Что делать если повышенное давление у подростка

За последние 15 лет отмечено увеличение случаев гипертонии у детей возрастом от 8 до 17 лет, хотя болезни в основном подвержены люди в возрасте после 50 лет. Так, когда подросток жалуется на головную боль и другие симптомы, многие родители и подумать не могут о том, что причина может быть именно в этом. Почему же происходит повышение давления у подростков, чем это опасно, как с этим бороться, выясним далее.

Что означает юношеская гипертония?

Артериальное давление – это величина, с которой кровь, протекая по сосудам, оказывает воздействие на их стенки. Увеличение данного воздействия в кровеносной системе и есть то, что все привыкли называть повышением кровяного давления. В том случае, если оно постоянно выше нормы или имеет лабильный (периодический) характер, то в медицине называется гипертензией или гипертонией. Это патологическое состояние, когда происходит превышение нормальных показателей.

Прежде чем начать наблюдение за уровнем давления подростка, нужно ознакомиться с нормами данных показателей в юношеском периоде:

• верхнее давление (систолическое) – 110-130;
• нижнее (диастолическое) – 70-85.

Первая цифра всегда выше второй, и именно ее повышение считается более опасным для здоровья. Первый показатель говорит о воздействие жидкости в сосудах в момент сокращения сердца. Второй – о том давлении, которое создается при расслаблении сердечных мышц. Так, если показатели давления выше, причем постоянно или периодически, это у подростка гипертония.

В период полового созревания показатели артериального давления у девочек устанавливаются чуть ниже, чем у мальчиков.

Причины

Причины высокого давления у подростков делятся на два типа:

Первичные

Это причины, когда точный возбудитель не определяется. К первичным факторам можно отнести:

• лишний вес (подробнее о том, как справиться с лишним весом – читать тут);
• повышенный холестерин в крови;
• пассивный образ жизни;
• курение, алкоголь, наркотики;
• наследственность.

Вторичные

Давление повышается на фоне определенных заболеваний. Вторичными причинами являются:

• сердечные заболевания (врожденный порок);
• болезни почек (стеноз почечной артерии, пиелонефрит и др.);
• прием стероидных препаратов, оральной контрацепции;
• онкология;
• ожоги;
• травмы головы;
• эндокринные заболевания;
• сахарный диабет;
• невротические расстройства (повышенная тревожность, депрессия, чрезмерная возбудимость, страх наказания, неуверенность в себе);
• переутомление, нарушение режима отдыха;
• вегетососудистая дистония.

В пубертатном периоде в организме начинается гормональная перестройка и усиленный рост тела, что связано с половым созреванием. Вместе с этим может возникнуть дисбаланс в организме в целом, в том числе повышение кровяного давления – одна из самых распространенных причин.

Симптомы

Самым достоверным симптомом данного недуга является систематическое повышение показателя артериального давления. До того как такой фактор установится на приборе тонометра, о повышенном давлении могут говорить такие жалобы подростка, как:

• частые головные боли;
• кровотечение из носа;
• общее недомогание;
• проблемы с засыпанием;
• нарушение равновесия;
• тошнота;
• головокружение.

Кроме того, родители замечают изменения в поведении ребенка. Как правило. Это повышенная раздражительность без явной причины.

Чем опасно повышение давления?

При перечисленных симптомах подростка обязательно нужно обследовать – повышенное давление нельзя оставлять без внимания, ведь оно приводит к таким осложнениям, как:

• ухудшение памяти;
• снижение зрения (стабильная гипертония провоцирует кровоизлияние в сетчатке глаз и может привести к полной потере зрения);
• нарушение функции внутренних органов.

Если не лечить повышенное давление у подростка, оно может стать постоянным спутником и во взрослой жизни, что опасно гипертоническими кризами и такими серьезными осложнениями, как инфаркт и инсульт (кровоизлияние в головной мозг).

