Боли в шее и пониженное давление

Пациенты с остеохондрозом часто жалуются на большие скачки давления и боли в шее. У больных возникает гипотония или гипертония. Причина заключается в отсутствии нормального кровообращения в шейной части. Отсутствие лечение может привести к гипоксии и приступам удушья. Потому нужна срочная консультация у невролога и кардиолога. Лечение имеет комплексный характер, чтобы устранить сразу две патологии. Врачи прописывают больному массаж, гимнастику и медикаменты.

Боли в шее и пониженное давление

Как связаны высокое давление и боли в шее?

По медицинской статистике Всемирной организации здравоохранения около 80% людей, страдающих от остеохондроза, имеют проблемы с давлением.

У людей, которые имеют гипертонию, часто болит шея и затылок. Это связано с нарушением кровотока через позвоночные артерии в этих областях. Такие затруднения в циркуляции крови приводят к накапливанию плазмы и повышению артериального давления. Мозг отдает команду для увеличения уровня крови, чтобы предотвратить гипоксию. Показатели тонометра будут подниматься до 130—140 на 80—90. В норме результаты должны равняться 120/70. Дополнительно зажимаются нервы, которые находятся в шейном отделе. Из-за таких проблем могут возникнуть грыжи, которые еще больше буду пережимать сосуды и вызывать приступы гипертонии.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения давления при болях в шее

Боли в шее и пониженное давлениеПатологическое состояние может наблюдаться у людей, которые неправильно сидят.

Источники, которые приводят к спазмам в спине и шейном отделе:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильная поза во время сидения;
  • избыток веса;
  • травмы во время спорта;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • врожденные заболевания;
  • осложнения после инфекционных заболеваний.

Патология может поражаться людей от 20 до 40 лет. Из-за таких нарушений начинают развиваться дегенеративные процессы в позвоночнике. Из-за этого возникает остеохондроз, образовываются грыжи позвонков. Такие патологии мешают нормальной работе кровеносной системе. Из-за пережатая артерий возникает повышенное давление. Гипертония имеет скачкообразный характер. Из-за развития проблем с центральной нервной системой вследствие зажима нервов в шее также возникают нарушения в работе сердечно-сосудистой системе.

Вернуться к оглавлению

Остеохондроз и низкое давление

В других случаях из-за нестабильности шейного отдела позвоночника кровь в мозг человека не поступает достаточно кислорода. Это приводит к неправильному функционированию клеток мозга и замедлению активности сердца. Тогда показатели тонометра, наоборот, показывают низкое давление 90 на 60. Так начинает развиваться гипотония: у пациента болит голова или только задняя ее часть, появляется онемение и сонливость. Все тело будто ломит. В редких случаях остеохондроз развивается при нормальном давлении.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Боли в шее и пониженное давлениеЧасто такое состояние проявляется утренней болью в затылке.

Основной признак, который возникает у большинства людей — давящая головная боль в затылке. Обычно она возникает по утрам. При этом пациента тошнит и кружиться голова. Человек не может стоять и быстро двигаться: резкие повороты приводят к приступам рвоты. Развивается сильная чувствительность к свету и громким звукам. Одновременно пациент ощущает покалывание в кончиках пальцев и онемение конечностей. На голову будто что-то давит, болят виски и одна часть головы. В серьезных случаях развивается удушье, возникает чувство давления в груди. Особенно сильно это опасно в ночное время, когда человек спит и может просто задохнуться. Из-за недостатка кислорода, организм больного не может функционировать с прежней силой, потому появляется хроническая усталость.

Возможны такие симптомы:

  • звон в ушах;
  • потеря сознания;
  • болит затылок;
  • отсутствие равновесия;
  • помутнение в глазах.

Вернуться к оглавлению

Меры диагностики

Боли в шее и пониженное давлениеЕсли врач подозревает у пациента застой в кровяном русле мозга, то он направляет его на допплерографию.

