Чем заменить лизиноприл при гипертонии
Производится данное средство в таблетках, которые в зависимости от количества в них действующего вещества могут быть:
- темно-оранжевого цвета — 2,5 мг;
- оранжевого оттенка — 5 мг;
- розовые – 10 мг;
- белые – 20 мг.
Сами таблетки плоские и круглые, со слегка скошенными краями. Имеют риску. В блистере находится десять драже. В упаковке от 2 до 6 контурных ячеек. Ещё препарат фасуется по четырнадцать таблеток в один блистер. При такой форме производства в упаковке бывает от 1 до 4 контурных ячеек.
Действующим компонентом медикамента выступает лизиноприл в виде дигидрата. Дополнительными веществами в составе пилюли являются:
- кукурузный крахмал;
- моногидрат лактозы;
- хлорид метилена;
- стеарат магния;
- повидон;
- красители.
Препарат производят как зарубежные, так и российские фармацевтические компании. В зависимости от фирмы-изготовителя состав второстепенных компонентов может меняться.
Таблетки выступают ингибиторами АПФ. Увеличивают количество эндогенных вазодилатирующих ПГ. Препарат не дает преобразоваться ангиотензину I в ангиотензин II. Ещё он снижает изменение эндотелина-1 и аргинин-вазопрессина. Понижает постнагрузку на миокард, а также периферическую сопротивляемость сосудов. Уменьшает системное артериальное давление и степень давления в легочных капиллярах. У больных с диагнозом «сердечная недостаточность» повышает толерантность миокарда к силовой нагрузке, что положительно влияет на сердечный выброс. Стимулирует работу ренина крови. Средство тормозит прогрессирование дисфункций левого желудочка у тех лиц, что перенесли инфаркт миокарда.
Начало воздействия лекарственного средства наблюдается спустя час. Антигипертензивный максимальный результат наблюдается через шесть или семь часов. Длится в течение суток.
При диагнозе «артериальная гипертензия» положительные изменения наступают уже в первые дни терапевтического курса. Стабильное воздействие препарата наблюдается спустя один или два месяца. Резкая отмена медикамента не провоцирует увеличение артериального давления.
Лекарство не только уменьшает артериальное давление, но и снижает альбуминурию. Не воздействует на содержание глюкозы в плазме у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Поэтому гипогликемия при употреблении таблеток не происходит.
За детьми, которые оказались под внутриутробным воздействием препарата, нужен тщательный контроль, чтобы своевременно выявить понижение артериального давления, гиперкалиемию и олигурию. Медикамент способен проникать сквозь плаценту.
Противопоказанием к применению служит гипотензия, гипонатриемия и обструктивные изменения, сопровождающиеся сбоями при оттоке крови из сердечного органа. Не назначают препарат при стенозе артерий единственной почки и при гиперурикемии. Нельзя давать препарат детям.
Прием лекарства может сопровождаться разными негативными явлениями. Иногда проявляется раздражительность, атаксия, головная боль, нарушение работы зрительного аппарата. Пациенты во время терапии склонны к чрезмерной утомляемости, нервозности, сонливости, спутанности сознания, обмороку. Некоторых больных тревожит тремор, судороги, парестезия и бессонница.
Помимо вышеперечисленных симптомов, иногда возникает чрезмерная сухость в ротовой полости, рвота и изжога. Беспокоит метеоризм, боли в районе живота, тошнота, запор, спазмы и панкреатит.
Негативные явления могут затрагивать опорно-двигательный аппарат, респираторную и мочеполовую систему. На коже может появиться крапивница, сыпь, синдром Лайелла и Стивенса — Джонсона, алопеция, фотосенсибилизация.
Если во время терапии возникли те или иные негативные реакции, то употребление этих таблеток следует прекратить и обратиться к врачу для пересмотра назначений.
Отзывы пациентов отмечают, что препарат помогает при гипертонии стабилизировать артериальное давление. Действует постепенно. Имеет накопительный эффект.
Препарат принимают перорально, один раз в день. Медикамент пьют независимо от еды, в одно время.
