Брадикардия с гипертонией лечение
Брадикардией называют патологическое состояние, при котором частота сердечных сокращение снижена и перешла нижнюю границу нормы – 60 ударов в минуту. Такое нарушение может наблюдаться при гипертонии, что требует специфического подхода к лечению.
Особенности брадикардии при гипертонии
Брадикардия при гипертонии характеризуется нарушением функции синусово-предсердного узла. В результате электрические импульсы формируются с недостаточной периодичностью либо проводятся некорректно.
Сочетание брадикардии с гипертонией является достаточно противоречивым явлением, т.к. обычно при повышенном артериальном давлении наблюдают, напротив, возрастание частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Есть ли опасность?
Брадикардия опасна сама по себе, так как при сильном снижении ЧСС возможна остановка дыхания. При сочетании этого явления с гипертонией у больного возможны резкие потери сознания. Если не оказать срочную медицинскую помощь, то такие состояния чреваты летальным исходом.
Сочетание низкого давления с высоким пульсом может привести к недостаточному кровоснабжению мозга и других органов, что чревато тромбообразованием. Оно же может привести к инсульту или инфаркту.
Причины явления
Брадикардия может возникнуть на фоне артериальной гипертензии по нескольким причинам. Наиболее вероятные следующие механизмы развития патологии:
- Запущенная стадия гипертонии или период обострения. В таком случае изменение частоты сердечных сокращений является симптомом основной болезни.
- Прием препаратов с высоким содержанием кальция. Такое лечение угнетает функции синусового узла, потому скорость сердечных сокращений замедляется.
- Передозировка β-адреноблокаторами. Такие препараты назначают при гипертонии.
- Болезни сердца. Брадикардия может сопровождать гипертонию при некоторых сопутствующих сердечных патологиях. В основную группу риска включают ишемическую болезнь сердца и кардиомиопатию.
- Заболевания различных систем организма. Брадикардия может возникнуть при гипертонии на фоне гипотиреоза, почечной или печеночной недостаточности, язвенных поражений. Эти заболевания являются также факторами риска повышения артериального давления.
В зависимости от причин появления различают нейрогенную, лекарственную, токсическую, эндокринную и кардиогенную брадикардию.
Симптомы брадикардии при повышенном давлении
Клиническая картина при брадикардии на фоне повышенного давления осложнена проявлениями обеих патологий.
О снижении частоты сердечных сокращений свидетельствуют следующие признаки:
- головокружения вплоть до обмороков;
- быстрая утомляемость;
- сильная одышка.
В некоторых случаях симптоматика отсутствует. Обычно такое наблюдается при снижении частоты сердечных сокращений не меньше 40 уд./мин. при артериальном давлении не выше 160/100 мм рт.ст.
Некоторые факторы могут обострить проявление симптомов и брадикардии, и гипертензии. Такое состояние может быть спровоцировано:
- переменой погоды;
- курением;
- употреблением алкоголя (особенно крепких напитков);
- медикаментами с сильным побочным действием;
- приемом психотропных или наркотических средств.
Если наблюдаются систематические проявления брадикардии, то артериальное давление может быть неустойчивым или стойко повышенным. Нередко оно трудно поддается лечению.
Диагностика
На фоне гипертонии люди нередко игнорируют проявления брадикардии. Выявить наличие такой патологии несложно. Трудности может представлять выяснение точной причины ее появления, так как это необходимо для грамотного лечения.
Помимо стандартного первичного осмотра и сбора анамнеза, прибегают к следующим диагностическим мерам:
- Электрокардиограмма. В некоторых случаях необходимо наблюдать за показателями в течение суток. Такую методику называют Холтеровским мониторированием.
- Эхокардиография.
- Ультразвуковое сканирование сердца. Такое обследование важно для оценки размеров сердца, выявления причины снижения частоты его сокращений. Если миокард претерпевает изменения склеротического или дегенеративного характера, то диагностика это также покажет.
- Ангиография. К такому исследованию прибегают, если у пациента обнаружены или подозреваются сосудистые патологии или атеросклеротические изменения.
- Велоэргометрия. Это нагрузочный тест для оценки взаимосвязи ЧСС и физических нагрузок. Такое исследование назначает кардиолог, при этом он должен контролировать весь ход процедуры.
В зависимости от вызвавших брадикардию причин могут понадобиться и другие исследования. Особого внимания заслуживает эндокринная, нервная и мочевыделительная система.
Лечение брадикардии на фоне гипертензии
Терапия требует особого подхода. Для снижения давления следует использовать препараты с мягким действием.
