Боли в правой руке при повышенном давлении

Что такое боль в руке?

Боль в руке — это любой тип болевых ощущений или дискомфорта в области от плечевого до запястного сустава. Наши руки состоят из костей, суставов, мышц, сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов, каждый из которых может подвергаться травме, инфекции и другим состояниям, которые могут быть достаточно болезненными.

Боль в руке может быть приступообразной или постоянной, может ощущаться по всей длине руки или в какой-то конкретной области. Характер боли также может варьироваться: она может быть ноющей, пронизывающей или проявляться в виде покалывания или жжения (парестезии). Может присутствовать только дискомфорт или чувство напряжения. В некоторых случаях боль может быть настолько выраженной, что пациенту становится сложно двигать рукой.

Боль в руке может быть симптомов целого ряда заболеваний, от случайной травмы до неврологических состояний. Боль в руке также может стать результатом поражения другой части тела, например, позвоночника в шейном отделе. Такая боль называется отраженной.

Отраженная боль в руке может возникнуть из-за сердечного приступа. Боль, иррадиирующая в левую руку является распространенным симптомом сердечного приступа и может появиться в сочетании с ощущением давления или давящей боли в центре грудной клетки, тошнотой, рвотой, потливостью, нерегулярным сердцебиением и проблемами с дыханием, страхом смерти. Срочно вызывайте скорую помощь в том случае, если Вы или кто-то, кто находится рядом с Вами, чувствуют боль в левой руке вкупе с одним из вышеописанных симптомов.

Если у Вас не наблюдается симптомов сердечного приступа, но боль в левой руке не проходит, повторяется или волнует Вас, обратитесь к врачу.

Симптомы, сопровождающие боль в руке

Кроме непосредственно боли в руке, могут наблюдаться сопутствующие симптомы. Характер и интенсивность сопутствующих симптомов различаются в зависимости от причины боли. Например, если у Вас сильное повышение температуры тела, боль в руке может быть следствием инфекции или воспаления. Боль в руке по причине артрита может сопровождаться ощущением скованности в суставах и уменьшением объема движений.

Симптомы, которые могут появляться в сочетании с болью в руке, включают в себя:

• Боль в спине, шее или плечах;
• Ощущение жжения в руке;
• Нарушения сна;
• Симптомы, сходные с таковыми при гриппе (слабость, жар, боль в горле, головная боль, кашель, ломота);
• Боль в суставах;
• Мышечные спазмы;
• Онемение;
• Уменьшение объема движений в локтевом суставе;
• Проблемы с кожей;
• Появление синяков на коже;
• Воспаление;
• Необъяснимая потеря веса.

Серьезные симптомы, которые могут указывать на состояние, представляющее угрозу для жизни:

В некоторых случаях, боль в руке может возникнуть в сочетании с другими симптомами, которые могут указывать на наличие представляющего угрозу для жизни состояния и потому пациента необходимо немедленно обследовать.

Незамедлительно звоните в скорую помощь, если у вас или у кого-то из Вашего окружения, наблюдается боль в руке в сочетании со следующими симптомами:

• Деформация руки;
• Бледность, посинение губ или кожи под ногтями;
• Нарушение сознания, например, обморок или отсутствие реакции на происходящее;
• Изменение психического состояния или внезапное изменение поведения (замешательство, бред, летаргия, галлюцинации, обман чувств);
• Боль в груди, иррадиирующая в левую руку, плечо, шею или челюсть;
• Высокая температура (выше 38 градусов по Цельсию);
• Затруднения при движении рукой;
• Треск или лопающийся звук во время повреждения руки;
• Красные прожилки или вокруг больного места;
• Нарушения дыхания (одышка, затрудненное дыхание, свист при дыхании, остановка дыхания);
• Слабость.

Причины боли в руке

Обычно боль в руке возникает из-за перетруженности мышц, травмы или вследствие возрастного изнашивания мышц, костей, суставов, сухожилий и связок руке. Как правило, эти состояния не серьезны и Вы можете их избежать, изменив некоторые привычки и образ жизни. Например, правильный отдых между периодами физической активности и воздержание от занятий экстремальными видами спорта без должной подготовки — это два практических метода избегания травматизации руки.

Тем не менее, инфекционные заболевания, так же, как и дегенеративные изменения и неврологические состояния, могут также вызывать боль в руке. Боль, отдающая в левую руку, может даже быть проявлением сердечного приступа.

Причины боли в руке, связанные с травмой

Боль в руке может стать следствием различных травм, например:

• Перелома или компрессионного перелома кости;
• Дислокации локтевого сустава;
• Перелома эпифизарной пластинки;
• Ранения или ушиба руки;
• Травмы шеи, плеча или руки;
• Растяжения или разрыва мышцы;
• Растяжения или перенапряжения связок.

