Боли в ключице при повышенном давлении
Боль под ключицей заставляет задуматься даже в случае, если она имеет травматическую природу. Хотя в подавляющем большинстве случаев при тщательной диагностике выясняется, что травматического поражения тканей нет. В детском возрасте боли спереди под ключицей могут быть связаны как с травматическим переломом, так и с очень опасным заболеванием, лейкозом. В первом случае нарушается целостность полой кости, которая не до конца еще сформировалась у малыша. Во втором случае оказывается внутреннее давление на ключицу за счет увеличения и воспаления грудных лимфатических узлом (средостения). Они давят на ключицу с одной или с обеих сторон.
Поэтому родителям, у которых ребенок в возрасте 3 – 6 лет жалуется на болезненность в области ключицы, следует немедленно обратиться к педиатру и сделать анализы крови. также показана консультация травматолога и проведение рентгенографического снимка. заметить момент получения травмы малышом очень сложно. Но даже неудачное падение на плечо или вытянутую руку может привести к выходу акромиального или латерального конца ключицы из суставной полости.
У взрослого человека боли под ключицей спереди практически всегда связаны с артрозами грудино-ключичного и ключично-лопаточного сочленения. Примерно в половине случаев боли носят ложный характер. Это связано с корешковым синдромом на фоне шейного остеохондроза. Пациент ощущает иррадиацию боли из области шеи и воротниковой зоны под ключицу. Для диагностики достаточно собрать тщательно анамнез заболевания, сделать рентгенографический снимок шейного и шейно-грудного отдела позвоночника.
Если у вас присутствуют боли под ключицей, то рекомендуем обратиться как можно быстрее к опытному врачу. Лечением подобных заболеваний занимается ортопед или врач невролог. Попасть на бесплатную консультацию к этим специалистам вы можете в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору, запишитесь на первичный бесплатный прием.
Причины боли под ключицей
Все потенциальные причины боли под ключицей можно условно разделить на несколько групп: воспаление, деформация, травма, опухоли, иррадиация. Давайте рассмотрим их все по порядку более подробно.
Начнем с «классики жанра» — травматического влияния. Это могут быть вывихи, удары, ушибы, гематомы в надкостнице, трещины и переломы костной ткани. Возникают при падениях, неловких движениях, вовремя занятий подвижными игровыми видами спорта.
Вторая по частоте распространенности причина боли под ключицей – деформация хрящевой и костной ткан. Здесь важно знать несколько важных аспектов:
- ключица имеет два сустава (первый прикрепляет её к грудине, второй – к лопатке);
- оба сочленения костей обладают некоторой подвижностью;
- при недостаточной работе и физической нагруженности грудных мышц начинается процесс дистрофии и истончения хрящевой ткани, покрывающей дистальные головки ключицы;
- после разрушения хрящевой ткани начинается деформация костной ткани;
- на ней появляются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция в виде грубых наростов и шипов.
При совершении любых движений в плечевом суставе при деформации костной ткани ключицы возникает резкая болезненность, связанная с тем, что травмируются мягкие ткани. Чаще страдает грудино-ключичное сочленение. Боль локализуется в месте крепления ключицы к грудине. акромиальное сочленение с лопаткой дает другую локализацию боли – в области плечевого сустава и под мышкой.
Воспалительные процессы в области мест крепления ключицы может быть вызвано целым рядом специфических факторов:
- последствия растяжения связочного и сухожильного аппарата, при котором возникли внутренние гематомы;
- инфекционное поражение тканей (при генерализованном распространении возбудителей из очагов хронического или острого воспаления с током крови или лимфатической жидкости);
- аутоиммунный процесс по типу ревматизма и разрушения хрящевой ткани за счет неправильной работы иммунной системы;
- повреждение наружных кожных покровов;
- развитие артрита или обострение хронического артроза;
- воспаление синовиальной хрящевой оболочки;
- миозит, тендинит и другие заболевания.
Опухолевая природа развития болевого синдрома в области ключицы распространена в основном в детском возрасте. Метастазирование в лимфатические узлы часто приводит к резкому увеличению их размеров. Они начинают оказывать давление на костную структуру ключиц. Это вызывает тупую, распирающую боль.
Иррадиация боли под ключицу может быть при поражении шейного и шейно-грудного отдела позвоночного столба. Часто подобный симптом возникает при шейном остеохондрозе, нестабильности положения позвонков, их смещении, развитии унковертебрального артроза и т.д. при повреждении корешковых нервов возникает нарушение иннервации мягких тканей шеи и области ключицы. При этом могут присутствовать сопутствующие симптомы, такие как боль в горле, ощущение увеличения объема языка, затруднения при глотании.
