Целевая программа артериальной гипертонии
23
июля 2001 год. Правительством РФ утверждена
Федеральная целевая программа
«Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Российской Федерации».
Программа является отражением
приоритетного направления здравоохранения,
в которой профилактика и лечение
артериальной гипертонии рассматривается
как меры, направленные на снижение
сердечно- сосудистой заболеваемости.
Заказчиком Программы является Министерство
здравоохранения России.
Программа
должна стать для субъектов Российской
Федерации ориентиром и методическим
руководством при разработке территориальных
программ.
Целью программы
является комплексное решение проблем
профилактики, диагностики, лечения АГ,
реабилитации больных с её осложнениями.
Программа рассчитана на период с 2002 по
2008 год.
В первом разделе
Программы для решения задач первичной
профилактики и пропаганды здорового
образа жизни предусмотрено:
создание постоянно
действующей информационно-пропагандисткой
системы с широким использованием всех
средств массовой информации (видеоклипы,
плакаты, специальные передачи и др.);
будут использованы такие формы работы,
как клубы, программы здоровья, школы
для больных АГ и др.;организация и
проведение массовых мероприятий по
выявлению на ранних стадиях АГ у
населения (измерение АД в учебных
заведениях, в общественных местах и
т.д.);создание методической
литературы;создание и
обеспечение функционирования системы
учета больных АГ.
Создание
системы динамического контроля за
эпидемиологической ситуацией по АГ
даёт возможность проводить анализ,
прогнозирование ситуаций, разработку
профилактических мероприятий и оценку
эффективности Программы.
Важный раздел
программы — укрепление материально-технической
базы учреждений, оказывающих медицинскую
помощь по профилактике, диагностике,
лечению и реабилитации больных АГ,
оснащение их современным медицинским
оборудованием и аппаратурой.
Предусматривается
проведение научных исследований по
следующим направлением:
методы диагностики
на ранней стадии АГ;немедикаментозное
и медикаментозное виды лечения,
направленные на предупреждение
прогрессирования АГ;совершенствование
методов контроля и самоконтроля при
лечении АГ;методы профилактики
острых и хронических форм нарушения
мозгового кровообращения при АГ;система
реабилитационной помощи больным,
перенёсшим инсульт, индивидуальные
программы реабилитации больных;технология
производства продуктов питания для
профилактики и лечения ССЗ;современные
способы и методы оценки эффективности
мероприятий по борьбе с АГ.
Большое внимание
уделяется повышению квалификации
медицинских работников в области
кардиологии.
Если
при выполнении программы финансирование
будет осуществляться во всей полноте,
как на уровне центральных органов, так
и регионов, при активной деятельности
всех медицинских работников, которые
участвуют в её реализации, то можно
ожидать существенное снижение затрат
на лечение, уменьшение количества
инвалидов, количество осложнений, выплат
по временной нетрудоспособности.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Приложение
к Закону
Костромской области
от 30 января 2003 г.
N 100-ЗКО
Региональная целевая программа
Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Костромской области на 2003-2007 годы
Паспорт региональной целевой программы
«Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Костромской области на 2003-2007 годы»
Наименование Региональная целевая программа «Профилактика и лечение
Программы артериальной гипертонии в Костромской области на
2003-2007 годы»
Основание для — Решение Межведомственной комиссии Совета Безопасности
решения о РФ по охране здоровья населения от 30.06.1995 N 4 по
разработке Про- вопросу «Болезни системы кровообращения и их влияния на
граммы состояние здоровья нации»;
— Постановление Правительства РФ от 5.11.1997 N 1387 «О
мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и
медицинской науки в РФ»;
— Распоряжение Правительства РФ от 15.12.2000 N 1776-р;
— Постановление Правительства РФ от 17.07.2001 N 540 «О
федеральной целевой программе «Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Российской Федерации»
Основные — Департамент здравоохранения администрации Костромской
разработчики области;
Программы — Областной кардиодиспансер
Задачи 1. Комплексное решение проблем профилактики,
Программы диагностики, лечения артериальной гипертонии и
реабилитации больных с ее осложнениями.