Медикаментозное лечение
В комплексной терапии при брадикардии и гипертонии показан прием следующих медикаментозных средств:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Комплексным действие обладает препарат Каптоприл. При его приеме давление снижается, но частота сердечных сокращений при этом возрастает. Прибегают также к Эналаприлу.
- α–адреноблокаторы. У медикаментов этой группы действие более сильное в сравнении с ингиборами АПФ. Прием таких медикаментов способствует расширению сосудов и снижению артериального давления. Одновременно частота сердечных сокращений возрастает. Обычно прибегают к Празозину, Доксазозину, Теразозину.
При гипертонии эффективны диуретики, но на частоте сердечных сокращений такие медикаменты не отражаются.
В стандартных случаях при гипертонии назначают β-адреноблокаторы. Если патология отягчена брадикардией, то такое лечение противопоказано. Подобные медикаменты оказывают угнетающее действие на синусовый узел, потому частота сердечных сокращений может снизиться еще больше. Противопоказан также прием блокаторов кальциевых каналов. Если полностью отказаться от препаратов этих групп нельзя, то рассматривают возможность установки кардиостимулятора.
Медикаментозную терапию должен назначать врач после проведения необходимой диагностики. Самолечение может только усугубить ситуацию и создать угрозу жизни.
Коррекция образа жизни
Необходимо учитывать, что сочетание брадикардии и гипертонии предполагает особенное внимание к образу жизни. Следует полностью исключить кофе и содержащие кофеин напитки, отказаться от крепкого чая. Физические нагрузки должны быть умеренные. Важно чередовать физическую активность с отдыхом и обеспечить полноценный сон.
Хирургическое вмешательство
Брадикардия в сочетании с гипертонией может представлять угрозу жизни и здоровью человека. При таком риске, а также неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному лечению.
Обычно хирургическое вмешательство подразумевает установку кардиостимулятора. Этот прибор обеспечивает длительный эффект, поддерживая работу сердца на должном уровне.
Народное лечение
В лечении гипертонии с брадикардией уместно применение народных рецептов. Эффективны следующие средства:
- Залить 50 грамм семян укропа полулитром красного вина, довести до кипения, подержать на огне еще несколько минут. Оставить отвар до полного остывания, затем процедить его и поместить в холодильник. Средство принимают по столовой ложке до еды, слегка подогрев. Лечение подразумевает два двухнедельных курса с 10-дневным перерывом.
- Измельчить 2 лимона с кожурой и залить кипяченой водой. Добавить 0,15 кг сахара, 0.15 л кунжутного масла и 0,25 кг смолотых грецких орехов (только ядра). Такую смесь надо употреблять до еды по столовой ложке. Курс лечения не ограничен.
- Полезно принимать настойки женьшеня, красавки, боярышника, употреблять черную редьку.
Целесообразность применения народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Некоторые средства могут быть несовместимы с назначенной медикаментозной терапией.
Брадикардия при гипертонии наблюдается редко, такое сочетание является атипичным и опасным. Лечение в этом случае должно быть специфическим, а назначить его может только специалист. В некоторых случаях пациенту требуется установка кардиостимулятора.
Источник
Один из самых важных органов человеческого организма – это сердце.
От его состояния зависит то, как человек будет работать, проводить время с близкими и как долго он сможет это делать. Что же делать, когда сердце замедляет свой ритм?
Брадикардия – заболевание, распространенное даже среди здоровых людей.
Что такое брадикардия
Снижение количества толчков сердечной мышцы называют брадикардией. Падает пульс, биение сердца снижается до 60 ударов в минуту. Объясняется это наличием нарушения в работе кардиосистемы организма.
Брадикардия часто встречается и среди полностью здоровых людей при воздействии холода, приеме сильнодействующих лекарств, у курящих. Зафиксированы случаи повышения давления у больных брадикардией.
При гипертонии лечение брадикардии осложняется тем, что действие большинства препаратов направлено на снижение частоты биения сердца. Склонность к этому сочетанию заболеваний имеют люди, занимающиеся активными видами спорта (бег, велосипедная езда, плавание).
Признаки и симптоматика
В легкой форме брадикардия может не диагностироваться. В тяжелой форме болезнь может привести к потере сознания.
Признаки брадикардии:
- потеря ориентации в пространстве;
- изменение цвета лица (краснота, бледность);
- панические атаки;
- «горят» щеки;
- артерии на шее вздуваются и становятся очень заметными;
- сильнейшие пульсирующие спазмы в голове.
Симптомами низкого сердцебиения являются также краткосрочная потеря зрения, у больного кружится голова, судороги, потеря внимания.
