Что делать с повышенным давлением у детей
В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.
Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.
Признаки и симптомы
Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.
Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.
Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:
| При общем осмотре |
|
| При системном осмотре |
|
Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.
Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.
Норма давления у детей
Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) — связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) — напрямую зависит от тонуса сосудов.
При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.
Таблица: Норма артериального давления у детей
Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.
Признаки тяжелой гипертонии
В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.
Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:
- превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
- генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
- головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
- размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
- спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
- застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
- острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
- почечная недостаточность, сосудистые шумы.
Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.
Причины повышенного давления
Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.
Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:
- 30% если она есть у одного родителя;
- 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.
Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).
В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек. У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).
Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.
Лечение патологии
Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.
В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.
При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, активности и отдыха. Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек.
Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.
Лечение медикаментами рекомендуется только для подростков, которым не помогает курс немедикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.
Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Как правило, родители обнаруживают изменение нормальных показателей давления у ребенка случайно, например, при использовании тонометра сначала маме (или бабушке, папе и т. п.), а потом, в качестве шутки, малышу.
Увидев, что показатели на измерительном приборе сильно превышают нормы, взрослые начинают бить тревогу.
Действительно, если у детей повышается давление, то это может стать признаком серьезной патологии. Не всегда гипертония у малыша означает развитие болезни. Перед тем как паниковать, родителям важно знать, почему у ребенка высокое давление?
Детская гипертония
Медицинская статистика показывает, что педиатры часто сталкиваются с повышенным давлением у их маленьких пациентов. Что же вообще представляет собой артериальное давление? Почему оно так важно для нормального функционирования детского организма.
Кровоток в организме обеспечивает нормальную работу всех внутренних систем, за это отвечают сосуды. По ним движется кровь, которая снабжает все внутренние органы питательными веществами.
Сердце перекачивает кровь путем расслабления и сокращения. После, кровь выбрасывается в артерии. Именно это давление и называется артериальным.
Для правильного функционирования всего организма важно нормальное давление. Любые изменения показателей негативно отражаются на поступлении к внутренним органам и тканям питательных веществ, что может повлечь за собой соответствующие последствия.
Почему у ребенка давление может превысить норму? Это может происходить по различным причинам, о которых будет описано ниже. Важно отметить, что параметры артериального давления зависимы от возрастных критериев детей. Например, у грудничков давление 80 на 50 мм. рт. ст. признано нормой, но данные значения — это только для малышей 1 месяца жизни.
С возрастом показатели давления у детей меняются. Зависит это от изменения работы сосудов и сердца, что связано с развитием легочного типа дыхания.
На первом году жизни малыша нормой давления являются параметры 90 на 70 мм. рт. ст. У детей от 1 года и до 9-ти лет включительно нормальными показателями становятся — 100 на 70 мм. рт. ст. К подростковому возрасту (то есть к 15-ти годам) цифры увеличиваются и достигают «взрослых» границ, то есть 120 на 80 мм. рт. ст.
Необходимо отметить и тот фактор, что изменение АД на 20-25 единиц считается нормой, это обусловлено энергичностью детей. Если же показатели артериального давления у ребенка превышают в 30 и более единиц, то имеет смысл обратиться к педиатру и провести назначенные обследования.
Возможные опасности для ребенка
Чем опасна гипертония для детей:
- поражение головного мозга — основная опасность;
- помимо этого при гипертонии у детей может случиться инсульт;
- постоянные «скачки» артериального давления могут привести к нарушению работы сердечной системы;
- гипертония становится провокатором развития почечных заболеваний.
Симптомы
Как правило, симптомы повышенного давления у малолетних детей отсутствуют. В качестве исключения, грудничок может быть плаксивым и отказываться от еды. В других случаях определить изменение нормы АД получается при плановом медицинском осмотре.
Появление у подростков повышенного давления, часто происходит по причине гормональной перестройки организма. И проявляется такими симптомами как: головокружение, ноющая головная боль, поведенческие изменения (раздражительность, апатия, агрессивность и т. п.), общая слабость, быстрая утомляемость.
Провокаторы повышения давления
Задаваясь вопросом, почему у ребенка поднялось давление, всегда важно учитывать, что показатели АД индивидуальны.
