Что делать если верхнее давление повышенное а нижнее повышенное давление
При измерении давления на циферблате тонометра фиксируются текущие показания АД. Они могут иметь повышенный или пониженный тип. В некоторых случаях развивается состояние, при котором нижнее (диастолическое) давление понижено, а верхнее (систолическое) превышает допустимые показатели. Что делать и как вылечить этот неприятную особенность? Прежде всего, необходимо выявить причину патологии, после чего проводить лечебные мероприятия.
Причины такого феномена
Кровяное давление человека представлено двумя параметрами: систолическое и диастолическое. Разница между показателями может быть минимальна, либо наоборот — увеличена. В обоих случаях развивается артериальная гипертензия, требующая лечение.
Характеристика параметров измерения давления:
- Систолическое, верхнее давление. Это процесс сокращения сердечной мышцы, в результате которого происходит открытие клапана и выбрасывание крови в артериальные сосуды. При повышении систолы до 150-180 мм. рт. ст. развивается явная угроза для здоровья и жизни пациента.
- Диастолическое, нижнее давление. Характеризуется полным расслаблением и подготовкой к принятию новой «порции» крови. В норме показатели колеблются от 79 до 89 мм. рт. ст.
Состояние, характеризующееся повышением систолического давления и снижением диастолического – называется изолированной систолической гипертонией.
В большинстве случаев данное явление связано с возрастными изменениями сердечно-сосудистой системы человека.
Иными причинами к развитию патологии являются:
- гормональный дисбаланс;
- эндокринные заболевания;
- сердечная недостаточность;
- сосудистое атеросклерозирование;
- наследственная предрасположенность;
- сахарный диабет 2 типа;
- возраст более 55 лет;
- ишемический инсульт или инфаркт в анамнезе больного;
- снижение эластичности сосудистой стенки.
Причины патологии усугубляются бесконтрольным потреблением алкогольных напитков и никотиновой зависимостью.
Изолированная систолическая гипертония (ИСГ) в большей степени проявляется ввиду явного старения организма. Почечная недостаточность, замедленное кровообращение — приводят к атеросклерозу аорты с последующей гипертензией систолического давления.
Как при этом чувствует себя человек
Состояние, при котором нижнее давление снижено, а верхнее повышено — сопровождается характерными симптомами. При наличии патологии наблюдаются такие признаки:
- головокружение;
- шум или звон в ушах;
- головная боль, переходящая в мигрень;
- отечность нижних конечностей, брюшины и ступней;
- боль в загрудинной области;
- выраженное сердцебиение;
- слабость и чувство быстрой утомляемости;
- возможна одышка в спокойном состоянии, либо при нахождении в горизонтальном положении;
- не исключен риск обморочного явления;
- бессонница, храп во время глубокой фазы сна.
Симптоматика может иметь яркую выраженность, либо отсутствовать вовсе. Если основополагающая причина ИСГ — заболевание щитовидной железы, то отмечается повышенная потливость ладоней и ступней больного, нарушение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста.
У мужчин возможна слабая потенция, либидо при этом сохраняется.
Хоть ИСГ считается уделом пожилых людей, зарегистрированы случаи такого феномена у молодого поколения. Чаще всего причиной такого заболевания является ярковыраженный синдром переутомления.
Самостоятельно заподозрить развитие изолированной систолической гипертонии возможно при измерении артериального давления. Обращаться за помощью следует при таких аномальных показаниях тонометра:
- повышение верхнего и нижнего АД;
- повышение только верхнего АД, диастолическое остается в норме;
- снижение сердечного давления, систолическое при этом поднимается свыше отметки в 140 мм.рт. ст.
Для подтверждения показателей измерение систолы и диастолы рекомендуется проводить на левой руке трижды подряд. Большая разница пульсового давления повышает риск развития инсультов и инфарктов вследствие острого нарушения кровоснабжения, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.
Диагностика у врача
Диагностические мероприятия по выявлению причин изолированной гипертензии проводят по назначению врача-кардиолога. Для подтверждения или опровержения диагноза назначаются следующие виды исследования:
- ультразвуковая диагностика сердца;
- ЭКГ с расшифровкой;
- суточный мониторинг;
- КТ или МРТ сердечной мышцы.
В некоторых случаях необходимо проводить дуплексное сканирование артериальных сосудов, так как причина может основываться на тромботических образованиях, затрудняющих кровоснабжение.
Помимо аппаратных способов диагностики, необходимы лабораторные данные:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимическое исследование с определением данных холестерина и глюкозы;
- коагулограмма.
На основании полученных данных устанавливается диагноз и подбирается комплексное лечение.
Что принимать при данном состоянии?
