Чем можно повысить артериальное давление при диабете

Сердце и диабет

Отмечается, что люди, болеющие сахарным диабетом, в параллель страдают и от гипертонического заболевания. По статистике, частота данного недуга составляет приблизительно от шестнадцати и до тридцати процентов. Именно поэтому в тех случаях, когда человек с сахарным диабетом ощущает высокое артериальное давление, ему в обязательном порядке необходимо обратиться к медицинским специалистам и пройти специализированное обследование. Благодаря такому мероприятию врачам удается с точностью установить влияние высокого давления на нередко встречающиеся при сахарном диабете поражения почек.

Сочетание диабета и гипертонического заболевания обуславливается возможным риском ожирения и развития ишемической сердечной болезни. Помимо всего прочего, на фоне этих недугов часто встречается нарушение функциональных возможностей почек. У людей младше сорока лет может проявиться симптоматическая артериальная гипертензия. У людей старше сорока лет врачи устанавливают обычно сочетание сазу двух заболеваний.

Высокое давление поражает сердце

Высокое давление при сахарном диабете повреждает жизненно важные органы:

сосуды мозга;
почки;
сердце.

Ишемическая болезнь сердца – это не предел. Вполне вероятен риск инфаркта миокарды, почечной терминальной недостаточности, нарушение мозгового кровообращения.

При сахарном диабете первого типа гипертензия образуется вследствие нефропатии. Что касается диабета второго типа, то в данном случае гипертензия является продолжением заболевания.

Повышенное артериальное давление

Кровяное давление – это определенная сила, которая активно при помощи крови воздействует на сосуды в организме. Люди, живущие с сахарным диабетом, имеют своеобразную вязкую кровь, образующуюся за счет дисбаланса глюкозы. Именно поэтому такие нарушения, как повышенное артериальное давление, сердечные болезни, аномалии, инсульты являются наиболее распространенными осложнения при диабете. Больные люди в обязательном порядке должны ежедневно контролировать собственное давление.

Высокое артериальное давление, то есть гипертензия – это самое сложное и опасное осложнение, поражающее большую часть людей, страдающих сахарным диабетом. Именно такой синдром является непосредственной причиной образования атеросклероза и его дальнейшим прогрессированием.

По своей сущности атеросклероз – это болезнь, при которой артерии начинают затвердевать, приводя к сердечной ишемии и недостаточности, повышенному давлению, инсульту, а также к диабетическому поражению глаз и почек.

Наиболее распространёнными болезнями при атеросклерозе являются:

аномальный рост в сетчатке глаза кровеносных сосудов, то есть ретинопатия;
патология почек, то есть нефропатия;
нарушение функциональной деятельности нервной системы, то есть нейропатия.

В тех случаях, когда высокое давление при сахарном диабете превышает нормальные показатели в 130/80, стоит обратить на это внимание и начать активную борьбу за нормализованную стабилизацию. Нередко гипертензия может протекать совершенно бессимптомно. Следовательно, требуется регулярное измерение давления и снижение повышенного уровня.

Лечение гипертензии

Стабилизация давления

Для лечения сахарного диабета и для стабилизации повышенного артериального давления медицинскими специалистами чаще всего прописываются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, точнее, группа лекарств понижающая давление и останавливающая прогрессирование заболевания. Данные препараты в действительности уникальны, так как способны предупредить возможные нарушения в функциональных возможностях почек, а также снизить высокое давление. Еще одними незаменимыми средствами являются таблетки — диуретики. Для того чтобы наиболее эффективно и быстро улучшалось состояние больного требуется соблюдать некоторый перечень рекомендаций:

отказаться от вредных разнообразных привычек;
поддерживать идеальную массу тела;
строго соблюдать прописанную врачом-диетологом диету;
активно заниматься физической нагрузкой;
снизить уровень потребления соли.

В обязательном порядке заблаговременно необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом, который посоветует наиболее действенные лекарства, способные снизить артериальное давление. Лечение должно быть в комплексе. Все препараты, лекарства и таблетки обязаны сочетаться между собой, не вызывая неблагоприятных последствий.

Стабилизация пониженного давления

Гипотонией называют заболевание, характеризующееся пониженным давлением. В основном показатели устанавливаются на уровне 90/60. Наиболее склонными к такому уровню считаются молодые девушки, более взрослые женщины и, конечного же, диабетики первого типа и второго типа.