2. Стабилизация эпидемиологической ситуации по
артериальной гипертонии; снижение заболеваемости,
временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности
населения от заболеваний органов кровообращения.
3. Совершенствование подготовки медицинских кадров по
кардиологии.
4. Укрепление материально-технической базы областного
кардиологического диспансера и кардиологических
подразделений лечебно-профилактических учреждений.
Сроки и этапы 2003-2007 гг.
реализации Первый этап(2003-2004 годы)-подготовка и реализация
Программы важнейших первоочередных мероприятий по профилактике,
диагностике и лечению артериальной гипертонии.
Второй этап (2005-2007 годы) — реализация основных
мероприятий Программы, направленных на стабилизацию
эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии
и ее осложнений.
Перечень — Проведение мероприятий по профилактике, диагностике и
основных лечению артериальной гипертонии и ее осложнений,
мероприятий реабилитации больных;
Программы — совершенствование организации кардиологической
службы;
— укрепление материально-технической базы
амбулаторнополиклинических учреждений (первичное звено)
и учреждений терапевтической и кардиологической служб;
— подготовка и повышение квалификации медицинских
кадров в области кардиологии;
— разработка рекомендаций по диагностике и лечению
больных артериальной гипертонией и ее осложнений;
— проведение централизованных закупок современных
гипотензивных препаратов, лечебно-диагностической
аппаратуры
Основные — Департамент здравоохранения администрации области;
исполнители — Областной кардиологический диспансер (далее-ОКД);
Программы — Лечебно-профилактические учреждения (далее-ЛПУ)
Костромской области;
— Областной фонд обязательного медицинского страхования
(далее-ОМС);
Объемы и Итого: 28382,0
источники
финансирования федеральный бюджет 2615,0
(в тыс. рублей)
областной бюджет 4936,0
в т.ч. текущее финансирование 3000,0
ФОМС 20831,0
Система Информация о ходе выполнения Программы и использования
организации финансовых средств областного бюджета возлагается на
контроля над департамент здравоохранения администрации области.
исполнением
Программы
Таблица N 1
к региональной
целевой программе
«Профилактика и лечение
артериальной гипертонии
в Костромской области
на 2003-2007 годы»
Объемы финансирования региональной целевой программы
«Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Костромской области
на 2003-2007 годы»
| Мероприятия | Источник финансирования | Всего (тыс.руб.) | в том числе: | Исполнители | ||||
| 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | ||||
| 1. Совершенствование организации кардиологической службы и укрепление ее материально-технической базы | ||||||||
| 1.1. Ремонт основного здания областного кар- диологического диспансе- ра | Областной бюд- жет (текущее финансирование) | 1500,0 | 300,0 | 300,0 | 300,0 | 300,0 | 300,0 | Департамент строительства администрации области |
| 1.2. Приобретение меди- цинского оборудования | ||||||||
| — Эхокардиограф для ОКД «VIVID-3» | Средства ОМС | 4725,0 | 4725,0 | Фонд ОМС ОКД | ||||
| — Система непрерывного кардиомониторирования на 6 пациентов для ОКД | Средства ОМС | 1000,0 | 1000,0 | Фонд ОМС ОКД | ||||
| — Кардиореанимационная передвижная установка ВДС-50-11Р для ОКД и 2-й городской больницы г. Костромы | Средства ОМС | 600,0 | 300,0 | 300,0 | Фонд ОМС ОКД 2-я гор. б-ца | |||
| — Приборы суточного мо- ниторирования АД (6 шт.) | Средства ОМС | 360,0 | 120,0 | 120,0 | 120,0 | Фонд ОМС ОКД | ||
| — Электрокардиографы многоканальные (9 шт.) для ОКД — 2 шт., Кост- ромская ЦРБ — 1 шт., Нейская ЦРБ — 1 шт., Не- рехтская ЦРБ — 1 шт., Шарьинская ЦРБ — 1 шт., Галичская ЦРБ — 1 шт., Буйская ЦРБ — 1 шт., Во- хомская ЦРБ — 1 шт. | Средства ОМС | 1170,0 | 260,0 | 260,0 | 260,0 | 390,0 | Фонд ОМС ОКД ЛПУ области | |
