Что делают в дневном стационаре при повышенном давлении
Госпитализации в стационар подлежат пациенты с осложненным гипертоническим кризом. Он может проявляться энцефалопатией, сердечной недостаточностью, инфарктом. Для лечения внутривенно вводят гипотензивные средства под непрерывным контролем давления и ЭКГ.
Показания к госпитализации при гипертонии
Основное состояние при гипертонической болезни и симптоматической гипертензии, требующее стационарного лечения – это кризовое повышение артериального давления. При отсутствии осложнений экстренная госпитализация не требуется, нормализация состояния происходит обычно на протяжении нескольких часов после оказания скорой медицинской помощи. Основное отличие такого криза – отсутствие поражения головного мозга, миокарда, сетчатки глаза, почек.
Осложненный гипертонический криз характеризуется наступлением:
- энцефалопатии;
- сердечной астмы;
- отека легких;
- острого коронарного синдрома в виде инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии;
- расслоение аневризмы аорты;
- эклампсии при беременности;
- внутричерепного кровоизлияния.
К критериям диагностики осложненного криза относятся:
- резкое, внезапное ухудшение самочувствия;
- повышение давления выше обычных значений, диастолический показатель превышает 120 мм рт. ст.;
- симптомы энцефалопатии – сильная головная боль распространенного характера, тошнота, позывы на рвоту, шум в ушах, головокружение, падение зрения, судорожные подергивания мышц, сонливость, обморочное состояние;
- признаки очагового нарушения мозгового кровообращения – онемение конечностей и лица, снижение силы и объема движений в них, двоение в глазах, нарушение речи;
- вегетативные расстройства – сухость во рту, дрожание рук или тела, озноб, потливость, частое и усиленное сердцебиение;
- боль в сердце по типу приступа стенокардии;
- изменения глазного дна.
Первая помощь препаратами при гипертоническом кризе
Пациентов госпитализируют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии. Главное условие – это возможность постоянного контроля давления, ЭКГ, дыхания. Целью лечения является снижение давления на 20% на протяжении 1 — 1,5 часов. Более быстрый темп угрожает нарушением кровообращения головного мозга, сердца и почек. К «рабочим» цифрам, к которым адаптирован больной, приближаются в первые 24 — 48 часов.
Препараты используют внутривенно, наиболее распространенными являются Нитроглицерин, Нанипрус, Бревиблок, Энап, Эбрантил. При выборе дозировок учитывают возраст (для пожилых нужны более низкие дозы), работу почек и печени.
Нанипрус
Обладает свойством расширять артерии и вены, снижая нагрузку на сердце. Эффективен, быстро начинает действовать, и половина его выводится в первые 5 минут. При этом имеет ряд негативных последствий:
- рано развивается привыкание;
- необходима защита от разрушения светом;
- образует большое количество свободных радикалов;
- может привести к отравлению цианидами.
Последнее побочное действие очень опасно, так как возможна остановка сердца, коматозное состояние, энцефалопатия, очаговое разрушение головного мозга. Применяется при отсутствии других препаратов или эффекта от них, чаще используют при отеке легких или расслоении аневризмы аорты. Противопоказан при ишемии миокарда, особенно в остром периоде инфаркта.
Нитроглицерин
Также, как и Нанипрус, снижает нагрузку на сердце, но его сосудорасширяющий эффект в основном направлен на венозное депонирование крови. При всех осложнениях, кроме отека легких, это ведет к падению сердечного выброса, снижению питания мозга и почек. При обезвоживании или кровотечении быстро вызывает тахикардию и гипотонию.
Применяется при остром коронарном синдроме (инфаркт, предынфарктное состояние) и отеке легких. Действие начинается в первые 5 минут после введения в вену, продолжается не более 10 минут после окончания инфузии. К недостаткам относится развитие устойчивости и головной боли.
Эбрантил
Снижает периферическое сопротивление артерий, не вызывая при этом ускорения пульса. К преимуществам относится:
- отсутствие негативного влияния на кровообращение в головном мозге, почках, миокарде;
- не меняет внутричерепное давление;
- защищает клетки головного мозга, предупреждает ишемию и распространение кровоизлияния;
- показан при отеке легких;
- может использоваться при эклампсии у беременных;
- хорошо переносится.
