Чем отличается степень от стадии гипертония
При описании артериальной гипертензии или гипертонической болезни очень часто встречается деление этого заболевания на степени, стадии и степени сердечно-сосудистого риска. Иногда в этих терминах путаются даже врачи, не то что люди, не имеющие медицинского образования. Попробуем внести ясность в эти определения.
Что такое артериальная гипертензия?
Артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь (ГБ) – это стойкое увеличение уровня артериального давления (АД) выше нормальных показателей. Это заболевание называют «тихим убийцей», так как:
- Большую часть времени нет никаких очевидных симптомов.
- При отсутствии лечения АГ повреждение, нанесенное повышенным АД сердечно-сосудистой системе, способствует развитию инфаркта миокарда, инсульта и других угроз для здоровья.
Степени артериальной гипертензии
Степень артериальной гипертензии напрямую зависит от уровня АД. Больше никаких других критериев определения степени АГ не существует.
Две самые распространенные классификации артериальной гипертензии по уровню АД – классификация Европейского общества кардиологов и классификация Объединенного Национального Комитета (ОНК) по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США).
Таблица 1. Классификация Европейского общества кардиологов (2013 год)
Категория | Систолическое АД, мм рт. ст. | Диастолическое АД, мм рт. ст. | |
Оптимальное АД | <120 | и | <80 |
Нормальное АД | 120-129 | и / или | 80-84 |
Высокое нормальное АД | 130-139 | и / или | 85-89 |
1 степень АГ | 140-159 | и / или | 90-99 |
2 степень АГ | 160-179 | и / или | 100-109 |
3 степень АГ | ≥180 | и / или | ≥110 |
Изолированная систолическая АГ | ≥140 | И | <90 |
Таблица 2. Классификация ОНК (2014 год)
Категория | Систолическое АД, мм рт. ст. | Диастолическое АД, мм рт. ст. | |
Нормальное АД | <120 | и | <80 |
Предгипертензия | 120-139 | и / или | 80-89 |
1 степень АГ | 140-159 | и / или | 90-99 |
2 степень АГ | ≥160 | и / или | ≥100 |
Гипертонический криз | ≥180 | и / или | ≥110 |
Как видно из этих таблиц, к критериям степени АГ не принадлежат симптомы, признаки и осложнения.
Уровень АД тесно связан с увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний – она удваивается при каждом повышении систолического АД на 20 мм рт. ст. или диастолического АД на 10 мм рт. ст. от уровня 115/75 мм рт. ст.
Степень сердечно-сосудистого риска
Степень сердечно-сосудистого риска
Европейские и американские рекомендации также подчеркивают важность определения сердечно-сосудистого риска (ССР), с помощью которой можно прогнозировать вероятность развития осложнений АГ у каждого пациента.
При определении ССР учитывают степень АГ и наличие определенных факторов риска, к которым принадлежат:
- Общие факторы риска
- Мужской пол
- Возраст (мужчины ≥ 55 лет, женщины ≥ 65 лет)
- Курение
- Нарушения липидного обмена
- Глюкоза крови натощак 5,6-6,9 ммоль / л
- Ненормальный тест толерантности к глюкозе
- Ожирение (ИМТ ≥ 30 кг / м2)
- Абдоминальное ожирение (окружность талии у мужчин ≥102 см, у женщин ≥ 88 см)
- Наличие у родственников ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин < 55 лет, у женщин < 65 лет)
- Поражение других органов (включая сердце, почки и кровеносные сосуды)
- Сахарный диабет
- Подтвержденные сердечно-сосудистые и почечные заболевания
- Цереброваскулярные заболевания (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака)
- Ишемическая болезнь сердца (инфаркт, стенокардия, реваскуляризация миокарда).
- Сердечная недостаточность.
- Симптомы облитерирующих заболеваний периферических артерий на нижних конечностях.
- Хроническое заболевание почек 4 стадии.