Ставить диагноз только по жалобам пациента нельзя. Необходимо пройти консультацию у кардиолога и невролога. Сначала врач вымеряет артериальное давление и выявляет факт того, что оно пониженно или повышено показателей. После проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночника, чтобы выяснить причину осложнений. Врач направляет пациента также пройти доплер сосудов головного мозга для выявления застоя крови.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Специалисты кардио-неврологических центров отмечают, что терапия должна иметь комплексный подход и включать лечебную гимнастику, массаж и прием медикаментов. Кардиолог выписывает лекарства, которые способствуют улучшению кровотока («Милдронат», «Тризипин», «Сермион»). Для поддержания здоровья применяют комплекс витаминов и минералов. Но лечение таблетками малоэффективно без гимнастики. При остеохондрозе рекомендуется пройти курс лечебных физических упражнений. Они направлены на снижение боли в позвоночнике. При это уровень нагрузки минимальный: пациент не должен делать резких поворотов, носить тяжелые предметы или сильно наклоняться.

Дополнительно применяют точечный массаж, если физические нагрузки полностью противопоказаны больному. Благодаря ему разгоняется кровь и снижается боль в шее. Вместе с этим уходят головные боли и высокое давление в затылке. Но если заболевание находится в запущенной форме, то применяют обезболивающие в виде таблеток или мазей. Из препаратов выделяют «Анальгин» и «Кетанол», а из гелей — «Димексид» и «Фимналгон».

Источник

Частая причина обращения к врачам — головная боль из-за давления. Чтобы выяснить, при каком давлении болит затылок и какое давление провоцирует боль другой локализации, нужно разобраться в причинах ее возникновения. Если часто болит шея и затылок, а вращение головой сопровождается хрустом, это свидетельствует о дегенеративно-деструктивных изменениях шейного отдела позвоночника — остеохондрозе.

Боли в шее и пониженное давление

Связь болей в шее и давления

При остеохондрозе шейного отдела нарушается работа трех систем организма:

  • кровообращение позвоночных артерий, питающих головной мозг;
  • работа периферической нервной системы;
  • при запущенном заболевании происходит образование межпозвоночной грыжи, которая давит на нерв или оболочку спинного мозга.
Читайте также:  Купить таблетки от пониженного давления

Самые распространенные проявления шейного остеохондроза — боли в шее и голове. Начинается головная боль в затылке, но может отдавать в челюсть, под ключицу, в руки, плечи, лопатки. В шее сконцентрированы важные нервные окончания, артерии и сосуды. Нарушения в их работе приводит к скачкам АД — понижению или повышению показателей. Скачки бывают как незначительные, так и довольно существенные (до 60 мм рт.ст.). При нормальном давлении показатели будут 120(110)/80(70), высокое давление — больше 140/90, низкое давление — меньше чем 90/60.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Боли в шее и пониженное давлениеЛишний вес может провоцировать боли в шее и затылке.

Медицинская статистика описывает, что остеохондрозом страдает не менее 80% людей. Основные причины возникновения:

  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес и ожирение;
  • травмы позвоночника;
  • усиленные физические нагрузки;
  • нарушения обмена веществ;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • наследственность или врожденные дефекты.

Вернуться к оглавлению

Остеохондроз и низкое АД

Из-за дегенеративных процессов в позвоночнике нарушается работа позвоночной артерии, и в мозг поступает недостаточное количество кислорода. Когда организм не в состоянии исправить проблему гипоксии повышением скорости кровотока, он искусственно «замораживает» систему, понижая потребление кислорода клетками мозга. Показатели АД при этом падают.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Главные признаки патологии и описание, показано в таблице:

СимптомХарактеристика
Головная больВозникает головная боль чаще в затылке, позже распространяется на другие участки головы: виски, лоб, глаза, уши.
Тошнота, рвотаКогда болит голова, человека тошнит, а при резком движении возможны приступы рвоты.
ОнемениеПоявляется покалывание в руках, похолодание пальцев, онемение языка.
Вестибулярные нарушенияПри наклонах или поворотах головы, возможно, помутнение в глазах, звон в ушах, головокружение, кратковременная потеря сознания.
Нехватка воздухаЧеловек испытывает затруднение дыхания при глубоком вдохе. Во время сна возможны приступы остановки дыхания. По утрам болит шея, появляется давящая загрудинная боль.
Хроническая усталостьВозникает из-за постоянного кислородного голодания.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Боли в шее и пониженное давлениеЩадящий лечебный массаж помогает снять спазмы позвоночных артерий.

