Чрезмерное снижение артериального давления

Артериальная гипотензия — заболевание, при котором у человека понижается артериальное давление; может быть вызвано разными причинами. В данной статье рассматривается транзиторная (проходящая) артериальная гипотензия, которая делится на виды.

  • Виды и симптомы
  • Ортостатическая гипотензия
  • Постпрандиальная гипотензия
  • Артериальная гипотензия, вызванная физическими и психоэмоциональными нагрузками
  • Избыточное снижение артериального давления ночью
  • Диагностика

Виды и симптомы

Ортостатическая гипотензия

Этот вид артериальной гипотензии означает снижение систолического аретариального давления на 20 мм рт.ст., а диастолического — на 10 мм рт.ст. или больше на протяжении 2-5 минут после перехода человека из лежачего положения в вертикальное (стоя). Эта форма транзиторной артериальной гипотензии считается типичной, частой для людей в возрасте, у которых есть первичная АГ, сахарный диабет, поражения нервной системы, артериальная гипотензия. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Проявлениями ортостатической гипотензии считаются:

  • головокружения
  • слабость в теле
  • неустойчивость положения тела в пространстве
  • сердцебиение
  • нарушения зрения
  • паническая ата­ка (в части случаев)
  • гипервентиляция
  • обмороки (редко)

Постпрандиальная гипотензия

ПГ фиксируется во многих случаях у людей в возрасте, которые являются практически здоровыми. Часто она появляется при артериальной гипертонии, сахарном диабете, артериальной гипотензии, при некоторых заболеваниях, поражающих нервную систему. Постпрандиальную гипотензию диа­гностируют, если есть один из трех ниже приведенных критериев:

  • из-за приема пищи систолическое АД становится ниже 90 мм рт.ст., если изначально оно было выше 100 мм рт.ст.;
  • систолическое АД опускается минимум на 20 мм рт.ст. в тече­ние 2 часов после приема пищи;
    • связанное с приемом пищи снижение систолического АД не пре­вышает 20 мм рт.ст. или его уровень остается выше 90 мм рт.ст., но развиваются клинические признаки гипотонии.

Пострандиальное снижение АД может не проявляться клинически. Если у человека есть сопутствующие болезни, особенно цереброваскуляр­ной патологии, эта форма гипотензии часто вызывает тошноту, слабость, нарушения речи, головокружения, нарушения зрения, другие очаговые неврологические расстройства, обмороки после еды.

Гипотензия

Артериальная гипотензия, вызванная физическими и психоэмоциональными нагрузками

У здоровых лиц физические нагрузки динамического и статического характера, сильные эмоции, напряженная интеллектуальная деятельность, вызывают нарастание частоты сердечного ритма и увеличение показателей артериального давления. Но они быстро нормализуются. У спор­тсменов и людей с патологией кровообращения, в том числе с антериальной гипотензией и АГ, болезнями авто­номной нервной системы, сахарным диабетом чуть чаще в стрессовые моменты давление растет не сильно, а в части случаев может и вовсе снижаться. Иногда артериальная гипотензия развивается в так называемом восстановительном периоде. Гипотензия, которая развивается по причине стресса, может проявляться так:

  • головокружения
  • слабость
  • ощущение ватности в ногах
  • потемнение в глазах

Избыточное снижение артериального давления ночью

У большей части лиц без проблем с давлением АД в ночные часы ниже дневного на 10-20%. Встречают избыточное (более чем на 20%) снижение средне­го уровня АД ночью по сравнению с дневными значениями. Иногда это объясняется неадекватным лечением медикаментами, а в других случаях причиной являются разные эндогенные расстройства нейрогуморальной регуляции.

Излишнее снижение давления ночью вызывает опасность ишемиче­ских инфарктов мозга, развития транзиторных ишемических атак, ишемии зрительного нерва, сердца, потому что к органам не поступает достаточное количество крови. У больных с избыточным снижением АД во сне при пробуждении обычно возникают недомогание и чрезмерный подъем артериального давления.

Диагностика

Чтобы диагностировать и классифицировать артериальную гипотензию в каждом конкретном случае, мало информации, полученной от случайных измерений АД. В таких случаях более правильным будет проведение длительного мониторирования артериального давления и сравнение его уровня со временем приема лекарственных препаратов и специфической активности личности или покоя. К специфической активности относится прием пищи, физическая нагрузка, ортостаз. Состояние покоя = сон. В части случаев проводят для диагностики провокационные тесты, которые помогают зарегистрировать транзиторную артериальную гипотензию.