Уровень артериального давления зависит от многочисленных факторов, например:
- срок родов — у новорожденных, родившихся раньше назначенного срока, параметры АД значительно ниже;
- место жительства — если семья малыша проживает в условиях тропического климата или в горных местностях, то АД будет ниже нормы;
- рост детей — чем выше дети по росту, тем больше у них будут значения АД;
- энергичность — у детей после активных игр, занятий спортом часто увеличивается давление;
- стрессовая ситуация и последующее повышение эмоционального фона;
- последствие травмы;
- наследственность.
Повышенное давление может зависеть и от половой принадлежности:
- у мальчиков и девочек первого года жизни значения давления одинаковы;
- до 4-х летнего возраста нормы значения АД у девочек выше, чем у мальчиков;
- к 5-ти летнему возрасту показатели у детей обоих полов сравниваются;
- с 5-ти и до 10-ти лет давления у девочек повышенное;
- после 10-ти летнего возраста ситуация кардинально меняется, и значения АД выше становятся у мальчиков (подобная тенденция сохраняется до 17-ти лет).
Чрезмерно высокое давление может указывать на развитие серьезной патологии. Причинами повышения АД могут выступать следующие группы заболеваний:
- почечные болезни;
- заболевания сосудов;
- опухоли злокачественного или доброкачественного характера;
- заболевания эндокринного характера;
- изменение функциональности нервной системы;
- интоксикация организма после приема некоторых медикаментов;
- отравление детского организма никотином или алкоголем (если мама кормит малыша грудью и злоупотребляет вредными привычками).
Когда нужен врач
Лечением детской гипертонии занимаются педиатр, неонатолог, детский кардиолог. Когда требуется обратиться к врачу?
Если у ребенка активно проявляются симптомы повышенного артериального давления, тогда необходимо экстренное обращение к врачу. В частности, малыш жалуется на резкую или пульсирующую головную боль. Поводом для вызова бригады скорой помощи также становится резкое изменение общего физиологического состояния детей — это помутнение сознания, судороги, тошнота, переходящая в рвоту, двоение в глазах, ухудшение зрения.
О нарушении сердечной функции указывают такие симптомы, как одышка, затрудненное дыхание, посинение губ, появление темных кругов под глазами, дискомфорт в области груди. При появлении одного или сразу нескольких перечисленных признаков малыша требуется экстренно показать врачу.
Методы лечения
Гипертония представляет серьезную опасность и для взрослых, и для детей. Что делать, если у ребенка наблюдается повышенное давление? Когда наблюдаются симптомы развивающейся патологии, то медлить с визитом к педиатру нельзя.
Только квалифицированный специалист после проведения соответствующих обследований может поставить точный диагноз, определить провоцирующую причину патологии и назначить адекватную терапию, соответствующую возрасту и физиологии малыша.
Общая схема лечения детской гипертонии включает в себя использование:
- диуретиков: гипотиазид, фурасемид;
- ингибиторов АПФ: фентоламин, анаприлин.
Профилактические меры и рекомендации
Если у ребенка повышенное давление, что делать, определяет только врач. Родителям важно регулярно заботиться о здоровье их ребенка и придерживаться следующих профилактических рекомендаций:
- правильный режима дня;
- физическая активность;
- полноценное питание;
- корректировка факторов риска;
- организация неконфликтной психологической обстановки в семье, а также вне дома.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Пониженное или повышенное давление у ребенка не стоит оставлять без внимания, потому что стойкое отклонение от нормы может быть следствием развития в организме опасных заболеваний. Кроме показателей тонометра, важно также обращать внимание на общее состояние крохи. Иногда даже у грудничка по поведению можно заметить, что артериальное давление не в норме и своевременно предпринять необходимые меры.
Норма АД у малышей
Давление у детей с возрастом меняется, так как сосуды все время перестраиваются, меняют эластичность, диаметр. У грудничка показатели АД будут существенно отличаться, чем, например, у старшего ребенка в возрасте 8—9 лет. В подростковом возрасте у мальчиков и девочек АД должно быть максимально приближено к нормам взрослых людей.
Нижеприведенная таблица содержит общепринятые нормы артериального давления от рождения до 15 лет:
| Возраст | Показатели АД | |
| Верхнее давление | Нижнее давление | |
| До 1 мес. | 60—90 | 40—50 |
| От 1 мес. | 80—100 | 40—70 |
| 1 год | 90—100 | 50—75 |
| 2—3 | 100—110 | 60—75 |
| 3—5 | 110—1150 | |
| 6—10 | 110—120 | 60—80 |
| 10—12 | 110—125 | 75—80 |
| 12—15 | 110—135 | 70—85 |
У мальчиков эти показатели выше, чем у девочек.