При остеохондрозе с пониженным АД эффективна лечебная гимнастика и массаж, которые снимают спазмы позвоночных артерий. Занятия гимнастикой должны быть постепенными и дозированными, без усиленных нагрузок на позвоночник и резких поворотов шеи. Когда ломит шею и болит задняя часть головы, можно делать самостоятельный шейный массаж. Такой массаж улучшит приток крови, снимет головную боль и повысит давление. Если снять болевой синдром такими методами не получается, можно применить местные обезболивающие препараты в виде мазей, растирок или пластырей. При очень сильных болях можно принять обезболивающую таблетку. Когда заболевание запущено, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу. После необходимых исследований доктор назначит соответствующую лечебную терапию.

Вернуться к оглавлению

Высокое АД при остеохондрозе

Позвоночные артерии питают в основном задние отделы головного мозга — продолговатый мозг, мозжечок, затылочные доли, ствол и часть спинного мозга. Продолговатый мозг регулирует давление поступающей в мозг крови. Когда нарушается работа позвоночных артерий, начинается гипоксия. Чтобы усилить кровоток, продолговатый мозг отдает команду на повышение давления. Если до появления нарушений в позвоночнике давление было в норме, то остеохондроз может спровоцировать развитие гипертонии. Когда человек уже страдает артериальной гипертензией, остеохондроз усугубляет течение болезни. Симптомы заболевания отличаются некоторыми особенностями:

  • повышенное давление часто характеризуется болью, давящей на затылок;
  • у гипертоников голова болит чаще в утренние часы;
  • появляется покраснение и отечность лица.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения болей в шее при давлении

Если присутствуют 2 заболевания (остеохондроз и гипертония) назначают комплексное лечение. Оно может осложниться тем, что назначаемые традиционные нестероидные препараты снижают эффективность антигипертензивных лекарственных средств. Иногда противопоказаны некоторые физиотерапевтические процедуры, а традиционный в таком случае шейный массаж нередко провоцирует еще большее повышение давления. Помимо консультации у вертебролога или невропатолога, дополнительно нужно проконсультироваться у кардиолога.

Вернуться к оглавлению

Боли в шее и высокое внутричерепное давление

При дегенеративных процессах в шейном отделе более ощутимо повышение внутричерепного давления. Когда сосуды сильно расширяются для усиления кровотока, перекрываются каналы циркуляции мозговой жидкости. Виски и затылок в таком случае болят пульсирующей болью. Чтобы убрать боль, мозг «выключает» некоторые участки, отчего возможно головокружение, давящая боль и потеря сознания. Когда внутричерепное давление повышено, то, как правило, повышается систолический показатель АД. Для установления точного диагноза нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.

Источник

Время на чтение: 7 минут

АА

Патологии шейного отдела позвоночника у людей диагностируются все чаще. При этом шейный остеохондроз и артериальное давление – явления, тесно связанные: пациент из-за болезненных процессов в опорно-двигательном аппарате нередко страдает проявлениями артериальной гипертензии.

Рассмотрим, почему происходит скачок артериального давления при патологических процессах в позвоночнике, какие симптомы у заболевания, опасно ли оно и как сгладить дисбаланс в работе сердечно-сосудистой системы.

Почему остеохондроз способствует появлению гипертонии

Шейные позвонки считаются наиболее подвижными. Это объясняется тем, что они выполняют функцию поворота шеи. Одновременно их подвижность является причиной их уязвимости. Даже небольшие изменения структуры и расположения позвонка в указанной области тела приводят к тому, что пережимаются сосуды и нервы, из-за чего возникают скачки давления.

Следует помнить и о том, что в зоне шеи находятся большие сосуды, в частности, позвоночная артерия. Основная функция этого сосуда – доставка крови к головному мозгу.

Читайте также:  Давление человека норма по возрасту пониженное

Разрушительные явления, остеофиты, дисковые грыжи – главнейшие причины расстройства поступления крови в головной мозг.

В результате этого у человека возникают головные боли, гипертония.

В боковых участках позвонков шеи есть более мелкие артерии. Эти сосуды питают головной мозг, доставляя необходимые вещества в его задние отделы, а затем и в спинной мозг.