Существуют и другие симптомы появления боли в области ключицы. Однако перечисленные факторы являются самыми распространенными. Их стоит исключать во время проведения дифференциальной диагностики в первую очередь.
Чем отличается боль под левой и правой ключицей?
Важно понимать, что боль под левой ключицей в ряде случаев может быть связана с заболеваниями миокарда. Это стенокардия, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротическое поражение коронарных кровеносных сосудов, порок клапана, инфаркт миокарда и т.д. Также ложная боль под левой ключицей может возникать при кардиальном типе вегетососудистой дистонии. поэтому при появлении подобного симптома следует немедленно обратиться к терапевту и попросить направление на ЭКГ.
Это обследование позволит исключить органические, сосудистые и неврологические поражения сердечной мышцы. Далее следует получить консультацию невролога по поводу диагностики вегетососудистой дистонии. И только после этого следует искать патологию опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, деформацию, травматическое повреждение акромиального или грудинного сочленения).
Первое, чем отличается боль под правой ключицей, это исключение сосудистой и сердечной патологии. При появлении подобного симптома можно сразу приступать к диагностике заболеваний костной и хрящевой, суставной и позвоночной структуры. Важно исключать поэтапно следующие патологии:
- артрит грудино-ключичного или акромиально-лопаточного сочленения (проявляется резкой болезненностью при пальпации, воспалением и отечностью суставной капсулы);
- артроз аналогичных суставов (проявляется характерным хрустом при движении, болезненностью при пальпации, ограничением подвижности в плечевом суставе);
- привычный вывих ключицы (часто возникает у людей, которые привыкли активно жестикулировать руками во время эмоционального разговора, смещение ключицы видно невооруженным взглядом в виде деформации грудной клетки на этом участке);
- воспаление лимфатических узлов;
- ревматизм, воспаление суставов и костной ткани;
- туберкулёз костей и другие опасные инфекции.
Обнаружить точную причину боли под ключицей сможет только опытный врач. Уже в ходе сбора анамнеза и проведения первичного осмотра он сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные обследования. Не теряйте времени, не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Запишитесь на первичную бесплатную консультацию к нашему ортопеду.
Ноющие и тянущие боли под ключицей при вдохе
Довольно часто боль под ключицей появляется при вдохе, совершаемом с помощью движения грудной клетки. Характерный клинический признак – при вдохе с помощью движения диафрагмы (животом) болезненность под ключицей отсутствует.
Для того, чтобы выяснить причину появления подобной ноющей боли под ключицей, нужно исключить патологии межреберной мускулатуры, невралгии, болезни легочной ткани и бронхиального дерева. Обычно для этого достаточно собрать анамнез и жалобы пациента. При заболеваниях дыхательной системы будут присутствовать одышка, кашель, общая слабость. А при патологиях межреберных мышц и невралгиях наверняка можно выявить болезненность при пальпации грудной клетки.
Если тянущая боль под ключицей спровоцирована шейным остеохондрозом с корешковым синдромом, то можно обнаружить следующие сопутствующие признаки:
- болезненность при пальпации шеи и воротниковой зоны;
- напряжение мышц воротниковой зоны и плеч;
- затруднение при движении головой;
- боль распространяется по ходу всего нервного волокна, т.е. может наблюдаться в предплечье, плече, запястье и т.д.
Для диагностики необходимо сделать рентгенографический снимок, ЭКГ, МРТ или КТ обследование. Первичный диагноз может поставить врач ортопед, невролог или мануальный терапевт. Получить их бесплатную консультацию можно в любое, удобнее для вас время в нашей клинике мануальной терапии.
Как лечить боль в плече и груди под ключицей?
Перед тем, как лечить боль в плече под ключицей, необходимо провести дифференциальную диагностику и выявить потенциальное заболевание, которое её вызывает. Уже в ходе первичного осмотра врач сможет поставить предварительный диагноз. Так, если появляются боли под ключицей при нажатии на определённые точки её крепления к грудине или лопатке, то высока вероятность нарушения целостности суставной капсулы. Купировать боль в этом случае можно, если восстановить их целостность. В этом деле может оказать помощь мануальный терапевт или остеопат. Затем специалист по кинезиотерапия и лечебной гимнастике укрепит мышечный каркас и предотвратит повторный рецидив заболевания.
Если боль в груди под ключицей спровоцирована шейным остеохондрозом и его осложнениями в виде протрузии и грыжи, то для первичного купирования приступа достаточно тракционного вытяжения. За счет этой процедуры устраняется компрессия корешковых нервов. Пациент испытывает существенное улучшение своего состояния. Однако это не является полноценным лечением. В дальнейшем необходимо пройти весь курс терапии, разработанный индивидуально мануальным терапевтом или неврологом.