- Тяжелое поражение сетчатки глаз
Таблица 3. Определение сердечно-сосудистого риска
Общие факторы риска,поражение других органов или заболевания | Артериальное давление | |||
Высокое нормальное | АГ 1 степени | АГ 2 степени | АГ 3 степени | |
Нет других факторов риска | Низкий риск | Умеренный риск | Высокий риск | |
1-2 ОФР | Низкий риск | Умеренный риск | Умеренно-высокий риск | Высокий риск |
≥3 ОФР | Низко-умеренный риск | Умеренно-высокий риск | Высокий риск | Высокий риск |
Поражение других органов, ХЗП 3 стадии или СД | Умеренно-высокий риск | Высокий риск | Высокий риск | Высокий – очень высокий риск |
ССЗ, ХЗП ≥4 стадииилиСД с поражением других органов или ОФР | Очень высокий риск | Очень высокий риск | Очень высокий риск | Очень высокий риск |
ОФР – общие факторы риска, ХЗП – хроническое заболевание почек,СД – сахарный диабет, ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания.
При низком уровне вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений в течение 10 лет составляет < 15%, при умеренном – 15-20%, при высоком – 20-30%, при очень высоком – >30%.
Стадии гипертонической болезни
Стадии гипертонической болезни
Классификация АГ по стадиям используется не во всех странах. В европейские и американские рекомендации она не входит. Определение стадии ГБ производится на основании оценки прогрессирования заболевания – то есть, по поражениям других органов.
Таблица 4. Стадии гипертонической болезни
Стадия | Характеристика |
АГ I стадии | Поражение органов-мишеней отсутствует |
АГ II стадии | Есть признаки поражения сердца, сетчатки и почек, которые можно обнаружить только инструментальными или лабораторными методами обследования. Субъективные симптомы их поражения отсутствуют. |
АГ III стадии | Есть и объективные признаки, и субъективные симптомы поражения сердца, мозга, сетчатки, почек или сосудов. |
Как видно из этой классификации, выраженные симптомы артериальной гипертензии наблюдаются только при III стадии заболевания.
Если внимательно присмотреться к этой градации гипертонической болезни, можно заметить, что она является упрощенной моделью определения сердечно-сосудистого риска. Но, в сравнении с ССР, определение стадии АГ лишь констатирует факт наличия поражений других органов и не дает никакой прогностической информации. То есть, не говорит врачу, какой риск развития осложнений у конкретного пациента.
Целевые значения АД при лечении гипертонической болезни
Независимо от степени гипертонии, необходимо стремиться к достижению следующих целевых значений АД:
- У пациентов < 80 лет – АД < 140/90 мм рт. ст.
- У пациентов ≥ 80 лет – АД < 150/90 мм рт. ст.
Гипертоническая болезнь 1 степени
Гипертоническая болезнь 1 степени – это устойчивое увеличение уровня АД в пределах от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. Это ранняя и нетяжелая форма артериальной гипертензии, которая чаще всего не вызывает никаких симптомов. Обнаруживают АГ 1 степени обычно при случайном измерении артериального давления или во время визита к врачу.
Лечение гипертонии 1 степени начинают с модификации образа жизни, благодаря которой можно:
- Снизить артериальное давление.
- Предотвратить или замедлить дальнейшее повышение АД.
- Улучшить эффективность гипотензивных препаратов.
- Снизить риск развития инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, повреждения почек, сексуальной дисфункции.
К модификации образа жизни принадлежат:
- Соблюдение правил здорового питания. Рацион должен состоять из фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирных молокопродуктов, птицы без кожи и рыбы, орехов и бобовых, нетропических растительных масел. Следует ограничить употребление насыщенных и транс-жиров, красного мяса и кондитерских изделий, сладких и кофеинсодержащих напитков. Для пациентов с 1 степенью гипертонии подходят Средиземноморская диета и DASH-диета.
- Низкосолевая диета. Соль – основной источник поступления в организм натрия, который способствует повышению АД. Натрий составляет около 40% соли. Врачи рекомендуют употреблять в день не больше 2 300 мг натрия, а еще лучше – ограничиться 1500 мг. В 1 чайной ложке соли содержится 2 300 мг натрия. Кроме этого, натрий содержится в готовых продуктах питания, сыре, морепродуктах, оливках, некоторых бобах, определенных лекарственных средствах.