Пациентам с артериальной гипертензией, которые не используют другие средства для снижения давления, препарат прописывают по 5 мг в день. Если данная дозировка не дает необходимого результата, то дозу повышают постепенно, по 5 мг, каждые два или три дня до достижения средней лечебной нормы, которая равна 20-40 мг в сутки. Применение дозировки более чем 40 мг в сутки не стабилизирует артериальное давление и является опасным для здоровья. Дневная поддерживающая доза равна 20 мг, а максимально разрешенная – 40 мг.
Низкая начальная дозировка в 5 мг прописывается при реноваскулярной гипертензии, а также при патологиях, которые увеличивают деятельность ренин-ангиотензин-альдостеронового аппарата. В этом случае пациент при применении лекарства должен находиться под тщательным контролем врача. Здесь необходимо следить за уровнем артериального давления, работой почечной системы, наличием ионов калия в плазме. Поддерживающее количество препарата определяется исходя из развития болезни.
Перед тем как принимать таблетки, у больных с почечной недостаточностью нужно определить уровень клиренса креатинина. Опираясь на него, врач подбирает индивидуальную дозу лекарства для пациента. Во время терапии необходимо наблюдать за функционированием почек, количеством натрия и калия в крови.
Если клиренс креатинина равен 30-50 мл/мин, то нужно начинать прием лекарства с 5-10 мг. При уровне креатинина 10-30 мл/мин терапевтический курс начинают с дозировки 5 мг. Данная дозировка лекарства подходит и для людей, прибегающих к гемодиализу.
Если наблюдается стойкая и продолжительная артериальная гипертензия, то необходимая суточная поддерживающая доза равна 10-15 мг. Если присутствует сердечная недостаточность, находящаяся в хронической форме, то начинают терапевтический курс с дозы 2,5 мг. На протяжении пяти дней количество употребляемого препарата доводят до 5-10 мг. Суточная норма составляет 20 мг.
Препарат применяется при инфаркте миокарда в острой стадии развития. Здесь его часто используют в комплексном лечении. В первый день назначают 5 мг, через сутки — ещё 5 мг, а по прошествии двух дней — 10 мг. В последующие дни терапии пьют по 10 мг один раз в сутки. Терапевтический курс лечения должен длиться около шести недель и больше.
Лицам с сахарным диабетом II типа, страдающим нефропатией, лекарство нужно применять раз в день. Дозировку можно постепенно довести до 20 мг. Это нужно для получения диастолического артериального давления меньше 75 мм ртутного столба в сидячем положении. У лиц с диагнозом «сахарный диабет I типа» такая же дозировка применяется для достижения диастолического АД менее 90 мм ртутного столба в сидячем положении.
Отзывы отрицательные обращают внимание на то, что препарат выпускают разные фирмы. При его покупке можно нарваться на подделку. Таблетки производства Македонии пользователи не рекомендуют приобретать, так как они не только не снижают давление, но и способны повысить его. Не дают никакого эффекта при лечении гипертонии.
Медикамент выпускается в разной дозировке. В одной таблетке может содержаться от 2,5 до 20 мг действующего вещества. Отзывы об этом лекарстве преимущественно положительные. Они отмечают, что препарат стабильно снижает артериальное давление и улучшает работу сердечного органа.
Лекарственное средство не вызывает синдрома отмены. Выводится спустя двенадцать часов. Имеет низкую биодоступность, около 30 %. При неправильном применении таблетки способны вызвать целый ряд негативных явлений, поэтому их нельзя принимать без консультации врача.
Стоимость упаковки в 14 таблеток равна 90 рублей, 28 пилюль можно купить за 120 рублей. Стоимость большой упаковки, где находится 56 драже, составляет 500 рублей.
Препарат производится в таблетках. Стана изготовитель – Кипр. Может использоваться как самостоятельное средство, так и в комплексном лечении артериальной гипертензии. Лекарство должно назначаться врачом, так как существует множество противопоказаний к его применению. Таблетки нельзя применять детям, беременным и кормящим женщинам.
Начинают лечение с дозировки в 10 мг. Препарат пьют один раз в день. Суточная норма составляет 80 мг. При постоянном применении данное средство способно вызвать ряд побочных явлений. Тридцать таблеток по 5 мг стоят в районе 160-200 рублей.
Лекарство производят в Турции. Двадцать таблеток 10 мг стоят в районе 120-150 рублей.