Продолговатый его отдел отвечает за главнейшие функции организма, такие как стабилизация артериального давления, частота сердечных сокращений, дыхание и глотание.

Патологические явления в шейном отделе вызывают не только нарушение мозгового кровообращения, но и расстройства указанных выше функций.

Возникающие колебания кровяного давления обусловлены перебоями в доставке полезных веществ к центрам регуляции. Сосудистая система страдает из-за интенсивной работы сердца и патологий, связанных с этим.

Другие факторы повышения давления

Не только остеохондроз способствует расстройству регуляции давления у человека. Оно может подниматься из-за целого ряда факторов:

  • неблагоприятного душевного состояния;
  • употребления крепкого кофе или чая;
  • стрессовых ситуаций;
  • некоторых заболеваний;
  • наличия вредных привычек – курения и употребления алкоголя;
  • избыточной массы тела;
  • расстройств процесса метаболизма;
  • нарушений процессов кровообращения;
  • недостаточной физической активности;
  • неблагоприятной генетической расположенности.

Все эти факторы так или иначе действуют на шейный отдел позвоночника. Из-за такого порочного круга и возникает высокое давление. Чаще всего оно бывает у пациентов с протрузиями, грыжами указанного отдела.

Патогенез высокого давления

Не всегда остеохондроз, локализующийся в шейном отделе, может являться первичной причиной гипертензии. Но возникновение дегенеративных расстройств в позвоночнике ведет к тому, что симптомы гипертонии становятся более выраженными.

Непосредственно влияют на центры, регулирующие давление крови следующие осложнения остеохондроза:

  • болезни позвоночной артерии;
  • энцефалопатия по дисциркуляторному типу;
  • вертебробазилярная недостаточность.

К росту артериального давления при остеопатиях приводят расстройства функционирования симпатического отдела вегетативной нервной системы. Она проявляет склонность к массивной иррадиации, и возникающее при этом возбуждения генерализуется.

По данным клинических наблюдений, высокое АД диагностируется примерно у четырех из десяти пациентов с остеопатиями шейного участка позвоночника. Болезненные дисфункции в позвоночнике способствуют тому, что симптомы возникающей артериальной гипертензии становятся устойчивыми к проводимой терапии.

Шейный остеохондроз является наиболее частой причиной учащения гипертонических кризов.

Существует связь между явлениями остеопатии шейного отдела, расстройством кровообращения в артериях и концентрацией в крови таких физиологически активных веществ, как ангиотензин II, вазопрессин и катехоламины.

Распознавание гипертонии при остеохондрозе

Стоит обратить внимание на такие симптомы:

  • нарушение, а иногда полная потеря сознания;
  • головокружение;
  • болезненность в области головы, иногда очень сильная;
  • уставшее, сонное состояние днем и бессонница ночью;
  • расстройства зрения (нечеткость видения предметов, диплопия);
  • появление боли в одной стороне шеи или в затылке;
  • болезненность после длительной сидячей работы;
  • слабость в теле.

Часто пациент, измерив в домашних условиях АД и узнав, что оно у него повышено, начинает принимать гипотензивные препараты. Этого делать нельзя, потому что мозг получает еще меньше питательных веществ.

Часто бывает, что человек практически не ощущает высокого давления при остеохондрозе. Такая ситуация очень опасна: патологические явления в организме продолжают нарастать, и когда появятся симптомы болезни, они будут очень выраженными. Лечение патологии в таких случаях будет сложным и продолжительным.

Распознавание патологических состояний позвоночной артерии

Шейный позвонок может сдавливать позвоночную артерию. Если это происходит, то нарушается механизм кровообращения в участках мозга, которые она питает. Это проявляется в таких признаках:

  • приступы боли в голове;
  • распространение болевых ощущений в шейной и затылочной области (впоследствии они распространяются на лобные и височные участки, уши, глаза);
  • иногда ощущается мигренеподобная боль, когда болит одна только голова;
  • у больного может резко повышаться артериальное давление;
  • болезненность в голове усиливается после напряжения мускулов шеи (это происходит после долгой работы за компьютером);
  • во время наклонов или других движений головы появляется боль, слышится хруст;
  • наблюдаются дисфункции в работе вестибулярного аппарата (шум в ушах, головокружение, снижение слуха, мелькание мушек и проч.);
  • нарушения внимания;
  • помрачения сознания (иногда человек может падать в обморок).

