Цену давление шкалы артериального давления

АД — это давление крови на стенки артерий и впереди лежащий столб крови во время систолы и диастолы. Нормальные величины артериального давления находятся в пределах 120/70-140/90 мм рт.ст.

Величина АД зависит от многих причин:

— возраста,

— состояния нервной и эндокринной систем,

— времени суток,

— физической нагрузки и т.д.

Утром артериальное давление ниже на 5-10 мм рт. ст., но у пациентов, страдающих повышенным артериальным давлением (гиперто­нией), наоборот, отмечается подъем АД утром.

Наиболее распространенный прибор для измерения АД — ртутный сфигмоманометр (аппарат Рива-Роччи), мембранный аппарат, полу- или автоматические аппараты, состоящий из:

— манометра

— манжетки,

— резиновой «груши» (баллона),

— системы резиновых трубок.

Система резиновых трубок соединяет между собой части прибора. Манометр вмонтирован в крышку прибора, представляет собой стеклянную трубку, конец которой опущен в резервуар для ртути емкостью 15-20 мл. К трубке присоединена шкала с миллиметровыми делениями от 0 до 250-300. Уровень ртути устанавливают на «О».

Манжетка — полый резиновый мешок шириной 12-14 см и длиной 30-50 см. На него надет чехол из плотной ткани, предназначенный для того, чтобы при накачивании воздуха в резиновый мешок он не растягивается, а сдавливал только плечо пациента.

«Груша» — прибор, нагнетающие воздух, имеет клапан, не допускающий выход нагнетаемого воздуха из манжетки наружу.

В некоторых аппаратах ртутный манометр заменен пружинным. Эти аппараты получили название тонометров. При их исполь­зовании АД измеряется силой сопротивления пружины, кото­рая передается стрелками, движущимися по циферблату с миллиметровыми делениями.

Метод звукового определения АД основан на регистрации звуковых феноменов, возникающих в артерии при СЖАТИИ ее манжеткой (равнозначно систолическому и диастолическому давлению (метод Короткова).

  Измерять АД следует в определенные часы, лучше утром, до обеда, при отсутствии утомления и возбуждения, в определенном положении тела, по возможности при одинаковой средней температуре воздуха и обычном атмосферном давлении.

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ

Цель: получить объективные данные о состоянии пациента.

Показания определяет врач.

Противопоказаний нет.

ПРИГОТОВЬТЕ:

— тонометр;

— стетофонендоскоп.

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

— сообщите о манипуляции;

— усадите или уложите его так, чтобы не было напряжения мышц, он должен лежать спокойно, не разговаривать;

— предупредите, что он не должен следить за ходом измерения АД.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проверьте исправность тонометра и фонендоскопа.

2. Уточните у пациента его «рабочее» давление и его самочувст­вие в этот момент.

3. Освободите плечо от одежды и наложите манжетку на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы под нее свободно проходили 2 паль­ца, закрепите ее.

4. Руку пациента максимально разогните в локтевом суставе, ладонью вверх. Чтобы вены были более доступны, подложите под локоть резиновую подушечку.

5. Найдите в локтевом сгибе плечевую артерию, наденьте фонендоскоп и плотно, но без давления приложите его к артерии (перед этим соедините «грушу» с манжеткой), нагнетайте воздух в нее и в манометр, фиксируйте момент исчезновения тонов и постепенно снижайте давление воздуха; при появлении первого толчка отметьте в памяти эту цифру.

6. Продолжайте выпускать воздух из манжетки до тех пор, пока толчки не исчезнут, отметьте в памяти и эту цифру.

7. Снимите с руки пациента манжетку, сообщите ему полученные данные, результаты занесите в лист динамического наблюдения за пациентом.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

«Рабочее* давление — это давление, при котором пациент чувствует себя хорошо, трудоспособен.

Цифра, полученная при появлении первого толчка, соответствует систолическому, то есть,максимальному давлению.

Цифра, полученная при исчезновении толчков, соответствует диастолическому. то есть,минимальному давлению.

Разница между максимальным и минимальным давлением называется ПУЛЬСОВЫМ давлением, в норме оно равно 30-40мм рт. ст.

ПОВЫШЕНИЕ АД выше нормальных цифр (110-140/70-90 мм рт. ст.) называется ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

ПОНИЖЕНИЕ АД ниже нормальных цифр — ГИПОТОНИЯ.

Во время измерения АД тонометр должен находиться на уровне сердца пациента, то есть, на уровне манжетки.

Перед измерением АД необходимо проверить, чтобы стрелка тонометра находилась СТРОГО на нулевой отметке. ПОВТОРНО измерять АД можно через 1-2 минуты, предварительно выпустив весь воздух из манжетки!