Лекарственное средство производится в дозировке от 2,5 до 20 мг. Тридцать таблеток (10 мг) стоят в районе 200 рублей.
Медикамент принимают раз в сутки, начиная с малой дозы в 2,5-5 мл. Длительность лечебного курса назначает врач. Максимальная дневная норма равна 40 мг.
Пациенты довольны эффективностью данного препарата. Отмечают, что его часто назначают врачи как в самостоятельной терапии, так и в комплексном лечении. Таблетки помогают стабилизировать давление и улучшают работу сердца.
Сегодня очень многие люди жалуются на повышенное давление. Причин этому много: неправильный образ жизни, наследственный фактор, осложнения на фоне других заболеваний, нарушения функционирования кровеносной системы.
Повышение давления на медицинском языке называют артериальной гипертензией. Зачастую, чтобы привести его в норму, применяются препараты группы ингибиторов АПФ. Они снижают содержание в крови веществ, которые делают стенки сосудов расслабленными, за счет чего они теряют тонус, кровь начинает двигаться с высокой скоростью. Снижение концентрации этих веществ возвращает сосудам тонус.
Лечение артериальной гипертензии этим препаратом может быть продолжительным. При острых, часто повторяющихся приступах это лекарство принимается обязательно. На начальных стадиях проявления недуга зачастую двухмесячной терапии бывает достаточно, чтобы стабилизировать и привести давление в норму.
При отмене лекарства не наблюдается резкое изменение артериального давления, то есть организм не привыкает к компонентам, содержащимся в его составе.
Препарат включает в себя активное вещество лизиноприл и вспомогательные элементы: кукурузный крахмал, стеарат магния, оксид железа, манит, гидрофосфат кальция.
Способ приема препарата очень простой. Назначается одна таблетка (концентрацию указывает доктор) для приема один раз в день, желательно утром. Принимается внутрь, запивается стаканом воды.
Активное вещество лизиноприл не изменяется в организме и выводится в чистом виде почками. Оно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому дает сравнительно быстрый эффект облегчения. Эффективность лекарства не зависит от того, принято оно до еды или после.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к лизиноприлу, пациентам до 18 лет, при наследственном отеке Квинке, во время беременности.
Несмотря на высокую эффективность, это лекарство может вызывать головные боли, периодические головокружения, сонливость, проявления слабости, сухой кашель, тошноту, рвоту, кожный зуд, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение.
Основное действующее вещество каптоприл имеет такие же свойства, как и лизиноприл. Это аналог рассматриваемого препарата по влиянию на стабилизацию артериального давления.
Не подходит для лечения больных сахарным диабетом, имеет более объемный список побочных эффектов.
Производится в таблетках 5 мг и 10 мг. Лизиноприл, амлодипин – аналоги, но действие амлодипина не такое щадящее на организм больного, как лизиноприла, и более медленное.
Вышеперечисленные препараты являются самыми востребованными в лечении артериальной гипертензии.
Покупка лекарств наше время сродни лотерее. Выложив довольно приличную сумму, можно получить препарат, который не дает нужного эффекта или который невозможно пить из-за побочных эффектов. Именно поэтому надо держать руку на пульсе — иметь представление об аналогах. Лизиноприл и его замена тоже не являются исключением. Что можно пить вместо него?
Это не единственный в своем роде антигипертензивный препарат: в аптечном ассортименте есть большой выбор (84 препарата!) лекарств из группы ингибиторов АПФ. На сегодняшний день они считаются одними из самых лучших средств от гипертонии, так как не просто сбивают давление, а лечат этот недуг, предупреждают развитие сердечных и почечных патологий, к которым приводит стабильно повышенное АД. Таким образом они продлевают жизнь людям, страдающим гипертонией.
Список ингибиторов АПФ постоянно расширяется, так что врач всегда может подобрать аналог Лизиноприла, если в этом возникнет необходимость. Но искать ему замену самостоятельно — неправильное решение. Даже при одинаковом действующем веществе у каждого из них свой набор дополнительных компонентов, которые способны спровоцировать побочные эффекты, и механизм действия.
Важно! Самостоятельный выбор может привести к прогрессированию болезни и осложнениям.
