Чем опасно повышенное внутричерепное давление у подростков

Внутричерепное давление у подростков и взрослых обусловлено определенным давлением в черепе спинномозговой жидкости. Она циркулирует в спинномозговом канале, а также содержится в желудочках головного мозга.

Давление внутри черепа у деток может меняться в зависимости от возраста, пола, массы тела. От 1 года до 15 лет давление может колебаться в пределах 2 – 7 мм рт. ст., у старших детей имеет диапазон 3 – 15 мм рт. ст. Иногда при резком одновременном напряжении разных групп мышц давление в черепе ненадолго увеличивается. Например, если подросток сильно кричит или чихает.

Почему увеличивается давление в черепной коробке

Причины повышенного внутричерепного давления (ВЧД) у подростков немного отличаются от таковых у взрослых. Часто это наблюдается в период полового взросления с 15 – 17 лет, когда интенсивно происходит гормональная перестройка молодого организма. Кроме того, нередко такое состояние бывает при сильных эмоциональных перегрузках, стрессах, аутоиммунных заболеваниях и нейроциркуляторной дистонии.

Повышенная выработка ликвора и нарушение его оттока из мозговых структур может свидетельствовать об очень серьезных патологических процессах, которые происходят в мозгу у ребёнка:

воспалительные процессы в спинном и головном мозге при менингите или энцефалите;
черепно-мозговые травмы;
образования в мозге;
травмы при родах в анамнезе;
гипоксия при отравлениях медикаментами.

При постепенном увеличении внутричерепного давления ребенок может длительно не предъявлять никаких жалоб, так как включаются компенсаторные механизмы, нормализующие работу ЦНС.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у подростков

Наиболее характерными клиническими симптомами высокого внутричерепного давления у подростков являются такие проявления:

быстрая утомляемость, раздражительность, капризность;
апатия, сонливость, потеря интереса к окружающему миру;
резкая головная боль;
рвота, не приносящая облегчения;
судороги верхних и нижних конечностей;
двоение в глазах, появление мушек перед глазами;
боль в глазницах и за ними;
синяки под глазами, сужение зрачков, признаки косоглазия.

Необходимо помнить, что симптоматика внутричерепного давления изменяется в зависимости от причины.

Основные методы диагностики ВЧД

Поставить диагноз внутричерепной гипертензии, основываясь только лишь на внешних проявлениях, без дополнительных методов обследования довольно сложно. Самыми информативными являются такие диагностические процедуры:

нейросонография;
доплерография;
магниторезонансная томография;
компьютерная томография;
эхоэнцефалография.

Звуковое исследование мозга – очень простой и в то же время удобный метод как для медицинского работника, так и для молодого пациента. Предварительная подготовка пациенту не нужна, проводится оно неограниченное количество раз. Это исследование позволяет выявить расширенные ликворные пространства, кровоизлияния, новообразования, аномальные изменения головного мозга. Однако метод не совсем точен и достоверен, часто необходимо его повторять, чтобы получить истинную картину заболевания.

Доплерография – абсолютно безопасный метод, не имеющий противопоказаний. Позволяет оценить состояние позвоночных, сонных и питающих головной мозг артерий, выявить нарушение кровотока и патологические изменения стенки сосудов. Показанием для проведения исследования являются вегетососудистые нарушения, стеноз сосудов, аневризма, неврологические симптомы, а именно: повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружение.

Магниторезонансная томография – напряженное магнитное поле, созданное томографом, не оказывает отрицательного влияния на молодой организм. Однако особенности устройства могут создавать психологический дискомфорт для исследования у подростков, так как оно проводится в замкнутом пространстве.

Делать МРТ головы рекомендуется в тех случаях, когда наблюдаются частые головные боли, головокружение, судороги, снижение слуха и зрения.

Компьютерная томография должна проводиться исключительно по назначению врача, так как есть риск получить небольшую дозу облучения при сканировании. Современные томографы за счет высокоточных изображений позволят врачу увидеть патологию, скрытые пороки головного мозга, недоступные для других диагностических методов.