Артериальное давление — важный показатель работы сердечно — сосудистой системы и общего состояния организма в целом.  Но что именно значат заветные цифры, которые показывает тонометр, какое давление является оптимальным и что делать, если тонометр не показывает давление. Давайте разберемся.

Артериальное давление и его единица измерения

Артериальное давление – это сила давления крови на стенки артерий во время сокращения и расслабления сердечной мышцы, единица измерения – миллиметры ртутного столба.

После измерения артериального давления автоматическим или полуавтоматическим тонометром результат высвечивается на дисплее прибора в виде двух цифр, расположенных друг под другом, где верхняя цифра больше другой. С механическими приборами немного сложнее —  для определения уровня АД используется манометр, на шкалу которого нанесен диапазон чисел от 0 до 300, соответствующие уровню артериального давления.

Измерение проходит следующим образом: на плече пациента закрепляют манжету, а к локтевой ямке прикладывают стетоскоп и накачивают воздух в манжету, обычно до значения в 200- 220 мм.рт.ст., а затем медленно спускают воздух из манжеты, используя для этого спускной клапан на груше, и внимательно выслушивают звуки пульсаций. Начало пульсаций соответствует верхнему (систолическому) давлению, означающее максимальное давление в артериях во время сокращения сердечной мышцы, а конец – нижнему (диастолическому), т.е. давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы

Показатели тонометра

Значения артериального давления в пределах от 100/65 до 139/89 мм. рт. ст. считаются нормальными.

Нормальным физиологическим явлением считается изменение АД в течение всего дня: утром оно обычно снижено, а к вечеру показатели повышаются. Также уровень артериального давления зависит от многих других факторов, например:

• После физических нагрузок уровень АД увеличивается. Это объясняется увеличением притока крови и вместе с ним кислорода к мышцам.
• Давление понижается в жаркую и душную погоду. Это связано с тем, что содержание кислорода в атмосфере сокращается и в организме накапливается углекислый газ, приводящий к расширению сосудов.
• У пожилых людей наблюдается тенденция к повышению давления. Это связано с тем, что с возрастом сосуды становятся менее эластичными.

Повышенное систолическое давление может свидетельствовать о гипертонии, особенно если значение этого показателя постоянно держится на высоком уровне (от 140 мм.рт.ст и выше). При значении более 180 мм. рт. ст. требуется немедленное врачебное вмешательство, иначе инсульт или инфаркт неизбежен. Низкий уровень этого показателя (до 100 мм.рт.ст) говорит о том, что количества крови, прокачиваемой сердечной мышцей, недостаточно для нормального функционирования организма. Однако для некоторых людей низкое артериальное давление считается нормой.

Высокий показатель диастолического давления может свидетельствовать не только о гипертонии, но и о нарушении функции почек или о наличии атеросклероза.

Помимо основных результатов измерения на дисплее автоматического или полуавтоматического тонометра можно заметить дополнительные иконки. Если таковы имеются, то это говорит о том, что ваш прибор имеет в своем арсенале полезные функции, которые не только облегчают процесс измерения, но и дают дополнительные сведения о состоянии здоровья. Рассмотрим самые распространенные из них на примере тонометров Omron:

Индикатор аритмии. Во время измерения артериального давления тонометр следит за сердечным ритмом, и если есть какие — либо нарушения на дисплее отображается соответствующий значок, а при серьезных искажениях, чтобы избежать некорректных результатов, тонометр выводит на экран сообщение об ошибке.

Индикатор правильной фиксации манжеты. Если вы неправильно надели манжету, прибор известит вас об этом.

Графический индикатор уровня артериального давления. Тонометр с такой функцией не только информирует о повышенном давлении, но и сопоставляет результаты со шкалой классификации артериальной гипертонии, разработанной ВОЗ, отмечая каждый уровень давления относительно данной шкалы.

Датчик правильного положения руки предусмотрен в запястных тонометрах, исключает ошибку при измерении.

Память результатов позволяет хранить последние данные своих измерений, а в некоторых моделях результаты сохраняются с датой и временем измерения.

Распространенные ошибки тонометра

Даже самый качественный и дорогой прибор может рано или поздно может выдать ошибку измерения, но не спешите списывать его со счетов – возможно ошибка легко исправима.

Проблема: Слишком завышенное (заниженное) значение артериального давления.
Решение: Возможно манжета была наложена неправильно или во время измерения вы разговаривали или двигали рукой. Повторите измерения, соблюдая все правила, предусмотренные в руководстве пользователя.

Проблема: Давление в манжете не повышается.
Решение: Возможно воздушный штекер неплотно подсоединен к тонометру. Проверьте соединение. В случае неисправности манжеты замените ее на новую.

Проблема: Тонометр не включается.
Решение: Возможно сели батарейки. Вставьте новые и проверьте еще раз.

Проблема: На дисплее отображается Er.
Решение: Ошибка прибора. Обратитесь в сервисный центр.