Безрецептурные препараты от гипертонии
Лечение гипертонии фармакологическими препаратами – широко распространенная во всем мире практика.
Обычно выбор определенного лекарственного препарата, его дозировка и периодичность приема назначаются специалистом, который прописывает те или иные препараты, учитывая состояние пациента.
Важными параметрами является состояние сердечно-сосудистой системы, возраст пациента, уровень давления, наличие определенных заболеваний и другие важные параметры.
Однако некоторые пациенты предпочитают покупать таблетки от повышенного давления без рецепта. Возможно, это не самый лучший выход, но иногда у гипертоника не остается иного выбора.
В связи с этим важно знать, какие виды гипотензивных средств выпускает фармацевтическая промышленность, чем они друг от друга отличаются и в каких случаях могут быть применены?
Гипертония. Причины и стадии заболевания
Для того чтобы не навредить собственному здоровью, необходимо понимать, от чего возникает повышенное давление, чем оно грозит человеку и как классифицируется. Ведь различные типы гипертонии требуют и различного подхода к их лечению.
Возникновение хронически высокого давления – результат сбоя в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системах, который сопровождается проблемами с ЦНС.
Факторами развития повышенного давления являются:
- постоянные стрессы;
- нарушения эндокринной системы;
- избыток массы тела;
- неподходящая диета;
- алкоголь и никотин.
Бывает также ситуация, когда имеется врожденная предрасположенность к повышенному АД. В таком случае избежать заболевания, даже ведя здоровый образ жизни, достаточно тяжело. Этому способствует современный ритм жизни, «награждающий» людей постоянным стрессом.
Разделяют три стадии развития заболевания, которые отличаются, прежде всего, разными показателями артериального давления у пациента.
- первая стадия характеризуется нечастыми временными скачками АД до 150-160 на 90. Обычно приступы длятся несколько часов и не повторяются длительное время. Эта стадия лучше всего поддается лечению, но, к сожалению, мало кто обращается за медицинской помощью;
- вторая стадия характеризуется АД до 180/100. Повышенное давление без соответствующего фармакологического лечения держится постоянно, начинаются гипертонические кризы. Кардиограмма часто говорит о гипертрофии левого желудочка;
- третья стадия – наиболее тяжелая. В таком случае давление держится выше 200 мм. рт. ст., что приводит к серьезным последствиям. Поражается сердечнососудистая система, почки, органы зрения. Чрезвычайно высок риск инфаркта и инсульта. Благоприятный диагноз на третьей стадии – явление чрезвычайно редкое.
При этом развитие заболевания может происходить крайне быстро. К тому же, даже на первой стадии возможны значительные скачки давления, купировать которые – важнейшая задача для сохранения здоровья пациента.
Правильный выбор лекарственного препарата по силам только врачу.
Механизмы повышения АД
Выделяют несколько механизмом, в результате действия которых артериальное давление растет.
В нормальных условиях эти механизмы помогают человеку лучше приспосабливаться к среде и изменяющимся внешним условиям, адекватнее реагировать на угрозы и раздражители.
Но когда происходит сбой системы человеческого организма, эти механизмы начинают работать во вред здоровью.
В определенных ситуациях почки человека вырабатывают излишнее количество вещества под названием ренин. Взаимодействуя с определенными ферментами, это вещество превращается в Ангиотензин II – сильнейший гипертензивный агент.
Под воздействием Ангиотензина II увеличивается частота сокращений миокарда, сужаются сосуды, возбуждается нервная система. Все это, наряду с задержкой в организме жидкостей, провоцируемой тем же веществом, приводит к значительному увеличению показателей давления.
На давление влияет и количество проникающего в клетку по специальным структурам кальция.
Когда кальциевые каналы открыты, клетка вырабатывает актимиозин – белок, заставляющий ее сокращаться. Это также приводит к повышению давления из-за суженных сосудов.
Кроме того, давление повышает также раздражение адренорецепторов.
Их возбужденное состояние заставляет мышцы сокращаться сильнее, в результате чего кровь сильнее перемещается по артериям.
Чрезмерная задержка жидкости в организме, а также сильное возбуждение мозга тоже могут являться причинами гипертонии. Известно, что в последнем случае давление нормализуется далеко не сразу после исчезновения источника возбуждения.
Гипотензивные средства различаются исходя из того, на какой конкретно механизм действуют их активные вещества.