- Регулярные физические упражнения. Физическая активность не только помогает снизить АД, но и полезна для контролирования веса, усиления сердечной мышцы и снижения уровней стресса. Для хорошего общего состояния здоровья, для сердца, легких и кровообращения полезно выполнять любые физические упражнения умеренной интенсивности длительностью, как минимум, 30 минут в день на протяжении 5 дней в неделю. Примерами полезных упражнений являются ходьба, езда на велосипеде, плавание, аэробика.
- Прекращение курения.
- Ограничение употребления спиртных напитков. Употребление больших количеств алкоголя может повысить уровень АД.
- Поддержание здорового веса. Пациентам с гипертонической болезнью 1 степени необходимо достичь показателя ИМТ 20-25 кг / м2. Этого можно добиться с помощью здорового питания и физической активности. Даже незначительное снижение веса у людей, страдающих ожирением, может значимо уменьшить уровень АД.
Как правило, этих мер достаточно для снижения АД у относительно здоровых людей с гипертонией 1 степени.
Медикаментозное лечение может понадобиться пациентам моложе 80 лет, имеющим признаки поражения сердца или почек, сахарный диабет, умеренно-высокий, высокий или очень высокий сердечно-сосудистый риск.
Как правило, при гипертонии 1 степени пациентам моложе 55 лет сперва назначают один препарат из следующих групп:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ – рамиприл, периндоприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА – лозартан, телмисартан).
- Бетаблокаторы (могут назначаться молодым людям при непереносимости иАПФ или женщинам, которые могут забеременеть).
Если больной старше 55 лет, ему чаще всего назначают блокаторы кальциевых каналов (бисопролол, карведилол).
Назначение этих препаратов эффективно в 40-60% случаев гипертонии 1 степени. Если через 6 недель уровень АД не достигает целевого, можно:
- Увеличить дозу принимаемого препарата.
- Заменить принимаемый препарат на представителя другой группы.
- Добавить еще одно средство из другой группы.
Гипертоническая болезнь 2 степени
Гипертоническая болезнь 2 степени
Гипертоническая болезнь 2 степени – это устойчивое увеличение уровня АД в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Эта форма артериальной гипертензии имеет умеренную тяжесть, при ней обязательно необходимо начинать медикаментозное лечение, чтобы избежать ее прогрессирования в 3 степень гипертонии.
При 2 степени симптомы артериальной гипертензии встречаются чаще, чем при 1, они могут быть более выраженными. Однако не существует никакой прямо пропорциональной связи между интенсивностью клинической картины и уровнем АД.
Пациентам с 2 степенью АГ обязательно проведение модификации образа жизни и немедленное начало гипотензивной терапии. Схемы лечения:
- иАПФ (рамиприл, периндоприл) или БРА (лозартан, телмисартан) в комбинации с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин).
- При непереносимости блокаторов кальциевых каналов или наличии признаков сердечной недостаточности применяется комбинация иАПФ или БРА с тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид, индапамид).
- Если пациент уже принимает бетаблокаторы (бисопролол, карведилол), добавляют блокатор кальциевых каналов, а не тиазидные диуретики (чтобы не увеличить риск развития сахарного диабета).
Если у человека АД эффективно удерживается в пределах целевых значений в течение, как минимум, 1 года, врачи могут попытаться снизить дозу или количество принимаемых препаратов. Это следует делать постепенно и медленно, постоянно контролируя уровень АД. Такого эффективного контроля над артериальной гипертензией можно добиться только при сочетании медикаментозной терапии с модификацией образа жизни.
Гипертоническая болезнь 3 степени
Гипертоническая болезнь 3 степени
Гипертоническая болезнь 3 степени – это устойчивое увеличение уровня АД ≥180/110 мм рт. ст. Это тяжелая форма артериальной гипертензии, требующая немедленного медикаментозного лечения, чтобы избежать развития каких-либо осложнений.
Даже у пациентов с 3 степенью гипертонии может не быть никаких симптомов заболевания. Тем не менее, большинство из них все же испытывают неспецифические симптомы, такие как головные боли, головокружения, тошнота. У некоторых пациентов при таком уровне АД развивается острое поражение других органов, включая сердечную недостаточность, острый коронарный синдром, почечную недостаточность, расслоение аневризмы, гипертензивную энцефалопатию.