На протяжении взросления ребенка показатели верхнего и нижнего кровяного давления будут постоянно повышаться. При измерении АД учитываются такие факторы, как пол, потому что у девочек АД, а также пульс будут ниже, нежели у мальчиков. Кроме этого, учитывается вес, сопутствующие детские заболевания, тип телосложения и т. д. Для новорожденного малыша нормой будет считаться АД в пределах 90 на 60 мм рт. ст., а у годовалого крохи нормальное значение будет отличаться. В этом возрасте показатель находится в пределах 100 на 50 или 100 на 60 миллиметров ртутного столба.
Давление 140 на 80 считается повышенным. Если такое состояние наблюдается постоянно, ставится диагноз «гипертония». Важно выяснить, что за причина дала толчок к такому нарушению и при необходимости начать лечить проблему.
Вернуться к оглавлению
Почему АД повышается: основные причины
Стойкое высокое или низкое давление у ребенка зачастую является симптомом протекания в организме различных заболеваний, которые дают сбой в работе жизненно важных органов, в том числе и сердечно-сосудистой системе. Поднять давление у подростка 14 лет и ребенка младшего возраста могут такие негативные факторы:
Некоторые препараты могут вызывать подъем АД у маленьких пациентов.
- Заболевания почек и почечных сосудов. Нарушения в функционировании парного органа могут иметь врожденную и приобретенную этиологию. Повышение АД также может произойти вследствие травм, ушибов, онкологической патологии.
- Болезни сердечно-сосудистой системы. Зачастую являются врожденными. Сюда относятся внутриутробные патологии строения клапанов сердечной мышцы, пороки, нарушение ритма и проводимости сердца.
- Гормональные и эндокринные нарушения. Часто являются причиной высокого или низкого давления у детей. В результате сбоев в функционировании желез происходит нарушение обменных процессов в организме, кровеносные сосуды тоже перестают нормально функционировать, они сужаются либо расширяются, вследствие чего АД скачет.
- Продолжительное употребление некоторых групп лекарственных средств. Важно знать, что схему терапии и перечень препаратов должен назначать врач. Запрещено бесконтрольно и длительное время давать ребенку тяжелые лекарства на свое усмотрение.
Высокое или низкое давление у подростка 16 лет может быть следствием злоупотребления вредными привычками. В этом возрасте многие парни и девушки начинают интересоваться взрослыми вещами, сигареты и алкоголь тоже не исключение. Перепады давления могут беспокоить, когда у ребенка есть врожденная склонность к гипертонии. Часто симптомы начинают проявляться в 12 лет, когда организм перестраивается и начинает усиленно расти.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы беспокоят?
Признаком патологического состояния может стать головная боль.
Артериальная гипертензия проявляется выраженной симптоматикой, которую не удастся не заметить. Если у ребенка сильно повысилось АД, первое на что он жалуется — сильная головная боль, головокружение, тошнота, иногда сопровождающаяся приступами рвоты. Другие характерные признаки:
- нарушения слуховых и зрительных функций;
- слабость, вялость;
- ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться на определенном предмете;
- невосприимчивость к новой информации;
- повышенная раздражительность, иногда агрессия.
Если такие признаки наблюдаются продолжительное время, важно немедленно выяснить причину, которая могла повысить АД. Для этого ребенка необходимо проверить у врача, пройти полноценное диагностическое исследование, после которого врач решит, что дальше делать и нужно ли что-либо предпринимать, чтобы сбить показатели.
Вернуться к оглавлению
Как правильно мерить?
Если у ребенка диагностирована гипертензия, важно научиться мерить давление самостоятельно, чтобы все время контролировать состояние и при необходимости предпринять срочные меры. В первую очередь рекомендуется приобрести качественный детский тонометр с соответствующей манжетой. Замеры важно делать в спокойном состоянии, соблюдая такой алгоритм:
Сделать замер показателей АД можно и при лежачем положении ребенка.
- Усадить или уложить ребенка, разместить руку в удобном, расслабленном положении.
- Плечо обнажить и зафиксировать на нем манжет, чтобы его нижний край на 2 см не доходил до локтевого изгиба.