Благодаря методу исследования эхоэнцефалографии можно определить признаки объемных внутричерепных образований, а также состояние внутримозговых желудочков, их размеры. Этот метод рекомендуется проводить при следующих патологических симптомах: повышенное внутричерепное давление, травмы, частые носовые кровотечения, бессонница.

Итак, вышеперечисленные методы помогут специалисту получить необходимые данные для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гипертензии внутри черепа.

Помощь при высоком внутричерепном давлении

Лечение, направленное лишь на снижение давления, является нецелесообразным, потому что позволит первичной болезни усугубляться и рецидивировать.

Основное заболевание лечить нужно исходя из выявленных причин. Например, при бактериальной инфекции детям назначают антибиотики. Для выведения избыточной жидкости из организма, в том числе, для уменьшения количества ликвора используют мочегонные средства. С целью улучшения мозгового кровообращения проводится курс лечения ноотропными препаратами. Дополнительно могут быть назначены сосудистые препараты, нейропротекторы, успокоительные средства и витамины. В тяжелых случаях: при опухолях, анатомических дефектах, аневризме – показано оперативное вмешательство.

Иногда добиться положительной динамики в лечении можно с помощью физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры, плавания, иглорефлексотерапии.

Кроме стандартного курса лечения медикаментами, детям подросткового возраста рекомендуется откорректировать свой питьевой режим, нормализовать режим сна и отдыха, длительное время проводить на свежем воздухе, включить в ежедневный рацион фрукты, а также овощи, ограничить употребление соли, спать на высоких подушках, чтобы обеспечить отток ликвора.

Заключение

Если не будет адекватного лечения, повышенное внутричерепное давление у подростков может приводить к таким серьезным последствиям: к геморрагическому или ишемическому инсультам, эпилептическим припадкам, прогрессирующему ухудшению слуха и зрения, нарушению сознания и расстройству психики. Поэтому, как только появились начальные симптомы повышенного внутричерепного давления, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Источник

Внутричерепная гипертензия может быть симптомом черепно-мозговых травм и опухолей, последствием перенесенного менингита, энцефалита либо инсульта.

Повышенное внутричерепное давление у младенца может возникнуть как последствие неправильного внутриутробного развития плода (гидроцефалия), или осложненных родов у (травмирование, гипоксия).

Однако такие опасные случаи детской патологии встречаются достаточно редко. Чаще всего некоторые детские доктора приписывают детям ничем не подтверждаемый диагноз ВЧД на основании того, что ребенок гиперактивный или часто плачет по непонятной причине, невнимательно ведет себя на уроках, плохо учится.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Поэтому, прежде чем принимать лекарства, назначаемые районным педиатром, обязательно пройдите серьезное стационарное клиническое обследование с консультацией невролога, нейрохирурга, других специалистов.

Строение ЦНС

Что происходит с человеком при ВЧГ? Крепкая черепная коробка выступает в виде хранилища.

Она защищает содержащиеся в нем важные жизненно важные компоненты развития и деятельности человека:

Головной мозг	Занимающий до 80% объема.
Ликвор (спинномозговая жидкость)	До 15% общего количества.
Кровь	Около 10%.

Своеобразным мягким буфером, предохраняющим от повреждений, между мозгом и корой черепа является спинномозговая жидкость. Она разветвлена многочисленными кровеносными сосудами, омывающими, питающими глюкозой, кислородом, полезными веществами клетки и ткани внутреннего «компьютера».

Любое увеличение объема мозга, спинномозговой жидкости, крови в желудочках мозга, его сосудах, вызывает напряжение, приводит к давлению на клетки коры черепа и расположенные в нем сосуды, а также на мозг.

Так возникает внутричерепная гипертензия, сопровождаемая распирающими болями, рвотой, обмороками, другими недомоганиями.

Нормальное общепризнанное внутричерепное давление 7 — 20 мм рт.ст. Превышение же показателей свидетельствует об опасном нарушении функционирования мозговой деятельности.