При 3 степени гипертонии схемы медикаментозной терапии включают:
- Комбинация иАПФ (рамиприл, периндоприл) или БРА (лозартан, телмисартан) с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин) и тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид, индапамид).
- Если высокие дозы диуретиков плохо переносятся, назначают вместо них альфа- или бетаблокаторы.
Препараты от повышенного давления – какие бывают, чем отличаются
Лучшие врачи:
- Кардиолог
- Эндокринолог
- Психолог
- Терапевт
Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник
СеÑдÑе — важнейÑий оÑган и паÑологии, ÑвÑзаннÑе Ñ Ð½Ð¸Ð¼, вÑегда навлекаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð½Ð° каждого Ñеловека. Так, повÑÑение на неÑколÑко делений ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐÐ Ñже ÑпоÑобно ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ ÑелÑй ÑÑд оÑложнений, а поÑÑоÑнно вÑÑокий его ÑÑовенÑ, ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑийÑÑ Ð¿Ñи гипеÑÑонии, и вовÑе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ ÑаÑалÑнÑм Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа. Ðакие же ÑÑепени и ÑÑадии Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑо Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð²Ð»ÐµÑÐµÑ Ð·Ð° Ñобой?
ÐÑновнÑе ÑÑадии гипеÑÑонии
СÑадии гипеÑÑонии подÑазделÑÑÑÑÑ Ð½Ð° 3 оÑновнÑÑ ÑоÑмÑ, оÑлиÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð´ÑÑг Ð¾Ñ Ð´ÑÑга не ÑолÑко по ÑÑжеÑÑи ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ и по ÑÑÐ´Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ñизнаков:
- ÐегкаÑ, пеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑонии. ÐамеÑÐ½Ñ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑе повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ, коÑоÑÑе не обладаÑÑ ÑÑойким Ñ Ð°ÑакÑеÑом. РблагопÑиÑÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ (пÑи оÑдÑÑ Ðµ) давление поÑÑепенно ноÑмализÑеÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно, однако избежаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑнÑÑ ÐµÐ³Ð¾ подÑемов Ñже не ÑдаеÑÑÑ. УÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² диапазоне 179/104 мм. ÑÑ. ÑÑ. ÐекоÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов какие-либо ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе не беÑпокоÑÑ, дÑÑгие же иÑпÑÑÑваÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ в голове, головокÑÑжениÑ, ноÑовÑе кÑовоÑеÑениÑ. ÐаÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾Ñганов неÑ: оÑÑаÑÑÑÑ Ð² ноÑме Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐÐÐ, ÑабоÑÑ Ð¿Ð¾Ñек, дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾Ñганов.
- СÑеднÑÑ, II ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии. ÐÐ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð´Ð¾ 200/114 мм. ÑÑ. ÑÑ. Ðно более ÑÑÑойÑиво, ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÑиÑленнÑми ÑимпÑомами. ÐÑи ÑÑой ÑÑадии болезни наÑинаÑÑÑÑ ÐºÑизÑ, ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑвÑе замеÑнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑабоÑе внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов.
- ТÑжелаÑ, III ÑÑадиÑ. Ðаболевание оÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо пÑогÑеÑÑиÑÑеÑ, давление ÑдеÑживаеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾, Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ поддаеÑÑÑ ÑнижениÑ. Ðго диапазон: до 230/130 мм. ÑÑ. ÑÑ. ЧаÑÑо возникаÑÑ ÑоÑÑдиÑÑÑе каÑаÑÑÑоÑÑ, ÑÑо влеÑÐµÑ Ð¼Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÐµÐ½Ð¾Ñное ÑазвиÑие многоÑиÑленнÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений в ÑÑой ÑÑеÑе (аÑеÑоÑклеÑоз, аÑÑеÑиолоÑклеÑоз). СамоÑÑоÑÑелÑно ÑпонÑанно понизиÑÑÑÑ ÐРне в ÑоÑÑоÑнии. ÐÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÑиÑленнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑабоÑе оÑганов, лиÑÑ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов минÑÐµÑ ÑÑаÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑаÑкÑов, инÑÑлÑÑов и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑнейÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений.
СÑепени аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии
СÑепени гипеÑÑонии докÑоÑа подÑазделÑÑÑ Ð½Ð° 3 каÑегоÑии, однако некоÑоÑÑе медики пÑедпоÑиÑаÑÑ Ð²ÑделÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑÑ, 4 ÑоÑÐ¼Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии.