Диагностика

В домашних условиях диагностика возможна только в случае контроля давления. Это осуществляется с помощью специального прибора – тонометра. Измерение провидится с соблюдением некоторых правил:

• Руку, на которой проводится замер, следует немного согнуть в локте – она должна быть расположена приблизительно на уровне плеча;
• подросток должен быть расслаблен.

Для уточнения индивидуального показателя давления нужно проводить замеры несколько дней подряд. Для того чтобы понять насколько показатели повышены у подростка, нужно уточнить их в спокойном состоянии при хорошем самочувствии. Следует учитывать время суток – днем давление немного повышается, а в утреннее и вечернее время – понижается.

Для того чтобы установить диагноз врачу понадобятся такие сведения:

• психоэмоциональное состояние подростка;
• наличие провоцирующих заболеваний;
• особенности образа жизни;
• наличие гипертоников в семье.

Если врач зафиксирует повышение давления выше нормы, будет назначено несколько контрольных замеров через определенные промежутки времени. Также назначаются анализы крови и мочи для уточнения содержания холестерина и функционировании внутренних органов. Кроме того, может понадобиться консультация узких специалистов, дополнительная диагностика – ЭХО сердца.

Стадии и лечение

Оно зависит от такого, на какой стадии пребывает болезнь:

Первичная форма

Состояние практически никак не проявляется. Возможные редкие скачки давления. Устраняется при помощи коррекции образа жизни и устранения факторов, которые провоцируют данный недуг. Следует наладить:

• уровень физической активности – подходящими видами спорта являются плавание, а также виды игр на свежем воздухе (придется отказаться от единоборств и тяжелой атлетики);
• вес – лишние килограммы негативно влияют на работу всего организма, причем доказано, что снижение массы тела на каждый 1 кг понижает артериальное давление на 1 мм рт. ст.;
• эмоциональный фактор – огородить подростка от негативного психологического влияния (стрессы, конфликты в коллективе и в семье).

Если есть необходимость, не стоит отказываться от помощи психолога.

Для устранения скачков давления обязательно нужно внести изменения в рацион подростка. Исключить из рациона подростка необходимо:

• мясо жирных сортов;
• специи;
• острые, копченые, жареные, консервированные блюда;
• кофе, крепкий чай, алкоголь.

Минимизировать нужно суточное потребление соли (не более 7 г) и простых углеводов (сахар, кондитерские изделия, шоколад, сладкие напитки).

Чтобы нормализовать состояние сосудов, обязательно нужно добавить в рацион ребенка продукты содержащие калий и магний:

• сухофрукты;
• орехи;
• бананы;
• персики;
• творог;
• сыр;
• кабачки;
• овсянку.

Помните, что питание должно быть дробным – состоять из трех основных приемов пищи и нескольких перекусов.

На фоне нормализации питания полезно провести курс витаминотерапии. Например, пропить Компливит Юниор или другие комплексы.

Сложные формы

К ним относят:

• вторичную гипертензию (повышение давления на фоне серьезных заболеваний) – терапия в первую очередь направляется на решение главной проблемы – возбудителя скачка давления;
• критическое повышение кровяного давления – если показатель систолического давления поднимается выше нормы на 25 мм рт. ст., диастолического – выше 12 мм (такое состояние опасно поражением внутренних органов).

В таких случаях вместе с немедикаментозными формами лечения назначаются антигипертензивные препараты:

• диуретики;
• B-блокаторы;
• ACE-ингибиторы (у подростков с ренальной формой АГ);
• блокаторы рецепторов АТ-1;
• блокаторы кальциевых каналов;
• активаторы калиевых каналов.

Зачастую подбирают комбинированные препараты данных типов. Выбор лекарственного средства осуществляется в зависимости от разных факторов:

• причины повышенного давления, его величины;
• точного возраста подростка;
• сопутствующих заболеваний;
• субъективных факторов (индивидуальная переносимость).

Медикаментозное лечение повышенного давления у подростков прекращается после нормализации состояния организма по окончании пубертатного периода.