Это позволит полностью вылечить шейный отдел позвоночника, убрать боль под ключицей и вернуть себе свободу движения.
В домашних условиях без врачебной помощи лечить подобные состояния не рекомендуется. прежде всего, вы не сможете самостоятельно выяснить причину появления боли под ключицей. Соответственно, лечение может быть в корне не верным и только причинить вред вашему здоровью. Не рискуйте им. Обращайтесь на прием к опытным специалистам.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Боли и анестетики
23 марта 2018 в 20:57
Автор статьи: Екатерина Баранова
2832
0
Повреждения ключицы могут стать следствием различных травм, причём некоторые из этих травм требуют немедленного внимания врачей. В каких ситуациях следует вызывать неотложную помощь, а в каких можно просто дождаться очередного визита к лечащему врачу? В текущей статье мы ответим на эти и другие вопросы, имеющие отношение к боли в ключице.
Ключица — кость, которая проходит от грудины к плечу.
К причинам боли в ключице относится следующее:
- переломы;
- синдром торакального выхода;
- травмы сустава;
- остеоартрит;
- остеолиз дистального конца ключицы;
- рак;
- остеомиелит.
Ниже мы более подробно остановимся на каждой из этих причин.
Содержание статьи:
1. Переломы костей
2. Синдром торакального выхода
3. Травма акромиально-ключичного сустава
4. Остеоартрит
5. Положение тела во сне
6. Остеолиз дистального конца ключицы
7. Рак
8. Остеомиелит
9. Когда с болью в ключице следует обратиться к врачу?
10. Заключение
1. Переломы костей
Некоторые травмы ключицы требуют немедленной медицинской помощи
Ключица входит в число костей, которые наиболее подвержены переломам. Её можно достаточно легко сломать или повредить, если приложить резкую силу к протянутой руке или плечу.
Следующие виды активности часто приводят к повреждениям и переломам ключиц:
- роды;
- контактные виды спорта, такие как единоборства, баскетбол или регби;
- автомобильные аварии.
Как определить перелом ключицы?
Перелом ключицы обычно появляется вместе с травмой плеча. Боль в этой области, как правило, возникает внезапно и часто усиливается при попытке пошевелить плечом. При таких травмах человек может чувствовать трение и щёлкающий звук.
К другим симптомам перелома ключицы относится следующее:
- болезненность;
- отёки;
- гематомы в затронутой области;
- ограниченная подвижность руки.
Если при наблюдении за младенцем становится заметно, что он двигает только одной рукой, то этот признак может указывать на перелом ключицы во второй руке.
Для диагностирования перелома ключицы врачи обычно применяют рентгеновское обследование после предварительного осмотра поражённой области. При осмотре медицинские работники задают пациенту вопросы относительно обстоятельств получения травмы, а также проверяют гематомы и отёки.
Лечение перелома ключицы зависит степени повреждения.
Если, несмотря на перелом, кость осталась на своём анатомическом месте, то человеку может понадобиться только отдых и ношение в течение нескольких дней поддерживающего ремня.
Более серьёзные переломы иногда требуют хирургического вмешательства, в ходе которого врач вводит в затронутую область штифты, стержни или пластины. Эти элементы позволяют удержать кость и её фрагменты на месте в течение всего периода реабилитации.
2. Синдром торакального выхода
Синдром торакального выхода — состояние, при котором ключица сдвигается со своей анатомической позиции, а затем начинает давить на кровеносные сосуды и нервы, расположенные между этой костью и верхним ребром.
К потенциальным причинам синдрома торакального выхода относятся:
- ожирение;
- травмы;
- плохая осанка;
- слабые мышцы плеча;
- постоянные подъёмы или растяжения;
- врожденная нетрудоспособность.
Перечисленные проблемы могут вызывать следующие симптомы:
- слабость в руке;
- болезненные шишки пол ключицей;
- боль, отёк и онемение в одной руке;
- боль в шее, ключице и плече;
- изменение цвета руки или пальцев.
Физиотерапия — распространённое лечение в таких случаях. Обычно оно концентрируется на том, чтобы укрепить мышцы, расположенные вблизи ключицы. Однако в более серьёзных случаях может потребоваться операция.
3. Травма акромиально-ключичного сустава
Травма сустава, соединяющего ключицу и лопатку, может вызывать боль и чувствительность
Акромиально-ключичный сустав находится в месте пересечения ключицы и лопатки.
Смещение сустава — распространённая травма, которая возникает в следствие приложения резкой силы или падения.
Травма акромиально-ключичного сустава может приводить к боли, но она не всегда сопровождается переломом или повреждением ключицы.