Таблетки для понижения давления без рецептов
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ содержат специальные вещества, блокирующие связь ренина и его превращение в Ангиотензин II. В результате происходит расширение сосудов, уменьшается кровоток к миокарду, снижается риск его аномального утолщения. В этом классе лекарственных препаратов существуют две большие группы.
Таблетки Каптоприл
Первая группа – ингибиторы сульфгидрилов и АПФ. К этой группе лекарств относятся Каптоприл, Беназеприл и их производные, реализуемые под различными торговыми названиями.
Любой аптечный провизор обязательно предложит несколько вариантов препаратов одинакового действия, отличающихся лишь торговой маркой и стоимостью.
Большинство этих средств применимы для экстренного снижения давления. Не рекомендуется их постоянный прием, а также лечение этими средствами пациентов с признаками атеросклероза сосудов – у них может возникнуть резкое падение давления, приводящее к потере сознания. Кроме того, ряд препаратов, например, Каптоприл, могут вызывать тяжелые побочные эффекты – нарушения в работе почек, головную боль, сонливость, отек Квинке и тахикардию.
Таблетки Эналаприл
Более щадяще для организма действует препарат Эналаприл и его дженерики. Его прием снижает давление мягче, но эффект от препарата проходит еще быстрее, чем от Каптоприла, поэтому рекомендуется употреблять лекарство два раза в сутки – утром и вечером. Данный препарат можно применять достаточно продолжительное время, основной вызываемый им побочный эффект – возникновение продолжительного сухого кашля.
Ингибиторы карбоксильной группы представлены Эналаприлом, Трандолаприлом, Амприланом и другими препаратами – всего насчитывается более дюжины различных средств этой группы.
Они отличаются более мягким действием и меньшим количеством побочных эффектов. Правда, длительное потребление большинства этих средств примерно в трети случаев также вызывает сухой кашель у пациента.
Для снижения интенсивности и одновременного продления действия лекарственного средства целесообразно принимать таблетки пролонгированного действия.
Блокираторы кальциевых каналов
Блокираторы кальциевых каналов – достаточно распространенные препараты, действие активных веществ которых основано на недопущении проникновения избыточного количества кальция в клетку. Эти средства используются для лечения пожилых пациентов, а также при ярко выраженном атеросклерозе, которому сопутствует высокое давление.
Таблетки Амплодипин
Все блокираторы делятся на три группы. Наибольшее распространение получили лекарства группы Дигидропиридинов, самым известным представителем которых является Амплодипин.
Амплодипин, помимо снижения давления, поддерживает в норме сердечную деятельность, благотворно действует на сосуды, повышает работоспособность человека и снижает утомляемость.
Список противопоказаний невелик – острая сердечная недостаточность и инфаркт, беременность и лактация, острая печеночная недостаточность. Редко возникает также гиперчувствительность к компонентам препарата.
Суточная доза составляет 5 мг средства в день. При необходимости и нормальной переносимости препарата доза может быть повышена, но не более чем в два раза. Лекарства данной группы хорошо сочетаются с другими гипотензивными препаратами.
Распространенной практикой является применение блокираторов с ингибиторами АТФ.
Диуретики
Диуретики – средства, которые способствуют выведению из организма лишней жидкости, очень распространены.
Это – таблетки от давления повышенного без рецептов, отпускаемые в любой аптеке. Их действие основано на мочегонном эффекте, в результате которого человек принудительно освобождается от лишней жидкости и избытка активных веществ, провоцирующих гипертонию, в организме.
Эти средства вымывают натрий и, что особенно важно, калий, поэтому их применение должно быть сопряжено с изменением диеты. Мочегонные лекарства разделяются по принципу действия на несколько групп. Прежде всего, существуют быстрые диуретики и лекарства замедленного действия.
Быстрые принимаются только под наблюдением врача в экстренных случаях, самостоятельное применение их гипертоником недопустимо. Медленные диуретики лучше подходят для самостоятельного приема, но и тут необходимо соблюдать осторожность.
Таблетки Индап
Существует множество лекарственных препаратов-диуретиков. В аптеках продаются Гипотиазид, Триампур, Индап и их производные. Наиболее безопасной для применения следует считать именно последнюю группу лекарств – Индап (Акрипамид, Арифон и т.д.) достаточно мягко воздействует на человека, и редко приводит к опасным побочным эффектам, да и болезненные ощущения вследствие его приема снижены.