Такая патология требует особого подбора медикаментозной терапии. На протяжении длительного времени врачи не могли определиться с лекарственными препаратами, повышающими и понижающими АД одновременно. Однако ученые отметили, что диастолическое пониженное давление не приводит к серьезным последствиям, по сравнению с систолическим.
Именно по причине повышения верхнего давления развиваются ОНМК (инсульт) и ИБС.
Консервативное лечение подбирается индивидуально, учитывая возраст пациента, причину гипертензии изолированной и клинические проявления патологии. Лечение заболевания комплексное.
В терапию входит несколько фармацевтических групп лекарственных препаратов:
- Диуретики – основной вид лечения гипертонии. Самыми эффективными и назначаемыми являются медикаменты, близкие к тиазидоподобным диуретикам – «Индапамид» и «Гидрохлортиазид».
- Кальциевые антагонисты – улучшают состояние сосудистой стенки, повышая ее прочность и эластичность. Медикаменты снижают завышенные показатели, не оказывая влияние на нормальные. К препаратам данной группы относятся «Амлодипин», «Исрадипин».
- Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (АКФ). Основное действие направлено на артерии почек и головного мозга. Наиболее назначаемыми медикаментами являются «Каптоприл», «Нолипрел» и «Квинаприл». Терапевтический эффект улучшается при комплексном сочетании с антагонистами кальция.
- Бета-блокаторы – аптечные препараты, направленные на снижение последствий после ИБС. К этой группе относятся «Метопролол», «Бетаксолол».
Самостоятельно подобрать лечение крайне сложно, поэтому для предупреждения развития нежелательных последствий и побочных эффектов — необходимо проконсультироваться с врачом, терапевтом или кардиологом.
Как и в лечении «стандартной» гипертонии — пациенту следует ограничивать потребление воды, избегать тяжелых физических нагрузок и, по возможности, беречь нервную систему. При ИСГ можно принимать седативные и успокоительные препараты, например Глицин форте или настой валерианы.
Домашние рецепты
Нетрадиционная медицина особо популярна у лиц преклонного возраста, которые на протяжении нескольких лет мучаются повышенным давлением на фоне сниженного сердечного показателя. Народные способы эффективны только в случае обнаружения истинной причины гипертензии. Для улучшения результата народные методы сочетаются с традиционным медикаментозным лечением.
Народные рецепты при ИСГ:
- 500 мл жидкого майского меда следует смешать с предварительно измельченными грецкими орехами в количестве 100-150 г. Полученную смесь употреблять ежедневно, заменяя ею привычные сладости «к чаю».
- 250 мл 1 % кефира смешать с половиной чайной ложки измельченной корицы и выпить залпом перед завтраком. Ежедневный прием коктейля снижает риски гипертонии в несколько раз.
- Настой на основе лекарственных трав также эффективен. Для его приготовления необходимо в равных количествах смешать высушенные листья сирени, шелковицы и айвы. Ингредиенты залить стаканом кипятка и выдержать около 60 минут. В течение дня напиток употребить вне зависимости от приема пищи.
Средства народной медицины следует принимать с повышенной осторожностью, так как сохраняется вероятность развития аллергической реакции.
Профилактика и рекомендации
Для нормализации АД мало принимать лекарственные препараты. Необходимо соблюдать питьевой режим, следить за массой тела, отказаться от холестеринсодержащих продуктов питания.
Разработаны комплексы упражнений для устранения гипертензии, которые можно выполнять в домашних условиях. Немаловажным аспектом является отказ от вредных привычек.
Специалистами рекомендовано ввести в ежедневный прием пищи следующие продукты:
- ягоды земляники;
- грейпфрут;
- виноград или виноградный сок.
Данные продукты снижают уровень жидкости в организме, повышают эластичность сосудов, что в целом приводит к нормализации показателей на тонометре.
Изолированная систолическая гипертензия встречается достаточно часто, но ввиду новейших медицинских технологий диагностируется рано и хорошо поддается терапии. Но кроме лекарственных препаратов, физических упражнений и народных способов — необходимо большое желание пациента вернуться к нормальному темпу жизни.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Проблемы артериального давления знакомы большинству тех, кто обращается к медикам за помощью. Те, кто редко посещают медицинские учреждения, зачастую тоже имеют эти проблемы, но до поры о них не догадываются. Между тем, повышение или понижение АД оказывает влияние на весь организм и вызывает различные болезненные состояния, в том числе и опасные для жизни. Поэтому знать свои нормальные цифры давления стоит каждому сознательному человеку. В частности, важно понимать, о чем говорит высокое нижнее давление, причины, как снизить и почему нельзя относиться к изменению этого показателя без внимания.