Отмечается, что рассматриваемое заболевание наиболее опасно при сахарном диабете. Именно данная болезнь является некой причиной пониженного кровеносного снабжения, разрушающего впоследствии ткани человеческого организма.

Из-за пониженного давления может развиться множество разнообразных заболеваний, которым необходимо серьёзное лечение.

Венозный тромбоз

К основным стоит отнести:

гангрена конечностей;
венозный тромбоз;
язвы диабетического характера;
образование диабетической стопы;
аномальные нарушения стенок кровеносных сосудов;
инфаркты и инсульты, и так далее.

Гипотония требует ужесточенного контроля. Кроме того, необходимо максимально корректное лечение, где употребляемые таблетки и препараты смогут приостановить прогрессирование болезни. Важно отметить, что медикаментозное лечение при сахарном диабете первого типа или второго типа может сочетаться с народной медициной. Главное, чтобы применяемые средства, лекарства и препараты положительно воздействовали на организм. Можно использовать и фитотерапию. Лечение такой процедурой считается максимально эффективным;

использование заячьей капусты в качестве отвара;
применение свежевыжатого боярышника;
употребление плодов свежего лимонника;
использование аптечного боярышника;
ароматические терапии ускоряют лечение и нормализуют давление;
отвар из мелиссы и так далее.

Лекарства, таблетки и препараты от давления

Сахарный диабет первого типа или второго типа совместно с повышенным или пониженным давлением предполагает в себе использование различных медицинских и народных средств. Самые рекомендуемые в современный период препараты, лекарства и таблетки являются в основном биологическими добавками. К примеру, Витагмал. Важно указать, что лечение при любом случае должно осуществляться исключительно под тщательнейшим контролем узкого специалиста – врача.

Для того чтобы снизить артериальное давление в основном употребляют следующие препараты:

Защищающие почки таблетки и лекарства, а также расслабляющие кровеносные сосуды средства – БРА и Ингибиторы.
Расслабляющие сердце и предупреждающие возможные инфаркты препараты – Бета-блокаторы;
Выводящие кальций из человеческого организма таблетки – блокаторы каналов кальция.
Препараты, наделенные мочегонными эффектами, а также выводящие неблагоприятный натрий из мочи – разнообразные диуретические таблетки.

Диабет первого типа и второго типа нуждается в строго контроле. В особенности это касается, когда за болезнь следует и повышенное или пониженное давление. Дополнительные заболевания негативно сказываются на общее физиологическое и психолого-эмоциональное состояние человека. Предотвратить возможные прогрессирования болезней можно. Поэтому стоит внимательнее относиться к собственному здоровью и своевременно обращаться к профессионалам.

Источник

Почему развивается гипертония

Даже незначительная артериальная гипертензия при сахарном диабете отрицательно влияет на работу организма. Такие пациенты более других подвержены возникновению атеросклероза сосудов, инфаркта миокарда, развитию инсульта. В начальном периоде давление при диабете 2 типа остается незамеченным из-за отсутствия симптомов. При сочетании двух патологий – диабет и высокое давление – стоит обратить внимание на факторы, которые могут усугубить гипертонию:

атеросклеротические изменения сосудов;
эндокринные нарушения (щитовидная железа, надпочечники);
нарушения нервной системы, стрессовые ситуации;
повышенные физические нагрузки;
возрастные изменения организма;
погрешности в питании;
избыточная масса тела;
нарушение дыхания, апноэ во время сна;
недостаток микроэлементов, витаминов;
влияние вредных химических веществ;
генетическая предрасположенность;
вредные стереотипы.

Некоторые факторы можно рассматривать и как причины, из-за которых возникает высокое давление при сахарном диабете, и как последствия артериальной гипертензии. Зачастую гипертония появляется раньше, чем возникает сахарный диабет. АД повышается если резко отменить гипотензивные препараты. Поэтому, чтобы исключить подобные явления, медикаментозные препараты от давления следует отменять поэтапно. Давление при сахарном диабете 2 типа имеет особенность повышаться к вечеру, что учитывается при диагностике.

Медициной установлено, что повышение верхнего (систолического) давления на каждые 6 мм ртутного столба повышает вероятность развития ишемической болезни сердца на 25% риск, а риск возникновения острой недостаточности мозгового кровообращения – на 40%. Не менее опасные последствия у гипотонии.