В случае брадикардии при повышенном давлении и падении пульса ниже 30 ударов больной падает в обморок. В этом случае требуется немедленно вызвать неотложку, высока вероятность остановки сердца.
Как низкое сердцебиение влияет на давление
Согласно статистике, повышенное давление при брадикардии — явление редкое.
К гипертонии на фоне низкого сердцебиения приводят проблемы щитовидной железы, излишняя худоба, имеющиеся вирусные заболевания, язва желудка, несдержанность с употреблением алкоголя и курением, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, прием лекарственных препаратов, блокирующих кальциевые каналы (это замедляет сердечный ритм).
Из средств народной медицины помогают ванночки для ног и рук. Таблетки при брадикардии и повышенном давлении исключают бета-адреноблокаторы (приводят к нарушению синусного узла, соответственно, пульс становится еще ниже) и блокираторы кальциевых каналов. Положительно повлияет отказ от вредных привычек и кофе.
Пониженное артериальное давление при брадикардии грозит серьезными нарушениями функции сердца. Высока вероятность инфаркта, аритмии. При первых признаках следует немедленно сдать анализы и пройти электрокардиограмму.
Записывайте показатели давления, они пригодятся врачу для правильной постановки диагноза. В домашних условиях рекомендуется вести здоровый образ жизни, больше двигаться, гулять на свежем воздухе. Для повышения давления можно пить кофе или принимать настойку элеутерококка.
Диагностика брадикардии
При возникновении симптомов, указывающих на повышенное давление при брадикардии сердца, не теряя времени требуется обратиться к врачу. При таком сочетании заболеваний возможны серьезные осложнения.
Первое обследование, которое необходимо пройти – это электрокардиограмма. Также проводят круглосуточное наблюдение артериального давления в стационаре. При помощи данного исследования возможно с большей точностью установить правильный диагноз.
Чтобы понять, как лечить брадикардию при высоком давлении, необходимо провести следующие исследования:
- эхокардиограмма;
- УЗИ сердца и щитовидной железы;
- исследование сердца по Хопстеру;
- велоэргометрию;
- ангиографию.
Терапия
Основной смысл лечения брадикардии при повышенном давлении сводится к тому, чтобы понизить давление и привести сердечный ритм в нормальное состояние. Не забывая при этом, что могут существовать сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания или патологии, которые привели к брадикардии.
Лечение медикаментами
Лучшие таблетки при брадикардии и повышенном давлении считаются аденоблокаторы альфа-группы. Они оказывают воздействие на клетки, передающие нервные импульсы. Таким образом увеличивается проходимость сосудов, давление падает, учащается сердцебиение.
К этим препаратам относятся:
- Празонин. Принимать по 0,5 мг перед сном, постепенно повышая дозу (сначала до 1 мг 3-4 дня, если давление не снизилось, то продолжать прибавлять по 0,5 мг и выдерживать по несколько дней). Запрещено принимать при пороке и тампонаде сердца.
- Теразозин. Суточная норма 1 мг, принимать перед сном, при необходимости увеличивая дозу раз в неделю на 1 мг. Максимально 20 мг в день. Противопоказано при артериальной гипотензии, почечной и печеночной недостаточности.
- Артезин. Принимать 1 мг перед сном, увеличивая дозировку в случае если давление не снижается, один раз в две недели на 1 мг. Для поддержания давления в норме — 2-4 мг.
Стабилизирующее действие при брадикардии от давления оказывают таблетки – ингибиторы ангинотензинпревращающего фермента.
К ним относятся:
- Капотен. Принимать по 1 таблетке внутрь за час до еды по назначению врача. Противопоказано в послеоперационный период, при отеке Квинке.
- Энап. По назначению от 5 до 20 мг в день, запивать большим количеством воды. Противопоказано при ангионевротическом отеке и сахарном диабете.
- Каптоприл. Принимать по назначению внутрь, за час до еды один раз в день. Противопоказано при стенозе, гиперкалиемии, гиперальдостеронизме.
- Эналаприл. По 5 мг препарата утром, увеличивая дозировке в случае необходимости, не более 40 мг в день. Противопоказано при отеке Квинке, азотемии.
Помните, назначением препаратов для снижения давления при брадикардии должен заниматься врач-кардиолог после всех необходимых исследований. Самостоятельно заниматься лечением запрещено и крайне опасно.
Дополнительно по показателям могут назначаться блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан), анальгетики при болевых ощущениях, мочегонные препараты (Индапамид).