Артериальная гипотензия может быть не самостоятельной болезнью, а симптомом, который имеет важное значение в диагностике амилоидоза, надпочечниковой недостаточности, злокаче­ственных нейрогенных обмороков и прочих важных состояний и заболеваний. Важно узнать и причину транзиторной гипотензии, особенно если зафиксированы обмороки.

Целью диагностики должно быть выявление причины артериальной гипотензии, установление физио­логического или патологического характера, а также на исключение или подтверждение симптоматического генеза. Выслушивают жалобы пациента, собирают анамнез, проводят объективное обследование, чтобы, быть может, заподозрить кахексию, анемию, гипотиреоз, сердечную недостаточность, инфекционные болезни и т.д.

Амилоидоз предполагают на основании системного характе­ра болезни с инфильтративным поражением печени, сердца, почек, селезенки, языка, по вовлечению вегетативной и периферической нервных систем, синдрому мальабсорбции и пр. Для подтверждения этого диагноза необходимо обнаружить моноклональные иммуноглобулины в крови и моче, а также определить амилоид в биоптатах тканей (жировой ткани, слизистых оболочках).

Даже опытным медикам непросто узнать надпочечниковую недостаточность по клиническим проявлениям, особенно если нет меланодермии. По этой причине нужно определить концентрации в крови и экскреции с мочой натрия, калия, а также соответствующих гормонов.

Читайте также:  Артериального давления 130 50

Лечение проводится так же, как и при эссенциальной артериальной гипотензии.

Источник

Согласно статистике, большинство людей чувствуют себя хорошо при нормальном или слегка повышенном артериальном давлении (АД), равном 120/80 -130/90 мм. рт. ст.

Но примерно 26% населения – гипотоники. Они испытывают полный комфорт лишь при сниженных параметрах АД. Их организм годами живет в таком режиме, не проявляя негативных симптомов.

Гипертоники имеют повышенные относительно принятой нормы показатели кровяного давления. Понижение их до «нормальных» часто вызывает приступы недомогания, а резкие скачки систолических и диастолических параметров вниз порой опасны для жизни.

Симптомы снижения АД

Состояние организма, при котором фиксируется пониженное АД, принято называть гипотонией. При таком режиме жизнедеятельности уменьшается скорость циркуляции крови, кружится голова, нарушается кровообращение в головном мозге, сердечной мышце, других важных органах.

Основные симптомы и жалобы: головокружение, бессилие, головная боль, панические атаки, потеря сознания.

Показатели давления крови                         Реакции организма

100/60                                                                 верхняя граница гипотонии

90/60                                                                   недомогание, головная боль

80/60                                                                   усталость, тошнота, головокружение

70/50                                                                   слабость, обмороки

60/45                                                                   ослабление зрения, дезориентация

50/35                                                                   смерть или кома

Если при давлении, соответствующем верхней границе гипотонии, у человека не наблюдается гипоксии органов, нарушения кровообращения, такое состояние считается индивидуальной физиологической нормой. Этот вид гипотонии обычно фиксируется у молодых женщин. Люди с такой физиологией чаще всего имеют пониженный иммунитет и страдают неврологическими расстройствами, аритмией, анемией.

Не следует искусственно повышать АД при функциональной патологии, это вредит здоровью.

Низкое АД является патологическим, если у человека с обычными или слегка повышенными показателями происходит их резкое снижение. При этом, из-за кислородной гипоксии мозга, сердечной мышцы, наблюдаются: ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, снижение зрения, сонливость.

Резкое понижение давления у гипертоника вызывает состояние лабильной артериальной гипертензии, для которой характерны нестабильные изменения АД. Этиология данного эффекта бывает разной, от передозировки лекарств до коронарного синдрома.

При снижении АД у лиц, страдающих от гипертонии, порой наблюдаются болезненные реакции, часто опасные для жизни. Признаками такого состояния могут быть: бледность кожи, синюшный оттенок губ, ускорение сердечного ритма при замедленном пульсе, холодные ноги.

Что делать, если давление резко снизилось

Побледнение кожи, отеки лица, боль за грудиной могут свидетельствовать о понижении АД из-за сердечно-сосудистой патологии, либо легочной тромбоэмболии. Следует немедленно вызвать врача, а пострадавшему дать принять горизонтальное положение. Измерять артериальное давление каждые 25 минут.

В домашних условиях необходимо соблюдать покой! Паническая реакция только усугубит ситуацию.