У 50% больных с СД 1 типа и у 80% людей с СД 2 типа регистрируется ранняя инвалидизация и преждевременный летальный исход: данные состояния вызваны сердечно-сосудистыми осложнениями.

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Снижение зрения и полная слепота;
Почечная недостаточность;
Инсульт;
Инфаркт;
Диабетическая стопа;
Гангрена.

Вот почему коррекция гипертонии и постоянный контроль давления являются не менее важными задачами, чем компенсация нарушений метаболизма: эти терапевтические задачи должны решаться одновременно.

Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА)

Народные средства от повышенного давления при сахарном диабете разрешено использовать только с одобрения врача, ведь травы не являются абсолютно безвредными для организма человека. Некоторые из них могут привести к непоправимым осложнениям, особенно при неграмотном своем применении, к примеру, после приема сабельника давление начинает увеличиваться, что ухудшает и так плохое состояние пациента.

Средство	Рецепт	Курс применения
Плоды боярышника	Съедать по 50-100 г свежих ягод боярышника, которые приводят в норму высокое АД и показатель глюкозы в плазме	3 раза в сутки
Виноградная вода	Взять несколько штук листочков и веточек винограда, залить 0,5 литра кипятка, довести до кипения, настоять	Принимать по 50 мл перед каждым употреблением еды
Отвар из айвы	Одинаковое количество размельченных молодых веточек и листьев айвы запарить 250 мл кипятка, дать настояться, затем довести до кипения, охладить и профильтровать	Пить по 2 ст.л. 3 раза в сутки (вне зависимости от еды)
Масло из прополиса	Размягчить на слабом огне 180 г натурального сливочного масла, добавить 20 г измельченного прополиса. Выдержать на малом огне, на протяжении 1 часа, но лучше — 8 часов, периодически помешивая, затем дать настояться 12 часов, собрать верхний слой	Принимать по 1/8 ч.л. 3 раза в сутки до еды, разбавив в 50 мл молока. Далее дозу увеличивают до ¼ ч.л. за один прием

Еще одна группа препаратов «от давления» первой линии, как и ингибиторы АПФ — блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА). Их можно назначать сразу при выявлении высокого давления или же при плохой переносимости вместо ингибиторов, например, при возникновении кашля. По механизму действия они немного отличаются от ингибиторов, но конечный эффект такой же — снижение активности ангиотензина II. Названия тоже легко отличить. Все действующие вещества заканчиваются на «-сартан» или «-зартан».

Например:

лозартан (Козаар)
валсартан (Диован)
телмисартан (Прайтор)
ирбесартан (Апровель)
эпросартан (Теветен)
кандесартан(Атаканд)

И опять же я указала оригинальные препараты, а дженерики вы можете найти сами, сейчас их становится все больше и больше. БРА по эффективности не уступают ингибиторам АПФ. Они также оказывают нефропротекторный эффект и могут назначаться людям с микроальбуминурией при нормальном давлении. БРА не оказывают негативного влияния на углеводный и липидный обмен, а также снижают инсулинорезистентность.

Но от ингибиторов АПФ они все же отличаются. Блокаторы рецепторов к ангиотензину способны уменьшать гипертрофию левого желудочка, причем делают это с максимальной эффективностью по сравнению с другими группами понижающих средств. Именно поэтому сартаны, как их еще называют, назначаются при увеличении размеров левого желудочка, что часто сопровождает гипертоническую болезнь и сердечную недостаточность.

Отмечено, что БРА лучше всего переносятся пациентами по сравнению с ингибиторами АПФ. При почечной недостаточности назначается препарат с осторожностью. Доказан профилактический эффект в плане развития сахарного диабета у пациента с гипертонией и нарушенной толерантностью к глюкозе.

Сартаны хорошо сочетаются с мочегонными средствами и при невозможности достижения цели (АД менее 130/80 мм рт. ст.) на монотерапии рекомендуется назначение к ним одного из диуретиков, например, индапамида.

Итак, на этом пока все. У вас есть на сегодня пища для ума. А завтра вас ждут знаменитые и противоречивые бета-блокаторы, вы узнаете какой препарат хорош при сочетании диабета, гипертонии и аденомы простаты, какой из антагонистов кальция не вызывает отеки и много другой полезной информации. Завтра я надеюсь полностью закрыть тему тандема лечения гипертонии и сахарного диабета.