Недопустимо самостоятельное лечение Фуросемидом и его производными.
Другие виды гипотензивных средств
Невозможно приобрести от высокого давления таблетки без рецептов, действующие непосредственно на ЦНС.
К таковым относится ранее весьма распространенный Клофелин и его производные.
Это лекарство эффективно снижает давление, но опасно побочными эффектами и возможностью серьезно навредить здоровью в случае передозировки.
Большие дозы Клофелина могут даже ввести человека в кому. В связи с этим, отпускаются подобные таблетки от давления по рецепту. Большинство других средств отпускается в аптеке свободно.
Видео по теме
Обзор лекарственных препаратов от гипертонии с минимумом возможных побочных эффектов:
Нужно помнить, что приобретение таблетки от давления без рецептов – это всегда риск и экстренная мера. При малейшей возможности необходимо посетить врача, который поставит верный диагноз и пропишет то средство, которое лучше всего подходит конкретному пациенту.
Источник
Наверное, нет ни одной другой группы лекарств, в которой было бы так много препаратов. К тому же большинство средств имеет добрый десяток аналогов, что сеет среди антигипертензивных хаос, здравому уму малоподвластный. Но ум хорошего кардиолога и профессионального фармацевта может постигнуть и не такой лекарственный ералаш.
«Много» — не значит «хорошо»
Разнообразие антигипертензивных препаратов во многом связано с тем, что сегодня наряду с современными продолжают использоваться средства, которыми лечились наши бабушки. К счастью, применяются они достаточно редко, но, тем не менее, смуту в лечение гипертонии вносят. К тому же следует учитывать, что в российских аптеках до сих пор можно запросто купить любой антигипертензивный препарат без рецепта врача. А это значит, что самолечение гипертонической болезни, которое нельзя назвать иначе, чем «самомучение», продолжает процветать и приносить горькие плоды.
Но неужели есть большая разница, как и чем снижать давление: главное же, чтобы тонометр показывал норму или приближенные к ней цифры? Конечно, есть, и вот почему.
Дело в том, что многие антигипертензивные препараты приводят к резкому снижению давления. Это не лучшим образом сказывается на самочувствии больного, однако есть последствия гораздо более серьезные. Если постоянно принимать эти лекарства, эластичность сосудистой стенки, регулярно напрягающейся и расслабляющейся, снижается. В результате развиваются (или быстро прогрессируют) заболевания сердца и сосудов — наиболее опасные осложнения гипертонии.
К препаратам, обладающим резким сосудорасширяющим эффектом, относятся любимые многими поколениями гипертоников адельфан и клонидин. Менее мощное действие на сосуды оказывают дешевые бендазол и его комбинация с папаверином, метамизолом и фенобарбиталом (андипал). Эти средства уменьшают сердечный выброс и при длительном применении ухудшают показатели ЭКГ.
А растительные гипотензивные препараты, например раунатин, и вовсе рассматривать всерьез не приходится: лекарствам, возраст которых уже перевалил за шестой десяток, уже давно найдена более эффективная и безопасная альтернатива.
Шесть групп
Я перечислила далеко не все гипотензивные препараты, которые продолжают выпускаться и применяться, несмотря на серьезные недостатки и побочные эффекты. Их так много, что я боюсь запутать читателя окончательно. Гораздо проще назвать те средства, которые во всем мире признаны препаратами выбора для лечения гипертонии. Они относятся к шести фармакологическим группам:
- Мочегонные, или диуретики (гидрохлортиазид, индапамид).
- Бета-блокаторы (атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол и др.).
- Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин и др.).
- Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и др.).
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан и др.).
- Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, урапидил и др.).
Механизм действия каждой из этих групп различен и достаточно сложен:
- Мочегонные препараты (диуретики) увеличивают выведение из организма солей и воды. В результате содержание натрия в стенке сосудов снижается, что препятствует сужению сосудов и повышению артериального давления.
- Бета-блокаторы работают за счет блокирования так называемых β1-адренорецепторов, расположенных в сердце. Это приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений и снижению давления.
- Действие блокаторов кальциевых каналов основано на способности блокировать прохождение ионов кальция внутрь клетки, что позволяет снизить тонус сосудов, расширить их просвет и улучшить кровообращение в них.
- Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензинпревращающий фермент, который превращает ангионтензин I в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II действуют на тот же механизм, что и ингибиторы АПФ, но на более поздний его этап.
- Альфа-адреноблокаторы снижают давление, уменьшая спазм сосудов.
Кстати, разницы в эффективности между ними практически нет. Из ряда препаратов выбиваются нифедипин и каптоприл, которые можно принимать как средства скорой помощи для быстрого снижения давления. Кроме того, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ определенно снижают риск развития сердечно-сосудистых катастроф, вероятность которых значительно возрастает при гипертонии.
Читайте также:
Люди с гипертонией
Как правило, гипотензивный эффект длится 12, а иногда и 24 часов, что позволяет принимать лекарства два или один раз в сутки. Однако далеко не всегда удается справиться с гипертонией с помощью одного препарата.
Когда один в поле не воин
Назначая гипотензивное средство, врач должен стремиться обойтись минимальной дозой. Если приходится повышать дозировку из-за недостаточного антигипертензивного эффекта, следует задуматься о введении второго лекарства — априори безопасней считается принимать два препарата в минимальных дозах, чем один в максимальной. По статистике, больше половины больных не достигают целевых показателей давления с помощью одного средства.
Комбинированная терапия гипертонии может осуществляться как с помощью уже готовых, комплексных препаратов (например, периндоприл + индапамид, лизиноприл + гидрохлортиазид и т. д.), так и за счет сочетания двух разных средств. Однако сочетать тоже нужно с умом — существуют стандартные схемы, доказавшие свою рациональность. Всемирная организация здравоохранения предлагает использовать пять комбинаций:
- диуретик + бета-блокатор;
- диуретик + ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина II);
- блокатор кальциевых каналов + бета-блокатор;
- блокатор кальциевых каналов + ингибитор АПФ;
- альфа-блокатор + бета-блокатор.
Правильная терапия
Следует отметить, что даже самый квалифицированный врач вряд ли с первого визита пациента сможет подобрать оптимальную схему лечения гипертонии. Процесс этот подчас длительный и скрупулезный. Больной должен регулярно вести дневник артериального давления и отмечать, как прием препаратов влияет на его показатели. Доктор, анализируя первичные результаты, корректирует дозу или при необходимости вводит еще одно средство. Так продолжается до тех пор, пока эффект не будет достигнут.
Конечная цель гипотензивной терапии — это не быстрое снижение повышенного давления, а недопущение его подъема. У больного гипертонией, получающего адекватное лечение, артериальное давление должно всегда оставаться в норме.
К тому же у тех, кто лечится правильно, снижается риск инфаркта на 20–25 %, инсульта на 35–40 %, а сердечной недостаточности — более чем наполовину. А значит, с современными «таблетками от давления» можно продолжать радоваться жизни, несмотря на гипертонию.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: гидрохлортиазид, индапамид, атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол, верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин, каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл, лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан, эбрантил, доксазозин.
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.11.2016
Дата обновления статьи: 06.12.2018
Содержание статьи:
- Самые эффективные препараты от повышенного давления
- Таблетки от давления с быстрым эффектом
- Таблетки от давления продленного действия
- Рейтинг препаратов (в таблетках) с их описанием
- Комбинированные препараты
- Комбинированный прием нескольких препаратов
- Резюме
Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.
Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.
Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.
Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.
В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:
| Фармакологическая группа | Названия препаратов |
|---|---|
| Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны | Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал |
| Селективные и неселективные β-блокаторы | Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол |
| Альфа-адреноблокаторы | Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек |
| Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) | Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис |
| Диуретики (мочегонные) | Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. |
| Антагонисты кальция | Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем |
Препараты, которые назначают при гипертонии
Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.
Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям.
Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.
Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления
| Непатентованное международное название препарата | Торговое название разных фармпроизводителей |
|---|---|
| Лозартан | Лозап, Лориста |
| Валсартан | Нортиван, Теветен, Нортиван |
| Индопамид | Арифон-ретард, Лорвас СР |
| Гидрохлортиазид | Гипотиазид |
| Эналаприл | Энап, Берлиприл |
| Каптоприл | Капотен |
| Нифедипин | Кордафлекс |
| Лизиноприл | Диротон, Лизинотон |
| Верапамил | Финоптин, Изоптин, Фламон |
| Амлодипин | Норваск, Амлодак, Амлокор |
| Метопролол | Метокард, Эгилок |
| Дилтиазем | Кардил, Диакордин |
Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом
Список антигипертензивных средств быстрого действия:
- Фуросемид,
- Анаприлин,
- Каптоприл,
- Адельфан,
- Эналаприл.