| — Электрокардиографы од- ноканальные (28 шт.) для ОКД — 4 шт., для оснаще- ния бригад СМП ЦРБ — 24 шт. | Федеральный бюджет | 560,0 | 140,0 | 140,0 | 140,0 | 140,0 | Департамент здравоохра- нения | |
| — Эхокардиографы (3 шт.) для Шарьинской ЦРБ, Ман- туровской ЦРБ, Нерехтс- кой ЦРБ | Средства ОМС | 6000,0 | 2000,0 | 2000,0 | 2000,0 | ФОНД ОМС ЛПУ области | ||
| — аппарат для измерения АД (180 шт.) | Федеральный бюджет | 90,0 | 90,0 | Департамент здравоохра- нения | ||||
| — аппарат для клинико- биохимической лаборато- рии ОКД | Средства ОМС | 430,0 | 200,0 | 230,0 | Фонд ОМС ОКД | |||
| — аппаратура для физио- терапевтического отделе- ния ОКД | Средства ОМС | 100,0 | 100,0 | Фонд ОМС ОКД | ||||
| — рентгенологический комплекс для ОКД | Средства ОМС | 4500,0 | 4500,0 | Фонд ОМС ОКД | ||||
| — переносной рентгенов- ский аппарат для ОКД | Средства ОМС | 186,0 | 186,0 | Фонд ОМС ОКД | ||||
| — Тред-мил | Средства ОМС | 155,0 | 155,0 | Фонд ОМС ОКД | ||||
| — рекордеры мониторинга ЭКГ для ОКД (2 шт.) | Средства ОМС | 155,0 | 155,0 | Фонд ОМС ОКД | ||||
| — кардиоавтомобиль с пе- реносным ЭКГ, Эхо-ЭКГ, дефибриллятором для вы- ездной бригады ОКД в районы области | Областной бюджет | 1550,0 | 775,0 | 775,0 | Департамент здравоохра- нения | |||
| — Постоянные ЭКС с про- водником (20 шт. в год) | Средства ОМС | 1200,0 | 300,0 | 300,0 | 300,0 | 300,0 | Фонд ОМС ОКД | |
| — Прочая аппаратура для ОКД | Областной бюд- жет (текущее финансирование) | 1500,0 | 300,0 | 300,0 | 300,0 | 300,0 | 300,0 | Департамент здравоохра- нения |
| 2. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями | ||||||||
| 2.1.Разработка мероприя- тий по развитию системы информирования и повыше- нию образовательного уровня населения по пре- дупреждению АГ и ее ос- ложнений (подготовка и издание санитарно-прос- ветительных материалов) | Федеральный бюджет | 570,0 | 100,0 | 220,0 | 100,0 | 150,0 | Департамент здравоохра- нения | |
| 2.2. Внедрение и рас- пространение стандартов (протоколов) обследова- ния и лечения больных АГ | Областной бюджет | 161,0 | 33,0 | 33,0 | 57,0 | 19,0 | 19,0 | Департамент здравоохра- нения ОКД |
| Федеральный бюджет | 187,0 | 40,0 | 40,0 | 40,0 | 20,0 | 47,0 | ||
| 2.3. Обеспечение стацио- наров ЛПУ современными гипотензивными лекарст- венными средствами | Федеральный бюджет | 250,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | Департамент здравоохра- нения ОКД, ЛПУ области |
| Средства ОМС | 250,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | Фонд ОМС | |
| 2.5. Создание регистра больных АГ на основе ав- томатизированной системы для ЛПУ | Федеральный бюджет | 958,0 | 208,0 | 750,0 | Департамент здравоохра- нения ОКД, ЛПУ области | |||
| 3. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии | ||||||||
| 3.1. Обучение врачей- кардиологов (выездной цикл) | Областной бюджет | 100,0 | 100,0 | Департамент здравоохра- нения, ОКД | ||||
| 3.2. Проведение конфе- ренций с участием веду- щих специалистов г.г. Москвы и С.-Петербурга | Областной бюджет | 125,0 | 25,0 | 25,0 | 25,0 | 25,0 | 25,0 | Департамент здравоохра- нения, ОКД |
| Итого | Всего В т.ч. феде- ральный бюджет Областной бюд- жет, в т.ч. текущее финансирование средства ОМС | 28382,0 2615,0 4936,0 3000,0 | 7921,0 628,0 658,0 600,0 | 7873,0 1200,0 758,0 600,0 | 4083,0 330,0 682,0 600,0 | 4639,0 360,0 1419,0 600,0 | 3866,0 97,0 1419,0 600,0 | |
Список необходимого оборудования для укрепления
материально-технической базы
1. Прибор суточного мониторирования АД.