На этом у меня все, но я не прощаюсь, а говорю всем «До завтра!».

Диета

Если ранее гипертония, отягощенная сахарным диабетом, лечилась только с помощью гипотензивных средств, то сейчас одним из основных воздействий является диетотерапия. Для стабилизации сахара в крови необходимо ограничить употребление продуктов с легко усваиваемыми углеводами. Следует исключить из рациона жирные, жареные, копченые и острые блюда. К тому же употребление такой пищи может вызвать гастрит.

Еще развитие гипертонии связано с тем, что люди постепенно повышают количество поваренной соли в пище. Следует помнить, что некоторые продукты уже имеют в своем составе скрытую соль, поэтому досаливать пищу диабетикам запрещается. Диета при гипертонии должна наполнять организм микроэлементами и витаминами.

Питание при гипотонии должно строго контролироваться диетологом. С одной стороны, гипотоник нуждается в калорийной, сытной пище, а с другой стороны, такие продукты могут повысить уровень глюкозы в крови у диабетика.

Лечение гипертонии при СД

Какое лекарственное средство принимать для снижения АД при сахарном диабете, решает только врач. В качестве лечебной терапии могут использоваться препараты различного действия.

Основные принципы лечения гипертонии при СД

Диуретики

Среди диуретических препаратов, которые применяются для лечения гипертонии, наиболее распространенными являются:

Фуросемид;
Маннитол;
Амилорид;
Торасемид;
Диакарб.

В данном случае диуретики дают очень хороший лечебный эффект. Они обеспечивают выведение лишней жидкости из организма, тем самым снижая объем циркуляции крови и давления на стенки сосудов.

Применяются такие препараты в малых дозировках. Если побочные эффекты от их приема отсутствуют или они не дают положительного результата, доза увеличивается.

Бета-блокаторы

Назначаются диабетикам в тех случаях, если у больного отмечается:

ишемическая болезнь сердца;
постинфарктный период;
инсульт.

При всех этих состояниях повышенное артериальное давление может спровоцировать наступление внезапной смерти. Действие бета-блокаторов направлено на расширение сосудов и повышение чувствительности тканей к инсулину. В результате этого достигается сразу два лечебных эффекта – нормализация АД и уровня глюкозы в крови.

Прием бета-блокаторов снижает риски развития инсульта и инфаркта миокарда

На сегодняшний день в качестве лечебной терапии гипертонии при СД чаще всего используются следующие бета-блокаторы:

Небилет;
Кориол.
Карведилол.

Следует отметить, что на фармацевтическом рынке имеются также бета-блокаторы, которые не облают сосудорасширяющим действием. Принимать их при СД категорически запрещается, так как они усиливают инсулинорезистентность периферических тканей, а также провоцируют повышение уровня «плохого» холестерина в крови, что приводит к прогрессированию основного заболевания и возникновения на его фоне других серьезных осложнений.

К ним относятся следующие препараты:

Амлодипин;
Нифедипин;
Лацидипин;
Верапамил;
Исредипин.

Эти лекарственные средства благоприятно сказываются на кровообращении и обеспечивают надежную защиту почкам, поэтому довольно часто назначаются пациентам с диабетической нефропатией. Блокаторы кальциевых каналов не оказывают нефропротективного действия и могут применяться в комплексе с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина-II.

В качестве лечебной терапии также могут применяться:

ингибиторы АПФ;
блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
альфа-адреноблокаторы.

Причем их прием обязательно должен применяться в комплексе с лечебной диетой, которая исключает из рациона соленые, жареные, копченые, жирные, мучные и сладкие блюда. Если человек будет строго следовать всем рекомендациям врача, он сможет быстро побороть гипертонию и держать развитие сахарного диабета под своим контролем.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Апрель 30, 2019

Мочегонные средства

Среди лекарств, снижающих артериальное давление есть лекарства для экстренного однократного купирования АД и для длительного приема ежедневно. Об этом я уже говорила в прошлой статье. Не буду останавливаться подробно на первой группе. Вы их все знаете. Это препараты длительность действия которых не превышает 6 часов. В основном быстро снижает высокое давление:

каптоприл (Капотен, Алкадил, Ангиоприл-25 и пр.)
нифедипин (Кордафен, Кордафлекс, Кордипин и пр.)
клофелин (Клонидин)
анаприлин
андипал
и пр.