1 ÑÑепенÑ
ÐаÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑлиÑаеÑÑÑ «Ð¼Ñгким» ÑеÑением, подÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°Ñ ÑовеÑÑенно незамеÑно Ð´Ð»Ñ Ñеловека, за иÑклÑÑением повÑÑенного давлениÑ. Ðднако в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÑиноÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑе ÑимпÑомÑ:
- ÑÑÐ¼Ñ Ð² ÑÑÐ°Ñ ,
- пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñо зÑением,
- головнÑе боли (ÑÑиливаÑÑÑÑ Ð¿Ñи нагÑÑзке),
- головокÑÑжениÑ,
- пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñо Ñном,
- повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð§Ð¡Ð¡,
- боли в гÑÑди.
ÐРне повÑÑаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 159 мм. ÑÑ. ÑÑ., нижний же поÑог оÑÑаеÑÑÑ Ð² диапазоне около 99 мм. ÑÑ. ÑÑ.
Ðажно! ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина поÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÑаÑÑо, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñеловек мало обÑаÑÐ°ÐµÑ Ð½Ð° нее внимание, ÑпиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð½Ð° ÑÑÑалоÑÑÑ. Ðа ÑÑом ÑÑапе оÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ внимаÑелÑно мониÑоÑиÑÑ Ñвое ÑоÑÑоÑние, Ñак как наÑалÑнÑе ÑÑадии болезни лÑÑÑе вÑего поддаÑÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ, даже без медикаменÑов.
ÐÑложнений Ð´Ð»Ñ 1 ÑÑепени Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑиÑÑваеÑÑÑ Ð½Ðµ Ñак много, однако иногда они вÑе же пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ. РиÑк Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 15%. РоÑновном вÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ ÑÑ ÑдÑеннÑм кÑовообÑаÑением, и еÑли заболевание вполне можно беÑÑледно излеÑиÑÑ, Ñо обÑаÑиÑÑ Ð²ÑпÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÑие поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñже не ÑдаеÑÑÑ. Ð ÑпиÑке болезней, коÑоÑÑе могÑÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð½Ð° наÑалÑном ÑÑапе Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑонии, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ñакие ÑеÑÑезнÑе наÑÑÑениÑ, как гипеÑÑÑоÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ желÑдоÑка, неÑÑоÑклеÑоз и даже микÑоинÑаÑкÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга.
2 ÑÑепенÑ
ÐаннÑй вид аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии пÑинÑÑо назÑваÑÑ ÑмеÑенной. СиÑÑолиÑеÑкое и диаÑÑолиÑеÑкое ÐÐ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² Ð´Ð¸Ð°Ð¿Ð°Ð·Ð¾Ð½Ð°Ñ , не пÑевÑÑаÑÑÐ¸Ñ 179-109 мм. ÑÑ. ÑÑ. ÐÑли пеÑвÑй Ñип Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑвлÑл ÑÐµÐ±Ñ ÑÑавниÑелÑно Ñедко, обÑÑно лиÑÑ Ð¿Ñи пеÑеживаниÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑезмеÑной нагÑÑзке, а давление поÑÑепенно воÑÑÑанавливалоÑÑ Ð´Ð¾ ноÑмалÑнÑÑ Ð·Ð½Ð°Ñений ÑамоÑÑоÑÑелÑно, Ñо в данном ÑлÑÑае оно Ñже более длиÑелÑное и ÑÑойкое. СамоÑÑоÑÑелÑно ÐÐ Ñже не ноÑмализÑеÑÑÑ.
ÐбÑаÑиÑе внимание! 2 ÑоÑма гипеÑÑонии ÑпоÑобна пÑоÑекаÑÑ Ð¿Ð¾ двÑм ÑÑенаÑиÑм: злокаÑеÑÑвенно или добÑокаÑеÑÑвенно. РпеÑвом ÑлÑÑае пÑогÑеÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ ÑÑÑемиÑелÑнÑй, пÑиÑем наÑÑолÑко, ÑÑо даже ÑоздаеÑÑÑ ÑгÑоза жизни. ÐипеÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвенного ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÑÑÑе поддаеÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ.