Механизм формирования повышенного ВЧД

Измерить внутричерепное давление достаточно сложно. Это делается только в стационарных условиях с помощью специальное операции, но существует множество признаков, прямо указывающих на наличие ранней или поздней стадии болезни, на основании которых медики устанавливают предположительный диагноз ВЧГ.

Лечение и прогноз можно осуществить только после выяснения первопричины отклонений от нормы.

Вполне возможно, что особенной опасности болезнь, вызвавшая ВЧГ, не представляет и легко устраняема, к примеру, если речь идет о доброкачественной опухоли небольшого размера.

ВЧД может быть повышенным вследствие затрудненного оттока крови по венам, в такой ситуации на помощь приходят лекарственные препараты, которые способны быстро восстановить нормальное состояние сосудов.

Самые частые причины внутричерепной гипертензии – это увеличение объема мозга вследствие его диффузного или локального отека и значительное увеличение ликвора – гидроцефалия, которая определяется только клинически.

Действительно ли так страшен диагноз

Следует срочно пойти на обследование, если у вас в жизни есть или были факторы, способствующие повышению внутричерепного давления:

травма мозга, наличие его отека или опухоли,
внутричерепное излияние крови, инсульт, повышенная выработка ликвора, гидроцефалия,
энцефалит, менингит, другие нейроинфекции.

При наличии даже одного из них, а также ранних симптомов ВЧД, важно сразу идти к доктору. Многие болезни и опухоли на начальных стадиях успешно излечиваются.

Симптомы начальных стадий заболеваний ВЧД:

разрывающие головные боли,
черные, блестящие мушки в глазах, понижение зрения,
головокружения,
позывы на тошноту.

Серьезные последующие нарушения функций при внутричерепной гипертензии, ведущие к отеку мозга:

проявление судорожных состояний,
обмороки,
выключение сознания,
отказ работы жизненно важных центров мозга.

Но если у вас, вашего очень активного малыша нет врожденной гидроцефалии, родовых травм, никто не падал с горки, не попадал в аварии, не заражен тяжелой инфекцией, можете быть спокойны.

Диагноз ВЧГ, который определил ребенку детский врач без проведения каких-либо клинических исследований, не является верным. По сути, в течение дня у малышей, внутричерепное давление может легко изменяться в зависимости от ситуации.

Плачет – повышается, тужится на горшке – тоже, попрыгал на ножках – тем более. Но все это временные проходящие явления повышения внутричерепного давления.

Да и каким образом педиатр смог определить ВЧД, если это возможно только при наличии специальных пункций, внутри черепных операций.

Описание состояния

Существуют опасные признаки повышения ВЧД у малышей, как следствие патологии родов и приобретенных наследственных болезней:

окружность головы имеет больший размер, чем норма,
родничок, имеет склонность к выпуклости,
смыкание костей черепа заторможено.

Но даже в комплексе эти симптомы не являются прямым подтверждением диагноза внутричерепной гипертензии. Установить истину можно только во время специальных обследований.

Постоянное развивающееся внутричерепное давление может быть только следствием тяжелых нейроинфекций (сифилис, менингит), врожденных заболеваний гидроцефалией, родовых травм, опухолей и различных травм мозга. А также детских инфекционных заболеваний: отит, воспаление бронхов, легких и других.

Гиперактивность младенцев показателем повышенного внутричерепного давления не является.

Основные признаки наличия ВЧД:

разрывающие утренние боли, усиливающиеся при любой минимальной нагрузке, а также резком движении;
увеличение показателя глазного давления, появление кровоизлияний;
ухудшение зрения, разные размеры зрачков, появление рези в глазах, невозможность смыкания век до конца, вследствие происходит выпячивание глазных яблок;
набухание сосудов в области глаз, висков и подглазий;
лихорадка, озноб, повышенное потоотделение;
рвотные позывы, вызванные воздействием на продолговатые доли мозга;
разбитое вялое состояние, депрессии, возникающие вследствие давления на кору и ткани гипоталамуса мозга;
повышенное или низкое артериальное давление;
одышка, возникающая от сдавливания нервных окончаний участков центра дыхания;
скованность и боли в мышцах, а также частичный паралич, обусловленный разрушением нервных рефлексирующих двигательных клеток мозга.