Выраженные признаки инсульта, слабые нервные реакции конечностей, дезориентация обычно сигнализируют о резком падении давления. Возможными причинами могут быть: травма, кровоизлияние, мозговая опухоль. Необходимо уложить человека на бок, не давать ему опускать голову, ослабить одежду и срочно вызвать медиков.

При понижении АД у человека, страдающего гипертонией, нельзя подносить к нему нашатырь, применять холодную воду для обливания, давать пить алкоголь.

Если у гипертоника резко упало давление, то чаще всего это передозировка лекарствами. Иногда причиной его перепадов становится сердечная астма. Ее признаки: учащенный пульс, головокружение, специфический «сухой» кашель, затрудненность дыхания. При наличии таких симптомов пострадавшего нужно посадить, наклонив корпус немного вперед. Ноги направить вниз и ожидать врача.

Если у здорового человека систолические и диастолические показатели резко падают, он чувствует дурноту и головокружение. Нужно постараться как можно быстрее усадить пострадавшего. Его голова должна быть опущена ниже колен. Дышать больному следует не глубоко, но равномерно.

По возможности, лучше всего уложить пострадавшего на спину. Приподняв его ноги, подложить под них валик и грелку. Хорошо помогает приток свежего воздуха, сбрызгивание лица холодной водой, горячий крепкий чай или кофе.

Эффективно выровнять АД может легкий массаж ушных раковин пострадавшего. До приезда «Скорой помощи» можно дать больному кусочек шоколада или конфету, накрыть теплым одеялом.

Внешнее состояние при быстром понижении давления напоминает алкогольное опьянение. Происходит нарушение координации, неадекватное поведение, снижение зрения, шум в ушах, расфокусированный взгляд. Важно не пройти мимо, оказать человеку первую помощь, вызвать медицинскую службу.

В отличие от гипертонического криза, принимать таблетки для повышения АД не рекомендуется. Только врач может применять медикаментозное воздействие после приезда бригады скорой помощи.

Причины патологии

Существуют физиологические механизмы, регулирующие давление человека. Нарушения в их работе всегда вызывают его «скачки».

 К таким патологическим факторам относятся:

  • Чрезмерное увеличение сосудов из-за перераспределения крови. Например, при злоупотреблении алкоголем, а также в результате интоксикаций;
  • Большая кровопотеря, из-за разного рода кровотечений, либо обезвоживания организма;
  • Нарушение функций эндокринной системы;
  • Аллергическая реакция на лекарства;
  • Ослабление работы сердца (из-за инфаркта, аритмии, кардиомиопатии);
  • Нарушенная нервная регуляция состояния сосудов (после стрессов, ВСД, инсульта, травмы).

Резкое понижение кровяного давления могут вызвать и непатологические причины: беременность, пожилой возраст, лихорадочное состояние.

При показателях АД ниже 80/60 может наступить шок:

  1. инфекционно-токсический (в результате интоксикации);
  2. кардиогенный;
  3. анафилактический (в результате аллергии);
  4. геморрагический (из-за кровопотери);
  5. травматический.
Читайте также:  Артериальное давление левая и правая рука

Крайняя степень низкого давления всегда сопровождается тяжелыми сбоями в микроциркуляции крови.

Бывает, что симптомы гипотонии вызывают отек легких. Его признаки: бледность, ускорение сердечного ритма, приступы клокочущего кашля, выделение изо рта пены с кровью. При пониженном артериальном давлении, обусловленном хронической патологией внутренних органов, либо гормональным сбоем, следует в первую очередь вылечить заболевание.

Последствия

Чаще всего понижение давления у гипертоников происходит утром. Наблюдается ортостатическая гипотензия и характерные головокружения при подъеме с постели.

Перепады АД приводят к негативным последствиям:

  • слабости;
  • раздражительности;
  • западанию вен;
  • холодной потливости;
  • онемению конечностей;
  • нарушениям зрения, слуха;
  • снижению качества жизни;

Низкое АД вызывает уменьшение объема крови в цикле, кислородную гипоксию, развитие ИБС, инсульта, острого коронарного синдрома. Важно уметь купировать процесс, а еще лучше — предотвратить его.

Профилактика

Когда человек знает за собой предрасположенность к перепадам АД, он может принять меры к предотвращению этих опасных для здоровья ситуаций.

Для этого:

  1. Следует обращать внимание на пищевые продукты. Многие из них могут как повысить, так и резко снизить АД.
  2. Следить за режимом питания, сократить количество употребляемых жиров. Отказаться от острых, копченых и жареных блюд. Пить больше жидкости.
  3. Ежедневно принимать контрастный душ.
  4. В домашних условиях можно поддерживать умеренную физическую активность (гимнастика, йога, кардио и др.)
  5. Применять разумное чередование периодов работы с отдыхом.
  6. Во время магнитных бурь уменьшать физические, эмоциональные нагрузки.