Стандартная схема приема выглядит так: пить его следует в утренние часы, в одно и то же время, вне зависимости от принятия пищи, по 1 табл. в сутки. Пилюлю запить водой. Максимальная суточная доза – 40 мг. Обычно начинают прием лекарства с 5 мг, постепенно доводят дозу до 10 мг.
Отзывы врачей и самих пациентов о Лизиноприле в большинстве случаев положительные. Он не только нормализует АД, но и укрепляет сосуды. Негативное отношение он вызвал только по причине побочных эффектов, которые не так уж редки. Это утомляемость, расстройство стула, сухой кашель, затуманенность сознания, реже – боль в горле, изменение количества мочи.
- Эналаприл – еще один популярный аналог Лизиноприла.Что лучше – первый или второй препарат? У Эналаприла иное активное вещество – эналаприл. Его максимальная суточная доза в 2 р. выше (придется принимать от 2 до 3 р. в день на пустой желудок), он больше связывается с белками плазмы. Эналаприл может дать осложнение в виде импотенции, а второй препарат таким негативным свойством не обладает, но зато категорически запрещен при почечных патологиях и после трансплантации этого органа. Цена – 50-100 руб.;
- аналог с другим действующим веществом – это Каптоприл (Индия, 20-40 руб.) Подходит для оперативного снижения давления, но не обладает длительным действием, поэтому его приходится принимать до 4 р. в день. В отличие от Лизиноприла, запрещен для диабетиков, имеет больше противопоказаний: стеноз аорты, сужение митрального клапана, мокардиопатия. Чаще провоцирует нежелательные реакции. Качество индийских препаратов также многими ставится под сомнение;
- Лозап или Лизиноприл? Определить, что лучше, можно путем сравнения их характеристик. Действие первого обусловлено наличием активного компонента – лозартана. Поэтому лекарство используется только при гипертонии и сердечной недостаточности. Противопоказания практически идентичны, поэтому заменять один аналог другим целесообразно только при гиперчувствительности к лизиноприлу. Стоит от 240 до 600 руб.;
- Ирумед. Стоит дороже – от 217 руб. Производитель — Belupo d.d.(Хорватия). Действие принципиально не отличается. Эффект держится долго, лекарство имеет несколько вариантов выпуска с разным содержанием активного вещества. Недостатки – низкая биодоступность, высокая цена, медленное накопление;
- Даприл (Medochemie, Кипр). Назначается раз в день. Имеет то же самое активное вещество, действует так же, но стоит 220-300 руб.
Источник
В наше время гипертоническая болезнь настолько распространена, что некоторые пациенты перестали воспринимать её всерьез. Особенно это касается тех случаев, когда из длительной гипертонии организм постепенно адаптируется к этому состоянию и больной даже с высокими цифрами давления чувствует себя вполне хорошо. Но проблема состоит в том, что даже на фоне полного благополучия без адекватного лечения повышенное давление будет постепенно разрушать не только сердечно-сосудистую систему, но и так называемые органы-мишени (сетчатка глаза, головной мозг, миокард и другие). Именно поэтому нельзя пускать на самотек такое серьёзное заболевание и нужно заботиться о своем здоровье, даже если для этого придётся постоянно пить таблетки. Сейчас существует много антигипертензивных лекарственных препаратов, одним из самых распространенных является Лизиноприл.
Он используется очень большим количеством кардиологических пациентов, однако случаются единичные случаи, когда к препарату есть индивидуальная непереносимость. Помните, если не подошел препарат, аналоги для его замены должны подбираться лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя менять схему лечения самостоятельно, так как это может нанести непоправимый вред здоровью.
В каких случаях может понадобиться назначение аналогов
Назначение препарата-заместителя требуется во всех случаях, когда у пациента имеются признаки непереносимости данного лекарственного средства. При появлении осложнений на прием нужно срочно прекратить его употребление и обратиться к лечащему врачу для разработки тактики последующего лечения.
Самым частым побочным эффектом, возникающим из-за терапевтического лечения лекарством, будет появление сухого непроходящего кашля. В некоторых случаях кашель выражен в такой сильной степени, что значительно ухудшает качество жизни пациента.