Кроме того, подавляющее большинство пациентов с повышенным ВЧД испытывают и другие симптомы:

метеозависимость, проявляющаяся в возникновении болезненных состояний при резком изменении погоды и атмосферного давления;
снижение работоспособности и ухудшение познавательных возможностей (ухудшение памяти, обучаемости);
нарушения концентрации внимания;
нарушения зрения, которые могут сопровождаться болью в глазах и двоением. Это связано с отеком зрительного нерва;
в редких случаях отмечается нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания.

Чем опасно внутричерепное давление

У взрослых

При каких поражениях может возникнуть ВЧД у взрослых, какую опасность представляет каждое заболевание.

Болезни ЦНС: энцефалит, нейросифилис, менингит, при которых возможно появление отека мозговых тканей, увеличение спинномозговой жидкости.
Глисты и их личинки, паразитирующие по сосудам и в тканях, образующие скопления клубков колоний паразитов, затрудняющих питание клеток мозга, обкрадывающих их, препятствующих циркуляции и обновлению спинномозговой жидкости.
Распространенные инфекционные заболевания органов дыхания, малярия, гастроэнтерит, отит, вызывающие увеличение количества ликвора, ухудшающие его впитывание и отток.
Болезни эндокринной системы, вследствие нарушения обмена веществ всех клеток организма, что ведет к увеличению ликвора, ухудшению его состава.
Медицинские манипуляции, связанные с небрежностью, несоблюдением правил проведения операций, нарушающие структуру клеток и тканей мозга.
Лекарственные препараты способны вызвать мгновенный отек мозга, нарушение обмена веществ, жидкостей в тканях, как следствие, прекращение нормального их функционирования.
Инсульт, открытые, закрытые травмы черепа и мозга во время катастроф, аварий, при которых возможно закупоривание сосудов тромбами, либо ранение тканей осколками костей, как следствие: отеки, нарушение кровотока, гематомы и кровоизлияния.

У детей

Часто при сканировании определяют повышенное ВДЧ у новорожденного ребенка, но это не значит, что младенец страдает тяжелым заболеванием, в основном для малышей это нормальное состояние.
Таким образом происходит природная самозащита организма от последствий кислородного голодания в процессе родов. Очень часто со временем все нормализуется.
Однако, может быть, симптомы – это начало болезни.
При вынашивании и родах у детей может возникнуть кислородное голодание, отмирание клеток мозга, как следствие, неполноценность и инвалидность.
Токсикозы при беременности и трудные роды вызывают гипоксию плода, что приводит излишнему образованию и скоплению спинномозговой жидкости.
Неконтролируемое воздействие лекарств на слабый организм неминуемо приведет к нарушению меж жидкостной циркуляции и обмена веществ.

Есть ряд симптомов, которые при своем проявлении у новорожденного требуют незамедлительного обращения к неврологу:

пульсация и выпуклость родничка, даже когда ребенок находится в состоянии покоя;
периодически повторяющиеся у ребенка судороги или приступы замирания;
если ребенок совершает непроизвольные движения зрачками и не может полностью закрыть глаза во время сна;
периодические подергивания;
вялость или дистония, когда мышцы ребенка находятся в неравномерном тонусе.

В чем трудности школьного периода

У подростков о наличии ВДЧ свидетельствуют следующие признаки:

утренняя боль в голове;
постоянная непреходящая усталость;
плаксивость или грубость;
частые головокружения, возможно, обмороки;
плохая память, замедленное мышление;
нарушение зрения, двоение, мурашки, признаки косоглазия;
рвота;
дрожание подбородка;
гипо- и гиперактивность.

Наличие подобных симптомов требует тщательного обследования. Если замечаете, что-то с вашим ребенком не так: плохо учится, мало или много спит, грубит или постоянно плачет, возможно, какие-то центры головного мозга подвергаются сдавливанию спинномозговой жидкостью или новообразованием.