Причины боли в руке, связанные с наличием инфекции

Боль в руке может появиться в результате различных инфекций, включая:

• Бактериальная инфекция кожи (целлюлит (не путать с косметологической проблемой));
• Инфицирование раны или других повреждений кожи;
• Остеомиелит (инфекция костей);
• Септический (инфекционный) артрит.

Дегенеративные, воспалительные и неврологические причины боли в руке:

Боль в руке может быть вызвана дегенеративными, воспалительными и неврологическими состояниями, включая:

• Бурсит (воспаление синовиальной сумки);
• Синдром карпального канала;
• Стеноз позвоночного канала в шейном отделе позвоночника.

Позвоночный канал представляет собой полую вертикальную трубку, образованную дужками позвонков. Внутри позвоночного канала располагаются спинной мозг с выходящими из него нервными корешками. Стеноз позвоночного канала может быть как врожденным, так и приобретенным (в такой ситуации речь идет о наличие костного или мягкотканного разрастания, гипертрофии желтой связки и т.п.) и в некоторых случаях может привести к компрессии нервных корешков или даже спинного мозга;

• Спондилез шейного отдела позвоночника (дегенеративные изменения межпозвонковых дисков);
• Межпозвонковую грыжу в шейном отделе позвоночника.

Межпозвонковый диск — это прослойка между позвонками, основной функцией которой является препятствие трения позвонков друг о друга и, как следствия, их разрушения. Кроме того, межпозвонковые диски отвечают за гибкость и подвижность позвоночника. Межпозвонковый диск состоит из гелеобразного внутреннего содержимого (пульпозного ядра) и твердой внешней оболочки (фиброзного кольца). В результате естественного процесса старения организма или же вследствие травмы во внешней оболочке диска может появиться трещина или разрыв, и, таким образом, часть пульпозного ядра может выдавиться через это отверстие в позвоночный канал (межпозвонковая грыжа), что в ряде случаев приводит к сдавлению и химическому раздражению близлежащих нервных корешков. Поскольку речь идет о сдавлении нерва, боль при межпозвонковой грыже часто иррадиирует в области, иннервируемые пораженным нервом. При межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника боль может иррадиировать в плечо, руку по всей ее длине, кисть и/или пальцы руки;

• Ущемление или компрессию нерва тканями руки (нередко локтевого нерва);
• Остеоартрит;
• Периферическую невропатию, например, при диабете;
• Ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов);
• Тендинит (воспаление сухожилий).

Другие причины боли в руке

Боль в руке может появляться как симптом при следующих заболеваниях и состояниях:

• Опухоль кости (доброкачественная или злокачественная);
• Рак;
• Синдром Зудека (болевой синдром, зачастую возникающий вследствие травмы конечностей или повреждения нервной ткани);
• Сердечный приступ.

Диагностика боли в руке

Чтобы диагностировать причину боли в руке, врач задаст Вам несколько вопросов касательно испытываемых Вами симптомов. Вопросы могут быть следующими:

• Когда началась боль?
• Появлялась ли боль постепенно или же ее начало было внезапным?
• Боль появляется время от времени или носит постоянных характер?
• Есть ли какие-то иные симптомы, кроме боли в руке?
• Принимаете ли Вы какие-то безрецептурные лекарства или добавки?

Дополнительные обследования для установления точного диагноза могут быть разнообразными и включают в себя УЗИ, рентгенографию руки или шейного отдела позвоночника, магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника, анализы крови и мочи для выявления воспаления или инфекции и многое другое. При подозрении на проблемы с шейным отделом позвоночника (дегенерация межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, межпозвонковая грыжа) рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника, т.к. только с помощью этого метода можно получить наиболее полные сведения о состоянии костной и мягких тканей позвоночника. Рентгенография позвоночника в данном случае не показательна, поскольку не дает почти никакого представления о состоянии мягких тканей, соответственно, диагностировать межпозвонковую грыжу или выявить причину стеноза с помощью рентгенографа практически невозможно. Другой метод, компьютерная томография позвоночника, позволяет получить достаточно подробные изображения как костной, так и мягких тканей позвоночника, однако качество снимков значительно уступает качеству снимков, получаемых при МРТ, поэтому проведение КТ целесообразно в том случае, если у пациента существуют противопоказания для проведения МРТ, главным из которых является наличие металлических конструкций или приборов в организме (искусственных суставов, кардиостимуляторов и т.п.).