С осторожностью применяется при нарушении работы печени или почек, для лечения лиц пожилого возраста, противопоказан при стенозе аорты.
Бревиблок
Относится к бета-блокаторам с ультракоротким действием. Снижает частоту и силу сокращений, но не снижает сосудистый спазм, что иногда требует одновременного применения вазодилататоров. Гипотензивный эффект наступает «на острие иглы», продолжается не более 20 минут.
Результат лечения не меняется при почечно-печеночной недостаточности, уменьшается при анемии. Показан при сопутствующей стенокардии и инфаркте, тахикардии, стрессе только при отсутствии сердечной недостаточности.
Противопоказан при наличии:
- блокады проведения импульсов,
- брадикардии,
- декомпенсации кровообращения,
- интоксикации кокаином,
- феохромоцитомы.
Лакардия
При внутривенном введении этого препарата максимально проявляется бета-блокирующее действие и меньшее влияние на альфа-адренорецепторы. Практически не изменяется ритм сокращений, величина сердечного выброса, кровообращение головного мозга и почек.
Поэтому Лакардия может быть введена при всех формах осложненного криза. А так как отсутствует прохождение через плацентарный барьер, то и при беременности. Противопоказан медикамент при бронхиальной астме и блокаде проводимости. Начало действия проявляется на 5 минуте, максимума достигает к 15-й, а заканчивается к концу второго часа.
Лакардия может быть введена при всех формах осложненного криза
Энап
Тормозит образование активной формы ангиотензина 2, обладающего сильным сосудосуживающим эффектом. После введения снижается артериальный спазм без изменения частоты пульса, сердечного выброса и давления в легочной артерии. К отрицательным характеристикам препарата относится позднее начало гипотензивного эффекта – от 15 минут до получаса, достижение пика к 4 часу и продолжительность не менее 12 — 16 часов, иногда до суток.
Такие фармакодинамические особенности не дают быстро добиться результата, а также повышают риск чрезмерного падения давления. Чаще всего Энап рекомендуется при тяжелой недостаточности кровообращения, признаках транзиторной ишемии головного мозга, подозрении на ишемический или геморрагический инсульт. Препарат может быть назначен и для лечения неосложненного гипертонического криза. Противопоказан при остром нарушении коронарного кровотока, сужении просвета сонных артерий с двух сторон, беременности.
Стационарное лечение гипертонического криза у беременных
Снижение давления при угрозе развития эклампсии необходимо для матери и плода. Гипотензивная терапия предотвращает энцефалопатию и кровоизлияние в головной мозг, отслоение плаценты, сердечную недостаточность. Рекомендуемый уровень составляет не менее 140 — 150 для систолического и 90 — 100 мм рт. ст. для диастолического показателя. Меньшие значения ухудшают мозговое и плацентарное кровообращение.
Небольшой диапазон оптимального уровня давления для беременных женщин и нестабильность его значений создают требования к постоянному контролю ЭКГ и гемодинамики. Препарат, который мог бы идеально соответствовать критериям эффективности и безопасности, пока не найден. Для гипотензивной терапии могут быть использованы:
- Лакардия внутривенно;
- Нифедипин, Коринфар 5 — 10 мг под язык;
- Эбрантил в капельнице;
- Магния сульфат внутримышечно или внутривенно медленно.
Ингибиторы АПФ (Энап) и Нанипрус при беременности противопоказаны.
Стандарты лечения ИБС и гипертонии в стационаре
Эти два заболевания протекают одновременно так часто, что иногда трудно установить, какое из них является первичным, а какое состояние – его осложнением. Стандарты лечения и подход к контролю гипертензии определяются:
- уровнем давления крови;
- наличием недостаточности кровообращения;
- сопутствующим поражением головного мозга, глаз, почек.
Гипотензивная терапия начинается при увеличении показателей до 160/100 мм рт. ст. Вначале добиваются их снижения на 20% на протяжении часа. Если планируется проведение тромболизиса, то обязательным является стабилизация давления, так как при повышении до 180 единиц и выше резко возрастает опасность кровотечения.
