Безрецептурный препарат от гипертонии
Лечение гипертонии фармакологическими препаратами – широко распространенная во всем мире практика.
Обычно выбор определенного лекарственного препарата, его дозировка и периодичность приема назначаются специалистом, который прописывает те или иные препараты, учитывая состояние пациента.
Важными параметрами является состояние сердечно-сосудистой системы, возраст пациента, уровень давления, наличие определенных заболеваний и другие важные параметры.
Однако некоторые пациенты предпочитают покупать таблетки от повышенного давления без рецепта. Возможно, это не самый лучший выход, но иногда у гипертоника не остается иного выбора.
В связи с этим важно знать, какие виды гипотензивных средств выпускает фармацевтическая промышленность, чем они друг от друга отличаются и в каких случаях могут быть применены?
Гипертония. Причины и стадии заболевания
Для того чтобы не навредить собственному здоровью, необходимо понимать, от чего возникает повышенное давление, чем оно грозит человеку и как классифицируется. Ведь различные типы гипертонии требуют и различного подхода к их лечению.
Возникновение хронически высокого давления – результат сбоя в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системах, который сопровождается проблемами с ЦНС.
Факторами развития повышенного давления являются:
- постоянные стрессы;
- нарушения эндокринной системы;
- избыток массы тела;
- неподходящая диета;
- алкоголь и никотин.
Бывает также ситуация, когда имеется врожденная предрасположенность к повышенному АД. В таком случае избежать заболевания, даже ведя здоровый образ жизни, достаточно тяжело. Этому способствует современный ритм жизни, «награждающий» людей постоянным стрессом.
Разделяют три стадии развития заболевания, которые отличаются, прежде всего, разными показателями артериального давления у пациента.
- первая стадия характеризуется нечастыми временными скачками АД до 150-160 на 90. Обычно приступы длятся несколько часов и не повторяются длительное время. Эта стадия лучше всего поддается лечению, но, к сожалению, мало кто обращается за медицинской помощью;
- вторая стадия характеризуется АД до 180/100. Повышенное давление без соответствующего фармакологического лечения держится постоянно, начинаются гипертонические кризы. Кардиограмма часто говорит о гипертрофии левого желудочка;
- третья стадия – наиболее тяжелая. В таком случае давление держится выше 200 мм. рт. ст., что приводит к серьезным последствиям. Поражается сердечнососудистая система, почки, органы зрения. Чрезвычайно высок риск инфаркта и инсульта. Благоприятный диагноз на третьей стадии – явление чрезвычайно редкое.
При этом развитие заболевания может происходить крайне быстро. К тому же, даже на первой стадии возможны значительные скачки давления, купировать которые – важнейшая задача для сохранения здоровья пациента.
Правильный выбор лекарственного препарата по силам только врачу.
Механизмы повышения АД
Выделяют несколько механизмом, в результате действия которых артериальное давление растет.
В нормальных условиях эти механизмы помогают человеку лучше приспосабливаться к среде и изменяющимся внешним условиям, адекватнее реагировать на угрозы и раздражители.
Но когда происходит сбой системы человеческого организма, эти механизмы начинают работать во вред здоровью.
В определенных ситуациях почки человека вырабатывают излишнее количество вещества под названием ренин. Взаимодействуя с определенными ферментами, это вещество превращается в Ангиотензин II – сильнейший гипертензивный агент.
Под воздействием Ангиотензина II увеличивается частота сокращений миокарда, сужаются сосуды, возбуждается нервная система. Все это, наряду с задержкой в организме жидкостей, провоцируемой тем же веществом, приводит к значительному увеличению показателей давления.
На давление влияет и количество проникающего в клетку по специальным структурам кальция.
Когда кальциевые каналы открыты, клетка вырабатывает актимиозин – белок, заставляющий ее сокращаться. Это также приводит к повышению давления из-за суженных сосудов.
Кроме того, давление повышает также раздражение адренорецепторов.
Их возбужденное состояние заставляет мышцы сокращаться сильнее, в результате чего кровь сильнее перемещается по артериям.
Чрезмерная задержка жидкости в организме, а также сильное возбуждение мозга тоже могут являться причинами гипертонии. Известно, что в последнем случае давление нормализуется далеко не сразу после исчезновения источника возбуждения.
Гипотензивные средства различаются исходя из того, на какой конкретно механизм действуют их активные вещества.