Осложнения высокого давления и сдавления сосудов при остеохондрозе

В первую очередь при дисфункциях в позвоночнике и гипертонии страдает головной мозг. Высокие цифры кровяного давления отягощают кровоотток из вен, так как пораженный позвоночник сдавливает и их. Вследствие раскрытия артериовенозных шунтов венозная система человека становится перегруженной.

Из-за того, что у пациента прыгает давление, у него рано начинает развиваться атеросклероз сосудов, идущих в мозг. Это еще больше нарушает его питание. Сосуды постепенно деформируются, становятся менее эластичными. Таким образом, цифры артериального давления у страдающего остеохондрозом остаются все время высокими.

Как влияет процесс формирования остеохондроза на состояние сосудов? У больного возникают такие патологические явления:

  • постепенно сокращается кровоток в главных кровеносных сосудах;
  • повышается вязкость крови;
  • нарушается микроциркуляция мозга.

Из-за порочного круга у больного формируются явления внутричерепной и вертебробазилярной патологии, а также гипертонической энцефалопатии.

В результате окклюзии и закупорки позвоночной, сонной артерии у людей с шейным остеохондрозом существует повышенный риск развития транзиторных ишемических атак, которые могут провоцировать ишемический инсульт.

Так что ответ на вопрос, может ли при шейном остеохондрозе развиться инсульт, является очевидным. Существует тесная патогенетическая связь между дегенеративными явлениями в позвоночнике, гипертонией и острыми нарушениями кровообращения мозга.

Читайте также:  Можно есть мед при пониженном давлении

Необходимо отметить риск роста внутричерепного давления. При этом человека беспокоит выраженная головная боль. Чтобы уберечь мозг от воздействия повышенного давления внутри черепа, организм как бы «отключает» некоторые его участки. Человек чувствует себя усталым, иногда наблюдаются потери сознания. Все это приводит к функциональным мозговым расстройствам.

Особенности лечения высокого АД при остеохондрозе

Целями терапии такого сочетания патологий являются:

  • купирование нейромышечного синдрома;
  • устранение сосудистых нарушений;
  • нормализация уровня вязкости крови;
  • лечение нарушенного мозгового кровообращения;
  • улучшение энергетического обмена в клетках головного мозга;
  • нормализация работы симпатического отдела ВНС.

Нестероидные противовоспалительные препараты при гипертензии и остеохондрозе назначать нельзя: они влияют на активность простагландинов, что осложняет купирование высокого АД. Массаж в этом случае тоже противопоказан: он может вызвать еще более резкие повышения давления.

В лечении заболевания применяются такие лекарства:

  1. Мидокалм. Относится к миорелаксантам, избирательно воздействующим на мышцы, благодаря чему шея расслабляется.
  2. Комбинация Лизиноприла и Амлодипина. Она оказывает стойкий гипотензивный эффект и предупреждает осложнение болезни.
  3. Для нормализации мозгового кровообращения назначается Кавинтон (Винпоцетин). Обладает сосудорасширяющей, антиагрегационной активностью.
  4. Назначают препараты для устранения церебральных симптомов.

Все эти медикаменты допустимо применять только по назначению врача. Самолечение категорически недопустимо!

Показано ношение специального воротника. Он компенсирует нагрузку на шейный отдел. Мануальная терапия в указанных случаях крайне ограничена и направлена на нормализацию анатомических функций позвоночника. Лечебная физкультура назначается, чтобы вправить позвонки и убрать спазмы позвоночной артерии. Правильно назначенная ЛФК помогает стабилизировать артериальное давление.

Сниженное давление при остеохондрозе

При этой патологии может быть не только повышенное, но и низкое давление. Это связано с особенностями функционирования вегетативного отдела нервной системы. Шейные позвонки могут сдавливать и нарушать нормальную проводимость в нервах, отвечающих за регуляцию центров артериального давления. В результате пациент ощущает симптомы низкого давления.