Профилактика

Правильный распорядок дня – важное условие для поддержания нормального состояния здоровья. Нужно следить, чтобы сон составлял не менее 9 часов в сутки. Также должен быть «баланс» умственных и физических нагрузок. Зачастую случается, что современные подростки просто перегружены учебой, дополнительными занятиями, спортом и т. д. А ведь банальное переутомление тоже негативно сказывается на здоровье. Постарайтесь помочь ребенку расставить приоритеты, чтобы нагрузка была адекватной.

Если вы заметили у своего ребенка в подростковом возрасте признаки повышенного давления, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Вовремя выявив отклонение от нормы, можно повлиять на то, чтобы повышенное давление не приобрело устойчивую форму и не переросло в хроническое опасное заболевание.

Повышенное давление у подростка называется гипертонией. Оно развивается вследствие воздействия различных физиологических и патологических причин. Выяснение провоцирующих факторов, а также устранение их воздействия является обязательным мероприятием, позволяющим избежать негативных осложнений и последствий для здоровья, в том числе в отдаленном будущем.

Механизм развития

Артериальное давление представляет собой важный показатель гемодинамики. Оно имеет определенные нормальные величины.

Повышение происходит вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов:

• Уменьшение общего объема сосудистого русла с повышением сопротивления для тока крови, которое имеет место при спазме артерий (спазм – это значительное повышение тонуса гладких мышц стенок сосудов, приводящее к уменьшению диаметра их просвета).
• Увеличение объема плазмы крови в сосудах, повышающее давление на стенки артерий.
• Длительное учащение сокращений сердца с повышением минутного объема выталкиваемой в сосудистое русло крови.

У подростков наиболее часто реализуются патогенетические механизмы повышения давления (гипертония), связанные с сужением артерий или изменением функциональной активности сердца.

Причины высокого давления

У молодых людей артериальные сосуды обладают достаточной степенью эластичности, а сердце – высокой функциональной активностью и выносливостью, поэтому подростковая гипертония является относительно редким состоянием. Она может развиваться под действием большого количества различных провоцирующих факторов.

Для удобства диагностики и определения дальнейших адекватных терапевтических мероприятий все провоцирующие факторы разделяются на 2 группы. Факторы, приводящие к первичному физиологическому повышению давления, включают:

• Физические нагрузки.
• Эмоциональное перенапряжение.
• Недостаточный сон.
• Нерациональное питание с употреблением значительного количества поваренной соли, жирной, жареной пищи.
• Курение, периодический прием алкоголя – токсины оказывают выраженное негативное влияние на развивающийся организм подростка.
• Вынужденный систематический прием некоторых медикаментозных средств, которые в различной мере повышают уровень системного артериального давления.

Длительное воздействие факторов может нарушить работу сердечно-сосудистой или нервной системы, результатом чего станет гипертоническая болезнь в будущем. Патологические причины вызывают длительное и выраженное повышение давления, они включают:

• Врожденные пороки сердца, при которых нарушается функциональное состояние сердца и его сократительная способность.
• Патологические состояния, затрагивающие нервную систему (невротические расстройства, эмоциональная лабильность, которая часто встречается в подростковом возрасте, вегето-сосудистая гипертония по гиперкинетическому типу).
• Заболевания печени и почек, которые приводят к изменению концентрации биологически активных соединений в крови, отвечающих за регуляцию тонуса артерий.
• Патология эндокринной системы, сопровождающаяся изменением активности желез внутренней секреции и концентрации гормонов в крови (повышение уровня адреналина, норадреналина, трийодтиронина, тироксина, глюкокортикостероидов, гормонов гипофиза).

Патологические факторы вызывают развитие вторичной гипертонии, они требуют обязательной достоверной диагностики для терапевтического устранения их негативного воздействия.

Важно! У подростков небольшое повышение артериального давления часто является нормой и указывает на индивидуальное течение процессов дозревания эндокринной системы.