Таблетки для понижения давления без рецептов
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ содержат специальные вещества, блокирующие связь ренина и его превращение в Ангиотензин II. В результате происходит расширение сосудов, уменьшается кровоток к миокарду, снижается риск его аномального утолщения. В этом классе лекарственных препаратов существуют две большие группы.
Таблетки Каптоприл
Первая группа – ингибиторы сульфгидрилов и АПФ. К этой группе лекарств относятся Каптоприл, Беназеприл и их производные, реализуемые под различными торговыми названиями.
Любой аптечный провизор обязательно предложит несколько вариантов препаратов одинакового действия, отличающихся лишь торговой маркой и стоимостью.
Большинство этих средств применимы для экстренного снижения давления. Не рекомендуется их постоянный прием, а также лечение этими средствами пациентов с признаками атеросклероза сосудов – у них может возникнуть резкое падение давления, приводящее к потере сознания. Кроме того, ряд препаратов, например, Каптоприл, могут вызывать тяжелые побочные эффекты – нарушения в работе почек, головную боль, сонливость, отек Квинке и тахикардию.
Таблетки Эналаприл
Более щадяще для организма действует препарат Эналаприл и его дженерики. Его прием снижает давление мягче, но эффект от препарата проходит еще быстрее, чем от Каптоприла, поэтому рекомендуется употреблять лекарство два раза в сутки – утром и вечером. Данный препарат можно применять достаточно продолжительное время, основной вызываемый им побочный эффект – возникновение продолжительного сухого кашля.
Ингибиторы карбоксильной группы представлены Эналаприлом, Трандолаприлом, Амприланом и другими препаратами – всего насчитывается более дюжины различных средств этой группы.
Они отличаются более мягким действием и меньшим количеством побочных эффектов. Правда, длительное потребление большинства этих средств примерно в трети случаев также вызывает сухой кашель у пациента.
Для снижения интенсивности и одновременного продления действия лекарственного средства целесообразно принимать таблетки пролонгированного действия.
Блокираторы кальциевых каналов
Блокираторы кальциевых каналов – достаточно распространенные препараты, действие активных веществ которых основано на недопущении проникновения избыточного количества кальция в клетку. Эти средства используются для лечения пожилых пациентов, а также при ярко выраженном атеросклерозе, которому сопутствует высокое давление.
Таблетки Амплодипин
Все блокираторы делятся на три группы. Наибольшее распространение получили лекарства группы Дигидропиридинов, самым известным представителем которых является Амплодипин.
Амплодипин, помимо снижения давления, поддерживает в норме сердечную деятельность, благотворно действует на сосуды, повышает работоспособность человека и снижает утомляемость.
Список противопоказаний невелик – острая сердечная недостаточность и инфаркт, беременность и лактация, острая печеночная недостаточность. Редко возникает также гиперчувствительность к компонентам препарата.
Суточная доза составляет 5 мг средства в день. При необходимости и нормальной переносимости препарата доза может быть повышена, но не более чем в два раза. Лекарства данной группы хорошо сочетаются с другими гипотензивными препаратами.
Распространенной практикой является применение блокираторов с ингибиторами АТФ.
Диуретики
Диуретики – средства, которые способствуют выведению из организма лишней жидкости, очень распространены.
Это – таблетки от давления повышенного без рецептов, отпускаемые в любой аптеке. Их действие основано на мочегонном эффекте, в результате которого человек принудительно освобождается от лишней жидкости и избытка активных веществ, провоцирующих гипертонию, в организме.
Эти средства вымывают натрий и, что особенно важно, калий, поэтому их применение должно быть сопряжено с изменением диеты. Мочегонные лекарства разделяются по принципу действия на несколько групп. Прежде всего, существуют быстрые диуретики и лекарства замедленного действия.
Быстрые принимаются только под наблюдением врача в экстренных случаях, самостоятельное применение их гипертоником недопустимо. Медленные диуретики лучше подходят для самостоятельного приема, но и тут необходимо соблюдать осторожность.
Таблетки Индап
Существует множество лекарственных препаратов-диуретиков. В аптеках продаются Гипотиазид, Триампур, Индап и их производные. Наиболее безопасной для применения следует считать именно последнюю группу лекарств – Индап (Акрипамид, Арифон и т.д.) достаточно мягко воздействует на человека, и редко приводит к опасным побочным эффектам, да и болезненные ощущения вследствие его приема снижены.
Недопустимо самостоятельное лечение Фуросемидом и его производными.
Другие виды гипотензивных средств
Невозможно приобрести от высокого давления таблетки без рецептов, действующие непосредственно на ЦНС.