Нас же больше интересует не как снизить уже высокое давление, а как сделать, чтобы оно вообще не повышалось. И для этого существуют современные, и не очень, препараты длительного действия. Перечислю основные группы, а потом расскажу более подробно о каждой из них.

Группы антигипертензивныхсредств для регулярного ежедневного приема следующие (эти названия также указываются в описании лекарства):

мочегонные средства
бета-блокаторы
ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)
Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА)
блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
альфа-адреноблокаторы
стимуляторы имидазолиновых рецепторов
блокаторы ренина

Как вы видите групп очень много и названия очень сложные и не понятные. Если коротко, то каждый препарат блокирует или стимулирует различные рецепты, которые участвуют в регуляции артериального давления. Поскольку у разных людей, механизмы развития гипертонической болезни разные, то и точка приложения лекарства тоже будет разная.

Далее я расскажу простым языком, как работает тот или иной препарат, а также можно ли его использовать пациентам с сахарным диабетом. Сначала я хотела писать подробно, но потом подумала, что вам незачем знать об исследованиях и экспериментах. Поэтому буду писать сразу выводы и свои рекомендации. И простите, если где-то вылезут медицинские термины, иногда без них никак нельзя. Ок?

В медицине имеется несколько видов мочегонных препаратов, которые оказывают влияние на различные отделы канальцев почек, а потому и эффект у них немного разный. Мочегонные препараты не используют в виде монотерапии, только в составе комбинированной, иначе эффект будет очень низким.

Чаще всего используют:

тиазидные (гипотиазид)
петлевые (фуросемид и лазикс)
тиазидоподобные (индапамид)
калийсберегающие (верошпирон)

Осложнения

Осложнения при сочетании диабета и гипертонии увеличивают риск инвалидности и летального исхода у 80% пациентов. Такие осложнения в основном вызваны нарушениями в работе сосудистой системы. Чтобы понизить риск развития патологии, задача лечащего врача заключается не только в стабилизации метаболизма, но и в постоянном контроле давления.

Среди осложнений чаще других проявляется диабетическое поражение почек. Это патология сосудов, кровоснабжающих эти органы. Появляются диффузные или узелковые атеросклеротические изменения, что приводит к тяжелой почечной недостаточности. А также гиперкалиемия является симптомом почечной патологии. Это еще более усугубляет состояние всей сосудистой системы и приводит к нарушению сердечной проводимости.

При диабете гиперкалиемия вызывает нарушения в работе нервно-мышечного аппарата, периферической системы кровообращения. Возникает слабость мышц, парестезии, вялые параличи рук и ног, диабетическая стопа, гангрена.

Повышается риск возникновения атеросклероза, ишемической болезни, сердечной недостаточности, чаще в 3 раза развивается инфаркт, инсульт. Поражение сосудов мозга и сетчатки ведет к ухудшению зрения и абсолютной слепоте. Более полно о патологических изменениях в организме и сочетании двух заболеваний можно узнать на сайте Диабет гипертония ру.

Причины развития

Сахарный диабет и давление – это заболевания, которые часто дополняют друг друга. Причем основной причиной возникновения гипертонии при СД1 является диабетическая нефропатия, которая характеризуется поражением почек и нарушением их функциональности.

При диабете 2 типа гипертония представляется в виде метаболического синдрома, возникающего на фоне нарушения углеводного обмена и являющегося предшественником СД2.

Причинами повешенного артериального давления при этом заболевании также могут быть:

нарушенная проходимость сосудов почек;
эссенциальная или изолированная систолическая гипертония;
эндокринные нарушения.

Что касается эндокринных нарушений в организме, провоцирующих развитие гипертонии при СД, то среди них наиболее распространенными являются:

синдром Иценко-Кушинга;
феохромоцитома;
гиперальдостеронизм и другие.

Помимо этого, высокое АД при СД1 и СД2 может наблюдаться:

при нехватке в организме такого химического элемента, как магний;
психологических расстройствах, возникающих на фоне частых стрессов, умственного перенапряжения, депрессивных состояний и т.д.;
воздействия на организм токсичных веществ (например, ртути, свинца или кадмия);
атеросклероза, провоцирующих сужение крупных артерий.

Об авторе: admin4ik

Источник