Артериальное давление —  важнейший показатель состояния здоровья человека. Для каждого человека существуют оптимальные его значения, при которых процессы жизнеобеспечения протекают в комфортном режиме.

Гипертоникам важно знать правила поведения в такой тяжелой для организма ситуации. Это поможет не только сохранить здоровье, но и помочь другому человеку, не владеющему необходимой информацией.

На приеме у врача-кардиолога необходимо спросить, что делать если упало давление и как поступить в той или иной ситуации. Каждый случай индивидуален, поэтому доктор, опираясь на показатели здоровья пациента, даст эффективные советы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Чрезмерное снижение артериального давления

Источник

Большинство людей считают, что их артериальное давление в норме и не утруждают себя измерять показатели хотя бы один раз в день. Резкое снижение давления сопровождается неприятными ощущениями и может вызвать легкую панику, если симптомы повторяются неоднократно. Почему происходит снижение давления резко и неожиданно? О чем говорят такие звоночки? Есть ли угроза жизни, если давление понизилось, или это в пределах нормы?

Когда следует говорить о снижении давления?

Чрезмерное снижение артериального давления

Общепринятыми нормами артериального давления приняты цифры на тонометре 120/80. Чувствуют себя комфортно не только люди с такими показателями, но и при незначительном отклонении от шкалы. Зависит это от возраста, генетики, физиологических особенностей, темпа жизни человека.

Снижение давления до отметки 110 на 70 или 65 для кого-то является обычным состоянием, при котором не возникает дискомфорта или упадка сил. В медицинской практике не принято говорить о гипотонии, если артериальное давление здорового человека колеблется в пределах 105 на 70 или 90 на 65.

На заметку! Но при появлении дополнительной симптоматики, помимо цифровых значений низкого давления, есть повод задуматься о консультации у терапевта или кардиолога, чтобы найти первопричину начинающейся гипотонии.

Есть люди, чувствующие себя отлично при давлении 100 на 70 или 140 на 90. У них не развиваются патологии сердечно-сосудистой системы и нет каких-либо проблем со здоровьем при полном обследовании. Если артериальное давление начинает приближаться к отметкам, нормальным для большинства людей, тогда могут появиться жалобы на какой-то дискомфорт. О резком снижении давления, как симптоме болезни, можно говорить только при систематических скачках на тонометре и наличии дополнительных симптомов.

к содержанию ↑

Причины резкого снижения давления

Резкое снижение давления

Причины резкого падения артериального давления разнообразны и всегда зависят от факторов, предшествующих приступу.

  • Шоковая реакция на внезапную боль, например, при травмировании.
  • Смена температуры или погодных условий. При жаре давление понижается даже у здорового человека, а у людей, склонных к гипотонии, происходит резкое понижение давления при посещении бани, сауны, в душных помещениях с высокой температурой, в странах с жарким климатом.
  • Ослабление стенок кровеносных сосудов приводит к резкому снижению давления в момент смены положения из горизонтального в вертикальное и наоборот. В медицине это заболевание диагностируется как ортостатическая гипотензия и требует специальной терапии, чтобы исключить случаи резкого снижения давления.
  • Нарушение сердечного ритма. Снижение давления происходит при аритмии из-за сбоя в сокращении сердечной мышцы.
  • Менструальный цикл у женщин нередко сопровождается снижением давления за несколько дней до менструации. Период менопаузы тоже может сопровождаться симптомом понижения давления.
  • Беременность для некоторых женщин является причиной снижения давления, что не считается патологией, если это состояние стабильное и резких понижений не наблюдается. Если кровяное давление падает очень низко, есть риск угрозы выкидыша или развития внутриутробной патологии у плода.
  • У гипертоника при чрезмерном употреблении препаратов, понижающих артериальное давление, фиксируются приступы резкого снижения показателей на тонометре. В большинстве случаев это норма, потому что терапия направлена на нормализацию давления. Если давление падает ниже допустимых показателей, нужно обсудить ситуацию с врачом и выбрать другое лекарство.
  • Прием алкоголя в небольшом количестве изначально способствует снижению давления. Если у человека есть предрасположенность к гипотонии, то давление падает резко и состояние сопровождается неприятной симптоматикой, вплоть до потери сознания.
  • Осложнения на фоне вирусной инфекции, пневмонии и других заболеваний, при которых идет сильная нагрузка на сердце и возникают сбои в его работе. Если на фоне болезни резко упало давление, в том числе и у ребенка, нужно пройти обследование на сердце и состояние сосудов.
  • Эмоциональное или физическое перенапряжение тоже может спровоцировать резкое снижение давления.
  • Работа в неблагоприятных условиях часто приводит к скачкам артериального давления, в том числе и резкому понижению.
Читайте также:  Что принимать при повышенном артериальном давлении после алкоголя

От чего может упасть давление в конкретном случае, определит только врач при комплексном обследовании.