При сочетании ишемической и гипертонической болезни сердца используют в первую очередь Нитроглицерин и бета-блокаторы. Нитраты снижают нагрузку на сердце, потребление кислорода миокардом, расширяют коронарные артерии, что обеспечивает улучшение кровообращения в сердце, снижение болевого синдрома, а значит, и выброса адреналина, дофамина.
До применения Нитроглицерина или аналогичных средств нужно уточнить, не предшествовало ли кризу употребление Виагры и подобных медикаментов для лечения эректильной дисфункции. В таких случаях на протяжении суток (для Сиалиса 48 часов) нельзя применять нитраты. Для нормализации давления и коронарного кровотока могут быть использованы:
- Лакардия – снижает смертность при инфаркте, предупреждает нарушения ритма и повторные приступы, показана при незначительном подъеме сегмента SТ, тяжелой гипертензии, тахикардии. Не применяется при блокадах, отеке легких.
- Ингибиторы АПФ назначают всем пациентам с инфарктом при отсутствии противопоказаний, при этом предпочтение отдается таблеткам. Хороший эффект получен при применении Пренеса, Перинева. Внутривенное введение Энапа запрещено.
- Эбрантил может быть альтернативой нитратам и бета-блокаторам. Его применяют в первые дни лечения.
Критерии эффективности лечения
Для артериальной гипертензии успешной является терапия, если удалось стабилизировать давление крови в диапазоне 110-140/ 70-90 мм рт. ст. Для пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью нужно верхним уровнем считать 130/80 мм рт. ст. При злокачественном течении гипертонической болезни критериями эффективного лечения являются:
- уменьшение показателей давления не менее чем на 25%;
- отсутствие признаков энцефалопатии;
- улучшение состояния сетчатой оболочки глаза;
- положительная динамика функции почек.
Рекомендуем прочитать статью об анализах при гипертонии. Из нее вы узнаете о том, какие нужно сдать анализы при гипертонии, что назначают в стационаре и лабораторных маркерах болезни сердца.
А здесь подробнее о сосудорасширяющих препаратах при гипертонии.
Стационарное лечение гипертонической болезни проводится при возникновении гипертонического криза с одновременным поражением органов-мишеней. Такие пациенты госпитализируются по срочным показаниям в палаты интенсивной терапии или реанимацию.
Для снижения давления применяют сосудорасширяющие средства, нитраты, бета и альфа блокаторы, ингибиторы АПФ. Их вводят в вену до уменьшения показателей на 20% за первый час. При сочетании ишемии миокарда и гипертонии предпочтительнее нитраты, Эбрантил и Лакардия.
Полезное видео
Смотрите на видео о лечении гипертонии:
Источник
При развитии гипертонического криза состояние пациента может оказаться критичным, в этом случае ему требуется лечение в больнице.
Сколько там лежат с высоким давлением, зависит от того, насколько сложный был приступ, были ли повреждены жизненно важные органы.
В стационаре принимаются меры, позволяющие вернуть состояние организма в норму.
Тема: У бабушки нормализовалось давление!
От кого: Кристина (kristi.zemtsova@yandex.ru)
Кому: Администрации otgipertonii.ru
Кристина
г. Москва
Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью
Стационарное лечение гипертонии и криза
Когда резко поднялся уровень АД и требуется медицинская помощь, обращаются в скорую. Бригада специалистов оказывает первую врачебную помощь.
Ее могут оказать в отделении приемного покоя больницы в ситуации, когда было принято решение о том, что человек нуждается в госпитализации. В этом случае забор анализов мочи и крови производят в машине скорой помощи.
Решение о помещении в стационар принимается на основании показателей на тонометре, общего анамнеза, определения степени, факторов риска повреждения жизненно важных органов, наличия хронических патологий.