Потенциальные осложнения при боли в руке

Осложнения при боли в руке могут прогрессировать и варьироваться в зависимости от причины боли. Невыраженная боль в руке в результате перенапряжения мышц или связок обычно положительно реагирует на такие меры как отдых, прикладывание льда, прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Поскольку боль в руке может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, промедление в лечении может вызвать осложнения или необратимые повреждения. Поэтому очень важно обратиться к врачу, если Вы испытываете постоянную боль или другие непривычные симптомы. Когда будет выявлена причина боли, следуя схеме лечения, Вы сможете значительно снизить риск осложнений, которые могут включать в себя:

• Нарушение подвижности руки;
• Хроническая боль;
• Сложности выполнения ежедневных обязанностей;
• Потеря конечности (ампутация);
• Потеря мышечной силы в руке;
• Необратимое повреждения нерва;
• Дальнейшее распространение инфекции.

Боль в правой руке может быть следствием травмы или медицинского состояния и варьироваться от лёгкой до сильной в зависимости от причины. Большинство причин боли в правой руке можно разделить на три категории: скелетно-мышечные заболевания, компрессия нервного корешка в шейном отделе позвоночника и проблемы с периферическими нервами. Существуют и другие возможные причины, которые не попадают в эти категории.

Причины боли в правой руке

1) Скелетно-мышечные заболевания

Растяжение мышц, связок или сухожилий

Растяжение мышц, связок или сухожилий является одной из наиболее распространённых причин боли в правой руке, особенно у правшей. Растяжение связок выражается в растяжении связок сустава. Связки стабилизируют сустав, удерживая его кости вместе. Примеры растяжения связок включают такие травмы, как растяжение плеча и дислокацию локтевого сустава.

Растяжение мышц и сухожилий выражается в растяжении или разрыве мышцы или сухожилия. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Примеры растяжения мышц или сухожилий включают разрыв вращательной манжеты плеча и растяжение бицепса или трицепса. Тендинит или воспаление сухожилия — ещё одна причина боли в руках. Это заболевание, как правило, развивается вследствие систематического перенапряжения. Примеры включают «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста» (латеральный и медиальный эпикондилит).

Болезни костей и суставов

Дегенеративный артроз или остеоартроз, как правило, повреждает плечо, но может затрагивать и локоть. Так как остеоартроз развивается в результате износа, праворукие люди часто страдают от симптомов в правой руке. Ещё одной причиной боли в правой руке является бурсит, который может поражать плечевой и/или локтевой суставы, вызывая боль вследствие воспаления заполненных жидкостью мешочков, называемых околосуставными сумками или бурсами.

Микротрещины в костях рук не приводят к очевидной деформации и, как правило, не препятствуют движению в повреждённой руке. Симптомы микротрещины включают не проходящую интенсивную боль, сопровождающуюся отёком и покраснением. Кроме того, причинами боли в правой руке могут быть инфекции костей, а также доброкачественные и злокачественные опухоли.

2) Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Сдавление нервного корешка в шейном отделе позвоночника — это ещё одна частая причина боли в одной руке, хотя при защемлении нерва могут болеть и обе руки. Локализация боли варьируется в зависимости от того, какой спинномозговой корешок был защемлён. Со временем кости и межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника претерпевают дегенеративные изменения. Это состояние, называемое шейным остеохондрозом, является основной причиной защемления нервов в шейном отделе. Шейный остеохондроз может привести к таким заболеваниям, как грыжа межпозвонкового диска и спондилёз. Грыжи и костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинномозговые корешки, выходящие из спинного мозга.

Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда мягкое внутреннее содержимое диска (пульпозное ядро) прорывает твёрдую фиброзную оболочку (фиброзное кольцо) и выходит за пределы дискового пространства. Смещённый диск может оказывать давление на близлежащий нервный корешок, вызывая боль в руке. Кроме того, защемление нервного корешка в шейном отделе позвоночника может привести к слабости в руке, покалываниям и онемению. Такое состояние называется «шейной радикулопатией». Наиболее часто при грыже диска шейного отдела позвоночника наблюдается односторонняя боль, но при наличии нескольких грыж и протрузий боль может отдавать в обе руки. Особенностью грыж диска шейного отдела является быстрый прогресс заболевания и долгое отсутствие симптомов болезни, пока в один миг при повороте головы или после неудачного движения все симптомы появляются сразу.

Спондилёз — это дегенеративное заболевание, характеризующееся образованием костных наростов (остеофитов) в поражённых областях. Спондилёз может приводить к защемлению нервных корешков и даже спинного мозга. Раньше спондилез был чаще у людей старшего поколения, но сейчас мы встречаем развитие спондилеза даже в 20- летнем возрасте.