К таковым относится ранее весьма распространенный Клофелин и его производные.
Это лекарство эффективно снижает давление, но опасно побочными эффектами и возможностью серьезно навредить здоровью в случае передозировки.
Большие дозы Клофелина могут даже ввести человека в кому. В связи с этим, отпускаются подобные таблетки от давления по рецепту. Большинство других средств отпускается в аптеке свободно.
Видео по теме
Обзор лекарственных препаратов от гипертонии с минимумом возможных побочных эффектов:
Нужно помнить, что приобретение таблетки от давления без рецептов – это всегда риск и экстренная мера. При малейшей возможности необходимо посетить врача, который поставит верный диагноз и пропишет то средство, которое лучше всего подходит конкретному пациенту.
Источник
В силу возрастных особенностей организма снижать АД у стариков следует постепенно. Это важно. Отсюда возникает вопрос: какой препарат от высокого давления для пожилых подойдет человеку лучше всего? Плавное приведение показателей в норму может занять довольно продолжительный отрезок времени, не просто несколько недель, а даже месяцы. Главное, чтобы выбранное лекарство не только помогло решить проблему, но и не оказало нежелательного побочного влияния на ослабленный организм.
Следует понимать, что какой бы ни был назначен препарат от высокого давления для пожилых, его прием снимет симптомы недуга и облегчит жизнь старику, однако не вылечит болезнь полностью. Поэтому для максимальной эффективности действия лекарств важно точно установить источник гипертонии и принять меры по его устранению.
- Диуретические средства.
Назначение этих препаратов состоит в том, чтобы избавить организм пациента от лишней соли и жидкости, потому что их избыточное количество оказывает негативное воздействие на кровообращение и работу сердечной мышцы. Калийсберегающие диуретики хороши тем, что убирают лишнюю жидкость, оставляя при этом калий, который организму жизненно необходим. Что касается диуретических средств тиазидного вида, то они дешевле, однако могут вызывать побочные реакции.
Верошпирон отлично снижает давление
Верошпирон отлично снижает давление
Вот небольшой список эффективных, при этом не очень дорогих препаратов первого ряда от давления у пожилых людей: Альдактон, Индапамид, Гидрохлоротиазид, Верошпирон.
- «Блокировщики» кальциевых каналов, то есть антагонисты кальция.
Суть действия этой группы лекарств сводится к тому, чтобы ограничить доступ ионам кальция к тканям сердца и сосудов. В результате артерии расширяются, улучшается их проходимость, АД понижается. То есть нормализуется поток ионов кальция, а приток крови к сердцу, печени и почкам увеличивается.
Можно выделить несколько плюсов в использовании антагонистов кальция:
— прием этих лекарств не уменьшает активную умственную деятельность и не влияет на физическое состояние;
— уровень калия в крови остается прежним;
— при приеме у пациентов не наблюдается психологическая подавленность.
Однако это не означает, что антагонисты кальция не вызывают побочных эффектов и у них нет противопоказаний. Ни в коем случае нельзя начинать прием подобных лекарств самостоятельно: делать это нужно только после обследования и по предписанию доктора. Вот несколько эффективных препаратов данной группы: Ломир, Изоптин, Норваск, Коринфар.
Hopback
Hopback
Благодаря пролонгированному действию новейшие антагонисты кальция расширяют сосуды медленно, в процессе высвобождения лечащего вещества. Поэтому их можно считать щадящими препаратами от давления для пожилых людей.
- Бета-адреноблокаторы.
Суть их применения сводится к воздействию на бета-адренорецепторы, которые отличаются большой чувствительностью к адреналину. Препараты данной группы уменьшают чувствительность этих рецепторов, тем самым снижая воздействие адреналина на сердце. Таким образом, АД падает благодаря тому, что удары сердца становятся слабее и реже. Врачи часто прописывают такие лекарства пациентам после инфаркта.
Следует знать, что и эти средства не относят к препаратам от высокого давления для пожилых людей без побочных эффектов. Нежелательные проявления есть, например:
— у пациента могут возникать расстройства сна, болеть голова;
— происходит сбой в обмене жиров и углеводов;
— человек может стать слишком раздражительным, непрерывно испытывать чувство тревоги;
— есть риск развития сахарного диабета;
— происходит нежелательное воздействие на нервную систему;
— у мужчин может снизиться потенция.
Вот несколько бета-блокаторов от повышенного АД: Бетакор, Вазокардин, Конкор, Карвидекс.