К другим симптомам данного состояния относятся:
- отёки;
- чувствительность;
- боль;
- смещение ключицы;
- выступ над плечом.
В зависимости от степени серьёзности травмы врач может порекомендовать следующее:
- обеспечение отдыха плечу и прикладывание холода;
- использование плечевой скобы для стабилизации сустава;
- операцию.
4. Остеоартрит
Остеоартрит — состояние, при котором защитная ткань, расположенная на конце кости, изнашивается.
Данный тип артрита часто становится следствием естественного износа, который сопровождает процесс старения. Однако иногда он развивается в результате травм.
К симптомам остеоартрита в ключице относится следующее:
- боль, которая постепенно усиливается на протяжении продолжительного периода времени;
- жёсткость в акромиально-ключичном суставе;
- боль в акромиально-ключичном суставе.
Методы лечения включают следующее:
- приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен;
- использование инъекций кортикостероидов;
- изменения стиля жизни, которые могут включать отказ от активности, раздражающей сустав;
- операции (применяются редко).
5. Положение тела во сне
Определённые позиции тела во время сна иногда приводят к боли в шее, спине и ключице. Сон на одном боку в течение продолжительного временного интервала может вызывать достаточно серьёзные проблемы.
Обычно состояние человека улучшается в дневное время. Боль можно ослабить при помощи безрецептурных препаратов и предотвратить сменой положения тела во время сна. Новые подушки и матрасы иногда также помогают в борьбе с данным типом боли.
6. Остеолиз дистального конца ключицы
Данное состояние характеризуется небольшими переломами, возникающими на том конце ключицы, который подходит к плечу и называется дистальным. Сам дефект иногда называют «плечом штангиста».
Если человек не даёт возможности зажить таким переломам, его состояние обычно ухудшается — возникают боль и отёки.
К симптомам остеолиза дистального конца ключицы относится следующее:
- общий дискомфорт и боль в поражённой области;
- боль при движении рукой поперёк тела;
- боль при поднятии предметов выше головы.
Лечение обычно предполагает отдых затронутой части тела и отказ от активности, которая обостряет симптомы. К другим методам терапии относится следующее:
- лекарственные препараты от боли и отёков;
- физиотерапия;
- стероидные инъекции;
- операции.
7. Рак
Боль в ключице редко становится следствием рака
Рак — не частая причина боли в ключице.
Если же боль вызывает рак, он может распространиться в эту область из другой части тела. Например, лимфатические узлы, в которых развился рак, иногда вызывают боль в соседних областях, таких как ключица.
Нейробластома — тип рака, который часто развивается в костях и лимфатических узлах. Он может затрагиваться как детей, так и взрослых.
Симптомы нейробластомы включают следующее:
- высокое кровяное давление;
- лихорадку;
- повышенную потливость;
- учащённое сердцебиение;
- диарею.
Когда рак распространяется к ключице, в качестве лечения врачи могут предложить операции или радиационную (лучевую) терапию. Рекомендованные терапевтические стратегии зависят от степени распространения заболевания и времени начала лечения.
8. Остеомиелит
Остеомиелит — воспаление кости. Данное состояние развивается относительно редко.
О развитии у человека остеомиелита могут говорить следующие симптомы:
- чувствительность;
- отёки;
- тошнота;
- лихорадка;
- потепление поражённой области;
- гной, сочащийся из кожи.
Ниже приведены наиболее распространённые причины остеомиелита:
- бактериальные инфекции, такие как сепсис и пневмония;
- инфекции, которые появляются вследствие того, что сломанная ключица пробивает кожу;
- инфекции, которые распространяются через раны, расположенные возле ключицы.
Обычно при остеомиелите человека госпитализируют и лечат внутривенными антибиотиками.
Иногда врачу приходится сливать гной с поражённого участка и стабилизировать кость.
После выписки пациент может продолжить принимать пероральные антибиотики в течение нескольких недель или даже месяцев.
Когда с болью в ключице следует обратиться к врачу?
После травмы ключицы следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь. Врач проведёт осмотр, установит диагноз и утвердит план лечения. Несоблюдение рекомендованного ухода может затянуть процесс восстановления или стать причиной неправильного срастания костей.
С врачом также необходимо встретиться, если боль возникает внезапно или сопровождается другими симптомами.
Заключение
Большинство людей могут ожидать полного восстановления после перелома ключицы, особенно если лечение начато сразу после получения травмы.
Другие причины боли в ключице менее распространены и могут не требовать медицинского внимания.
Если причины боли в ключице не ясны, человеку необходимо обратиться к врачу.
Загрузка…
Источник