Препараты от гипертонии быстрого действия
При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.
Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.
Таблетки от гипертонии продленного действия
Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:
- Метопролол,
- Диротон,
- Лозартан,
- Кордафлекс,
- Престариум,
- Бисопролол,
- Пропранолол.
Препараты от гипертонии пролонгированного действия
Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.
Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.
Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием
Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.
Лозартан
Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.
Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект | Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом |
| Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений | Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше |
| Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д) |
Какие у него есть аналоги:
- Блоктран,
- Лозап,
- Презартан,
- Ксартан,
- Лозартан Рихтер,
- Кардомин-Сановель,
- Вазотенз,
- Лакеа,
- Реникард.
Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.
Лизиноприл
Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.
| Действие | Возможные побочные эффекты |
|---|---|
| Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях | Сухой кашель |
| Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности | Сухость в ротовой полости |
| Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт | Понижение А/Д ниже нормы |
| Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе | Потливость |
| Головокружение |
Список аналогов:
- Диротон,
- Рениприл,
- Липрил,
- Лизиновел,
- Даприл,
- Лизакард,
- Лизинотон,
- Синоприл,
- Лизигамма.
Рениприл ГТ
Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.
| Плюсы | Противопоказания |
|---|---|
| Высокая эффективность | Аллергия на активные вещества состава |
| Хорошая переносимость большинством гипертоников | Беременность |
| Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении суток | Первичный гиперальдостеронизм |
| Болезнь Аддисона | |
| Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердца | Стеноз почечных артерий |
Какие аналоги у средства:
- Берлиприл Плюс,
- Эналаприл Н,
- Ко-ренитек,
- Эналаприл-Акри,
- Эналаприл НЛ,
- Энап-Н,
- Энафарм-Н.
Каптоприл
Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Быстро нормализует А/Д | Частый прием (до 4 раз/день) |
| Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии | Противопоказания:
|
| Снижает агрегацию тромбоцитов – склеивания клеток крови для формирования тромба | Нежелательные побочные эффекты:
|
| При длительном приеме способен уменьшать выраженность гипертрофии миокарда | С осторожностью применяют при заболеваниях почек, системных аутоиммунных болезнях |
| Дешевизна |
Список аналогов:
- Копотен,
- Каптопрес,
- Алкадил,
- Катопил,
- Блокордил,
- Каптоприл АКОС,
- Ангиоприл,
- Рилкаптон,
- Капофарм.
Арифон-ретард (индопамид)
Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.
| Плюсы | Противопоказания и особые указания |
|---|---|
| Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой) | Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства |
| Одно из самых безопасных средств от повышенного давления | Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы |
| Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови | |
| Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными | |
| Сокращает гипертрофию левого желудочка | |
| Доступная цена |
Аналоги:
- Индопамид,
- Акрипамид,
- Перинид,
- Индапамид-Верте,
- Индап,
- Акрипамид-ретард.
Верошпирон
Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.
Комбинированные препараты от повышенного давления
Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:
- Нолипрель (индопамид + периндоприл аргинин).
- Арител плюс (бисопролол + гидрохлортиазид).
- Эксфорж (валсартан + амлодипин).
- Рениприл ГТ (эналаприла малеат + гидрохлортиазид).
- Лориста Н или Лозап плюс (лозартан + гидрохлоротиазид).
- Тонорма (триамтерен + гидрохлортиазид).
- Энап-Н (гидрохлортиазид + эналаприл) и другие.
Комбинированный прием нескольких препаратов от повышенного давления
Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.
Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:
| Фармакологическая группа | Сочетание препаратов |
|---|---|
| Диуретик + бета-блокатор | Хлорталидон + атенолол гидрохлортиазид + бисопролол |
| Ингибитор АПФ + диуретик | Гидрохлортиазид + каптоприл Индопамид + периндоприл |
| Диуретик + сартан | Лозартан + гидрохлортиазид Валсартан + гидрохлортиазид |
| β-блокатор + блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов | Метопролол + фелодипин |
| Ингибитор АПФ + антагонист кальция | Амлодипин + беназеприл Эналаприл + дилтиазем |
Резюме
Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.
Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