Среди причин появления гипотонии надо назвать такие:

  • Передавливание спинного мозга и артерий, питающих мозг.
  • Поражения нервов, отвечающих за регуляцию кровяного давления.
  • Влияние болезненного процесса на работу вегетативной нервной системы. В таком случае у пациента активизируются отделы, отвечающие за процессы снижения АД.
  • Нарушения процессов кровотока по артериям, принимающим участие в доставке к мозгу питательных веществ. Некоторые его участки «отключаются», из-за чего в организме происходит снижение артериального давления.

Следует обратить внимание на симптомы, свидетельствующие о том, что у человека наблюдается артериальная гипотония:

  1. Головная боль (она часто локализуется в затылке или в области висков).
  2. Тошнота. Ее появление связывается с нарушением кровопитания мозга. Приступы тошноты возникают из-за того, что мозгу не хватает питательных веществ. Тошнота усиливается из-за резких поворотов головы, наклонов и даже во время ходьбы.
  3. Иногда низкое АД может сопровождать рвота.
  4. Ощущение нехватки воздуха. Оно появляется в результате раздражения нерва, регулирующего частоту и качество дыхания.
  5. Шум, звон в ушах. К таким симптомам может присоединяться и общее снижение слуха.
  6. Головокружение. Нередко такому симптому сопутствует чувство потемнения в глазах.
  7. Повышенная потливость.
  8. Понижение остроты зрения.
  9. Болезненность в области сердца и за грудиной, ощущение сердцебиения.
  10. Похолодение конечностей, их онемение.

Опасность гипотонии в том, что она может перерастать в гипертонию. Давление у пациента часто прыгает, из-за чего у него ухудшается самочувствие, снижается работоспособность. Повышение артериального давления может наблюдаться у молодых, что существенно осложняет течение заболевания и его терапию.

Пониженное давление может свидетельствовать о:

  • расстройствах функций вегетативного отдела нервной системы;
  • дисфункциях щитовидки;
  • заболеваниях коры надпочечников;
  • инфаркте миокарда;
  • острых нарушениях кровообращения мозга.

Вот почему артериальную гипотензию нельзя оставлять без внимания. Она может свидетельствовать о развитии опасных осложнений остеохондроза.

Лечение составляется индивидуально для каждого больного. Самолечение может только ухудшить состояние человека. Из медикаментов назначают препараты кофеина, стимулирующие составы.

Больному полезны прогулки на воздухе, занятия спортом, контрастный душ. Необходимо следить за тем, чтобы продолжительность сна составляла не менее восьми часов. Полезна физиотерапия, массаж, иглоукалывание.

Как не допустить скачков давления

В первую очередь, при появлении признаков повышенного артериального давления надо обратиться к специалисту. Не стоит пугаться диагностики и дальнейшего лечения. Надо помнить о том, что во всяком случае самолечение будет более опасным по своим последствиям.

Врач же выберет наиболее безопасный способ, как снизить давление, назначит в случае необходимости лечебную физкультуру.

Чтобы избежать выраженных скачков артериального давления и не допустить развития остеохондроза, необходимо:

  • нормализовать двигательную активность (это в особенности относится к лицам, чья работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении);
  • вести здоровый образ жизни;
  • бросить курить и употреблять алкогольные напитки;
  • при систематическом повышении артериального давления пересмотреть рацион и сократить количество потребляемой соли, отказаться от копченостей, маринадов, солений;
  • ограничить потребление крепкого кофе и чая;
  • никогда не практиковать самолечение;
  • при длительной сидячей работе делать перерывы и выполнять упражнения для расслабления мышц шеи;
  • выполнять рекомендации врача;
  • проводить санаторно-курортное лечение.

Остеохондроз и колебания артериального давления – распространенная проблема у людей. Не нужно считать, что работа сердечно-сосудистой системы нормализуется самостоятельно. Существует опасность развития тяжелейших осложнений остеохондроза, поэтому его лечение должно начинаться сразу же после обнаружения симптомов.

Предыдущая

ОстеохондрозКому дают инвалидность при остеохондрозе

Следующая

ОстеохондрозПрименение НПВС при остеохондрозе

Автор статьи

Врач-терапевт, гастроэнтеролог. Специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Источник