Диуретические препараты выводят из организма лишнюю воду, что способствует увеличению просвета стенок сосудов, уменьшению отечности, снижению давления. Принимать их следует в первой половине дня. Перед применением обязательно проконсультируйтесь у специалиста, так как препараты имеют массу противопоказаний.
Хирургическое вмешательство
Зачастую брадикардия в сочетании с повышенным давлением не проходит для больного бесследно. Характерны частые обмороки и даже может на время прерваться сердечная деятельность. Таблетки при брадикардии и повышенном давлении в данном случае могут оказаться неэффективными.
Лечение не приносит облегчения, и сердечно-сосудистая система может получить необратимые повреждения. В этом случае больному устанавливают кардиостимулятор. Он помогает наладить сердечный ритм и отменяет прием препаратов. Кардиостимулятор дает команду синусовому узлу. После этого он начнет сокращаться с должной регулярностью.
Для усиления положительного эффекта требуется соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.
Народные средства
Народные средства помогают только на начальной стадии заболевания. Эффективно оно будет, если редкое сердцебиение не связано с патологиями сердца. Но применение домашних средств не отменяет лекарственных препаратов.
Помогает травяной сбор: в равных долях земляника (ягода), зверобой, цветки календулы, горец почечуйный, желтушник, чуть больше доля трясунки. Все смешать, заваривать по одной столовой ложке на пол-литра воды, процедить. Принимать три раза в день перед едой по 200 грамм.
Также помогают отвары на основе лимона, орехов, пустырника, чеснока, побегов сосны и боярышника.
Сок 5-ти лимонов смешать с массой из 5 головок чеснока, добавить 500 грамм меда и измельченную мякоть лимона. Настаивать пару дней, рассасывать по 4 чайные ложки за час до обеда.
Профилактика и рекомендации
Принципы питания при брадикардии:
- Принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Эта мера предупредит переедание и поспособствует поддержанию нормального веса, который в излишнем виде перегружает сердечную мышцу и приводит к проблемам желудка.
- Меньше соленого. 3-5 грамм соли в день достаточно, чтобы уберечься от отеков и не перегружать сердце.
- Меньше сахара. Он способствует отекам.
- Легкие продукты. Не употреблять жирную пищу, богатую холестерином. Она способствует появлению бляшек и закупорке сосудов.
- Употреблять продукты, богатые калием (виноград, чернослив, мед, шпинат, зеленый лук, печеный картофель, тыква) и магнием (кунжут, отруби, шпинат, гречка, финики, орехи, семечки). Способствуют контролю частоты сердечного ритма и нормализуют давление.
Примерное меню на день:
| Завтрак | Перекус | Обед | Полдник | Ужин |
|---|---|---|---|---|
| 100 г Омлет на пару или каши на молоке. Чай | Несладкие фрукты. Зеленое яблоко, апельсин | 200 г Супа из овощей+постное мясо и овощи. На десерт фрукт | Стакан отвара шиповника+сухари. Можно заменить соком или киселем с галетным печеньем | 100 г Тушеной капусты+вареная рыба. Чай |
Перед сном выпить стакан кефира. Можно иногда добавлять 200 гр хлеба из ржаной муки.
| Полезные продукты при брадикардии | Вредные продукты при брадикардии |
|---|---|
| Кролик | Сало |
| Курица | Консервы |
| Телятина | Свинина |
| Яйца (не более 5 шт в неделю) | Жирная рыба |
| Морская рыба | Жареные блюда |
| Овощи (тушеные или на пару) | Жирные бульоны |
| Фрукты | Соленья |
| Кисломолочные продукты с низкой жирностью | Алкоголь |
| Рис | Острые специи |
| Гречка | Шоколад |
| Овсянка | Крепкий кофе и чай |
| Сухофрукты | Выпечка из белой муки |
| Орехи | Сливочное масло и маргарин |
Рекомендуется чаще употреблять продукты, богатые растительными жирами: авокадо, оливки и оливковое масло, халва, грецкие орехи, бразильский орех, лососина, льняное семя, кунжутное масло, миндаль.
Врачи советуют чаще измерять сердечный ритм, особенно внимательно к этому нужно отнестись спортсменам. Для тех, кто занимается активными видами спорта, характерно резкое увеличение сердечного ритма при занятиях. После упражнений пульс быстро возвращается к нормальным показателям.
Образуется дополнительная кровеносная сеть и сердце увеличивается в размерах. Называется это спортивное сердце.
У спортсменов снижается частота пульса, возможна сердечная недостаточность, слабая сократительная способность сердечной мышцы. При перегрузках и употреблении стимулирующих веществ возможно патологическое состояние.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