Показания к госпитализации:
- параметры АД стабильно находятся на уровне 140/90 мм рт. ст. либо выше на протяжении нескольких дней. Гипертония при этом никак себя не проявляет;
- зафиксирован скачок АД до уровня 240/140 мм рт. ст., других признаков болезни нет;
- пожилой возраст обратившегося за медицинской помощью;
- имеются нарушения деятельности головного мозга. ВСБ, частое мочеиспускание и дрожание рук, страх, повышенная тревожность, избыточное потоотделение;
- приливы жара к лицу, сухость во рту, краснота на коже;
- проявления тахикардии, учащенный пульс;
- риск нарушения работы жизненно важных органов;
- гипертония любой степени.
При наличии одного или более параметров, больного направляют на обследование, лечение в условиях стационара. Если на фоне гипертонического криза развивается инфаркт, инсульт, есть серьезные нарушения в работе внутренних органов, его размещают в палате интенсивной терапии.
Время нахождения в больничном учреждении
Лечение в условиях стационара продолжается с учетом сложности заболевания и необходимых манипуляций, которые следует произвести:
- В случае неосложненной формы гипертонического криза на 1 стадии заболевания терапия продолжается неделю;
- При гипертоническом кризе 1 типа – 7-10 дней, кризе 2 типа – 18-24 дней;
- При гипертоническом кризе 2 типа – до 30 дней и более.
При оформлении пациента в стационар изучается документация бригады скорой помощи, больного размещают в палате. Назначается комплекс мер, которые проводился ранее, производится обследование.
Для исследования состояния здоровья выполняют анализы, проводят лабораторную диагностику. Сюда входят:
- всесторонние анализы крови и мочи;
- консультация окулиста с осмотром глазного дня, измерение глазного давления;
- УЗИ сердца и почек, щитовидной железы;
- ЭКГ;
- в случае необходимости – консультация узких специалистов.
В течение трех дней выставляется точный диагноз, проводится длительная терапия.
Первые сутки соблюдается:
- строгий постельный режим, посторонняя помощь (при необходимости) при проведении гигиенических манипуляций, в процессе питания;
- специальная диета;
- мониторинг АД;
- терапия с помощью медикаментов, позволяющая нормализовать давление, восстановить деятельность жизненно важных органов;
- иные меры, предписанные лечащим врачом.
Продолжительность лечения зависит от того, какая степень гипертензии установлена – первичная либо вторичная. Для терапии используют диуретики и бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Далеко не каждый человек знает правильный порядок действий, если у него имеется повышенное давление. Что делать в домашних условиях до приезда доктора, должны понимать все. При этом многие стараются помочь себе или своему ближнему с данной проблемой без привлечения специалистов. Такой подход неправилен и может повлечь за собой самые серьёзные последствия.
Что делать при повышенном давлении в первую очередь?
В том случае если было произведено измерение артериального давления и его уровень оказался повышенным, прежде всего необходимо принять решение о том, к кому обратиться. Если повышение незначительное (до 160/100 мм. рт. ст.), то нужно записаться на приём к участковому терапевту или же на консультацию к врачу-кардиологу. Естественно, следует обращать внимание и на своё общее состояние. Если на фоне увеличенного, но относительно невысокого артериального давления самочувствие крайне плохое, то, конечно же, следует вызвать участкового доктора (в часы его работы) или бригаду скорой медицинской помощи. Если же самочувствие относительно хорошее, можно принять препарат «Каптоприл» в дозировке 25 мг. Людям с низкой массой тела, особенно молодым девушкам, нужно быть осторожными с данным препаратом. Для них лучше принять половину таблетки. Через 30 минут следует повторно измерить уровень артериального давления. Если тенденции к его понижению нет, то необходимо повторить приём лекарственного средства «Каптоприл» в тех же дозировках. Если это не помогло и по-прежнему увеличено верхнее и повышено нижнее давление, что делать? На этот вопрос ответ сможет подсказать только врач.
Чем поможет доктор?
Каждый терапевт и кардиолог прекрасно знают, что делать при повышенном давлении. Если уровень достаточно высок, то врач окажет экстренную помощь. Сначала он постарается справиться с поставленной задачей при помощи таблетированных препаратов. В случае если они не помогут, он введёт внутривенно или же внутримышечно сульфат магния. В выборе дозировки доктор отталкивается от уровня повышения артериального давления, а также от массы тела пациента. Чаще всего объём этого препарата, вводимого внутримышечно или внутривенно, колеблется в пределах от 5 до 10 мл.