СимпÑомаÑика Ñ Ð¿Ð°Ñологии ÑледÑÑÑаÑ:
- оÑеÑноÑÑÑ,
- Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑÑалоÑÑÑ,
- ÑÑвÑÑво пÑлÑÑаÑии в голове,
- ÑÑÑаÑа ÑеÑкоÑÑи зÑениÑ,
- поÑливоÑÑÑ,
- ÑоÑÑдиÑÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ,
- Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑÑалоÑÑÑ,
- ÑаÑÑÑй ÑÑÑл и моÑеиÑпÑÑкание,
- одÑÑка.
ÐпаÑноÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑонии ÑÑой ÑÑепени пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко в обÑиÑном ÑпиÑке оÑложнений, но и в Ñом, ÑÑо Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑаÑÑ ÑабоÑÑ Ð¾Ñганов-миÑеней. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÑедко ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñми, ÑÑ
ÑдÑением ÑабоÑÑ ÑÑиÑ
оÑганов. ÐÑли на наÑалÑнÑÑ
ÑÑапаÑ
оÑганизм как-Ñо компенÑиÑовал иÑ
наÑÑÑеннÑÑ ÑабоÑÑ, Ñо Ñо вÑеменем воÑÑÑановиÑÑ ÐµÐµ полноÑÑÑÑ Ð½Ðµ полÑÑиÑÑÑ.
ÐÑе ÑаÑе ÑлÑÑаÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑеÑкие кÑизÑ, коÑоÑÑе мало пÑиÑÑÑи Ð´Ð»Ñ 1 ÑÑепени заболеваниÑ. ÐÑобенно ÑÑжело они пеÑеноÑÑÑÑÑ Ñеми паÑиенÑами, коÑоÑÑе имеÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-либо ÑеÑÑезнÑе ÑопÑÑÑÑвÑÑÑие паÑологии, напÑимеÑ, ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой или ÑндокÑинной ÑиÑÑем. ÐÑи кÑизе ÑÑÑгÑблÑÑÑÑÑ Ð²Ñе ÑимпÑомÑ, Ñеловек неÑедко оÑÑÑÐ°ÐµÑ ÑдÑÑаÑÑий ÑÑÑаÑ
и паникÑ, могÑÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ ÑÑдоÑоги и ÑÑÐµÐ¼Ð¾Ñ Ð¸Ð»Ð¸ же, напÑоÑив, он Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð·Ð°ÑоÑможеннÑм, вÑлÑм.
Ðажно! ÐипеÑÑоники Ñ 2 ÑоÑмой Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле обÑледований иногда полÑÑаÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾ÑÑÑ. УÑеÑÑ ÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи ÑвÑзана Ñ Ñем, ÑÑо Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ имееÑÑÑ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвенное ÑеÑение гипеÑÑензии, имеÑÑÑÑ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑие паÑологии. ÐÑи оÑобÑÑ ÑÑловиÑÑ ÑÑÑда (оÑÑÑÑÑÑвие ÑÑма, пеÑенапÑÑжениÑ, ÑÑÑого опÑеделеннÑй ÑабоÑий денÑ) возможно возвÑаÑение к далÑнейÑей ÑÑÑдовой деÑÑелÑноÑÑи.
3 ÑÑепенÑ
РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑоÑÑдов и ÑеÑдÑа как никогда вÑÑок именно пÑи 3 ÑÑепени аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñакие ÑаÑалÑнÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ñем, ÑÑо пÑи повÑÑении на неÑколÑко ÐµÐ´Ð¸Ð½Ð¸Ñ ÐÐ, ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¸ веÑоÑÑноÑÑÑ ÑÑиÑ
оÑложнений. 3 ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ — ÑÑо Ñже не пÑоÑÑо Ñ
ÑониÑеÑкое, но и ÑÑжелое ÑеÑение паÑологии. УÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑедко деÑжиÑÑÑ Ð½Ð° оÑмеÑкаÑ
180/110 мм. ÑÑ. ÑÑ. Ðа Ñнижение его до ноÑмалÑнÑÑ
оÑмеÑок можно надеÑÑÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð¿Ñи полноÑенной ÑеÑапии, но даже в ÑакиÑ
ÑлÑÑаÑÑ
Ñедко ÑдаеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑиÑÑ Ð¾Ð¿ÑималÑной оÑмеÑки в 120/80 мм. ÑÑ. ÑÑ.