На заметку! Если снижение артериального давления возникает систематически и приводит к упадку сил, потере работоспособности, не стоит списывать такое состояние на авитаминоз или переутомление и ждать улучшений. Раннее обращение к врачу позволит сохранить сердце, сосуды и другие системы организма в должном состоянии.

к содержанию ↑

Основные признаки

Чрезмерное снижение артериального давления

Симптомы низкого давления проявляются не во всех случаях, учитывая, что некоторые люди живут с показателями ниже допустимых и чувствуют себя замечательно.

Если налицо именно приступ резкого снижения давления, то симптоматика яркая и требует незамедлительной помощи:

  • Побледнение кожных покровов. Даже у людей светлокожих будет заметна бледность из-за снижения давления.
  • Капли пота на лбу и по телу даже в холодное время года и в прохладном помещении. Гипотоники часто характеризуют это состояние как «холодный пот».
  • Озноб, холодные конечности.
  • Понижение температуры тела.
  • Губы приобретают синеватый оттенок.
  • Жалобы на головную боль, головокружение.
  • Упадок сил, рассеянность, невозможность выполнить работу.
  • Недостаток воздуха, сонливость, желание поспать.
  • Дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, — чаще всего тошнота.
  • Жалобы на яркий свет, громкие звуки, которые раздражают, приводят к большему напряжению.

В медицинской практике зафиксирован симптом обморока при резком понижении АД, что опасно травмированием пациента и возникновением дополнительных осложнений.

На заметку! Приступ резкого снижения АД может сопровождаться как единичными симптомами, так и комплексом признаков. В зависимости от состояния человека с признаками гипотонии требуется специфическая помощь, которая улучшит самочувствие человека и исключит серьезные патологии.

к содержанию ↑

Оказание необходимой помощи

Что делать если упало давление?

Люди, сталкивающиеся с приступами резкого понижения АД у себя, у знакомых или у родных, задаются вопросом, что делать если резко упало давление? Конечно, помочь человеку и по необходимости сопроводить в больницу.

Следуя простым рекомендациям при резком снижении АД, можно привести больного в чувства до приезда скорой помощи:

  1. Поместить больного на горизонтальную поверхность, убрав из-под головы подушку, а под ноги подложив валик. Так нормализуется кровяное давление и к сердцу, и к головному мозгу начнет поступать кровь в достаточном количестве. Положение тела на боку для предотвращения удушья от рвотных масс.
  2. Расстегнуть тесную одежду или ворот.
  3. Открыть окно, если приступ резкого понижения давления случился в помещении. Требуется много чистого воздуха для возобновления кровотока.
  4. Укрыть теплым пледом или одеялом для обогрева и дать горячий сладкий напиток (чай, компот, кофе).
  5. По возможности дать горький шоколад или конфету.

Для гипертоников при снижении АД помощь оказывается симптоматическая, с учетом общего самочувствия человека.

Важно! Если состояние гипотоника нестабильное и после первых манипуляций ситуация не меняется, нужно вызвать врача и пройти полное обследование.

к содержанию ↑

Есть ли лечение от гипотонии?

Чрезмерное снижение артериального давления

Чтобы понять, как лечить пациента, должна быть найдена причина понижения показателей на тонометре. Болезнь гипотония не является основной патологией. Этому состоянию обычно предшествуют какие-то другие болезни, несоблюдение режима сна и отдыха, пренебрежение принципами правильного питания или резкий отказ от еды с целью похудеть. Если не убрана первопричина, приступы резкого снижения будут повторяться.

При гипертонии понижение АД обычно является хорошим сигналом об улучшении самочувствия и необходимости корректировки медикаментозного лечения. Полная отмена препаратов возможна, если динамика снижения давления до нормальных показателей стабильная и общее самочувствие положительное.

На заметку! Резкое снижение АД у мужчин встречается реже, чем у женщин и наблюдается при переутомлении или серьезных проблемах в сердечно-сосудистой системе.

Источник