с нейролептиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами и ингаляционными анестетиками.
Норадреналина гидротартрат
Норадреналин — это гормон, предшествующий адреналину. В организме он вырабатывается, когда человек в ярости, или когда он восхищён чем-то прекрасным и счастлив. Норадреналин воздействует на адренорецепторы, которые дают сигнал мозгу о сужении периферических сосудов. Давление повышается, пульс учащается. Считается хорошей заменой адреналина, когда нужно быстро поднять давление, не оказывая сильного влияния на сердце. Похожими свойствами обладает Мидодрин.
Адреналин рекомендуют применять при приступе брадикардии — понижении пульса, а вот норадреналин является хорошим подспорьем в борьбе с гипотонией.
Препарат можно вводить только капельно, при этом нужно следить, чтобы лекарство не попало в подкожное пространство — может вызвать омертвение тканей. Для введения препарат смешивают с 5% раствором декстрозы: на 40 мл лекарства 460 мл раствора.
Препарат подходит для того, чтобы поднять давление при интоксикации или травме. Нельзя применять при кардиогенном шоке, после инсульта и при тромбозе. Норадреналин нельзя совмещать с наркозом на базе Хлороформа, Фторотана и Циклопропана.
Среди наиболее распространённых побочных реакций наблюдаются светобоязнь, головная боль, повышение пульса, тревожность. Помимо этого, могут появиться тошнота, рвота, анорексия и затруднение дыхания.
Ангиотензинамид
Препарат с одноимённым действующим веществом. Он провоцирует выброс в организм гормонов, которые действуют на адреноблокаторы — эпинефрина и альдостерона. Они вызывает сужение мелких кровеносных сосудов, способствуя проникновению кальция в клетки.
Препарат вводится капельно, сначала скорость введения не должна превышать 20 мкг/мин, при тяжёлых случаях — 60 мкг/мин. Когда систолическое давление достигает отметки 90, скорость введения опускают до 1 мкг/мин.
Лекарство рекомендуют принимать при шоковых состояниях, коме, отравлениях. Не стоит применять к тем, кто подвергся кардиогенному шоку, так как в этом случае сосуды и так сужены.
Проникновение кальция в клетки вызывает спазм некоторых органов — например, матки, кишечника, мочевого и жёлчного пузыря. Наряду с повышением давления препарат понижает пульс, но этот эффект можно убрать с помощью атропина.
Однако тем, кто уже страдает от аритмии или имеет индивидуальную непереносимость, препарат противопоказан. Ангиотензинамид нельзя принимать вместе со спазмолитиками и адреноблокаторами.
Дофамин
Этот препарат — предшественник норадреналина и обладает похожими свойствами. Он стимулирует адренорецепторы альфа- и бета-групп, что приводит к повышению давления и учащению частоты сердечных сокращений. В почках есть рецепторы, связанные с дофамином, поэтому кровоток в них очень усиливается. То же происходит в сосудах кишечника — этим дофамин отличается от норадреналина и его производных. Уровень дофамина естественным путём повышается при стрессе, шоке и кровопотере — это вещество помогает организму адаптироваться к происходящему.
Это ещё одно отличие дофамина от других уколов от низкого давления— большую часть из них нельзя применять при большой кровопотере, а только после того, как объём крови был восстановлен.
Препарат вводится капельно, с 5% раствором глюкозы — в 1 мл раствора должно быть 25-100-200 мг препарата. Продолжительность введения и дозу может определить только врач.
При превышении дозы может произойти сужение почечных сосудов и значительное повышение пульса. Препарат противопоказан при нарушении пульса, тиреотоксикозе, опухолях надпочечников и аденомы простаты.
Гептамил
Действующее вещество — гептаминола гидрохлорид. Он тонизирует сердечно-сосудистую систему, возвращает кровь из депо в русло и при этом не сужает сосуды так сильно, как это делают другие препараты. Это позволяет снизить риск их закупорки. Помогает снять шоковое состояние и особенно эффективен при нейролептическом синдроме, когда гипотензия появляется из-за злоупотребления нейролептиками.
При острой гипотензии препарат вводится в вену струйно или капельно в количестве 2 ампулы. Если состояние не критическое, одну или две ампулы вводят внутримышечно.
Гептамил не назначают при сбоях в сердечном ритме, а также при потере большого объёма крови.
Нежелательных реакций приём Гептамила обычно не вызывает.
Кордиамин
Основой препарата служит никетамид, который воздействует на дыхательный и сосудодвигательные отделы мозга, затрагивая и нервные узлы вне него. Под действием препарата мозг даёт сигнал для сужения сосудов, что и вызывает повышение давления. Кроме того, препарат способствует улучшению дыхания, что поможет компенсировать возникший дефицит кислорода.
Препарат можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Взрослым до 2 мл и до трёх раз в день, детям — от 0,1 до 0,75 мл, количество определяется возрастом и состоянием ребёнка.
Кордиамин не назначают при повышенной температуре, эпилепсии и склонности к судорогам. То же касается аллергии на компоненты препарата. Его не стоит сочетать с антидепрессантами, психостимуляторами, снотворными и нейролептиками. Также он уменьшает действие противосудорожных препаратов.
Лекарство может вызвать следующие нежелательные проявление: подёргивание мышц лица, беспокойство и аллергические реакции.
Эфедрина гидрохлорид
Лекарство с одноимённым действующим веществом, как и другие аналогичные, оказывает воздействие на адренорецепторы, но имеет более длительный эффект. Препарат обычно назначают при хроническом или длительном понижении давления, хотя и в экстренной ситуации он может помочь.
Препарат вводит внутривенно, по 0,02-0,05 мг, детям до года — 0,002-0,003 мг, до 5 лет 0,003-0,01 мг, для детей до 12 лет до 0,02 на один приём.
Эфедрин противопоказан при заболеваниях сердца, атеросклерозе и гипертиреозе.
Препарат может вызвать следующие нежелательные действия: тремор, нарушение мочеиспускания, судороги, бессонница.
Кофеин
Наиболее известный препарат для повышения давления. Действие обусловлено возбуждением ЦНС.
Максимальная суточная доза для взрослого — 1 мг, для ребёнка — в половину меньше. Приём препарата нужно разделить на 2-3 раза.
Кофеин может вызвать тревожность, тахикардию, аллергические реакции. Противопоказан при язвенных болезнях, глаукоме, сердечно-сосудистых патологиях и беременности.
Уколов от низкого давления существует немного, но подобрать подходящий препарат возможно. Прежде чем принимать какое-либо лекарство, нужно проконсультироваться у врача — он поможет учесть все детали и назначит необходимую дозировку.
Источник