ÐÑи ÑÑой ÑоÑме болезни Ñже нелÑÐ·Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð²ÑеÑ
паÑологиÑеÑкиÑ
изменений, коÑоÑÑе пÑоиÑÑ
одÑÑ Ð² оÑганизме. ÐолÑÑе вÑего ÑÑÑадаÑÑ, конеÑно, именно оÑганÑ-миÑени. ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина пÑи 3 ÑоÑме гипеÑÑонии ÑледÑÑÑаÑ:
- пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑÑойÑивое понижение зÑениÑ,
- Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑение кооÑдинаÑии,
- аÑиÑмиÑ,
- пÑи ÑÑойком наÑÑÑении кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð¿Ð°ÑÐµÐ·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ паÑалиÑи,
- кÑÐ¾Ð²Ð¾Ñ Ð°ÑканÑе,
- длиÑелÑнÑе и ÑаÑÑÑе кÑÐ¸Ð·Ñ Ñ ÑÑкой ÑимпÑомаÑикой,
- огÑаниÑение ÑабоÑоÑпоÑобноÑÑи и даже обÑлÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑебÑ.
Ð ÑамÑÑ
ÑÑжелÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
Ñеловек даже не ÑпоÑобен обÑ
одиÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ· поÑÑоÑонней помоÑи. Ðо меÑе ÑÑ
ÑдÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ñе болÑÑе ÑÑ
ÑдÑаеÑÑÑ Ð¿Ñогноз, а пеÑеÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ñложнений ÑÑановиÑÑÑ Ð²Ñе ÑеÑÑезнее. Так, к ним оÑноÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑ, ÑлепоÑÑ, неÑÑоангиоÑклеÑоз, инÑаÑкÑ, гипеÑÑониÑеÑкÑÑ ÑеÑинопаÑиÑ, ÑеÑдеÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, оÑек легкиÑ
и Ñем ÑилÑнее запÑÑена гипеÑÑониÑ, Ñем опаÑнее Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ ее поÑледÑÑвиÑ.
3 ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии Ñже ÑеÑÑезно влиÑÐµÑ Ð½Ð° ÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð´Ð°ÐµÑÑÑ 1 гÑÑппа инвалидноÑÑи. Ðногда пÑодолжаÑÑ ÑÑÑдовÑÑ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑÑ Ð²Ñе же можно, но ÑолÑко в оÑÐµÐ½Ñ ÑадÑÑиÑ
ÑÑловиÑÑ
.
4 ÑÑепенÑ
ÐÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ Ð²ÑделÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе ÑпеÑиалиÑÑÑ, вÑÐ²Ð¾Ð´Ñ ÐµÐµ в каÑегоÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑжелой. Ðак никогда неблагопÑиÑÑен пÑогноз, в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев можно говоÑиÑÑ Ð¾ наиболее веÑоÑÑном иÑÑ
оде — леÑалÑном. ÐипеÑÑониÑеÑкие кÑÐ¸Ð·Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑилÑнÑе и в каждом ÑлÑÑае ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, поÑколÑÐºÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно ÑнизиÑÑ ÐРи помоÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð² домаÑниÑ
ÑÑловиÑÑ
Ñже не пÑедÑÑавлÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм. ÐÑобенно оÑложнÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑие оÑложнениÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¿Ñавлена на иÑ
пÑедоÑвÑаÑение.
Ðаже пÑи наÑалÑнÑÑ
ÑÑадиÑÑ
и ÑÑепенÑÑ
аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð°Ñна Ð´Ð»Ñ Ñеловека. ÐеÑение вÑегда ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑанÑÑе, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð¾Ñ ÑÑого завиÑÐ¸Ñ Ð¸ его ÑÑпеÑноÑÑÑ. ÐаÑалÑнÑе ÑÑÐ°Ð¿Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑедоÑвÑаÑиÑÑ, изменив обÑаз жизни, иÑклÑÑив вÑеднÑе пÑивÑÑки.
Источник