Нормальные показатели в подростковом возрасте

Нормальное артериальное давление в подростковом возрасте является непостоянным показателем, который варьируется в достаточно широком диапазоне, также зависящем от возраста.

Это представлено в таблице с нормой давления, которое должно быть у подростка:

Важно! Измерение давления следует проводить в состоянии покоя, так как после физической или эмоциональной нагрузки отмечается временное повышение показателя. Его рекомендуется проводить 2 раза в день – утром и вечером.

Симптомы

У подростка высокое давление имеет практически такие же клинические симптомы, как и у взрослых:

• Частое развитие головных болей с преимущественной локализацией в области висков и затылка. У молодых людей проявление может связываться с переутомлением, особенно на фоне интенсивных умственных нагрузок.
• Появление общей слабости на фоне ухудшения самочувствия, при этом после отдыха нет ощущения прилива сил.
• Периодическая тошнота, она может сопровождаться рвотой, не приносящей заметного облегчения.
• Ухудшение зрения со снижением его остроты, появлением «мушек», «тумана» перед глазами.
• Периодические кровотечения из носа, механизм их развития связан с повреждением сосудов слизистой оболочки на фоне повышенного давления.
• Боли в сердце, которые могут иметь разнообразный характер. У подростков они чаще имеют вид покалывания.
• Нарушение походки и равновесия.
• Головокружение различной выраженности.
• Повышенная нервозность и раздражительность, снижение концентрации внимания и успеваемости в учебе.

Появление одного или нескольких клинических проявлений указывает на возможное повышение системного артериального давления.

Что делать подростку?

Если у родителей есть сомнение в отношении того, что поднимается артериальное давление, то обязательно следует проконтролировать показатели гемодинамики. Для этого можно использовать современные цифровые тонометры. Они позволяют проводить измерение систолического, диастолического давления, пульса, а также выявлять наличие аритмии (нарушение частоты и ритма сокращений).

Если определяется наличие гипертонии, то важно не затягивать с визитом к врачу педиатру или детскому кардиологу. Он проведет клиническое обследование (опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), дополнительное диагностическое исследование (ЭКГ, рентгенография, лабораторные анализы), после чего определит соответствующее лечение.

Первая помощь

Для того чтобы оказать доврачебную помощь и снизить повышенное давление в домашних условиях, следует выполнять несколько мероприятий:

• Обеспечить покой для подростка, для чего его следует уложить в проветренной комнате с ограничением шума и света.
• Дать выпить стакан теплого, сладкого зеленого чая (нельзя давать черный чай, так как он оказывает стимулирующее влияние и может еще больше повышать давление).
• Дать выпить таблетку от давления, но только в случае, если она была раньше назначена медицинским специалистом.

Значительное повышение уровня системного артериального давления является показанием для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

Эффективные способы лечения

Эффективно понизить уровень артериального давления можно только после проведенного обследования у соответствующего медицинского специалиста, который подберет адекватную терапию.

Современное лечение гипертонии включает несколько мероприятий:

• Общие рекомендации с определенным режимом труда и отдыха ребенка, достаточным сном, ограничением чрезмерных физических, умственных и эмоциональных нагрузок.
• Диета с ограничением поступления в организм поваренной соли, жирной, жареной пищи и легко усваиваемых углеводов (сладости).
• Медикаментозное лечение гипертонии – применяются лекарства, которые снижают уровень системного артериального давления (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, средства, подавляющие активность кальциевых каналов).
• Исключение воздействия патологической причины, приведшей к гипертонии – после объективного исследования лечение назначается совместно с врачами других специальностей, оно включает нормализацию работы печени, почек, желез внутренней секреции.

Читайте также: Список таблеток от повышенного давления

Длительность терапии определяется врачом индивидуально. Она зависит от основной причины изменений показателей кровообращения, а также выраженности повышения артериального давления.

После основного курса терапии повышенного давления у подростка может понадобиться периодический контроль показателей гемодинамики даже на фоне отсутствия клинических проявлений гипертонии.