2. Система кардиомониторирования для реанимации ОКД.
3. Электрокардиографы одноканальные и многоканальные.
4. Эхокардиографы.
5. Тонометры.
6. Дополнительная аппаратура для лаборатории ОКД.
7. Физиоаппаратура для ОКД.
8. Автомобиль с оборудованием для плановых выездов в районы области.
9. Рентгенодиагностический комплекс стационарный для ОКД.
10. Переносной рентгеновский аппарат.
11. «Бегущая дорожка».
12. Рекордеры для монитора ЭКГ.
13. Постоянные электрокардиостимуляторы с проводниками.
14. Кислородоконцентраторы.
Профилактика, диагностика и лечение
артериальной гипертонии и ее осложнений
(финансовое обоснование)
1. Проведение санпросвет работы:
— Проведение регулярных телепередач по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (далее — ССЗ):
Стоимость 1 передачи 5000 руб. х 4 в год = 20 тыс. руб.
Стоимость — 120 тыс. руб.
— Создание наружной рекламы, санитарно-просветительных материалов (брошюры, плакаты, памятки и др.) 160 тыс. руб.
— Создание и активное внедрение образовательных программ для детей дошкольного и школьного возраста, учебно-методических пособий для учителей. В из создании необходимо участие педагогических и медицинских работников, социологов, родителей. Стоимость 150 тыс. руб.
— Создание школ для больных артериальной гипертонией 140 тыс. руб.
Итого: 570 тыс. руб.
2. Мероприятия по раннему выявлению больных, страдающих артериальной гипертонией. Профилактические медосмотры. Организация пунктов измерения АД.
Итого: 350 тыс. руб.
3. Распространение стандартных протоколов диагностики, обследования, лечения больных, страдающих артериальной гипертонией.
Итого: 348 тыс. руб.
4. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений высокоэффективными гипотензивными средствами. Создание восполняемого запаса дорогостоящих препаратов, используемых по экстренным показаниям.
Итого: 500 тыс. руб.
Создание регистра больных АГ на базе автоматизированной информационной
системы в кардиологическом диспансере
— Стоимость 8 компьютеров с оснащением по 26 тыс. руб. — 208 тыс. руб.
— Программное обеспечение и дополнительное оборудование — автоматизированная информационная система для ЛПУ «Фобос» (СУБД MS SQL Server 7.0 — 2000) — 750 тыс. руб.
Итого: 958 тыс. руб.
Обучение врачей-кардиологов, терапевтов. Проведение плановых конференций с привлечением ведущих научных сотрудников гг. Москвы, Ярославля, С-Петербурга, циклов усовершенствования.
Итого: 325 тыс. руб.
Таблица N 2
к региональной
целевой программе
«Профилактика и лечение
артериальной гипертонии
в Костромской области
на 2003-2007 годы»
Список жизненно важных гипотензивных препаратов, предлагаемый
для включения в региональную целевую программу
«Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Костромской области
на 2003 — 2007 годы»
| Группы препаратов | Название препаратов | |
| обязательные | дополнительные | |
| мочегонные | гипотиазид, | фуросемид верошпирон индапамид (арифон) |
| бета-адреноблокаторы | анаприлин, атенолол (тенорик) метопролол (корвитол) | небилет, конкор, |
| антагонисты кальция | верапамил и ретардные формы, нифедипин и ретардные формы. | дилтиазем, алтиазем РР, амлодипин (норваск, нормодипин) |
| ингибиторы АПФ | капотен (капозид), эналаприл (берлиприл, энап) лизиноприл (диротон) | престариум, моноприл, квинаприл (аккупро), моэксиприл (моэкс). |
| антагонисты ангиотензин-II рецепторов | диован, теветен, | |
| альфа-блокаторы | празозин, | пирроксан, доксазозин |
| альфа-2 агонисты | клофелин, метилдофа (допегит) | цинт, альбарел |
Материалы, разработанные для распространения в ЛПУ области
Протокол обязательного обследования
больных с впервые выявленной артериальной гипертензией
1. Контроль АД.