Все дети любят кошечек и щенков, заражаются от них разного рода глистами. Наличие мигрирующих по сосудам и тканям паразитов, свертывающихся в клубки, нарушает всасывание, отток ликворной жидкости. Обусловливает недостаточное снабжение клеток мозга питанием и давление на него новообразованных колоний глистов.
Надо расспросить подростка о его самочувствии, может быть, он где-то упал, кто-то ударил его. В этом возрасте некоторые подростки бывают особенно скрытными, но узнать о пограничных состояниях физического состояния и психики родители могут только от ребенка.
Конечно, родители должны внимательно наблюдать за его состоянием. Такие дети испытывают быструю утомляемость, могут испытывать трудности, связанные с концентрацией внимания. У подростков с повышенным внутричерепным давлением могут быть проблемы с запоминанием, и частыми головными болями. Об этих особенностях надо сообщить учителю и медработнику.
Освобождения от занятий физической культурой также не требуется. В крайнем случае, ребенка можно включить в состав специальной медицинской группы, где он будет заниматься по облегченной программе. Вообще, занятия физкультурой способны улучшить состояние здоровья ребенка, укрепить его иммунитет и адаптивные возможности организма.
Практика показывает, что при внимательном отношении со стороны родителей и педагогов дети с повышенным внутричерепным давлением успешно осваивают программу школы и добиваются хороших результатов.

Все вышеперечисленные факторы, обусловливающие ВЧД способны вызвать нарушение мозговой деятельности, и, даже, летальный исход, поэтому требуется неотложное лечение.

Последствия

Специалисты отмечают ряд серьезных последствий повышения внутричерепного давления для здоровья, особенно в случае, если пациент не обращается к врачу или занимается самолечением.

Затруднение кровообращения в головном мозге, вплоть до остановки	Возникает как результат критического давления церебральной жидкости, которая сдавливает сосуды. В результате происходит остановка всех обменных процессов и происходит ишемический инсульт.
Хронически повышенное внутричерепное давление сдавливает мозговые ткани	Результатом становятся патологические изменения в нервных клетках белого вещества и коры головного мозга. Следствием могут быть нарушения координации движений, эмоциональной сферы, изменения в поведении человека и его эмоциональном состоянии.
Хронически высокое ВЧД повреждает стволовые структуры головного мозга	Верхние отделы могут вклиниваться в полушария, а нижние ущемлены в затылочной области. При этом состоянии у человека нарушаются рефлексы, сердечная деятельность, снижается мышечный тонус, зрачки перестают реагировать на свет.
Если церебральная жидкость сконцентрировалась в области глазного нерва, и начинает его сдавливать	Больной испытывает нарушения зрения, вплоть до слепоты. Слепота может наступить как результат отмирания нервных клеток и воспаления сетчатки глаза.
Приступы судорог, которые внешне напоминают эпилептический припадок	Они возникает в результате сдавливания некоторых участков головного мозга. Негативных последствий для здоровья сами по себе судороги не несут и прогноз всегда благоприятный.

Быстро развивающаяся внутричерепная гипертензия может вызвать отставание в физическом или умственном развитии, так как не позволяет нормальное образование, питание, нормальное функционирование клеток мозга.

Сдавливание важных дыхательных, двигательных участков мозга, а также поражение нервных клеток, отвечающих за образование, развитие, обновление тканей мозга приводит к тяжелым последствиям: продолжительной болезни, инвалидности.

Прогноз при своевременно начатом лечении заболевания в его начальной стадии всегда благоприятный. Поэтому будьте внимательны к поведению окружающих, а при наличии отклонений в развитии ребенка, его поведении, появлению признаков недомогания обязательно проведите медицинское обследование в клинике.

Если не принимать мер по лечению болезней, вызывающих повышенное внутричерепное давление, то может случиться худшее: сдавливанию со временем подвергнутся главные центры, отвечающие за работу сердца и органов дыхания.

Источник