3) Болезни периферических нервов

Спинномозговые нервные корешки соединяются вместе и формируют периферические нервы, связывающие наше тело с центральной нервной системой (головным и спинным мозгом). Компрессия периферических нервов, которые обслуживают правую руку, может привести к боли, онемению, покалываниям и слабости в различных областях. Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) и синдром лестничной мышцы являются примерами заболеваний периферических нервов, которые могут привести к боли в одной руке.

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром)

Синдром запястного канала — это защемление срединного нерва в том месте, где он переходит в руку. Срединный нерв располагается со стороны ладони и отвечает за чувствительность большого пальца, указательного пальца, среднего пальца и части безымянного пальца. Он также отправляет импульсы в мышцы большого пальца. Синдром запястного канала может возникнуть в одной или обеих руках. Симптомы синдрома запястного канала включают боль в локте и предплечье, онемение и покалывания в пальцах, а также слабость в кисти. Травма правого локтя может инициировать развитие синдрома запястного канала.

Синдром лестничной мышцы

Синдром лестничной мышцы — это группа расстройств, приводящих к боли в руке в результате компрессии одного или нескольких нервов и/или кровеносных сосудов между ключицей и первым ребром. Неврологический синдром лестничной мышцы включает компрессию плечевого сплетения, которое контролирует движение и чувствительность руки и кисти. Симптомы синдрома лестничной мышцы варьируются в зависимости от степени и локализации компрессии, но могут включать боль, онемение и слабость в плече, руке, шее и/или кисти.

Выше мы поговорили о наиболее распространённых причинах боли в одной руке. К другим причинам боли в руке относятся тромб и инфекция руки. Если Вы испытываете боль в правой руке неясной этиологии, то Вам необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика боли в правой руке

Диагностика боли в правой руке начинается с посещения врача-невролога или травматолога при травме руки. Сперва врач составит историю Вашей болезни, расспросит Вас о Ваших симптомах и перенесённых травмах, а также проведёт неврологический осмотр. После консультации, он, скорее всего, отправит Вас на дополнительные исследования, которые могут включать:

• лабораторные анализы крови при подозрении на диабет, воспалительные заболевания или инфекцию;
• рентгенографию для диагностики перелома или трещины;
• если врач полагает, что в Вашем случае боль в правой руке может быть вызвана сердечными проблемами, то он назначит Вам тесты, оценивающие работу сердца и ток крови;
• ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, чтобы получить изображение внутренностей Вашего тела. Это поможет врачу обнаружить проблемы с суставами, связками и сухожилиями;
• КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) при подозрении на патологию мягких тканей позвоночника, будь то нервы, связки, сухожилия, мышцы или межпозвонковые диски.

Лечение боли в правой руке

Лечение боли в правой руке будет варьироваться в зависимости от причины и интенсивности боли.

Некоторые разновидности лечения боли в правой руке включают:

• приём лёгких обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В некоторых случаях боль в руке может быть настолько сильной, что врач пропишет Вам обезболивающие препараты;
• безнагрузочное вытяжение позвоночника для нормализации расстояний между позвонками и снятия давления с защемлённого нерва. Безнагрузочное вытяжение применяется преимущественно для лечения грыж межпозвонковых дисков и других ос ложнений остеохондроза позвоночника таких как спондилез, спондилоартроз, спондилолистез и другие.;
• физиотерапия используется для лечения некоторых видов боли в правой руке, особенно в том случае, когда у пациента наблюдается ограничение двигательного диапазона;
• лечебная гимнастика требуется во всех случаях, связанных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, при травме руки она необходима в восстановительный период.
• пациентам, страдающим от сильной боли в руке, может потребоваться хирургическое лечение. Хирург может помочь восстановить порванную связку или сломанную кость.

Боль в правой руке как чрезвычайная ситуация

В большинстве случаев жизни и здоровью пациента с болью в правой руке ничто не угрожает. Многие успешно лечат боль в правой руке в домашних условиях. Тем не менее, существует ряд опасных заболеваний, которые также могут привести к боли в одной руке.

Вы должны вызвать скорую помощь, если Вы подозреваете, что у Вас перелом, сердечный приступ или любое другое сердечное заболевание.

Другие симптомы перелома руки включают:

• сильную острая боль;
• видимую деформацию руки или запястья;
• невозможность согнуть или повернуть руку, кисть или пальцы руки.

Симптомы сердечного приступа включают:

• боль или давление в груди;
• боль в спине, шее или верхней части тела;
• головокружение;
• дурноту;
• тошноту;
• одышку.
• страх смерти

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если Вы заметили у себя симптомы сердечного приступа.