- Определить место расположения артерии, приложить к ней фонендоскоп и начать закачивать воздух, пока перестанет прослушиваться пульс.
- Медленно открутить вентиль, который задерживает воздух, внимательно вслушиваться и смотреть, когда послышится первый удар сердца и когда сердцебиение исчезнет.
- Первые сокращения — показатель верхнего АД, последние — нижнего.
Вернуться к оглавлению
Что делать и как лечить повышенное АД?
Если высокое давление у подростка или младшего ребенка является симптомом какого-либо внутреннего заболевания, то лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины патологии. Если АД устойчиво повышенное, обязательно назначаются препараты от давления. Если гипертензия является следствием вегетососудистой дистонии, рекомендуется дать ребенку таблетки «Элениум», «Седуксен» или настойку валерианы, строго соблюдая согласованные с врачом дозировки.
Еще одно эффективное лекарство от давления ребенку «Резерпин». Препарат принимается после еды, в зависимости от степени выраженности гипертензии, средство пьют 2—4 раза на день. Сбить АД можно быстро, если дать ребенку одно из предложенных средств:
Высокие показатели быстро нормализуются после приема Кордарона.
- «Кордарон»;
- «Нифедипин»;
- «Каптоприл».
Часто для снижения давления назначают диуретики, которые выводят лишнюю жидкость из организма. Хорошо зарекомендовали себя лекарства:
- «Верошпирон»;
- «Альдостерон».
Чтобы снизить давление у подростка, одних лекарственных средств будет недостаточно. Важно также наладить питание, при необходимости нормализовать массу тела, отказаться от фастфуда, чипсов, сухариков, сладкой газировки и магазинных соков. Детское питание должно быть полностью сбалансированным, поэтому особенности диеты и ориентировочное меню обязательно согласуются с диетологом и кардиологом.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Нормализовать показатели АД помогает сок из красной рябины, приготовленный по такому рецепту:
- Плоды перебрать, удалить мусор, хорошо промыть и пропустить через соковыжималку.
- Свежевыжатый сок в количестве 1 ст. л. дают ребенку в течение дня каждый раз перед основной трапезой.
При такой патологии маленькие пациенты могут пить свекольный сок.
Лечит детскую гипертонию сок из столовой свеклы. Для его приготовления нужно натереть на мелкой терке корнеплод, полученный жмых отжать через марлю. Жидкость соединить с медом в равных пропорциях, принимать по ложке утром и вечером перед употреблением пищи. Обогатить организм витаминами и полезными элементами поможет такая вкусная смесь:
- Перекрутить на мясорубке по 200 г кураги, чернослива, изюма, инжира и грецких орехов.
- Ингредиенты соединить и хорошо перемешать.
- В готовую смесь добавить 1 ст. жидкого меда, еще раз перемешать.
- Готовое средство употребляют по столовой ложке 3—4 раза на день. Хранить лекарство нужно в холодильнике.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Повышенное и пониженное давление у подростка или ребенка младшего возраста всегда несет угрозу здоровью, поэтому не стоит пускать проблему на самотек, а своевременно принимать меры по ее устранению. В противном случае возрастает риск развития негативных последствий. При стойкой гипертензии в первую очередь страдают органы-мишени — это сердце, почки, головной мозг, глаза. Распространенные болезни, прогрессирующие как осложнение артериальной гипертензии:
Если АД у маленького пациента будет часто скакать, то он может ослепнуть.
- ишемическая болезнь;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- нарушение функционирования центральной нервной системы;
- болезни органов зрения, при резких скачках АД ребенок рискует полностью ослепнуть;
- почечная недостаточность.
Вернуться к оглавлению
Профилактика и прогнозы
Если ребенка беспокоят симптомы гипертонии, важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Адекватная медикаментозная терапия, соблюдение советов врача, щадящая диета способствуют нормализации состояния, а прогнозы на успешное восстановление максимально благоприятны. В противном случае возрастают риски развития негативных последствий, вплоть до инвалидизации ребенка.
Чтобы предупредить прогрессирование артериальной гипертензии и чувствовать себя хорошо, важно следить за здоровьем, полноценно отдыхать и высыпаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Детей, склонных к гипертонии, полезно закалывать, укрепить сердечную мышцу помогут легкий спорт, ежедневная зарядка, отрегулированный распорядок дня. Соблюдая эти профилактические меры, удастся нормализовать АД и предупредить осложнения.
Источник