Варианты лечения
В зависимости от того, насколько легко врач сможет вернуть артериальное давление своего пациента в пределы нормы, он может назначить ему амбулаторное или стационарное лечение. При этом сегодня достаточно популярным способом терапии артериальной гипертензии является так называемый дневной стационар. Его преимущество заключается в том, что пациенту необязательно целый день находиться на территории больницы. Всё необходимое лечение он получает, посещая поликлинику или стационар в установленное время. Минусом дневного стационара является то, что далеко не всегда человеку на время лечения по такой методике положена выдача больничного листа. Так что данный вариант не всегда подходит, если пациент действительно не может выполнять свои трудовые обязанности из-за того, что у него повышено нижнее давление. Что делать в данной ситуации? Соглашаться на госпитализацию. Так человек получит эффективную помощь.
Амбулаторное лечение
Оно проводится, когда состояние пациента относительно удовлетворительное и не мешает ему выполнять трудовые обязанности. При этом доктор детально расскажет, что делать при повышенном давлении. Он поведает о том, как правильно уменьшать его уровень и какие препараты для этого использовать. Конечно же, если диагноз «артериальная гипертензия» уже был установлен и причина данной патологии не является следствием заболевания какого-либо отдельного органа (почки, сердца), то доктор назначит рациональный курс терапии.
Лечение на дневном стационаре
Основным отличием от обычного курса антигипертензивной терапии в больничных условиях здесь является то обстоятельно, что пациент находится в отделении не постоянно, а приходит лишь в установленное время, когда ему необходимо вводить определённые препараты или же проводить те или иные процедуры.
Стационарное лечение
В том случае если состояние пациента достаточно серьёзно ухудшилось на фоне повышенного уровня артериального давления или же развился гипертонический криз, ему предлагают госпитализацию в терапевтическое или же кардиологическое отделение.
Доктора в больнице прекрасно осведомлены о том, что делать при повышенном давлении. Они назначат рациональное лечение. В том случае, если у пациента нет признаков сердечной недостаточности (отёчность нижних конечностей, наличие жидкости в лёгких), врач, скорее всего, назначит внутривенное капельное введение калийполяризующей смеси. Она состоит из таких компонентов, как:
- калия хлорид;
- магния сульфат;
- физиологический раствор (натрия хлорид или же раствор глюкозы).
Если у пациента наблюдаются отёки нижних конечностей, а рентгенологический снимок показывает небольшое количество жидкости в лёгких, то доктор сначала постарается убрать эти проявления при помощи внутривенного или внутримышечного введения мочегонных препаратов. При этом они не только избавят человека от вышеуказанных признаков хронической сердечной недостаточности, но также снизят уровень артериального давления. Такое действие обусловлено тем, что мочегонные препараты уменьшают объём циркулирующей крови. В результате уменьшается нагрузка на сердце и сосуды. Среди диуретиков в больничных условиях чаще всего используют препарат «Фуросемид». Он обладает достаточно выраженным мочегонным действием, однако при этом способствует потере организмом важных минеральных веществ (калий, кальций, магний). После того как симптомы хронической сердечной недостаточности уйдут, доктор может назначить внутривенное капельное введение препаратов. Они не только стабилизируют давление, но также восстановят запасы калия и магния в организме.
Помощь в домашних условиях
Некоторые пациенты начинают излишне волноваться, когда у них повышено сердечное давление. Что делать в этой ситуации? Если давление действительно высокое, то нужно вызывать бригаду скорой медицинской помощи или же участкового терапевта. Если же оно повысилось не очень сильно, то обратиться стоит в поликлинику по месту жительства в часы её работы. При этом можно постараться снизить давление самостоятельно. Далеко не всегда для данных целей используется препарат «Каптоприл». Дело в том, что достаточно часто наблюдается повышенный пульс при повышенном давлении. Что делать в этом случае? Использовать какой-либо препарат из группы бето-адреноблокаторов. Эти лекарственные средства быстро снизят повышенный пульс при повышенном давлении. Что делать нельзя, так это применять такие препараты при наличии нарушений сердечной проводимости. Выраженные блокады являются противопоказанием для приёма бета-адреноблокаторов.