Высокое нижнее давление — что это значит
Результаты измерения АД всегда фиксируются в виде двух цифр. Первая отражает систолическое давление, в обиходе его называют верхним, а вторая – диастолическое, иначе – нижнее давление. Систолическое фиксируется в момент выталкивания сердцем в аорту порции крови, в нем содержащейся. Диастолическое – в период полного расслабления мышцы сердца. Нижнее давление зависит от тонуса сосудов и объема крови, находящейся в системе кровообращения.
Граница нормального нижнего давления находится на отметке 90 мм рт. ст.. Цифры выше этой говорят о повышенном диастолическом давлении и о том, что необходимо обследование для выявления его причины. В тяжелых случаях фиксируют давление поднимается выше 110 мм рт. ст..
Повышенное давление крови в диастолу – свидетельство того, что
- миокард не полностью расслабился,
- сосуды пребывают в состоянии повышенного тонуса,
- количество циркулирующей крови такое, что система работает с перегрузкой.
Нижнее давление: почечное или сердечное
Систолическое и диастолическое давление также часто, но не совсем верно называют соответственно сердечным и почечным. Сердечное – систолическое, поскольку зависит от силы сокращения миокарда.
Нижнее (диастолическое) – «почечное», поскольку зависит от тонуса сосудов, на который влияет особое вещество – ренин, выделяемый почками. Патология почек, нарушающая выработку ренина и ангиотензина, приводит к изменению диастолического артериального давления. Поэтому при стойком повышении нижнего давления врачи сразу назначают обследование мочевыделительной системы.
Причины повышенного нижнего артериального давления
Впервые заметив, что диастолическое давление немного повышено, стоит повторить измерения в разное время и при других условиях. Если нормализации не наблюдается, следует обратиться к доктору для обследования и получения рекомендаций по дальнейшему лечению.
Основные причины, вызывающие повышение нижнего давления, связаны с повышенным тонусом артерий, снижением их эластичности и сужением просвета. Такой эффект вызывают следующие проблемы:
- болезни почек при снижении их кровоснабжения из-за атеросклероза питающих артерий, воспалительные заболевания почечной ткани (такие как гломерулонефрит), опухоли почек;
- патология щитовидной железы, приводящая к усиленному синтезу гормонов, активирующих симпатическую вегетативную нервную систему, что повышает тонус артерий;
- курение – вызывает длительный спазм артерий;
- алкоголь – при злоупотреблении «изматывает» сосуды частыми периодами спазмов и расслаблений, что приводит к истощению компенсаторных механизмов, старению сосудов и развитию в них атеросклероза;
- атеросклероз – сужение просвета сосудов с одновременной потерей эластичности стенок;
- межпозвоночная грыжа, приводящая к компрессии нервных корешков, также вызывает спазм артерий;
- стресс – выброс адреналина в кровь заставляет сосуды сжиматься.
Вторая группа причин обусловлена повышением объема крови в системе кровообращения, что приводит к тому, результатом чего является перегрузка системы и отсутствие возможности для сердечной мышцы полностью расслабиться в период диастолы. К этому приводят
- заболевания почек, когда нарушается процесс выведения солей из организма, а в итоге начинает задерживаться жидкость;
- эндокринные нарушения, под влиянием которых (например, при повышении концентрации альдостерона) происходит задержка в клетках натрия и нарастание объема жидкости;
- повышенное употребление соленой пищи;
- ожирение и малоподвижный образ жизни приводит к отекам.
Нижнее давление повышено — причины бить тревогу
Эпизодическое повышение диастолического давления, сопровождающееся или нет признаками сосудистого неблагополучия:
- головной болью,
- головокружением,
- частым сердцебиением,
- неприятными ощущениями в груди, беспокойством
- холодным потом.
Это повод присмотреться к своему организму и принять профилактические меры против гипертонии.
Если наблюдается постоянное повышенное диастолическое АД с высокими цифрами – более 110 мм рт. ст., то стоит всерьез озаботиться своим здоровьем – посетить врача, пройти ряд обследований и анализов по его рекомендации и лечить ту болезнь, что стала причиной повышения нижнего давления.
Если этого не сделать, дальнейшее усугубление болезни приведет к необратимому повреждению артерий и истощению функциональных резервов сосудистой системы, результатом чего может быть инсульт, инфаркт, отказ любого органа.
Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем
Такое соотношение показателей называют изолированной диастолической гипертензией. Оно однозначно свидетельствует о наличии патологии в организме. У здорового человека показатели смещаются одновременно и в одну сторону, исключая тренированных спортсменов, у которых рост систолического давления вызывает падение диастолического.