Конкор
Конкор
Плюс в том, что если у пожилого пациента ишемическая болезнь сердца (а это не редкость для стариков), то лекарства данной группы разрешены к применению.
- Препараты, снижающие активность ангиотензинпревращающего фермента, то есть ингибиторы АПФ.
Лекарственные средства данной группы нормализуют водно-солевой баланс в организме, работу сердечной мышцы и сосудов. Это в свою очередь приводит к снижению показателей АД до допустимой отметки. Ингибиторы АПФ можно принимать пациентам, имеющим проблемы с работой почек. Кроме того, данные препараты от давления для пожилых людей положительно влияют на состояние нервной системы и активизируют работу мозга.
Периндоприл
Ингибиторы, используемые при повышенном давлении: Лизиноприл, Периндоприл, Эналаприл, Каптоприл.
- Препараты комбинированного действия.
Такие лекарства назначают в тех случаях, когда используемое средство не дает желаемого результата, даже если его доза увеличена. Или когда подобран заменяющий препарат, но и он оказывается бессилен. Кроме того комбинированные средства рекомендуются к применению, когда речь идет о тяжелых формах гипертонии. Причем это препараты от высокого давления для пожилых людей без побочных эффектов в виде гипотензии, которая нередко возникает при больших дозах и сроках приема лекарств.
Рекомендуем также:
5 основных причин снижения слуха у пожилых людей
Причины, виды и стадии старческой деменции
Что происходит с суставами в пожилом возрасте?
Положительные стороны лекарственных средств комбинированного действия:
- организм легко их усваивает;
- вызывают мало нежелательных побочных проявлений;
- достаточно небольшой дозировки;
- действие препарата оказывает лучший лечащий эффект за счет того, что в состав каждой таблетки включено несколько лекарств, примерно 2–3.
Схема совмещения комбинированных препаратов с другими средствами примерно такова:
— Антагонисты кальция дополняют диуретиками.
— Диуретики соединяют с ингибиторами АПФ.
— К ингибиторам АПФ добавляют антагонисты кальция.
Вот небольшой перечень средств комбинированного действия от высокого АД: Престанс, Аккузид, Тонорма, Капозид.
Тонорма
Тонорма
Какие бы вы ни выбрали препараты от давления нового поколения для пожилых, они обязательно будут обладать теми или иными побочными свойствами, которые, естественно, прописываются в инструкции. Причем это не означает, что нежелательные реакции обязательно возникнут у каждого пациента, даже если для лечения выбрано сильнодействующее средство. У разных людей организм реагирует неодинаково.
Подписывайтесь, комментируйте, делитесь нашими материалами!
Много полезных материалов про медицину здесь!
Источник
Наверное, нет ни одной другой группы лекарств, в которой было бы так много препаратов. К тому же большинство средств имеет добрый десяток аналогов, что сеет среди антигипертензивных хаос, здравому уму малоподвластный. Но ум хорошего кардиолога и профессионального фармацевта может постигнуть и не такой лекарственный ералаш.
«Много» — не значит «хорошо»
Разнообразие антигипертензивных препаратов во многом связано с тем, что сегодня наряду с современными продолжают использоваться средства, которыми лечились наши бабушки. К счастью, применяются они достаточно редко, но, тем не менее, смуту в лечение гипертонии вносят. К тому же следует учитывать, что в российских аптеках до сих пор можно запросто купить любой антигипертензивный препарат без рецепта врача. А это значит, что самолечение гипертонической болезни, которое нельзя назвать иначе, чем «самомучение», продолжает процветать и приносить горькие плоды.
Но неужели есть большая разница, как и чем снижать давление: главное же, чтобы тонометр показывал норму или приближенные к ней цифры? Конечно, есть, и вот почему.
Дело в том, что многие антигипертензивные препараты приводят к резкому снижению давления. Это не лучшим образом сказывается на самочувствии больного, однако есть последствия гораздо более серьезные. Если постоянно принимать эти лекарства, эластичность сосудистой стенки, регулярно напрягающейся и расслабляющейся, снижается. В результате развиваются (или быстро прогрессируют) заболевания сердца и сосудов — наиболее опасные осложнения гипертонии.
К препаратам, обладающим резким сосудорасширяющим эффектом, относятся любимые многими поколениями гипертоников адельфан и клонидин. Менее мощное действие на сосуды оказывают дешевые бендазол и его комбинация с папаверином, метамизолом и фенобарбиталом (андипал). Эти средства уменьшают сердечный выброс и при длительном применении ухудшают показатели ЭКГ.