2. Общий анализ крови и мочи.
3. ЭКГ.
4. Флюорография легких и сердца.
5. Определение уровня креатинина, сахара, холестерина в плазме крови.
6. Консультация окулиста — глазное дно.
7. ЭХОКГ.
По показаниям:
1. Анализ крови на бета-липопротеиды, триглицериды, мочевую кислоту, калий, натрий, в плазме крови.
2. Анализ мочи проба по Нечипоренко, по Зимницкому.
3. Анализ мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
4. ФЛГ сердца в 3-х проекциях с контрастированием пищевода.
5. УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы.
6. Рентгенограмма турецкого седла.
Немедикаментозная терапия.
1. Диета с ограничением соли, животных жиров, легкоусвояемых углеводов.
2. Регулярные нормированные физические тренировки.
3. Аутогенная тренировка.
4. Акупунктура по показаниям.
5. Электросон по показаниям.
6. Физиотерапевтические методы.
Таблица N 3
к региональной
целевой программе
«Профилактика и лечение
артериальной гипертонии
в Костромской области
на 2003-2007 годы»
| Выбор препарата для терапии артериальной гипертонии | ||
| Группа препаратов, суточные дозы | Препарат является средством первого выбора | Состояния, при которых исполь- зование препарата нежелательно или он противопоказан |
| Блокаторы бета-адреноре- цепторов (ан- тенолол 50 — 100 мг, мето- пролол 50-200, пропраналол 60 — 240 мг | ИБС, нарушения ритма сердца, гиперкинетический тип кро- вообращения, стеноз устья аорты, гипертрофическая фор- ма кардиомиопатии, стеноз почечных артерий, злокачест- венная гипертония | А-В блокады, брадикардия менее 50, ишемия мозга, старческий возраст, сахарный диабет, вы- раженный атеросклероз, обст- рукция бронхов, язвенная бо- лезнь, дислипопротеидемия, по- чечная недостаточность |
| Антагонисты кальция в том числе — дилтиазем — группа диги- | Сахарный диабет, облитери- рующие заболевания артерий, спастическая стенокардия, почечная недостаточность, бронхиальная астма, язвенная болезнь, дислипопротеидемии, Наджелудочковые нарушения Старческий возраст, наджелу- Синусовая брадикардия, АВ- | Острые формы ИБС, аденома предстательной железы с нару- шением мочеиспускания Старческий возраст, атоничес- брадикардия менее 50 в мин тахикардия |
| Ингибиторы АПФ (каптоприл 25 — 75, эна- лаприл 5 — 20 мг) | Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, сахарный диабет, дислипопротеидемии, почечная недостаточность, сахарный диабет, перемежаю- щаяся хромота, болезнь Рей- но, легочная гипертония, бронхиальная астма. | Выраженные формы митрального и аортального стеноза, стеноза сонных и почечных артерий, бе- ременность, псориаз, выражен- ная почечная недостаточность |
| Диуретики — гипотиазид 12,5 — 25 мг — фуросемид 40 — 200 мг/нед, | Сердечная недостаточность, пожилые пациенты, систоли- ческая гипертония, отечный синдром, ожирение. | Старческий возраст, аденома предстательной железы, ранние сроки беременности, сахарный диабет, дислипопротеидемии |
Таблица N 4
к региональной
целевой программе
«Профилактика и лечение
артериальной гипертонии
в Костромской области
на 2003-2007 годы»
Протокол выявления и ведения больных с артериальной гипертонией
«Протокол выявления и ведения больных с артериальной гипертонией»
- Раздел I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
- Раздел II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы
- Раздел III. Система программных мероприятий
- Раздел IV. Механизм реализации Программы
- Раздел V. Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации
- Раздел VI. Оценка социально-экономической эффективности от реализации Программы
Источник