Также существует ряд социально-экономических факторов замены препарата, если больной не имеет финансовой возможности покупать назначенный медикамент.
Какие существуют аналоги
Современный фармацевтический рынок может предложить огромное множество антигипертензивных препаратов, которые могут стать достойной альтернативой данного лекарства. Подобрать аналог можно и из медпрепаратов, относящихся к той же фармакологической категории, что и Лизиноприл. Но этот вариант не подойдет в случаях отмены лечения по причине развития у пациента медикаментозно-индуцированного кашля из-за того, что все представители группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента имеют такое же побочное действие.
В случае назначения средств из других групп нужно учитывать, что они имеют совершенно другие точки приложения лечебного действия, поэтому выраженность гипотензивного может значительно отличаться.
Диротон или Лизиноприл: что лучше
Эффективность сравниваемых лекарственных средств можно приравнять, так как в их основе лежит одно и то же действующее химическое соединение – лизиноприла дигидрат.
Отличия заключаются только в том, что препараты производятся разными фармфирмами в разных странах. Диротон выпускается в Германии и обладает более качественным составом дополнительных компонентов. Поэтому он хорошо зарекомендовал себе среди кардиологических пациентов, даже несмотря на достаточно высокую стоимость лекарства. Лизиноприл имеет более низкую цену и при этом достаточно эффективно снижает давление, однако он несколько чаще приводит к развитию осложнений и побочных эффектов.
Периндоприл или Лизиноприл: что выбрать
Периндоприл, так же как и Лизиноприл, относится к фармакологической группе антагонистов ангиотензинпревращающего энзима. Поэтому также влияет на тонус сосудистого русла и уменьшает общее периферическое сопротивление. Периндоприл обладает достаточно слабым гипотензивным эффектом, поэтому не может использоваться для купирования кризов, но хорошо помогает при хронических сердечно-сосудистых патологиях, которые требуют длительного системного лечения. Дозировать Периндоприл нужно с особой тщательностью, поскольку при назначении избыточного количества этого препарата можно вызвать резкую гипертензию с приступами синкопов.
Заменитель Лозартан
Лозартан является отличной альтернативой в тех случаях, когда у пациента возникает кашель в ответ на прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Это связано с тем, что действующее вещество лосартан калия относится к группе блокаторов рецепторов к ангиотензину второго типа, и для её представителей не характерно развитие такого осложнения как сухой кашель.
Оба медикамента хорошо борются с высоким давлением и подходят для длительного систематического приёма. Для того чтобы решить вопрос, какие выбрать аналоги, чтобы замена схемы лечения прошла гладко, нужно обратиться за консультативной помощью к квалифицированному врачу.
Является ли Эналаприл хорошим аналогом
Как можно догадаться по названию, Эналаприл относится к той же фармакологической группе. И именно этот факт ограничивает спектр клинических ситуаций, при которых можно взаимозаменять эти средства. Это связано с тем, что велика вероятность того, что у больного на приём Эналаприла возникнут те же побочные реакции и осложнения. Объясняется такой феномен относительной схожестью молекул действующих веществ.
После всасывания ворсинчатым эпителием желудочно-кишечного тракта Эналаприл не сразу попадает к клеткам-мишеням, а вначале преобразуется в печени до своей биологически активной формы. Лизиноприл же напротив попадает в организм человека уже полностью готовым к взаимодействию с нужными клеточными и молекулярными субстратами. Поэтому у пациентов, которым нужно снизить функциональную нагрузку на паренхиму печени подойдет именно этот медикамент.
Лозан или Лизиноприл: что лучше
Лозан – это комбинированный медикамент, в состав которого входит сразу два действующих компонента, причем стоит отметить, что оба из них способствуют развитию антигипертензивного действия в организме больного. В состав Лозана входит лозартан калия (блокатор ангиотензиновых рецепторов периферических сосудов) и гипохлортиазид (мягкий диуретик, который способствует снижению АД посредством уменьшения объема циркулирующей крови). Такое сочетание обеспечивает отличное противогипертоническое действие.
Лозан может стать отличной заменой, когда у пациента есть показания для одновременного назначения анитигипертензивного и диуретического медсредств. Это значительно облегчит жизнь больного, потому что вместо нескольких таблеток можно выпить только одну.