Высокое нижнее давление: причины, как снизить без медикаментов
На уровень диастолического давления возможно повлиять без применения медикаментозных средств. Но это не значит, что стоит лечиться самостоятельно. Опытный врач сможет подсказать правильный комплекс мер, предотвращающих диастолическую гипертензию, учитывающий индивидуальные особенности пациента.
Для купирования приступа рекомендуют такие мероприятия, которые можно осуществить в домашних условиях:
- холодный компресс на заднюю область шеи при положении пациента лицом вниз;
- отвары и настои пустырника, валерианы, душицы, боярышника, пиона, седативный сбор трав;
- снизить высокое нижнее давление поможет настой кедровых шишек.
Большое значение для нормализации диастолического давления имеют
- смена режима и состава питания за счет увеличения дробности, уменьшения количества потребляемой соли, хлеба и выпечки, отказа от жирной и копченой пищи, предпочтения молочно-растительной диете, рыбе;
- ограничение или полный отказ от курения и употребления спиртного;
- включение в режим дня умеренных физических нагрузок – прогулок, физкультуры;
- массаж;
- воздействие на активные точки (например, находящиеся под мочкой уха или на линии от мочки до ключицы);
- успокоительная ароматерапия.
Повышенное нижнее давление: как лечить
Лечение диастолической гипертензии должен проводить врач, так как бесконтрольное применение вазоактивных препаратов может навредить организму.
В терапии используют следующие группы препаратов:
- Бета-блокаторы. Ограничивают влияние адреналина на сердце, что позволяет получить полноценное расслабление миокарда во время диастолы. Противопоказаны при патологии легких.
- Антагонисты кальция. Препятствует поступлению кальция внутрь клеток, что вызывает расширение сосудов и клеточное расслабление в мышце сердца.
- Ингибиторы АПФ – ангиотензинпревращающего фермента. Снижает концентрацию ангиотензина в крови. Результат – расширение сосудов.
- Диуретики. Снижают количество циркулирующей в организме жидкости, снимают отеки.
- Симпатолитики. Действуют на тонус периферических артерий.
Чем раньше удается выявить проблемы с артериальным давлением, тем эффективнее можно их решать, тем выше вероятность, что удастся предотвратить необратимые сосудистые изменения, угрожающие здоровью всего организма. Для профилактики необходимо всего лишь периодически измерять артериальное давление и при отклонении его от нормы своевременно обращаться к врачу.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 05.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Классификация
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.
Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.
Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.
Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:
- Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
- Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
- Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
- Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.
Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:
| Орган | Патология |
|---|---|
| Сердце | Хроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.) Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы |
| Головной мозг | Хроническая недостаточность – причина постепенного снижения умственных способностей (интеллекта, памяти и пр.) Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой |
| Почки | Хроническая недостаточность ведет к разрастанию соединительной ткани с постепенным снижением функции Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек |
| Сетчатка | Хроническая форма характеризуется постепенным снижением остроты зрения Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени |
При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.
Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.
Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.
Причины патологии
Вторичная форма ИСАГ
Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:
| Группа болезней | Конкретные заболевания |
|---|---|
| Наследственные и врожденные нарушения | Коарктация (сужение) аорты Открытый артериальный проток Полицитемия (повышенное количество эритроцитов) |
| Сердечные и сосудистые нарушения | Полная атриовентрикулярная блокада (нарушение сокращения сердца) Недостаточность клапана аорты Атеросклероз почечных артерий Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки) |
| Другие нарушения | Анемия Лихорадка Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы) |
Первичная форма ИСАГ
Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):
- генетический дефект;
- возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
- атеросклероз;
- курение;
- лишний вес с нарушением жирового обмена;
- диабет;
- женский пол (заболеваемость в два раза выше).
Классификация
| Классификация по изменению уровня диастолического давления | Классификация по течению |
|---|---|
| 1 тип (60%) – повышения нет. 2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» — постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ. | Стабильная – колебания верхнего давления незначительны, кризовое повышение крайне редко. Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами. |
Характерные симптомы
ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:
- головные боли разной локализации и интенсивности;
- дискомфорт, боли в проекции сердца;
- неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
- снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.
При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.
Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.
Диагностика
Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.
Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.
Методы лечения
В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.
Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:
| Группа препаратов | Примеры |
|---|---|
| Диуретики | Индапамид Гипотиазид |
| Бета-адреноблокаторы | Атенолол Бисопролол |
| Антагонисты кальция | Амлодипин Верапамил |
| Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | Эналаприл Лизиноприл |
| Блокаторы ангиотензиновых рецепторов | Лозартан Валсартан |
В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).
Прогноз
Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.
У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.
Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.
Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