А растительные гипотензивные препараты, например раунатин, и вовсе рассматривать всерьез не приходится: лекарствам, возраст которых уже перевалил за шестой десяток, уже давно найдена более эффективная и безопасная альтернатива.
Шесть групп
Я перечислила далеко не все гипотензивные препараты, которые продолжают выпускаться и применяться, несмотря на серьезные недостатки и побочные эффекты. Их так много, что я боюсь запутать читателя окончательно. Гораздо проще назвать те средства, которые во всем мире признаны препаратами выбора для лечения гипертонии. Они относятся к шести фармакологическим группам:
- Мочегонные, или диуретики (гидрохлортиазид, индапамид).
- Бета-блокаторы (атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол и др.).
- Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин и др.).
- Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и др.).
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан и др.).
- Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, урапидил и др.).
Механизм действия каждой из этих групп различен и достаточно сложен:
- Мочегонные препараты (диуретики) увеличивают выведение из организма солей и воды. В результате содержание натрия в стенке сосудов снижается, что препятствует сужению сосудов и повышению артериального давления.
- Бета-блокаторы работают за счет блокирования так называемых β1-адренорецепторов, расположенных в сердце. Это приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений и снижению давления.
- Действие блокаторов кальциевых каналов основано на способности блокировать прохождение ионов кальция внутрь клетки, что позволяет снизить тонус сосудов, расширить их просвет и улучшить кровообращение в них.
- Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензинпревращающий фермент, который превращает ангионтензин I в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II действуют на тот же механизм, что и ингибиторы АПФ, но на более поздний его этап.
- Альфа-адреноблокаторы снижают давление, уменьшая спазм сосудов.
Кстати, разницы в эффективности между ними практически нет. Из ряда препаратов выбиваются нифедипин и каптоприл, которые можно принимать как средства скорой помощи для быстрого снижения давления. Кроме того, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ определенно снижают риск развития сердечно-сосудистых катастроф, вероятность которых значительно возрастает при гипертонии.
Читайте также:
Люди с гипертонией
Как правило, гипотензивный эффект длится 12, а иногда и 24 часов, что позволяет принимать лекарства два или один раз в сутки. Однако далеко не всегда удается справиться с гипертонией с помощью одного препарата.
Когда один в поле не воин
Назначая гипотензивное средство, врач должен стремиться обойтись минимальной дозой. Если приходится повышать дозировку из-за недостаточного антигипертензивного эффекта, следует задуматься о введении второго лекарства — априори безопасней считается принимать два препарата в минимальных дозах, чем один в максимальной. По статистике, больше половины больных не достигают целевых показателей давления с помощью одного средства.
Комбинированная терапия гипертонии может осуществляться как с помощью уже готовых, комплексных препаратов (например, периндоприл + индапамид, лизиноприл + гидрохлортиазид и т. д.), так и за счет сочетания двух разных средств. Однако сочетать тоже нужно с умом — существуют стандартные схемы, доказавшие свою рациональность. Всемирная организация здравоохранения предлагает использовать пять комбинаций:
- диуретик + бета-блокатор;
- диуретик + ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина II);
- блокатор кальциевых каналов + бета-блокатор;
- блокатор кальциевых каналов + ингибитор АПФ;
- альфа-блокатор + бета-блокатор.
Правильная терапия
Следует отметить, что даже самый квалифицированный врач вряд ли с первого визита пациента сможет подобрать оптимальную схему лечения гипертонии. Процесс этот подчас длительный и скрупулезный. Больной должен регулярно вести дневник артериального давления и отмечать, как прием препаратов влияет на его показатели. Доктор, анализируя первичные результаты, корректирует дозу или при необходимости вводит еще одно средство. Так продолжается до тех пор, пока эффект не будет достигнут.
Конечная цель гипотензивной терапии — это не быстрое снижение повышенного давления, а недопущение его подъема. У больного гипертонией, получающего адекватное лечение, артериальное давление должно всегда оставаться в норме.
К тому же у тех, кто лечится правильно, снижается риск инфаркта на 20–25 %, инсульта на 35–40 %, а сердечной недостаточности — более чем наполовину. А значит, с современными «таблетками от давления» можно продолжать радоваться жизни, несмотря на гипертонию.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: гидрохлортиазид, индапамид, атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол, верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин, каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл, лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан, эбрантил, доксазозин.
Источник