Необходимо отметить, что самостоятельный контроль давления возможен только при помощи полностью автоматического тонометра. Применять механический или же полуавтоматический аппарат неприемлемо. Дело в том, что при самостоятельном нагнетании воздуха в манжетку при помощи груши у человека будет выявляться повышенное давление. Что делать в домашних условиях, если пациент проживает в одиночестве? Ему следует приобрести полностью автоматизированный прибор. Современные аппараты данного типа способны не только достаточно точно измерять уровень артериального давления, но также определять нарушения пульса.
О немедикаментозной терапии
В некоторых случаях лекарственных средств не оказывается под рукой, при этом наблюдается повышенное давление. Что делать в домашних условиях? В первую очередь нужно постараться успокоиться. Дело в том, что при волнении давление только повышается. Очень помогает дыхательная гимнастика. Она выполняется путём медленных глубоких вдохов и выдохов. Также достаточно важно, чтобы помещение, в котором находится человек, было хорошо проветриваемым. Что касается положения тела, то оно должно быть горизонтальным. Конечно же, так можно только немного снизить повышенное нижнее давление.
Что делать, когда давление повышается при беременности?
Когда женщина вынашивает ребёнка, то ей противопоказано большинство препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии. Необходимо сразу же обратиться к доктору, если было выявлено повышенное давление при беременности. Что делать в данной ситуации, лучше всех расскажет врач-терапевт женской консультации. Он назначит женщине обследование, чтобы выявить причину увеличения показателей артериального давления. Естественно, он также назначит рациональное лечение. Основная группа препаратов, показанных при гипертензии у беременных, — бета-адреноблокаторы. Среди них чаще используются лекарственные средства «Бисопролол» и «Карведилол». Если давление оказывается слишком высоким, то пациентку госпитализируют в стационар.
О нижнем давлении
В народе именно так чаще всего называют диастолическое давление. Зачастую оно повышается в тех случаях, когда человек взволнован и находится в стрессовом состоянии. Если наблюдается повышенное нижнее давление, что делать? Точнее всех об этом расскажет терапевт или кардиолог. Врач назначит препараты из группы бета-адреноблокаторов. В данном случае они показаны по той причине, что способствуют уменьшению нагрузки на сердце. В результате оно может полноценно восстановить свои силы во время диастолы. У некоторых пациентов на фоне стрессов даже при рациональном приёме лекарственных средств наблюдается повышенное нижнее давление. Что делать в таких ситуациях, может подсказать психолог или психотерапевт. Дело в том, что зачастую у пациентов артериальная гипертензия сопутствует такому заболеванию, как вегето-сосудистая дистония. При этом очень часто повышено сердечное давление. Что делать в этом случае? Кроме психолога или психотерапевта, помочь может невропатолог. Зачастую назначением седативных препаратов он решает все проблемы пациента с давлением и прочими симптомами вегето-сосудистой дистонии.
О давлении в пожилом и старческом возрасте
Именно у возрастных пациентов чаще всего наблюдается повышенное сердечное давление. Что делать им для того, чтобы держать его на приемлемом уровне всегда, объясняет их лечащий доктор. Обычно, помимо бета-адреноблокаторов, им назначают блокаторы кальциевых каналов. Благодаря этим лекарственным средствам падает повышенное сердечное давление.
Что делать, если увеличено не нижнее, а верхнее давление? Здесь наиболее правильным выбором станет использование препаратов из группы ингибиторов АПФ. Наиболее распространёнными являются лекарственные средства «Эналаприл», «Лизиноприл» и «Рамиприл».
Стоит отметить, что с возрастом пациенту приходится назначать комплексное лечение. У него может наблюдаться увеличенное верхнее и повышенное нижнее давление. Что делать в таких ситуациях? Использовать комбинацию препаратов из групп бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов. В сочетании эти лекарственные средства обязательно помогут нормализовать уровень давления.
Источник