Лориста или Лизиноприл: что выбрать
Лориста и Лизиноприл – это лекарственные средства, относящиеся к различным группам и имеющими разные точки приложения биохимического воздействия. Но большинство врачей сходятся во мнении о том, что они обладают примерно одинаковой эффективностью и вполне могут стать заменителями друг друга. Сходство этих лекарств обусловлено тем, что оба этих вещества борются с гипертонической болезнью благодаря уменьшению тонуса сосудов и снижение общего периферического сопротивления.
В медицинских кругах до сих пор ведутся дискуссии по поводу того, какая же группа препаратов более эффективна, но пока что единого мнения на этот вопрос нет. Поэтому сейчас при выборе антигипертензивного средства в основном ориентируются на индивидуальную восприимчивость организма.
Престариум как аналог: стоит ли заменять
Действующим компонентом Престариума является Периндоприл – вещество, имеющее сходную химическую структуру с Лизиноприлом. Именно поэтому различия между этими препаратами невелики. Если у пациента возникли осложнения из-за приёма Лизиноприла, то не рекомендуется переходить на Престариум, так как очень часто у пациентов индивидуальная непереносимость есть сразу ко всем средствам лекарственного ряда антагонистов ангиотензинпреобразующего энзима.
Рамиприл и Лизиноприл: что лучше
Рамиприл также относится к группе ИАПФ и снижает цифры артериального давления благодаря воздействию на гладкомышечные волокна сосудистых стенок. Большинство пациентов не чувствуют разницы при переходе на Рамиприл, так как эти лекарственные средства очень сходны.
Что следует выбрать: Каптоприл или Лизиноприл
Каптоприл не может стать полноценной заменой, так как действие этих медикаментов значительно рознится, даже несмотря на их принадлежность к одной фармакологической группе. Каптоприл не пьют на постоянной основе, а принимают лишь в тех случаях, когда нужно быстро купировать резкий приступ гипертонии. Для постоянного поддержания нормального давления он не подходит.
Сравнение лекарственных средств Энап и Лизиноприл
Действие Энапа аналогично Лизиноприлу, поэтому многие врачи утверждают, что эти препараты обладает одинаковой эффективностью и с одинаковым успехом могут использоваться для лечения пациентов с гипертонической болезнью.
Амлодипин или Лизиноприл: что лучше
Амлодипин так же способствует расслаблению мышечных стенок периферических сосудов. Но он реализует свои лечебные эффекты благодаря избирательному блокированию кальциевых каналов. Амлодипин может помочь больным, которые страдают кашлем, развившимся на фоне приёма ИАПФ.
Берлиприл как аналог
Действующим веществом Берлиприла является Эналаприл, по своим лечебным свойства очень схожий с Лизиноприлом. Поэтому в случае надобности эти препараты могут стать взаимозаменяемыми.
Фозиноприл или Лизиноприл: как правильно подобрать нужный препарат:
Оба сравниваемых лекарственных препарата относятся к ингибиторам АПФ длительного действия, поэтому и Фозиноприл, и Лизиноприл можно принимать всего лишь один раз в день. По другим параметрам эти таблетки также практически идентичны.
Окончательное решение о выборе препарата в любом случае должен принимать квалифицированный кардиолог, самостоятельно этого делать нельзя.
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.
Отзывы об эффективности лекарств
- Анатолий, 47 лет. Использую Диротон для нормализации давления уже два года. Самочувствие отличное, давление не поднимается выше ста тридцати даже после зарядки или долгой прогулки. Препарат дорогой, но качественный. Поначалу кардиолог назначал Лизиноприл, но я попросил сменить на Диротон, потому что доверяю немецкому качеству.
- Елена, 68 лет. Уже больше двадцати лет являюсь гипертоником. Последние полгода давление начало скакать даже на таблетках (особенно если понервничаю или долго побуду на жаре). Мой лечащий врач сказал, что нужно заменить Лизиноприл на более сильный препарат, и назначил Лозан. На нем моё самочувствие значительно улучшилось, давление стабилизировалось. Очень удобно, что не нужно отдельно пить мочегонное, так как все уже есть в этом лекарстве.
Источник