Берлиприл при повышенном давлении

Последнее изменение: Февраль 27th, 2019 в 04:38 пп

Берлиприл – медикаментозное средство, использующееся для лечения гипертонии и заболеваний, связанных с нарушением работы сердечно-сосудистой системы и повышением артериального давления. Это широко распространенный в медицинской практике препарат, который хорошо переносится организмом и обладает хорошим терапевтическим эффектом.

Как правильно пить таблетки от давления Берлиприл, и какие особенности имеет применение лекарства?

Состав и фармакология

Медикаментозное средство относится к категории ингибиторов АПФ – ферментов, вырабатывающихся в организме человека наряду с другими химическими соединениями. Они являются интенсивными сосудосуживающими веществами и активаторами продукции альдостерона, который задерживает в организме ионы натрия и влагу. После попадания в ЖКТ таблетки рассасываются, высвобождая активный компонент – эналаприлат, который ингибирует (подавляет) выработку АПФ и препятствует сужению сосудов. Эналаприлат предотвращает разрушение специфического пептида, оказывающего сосудорасширяющее и гипотензивное действие.

В результате приема препарата понижается общее сопротивление периферических сосудов, снижается АД, уменьшается нагрузка на миокрад, улучшается кровообращение в почечных и коронарных артериях. Применение медикаментозного средства снимает гипертрофические процессы в тканях сердечной мышцы, улучшает ее питание и метаболизм, предотвращает развитие сердечной недостаточности.

Совет: прием Берлиприла не несет риска рефлекторного повышения пульса, поэтому его он разрешен к приему пациентам с тахикардией и аритмией.

Препарат выпускается в нескольких формах с разным содержанием активного вещества:

• Берлиприл 5 содержит 5мг эналаприлата, таблетки белого цвета;
• Берлиприл 10 – по 10 мг действующего вещества, таблетки имеют коричневатый оттенок;
• Берлиприл 20 – по 20 мг эналаприлата, цвет таблеток светло-розовый.
• Берлиприл плюс – комбинированный препарат, который содержит не только ингибитор АПФ, но и соединение под названием гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным эффектом.

Помимо активного компонента, препарат включает карбонат и стеарат магния, желатин, лактозы моногидрат и другие вспомогательные вещества. Лекарственное средство хранится при температуре не более 30 градусов, срок годности составляет 36 месяцев.

Показания

Согласно инструкции, прием Берлиприла показан при следующих нарушениях и патологических состояниях:

• артериальная гипертензия разной этиологии, включая реноваскулярную;
• сердечная недостаточность;
• левожелудочковая дисфункция и нарушения деятельности миокарда вследствие инфаркта или других причин.

При сердечных нарушениях препарат рекомендовано применять вместе с другими лекарственными средствами, которые входят в стандартную схему лечения, исключительно в тех случаях, когда у пациента отсутствуют клинические симптомы заболевания. После попадания таблеток в ЖКТ происходит реакция гидролиза, активный компонент быстро попадает в кровоток и начинает «работать» в течение часа. Максимальная концентрация эналаприлата в организме наступает через 4-6 часов, терапевтический эффект сохраняется на протяжении суток, после чего препарат выводится частично мочегонной системой, частично калом.

Как принимать?

Прием пищи не влияет на эффективность Берлиприла, поэтому пить его можно вне зависимости от еды. При артериальной гипертензии рекомендуемая стартовая доза составляет 5 мг ежесуточно. После приема таблеток человек должен пребывать под контролем медперсонала не менее двух часов, пока высокое давление не нормализуется. Если терапевтический эффект отсутствует, дозировку повышают еще на 5 мг на протяжении одной-двух недель. Если препарат нормально переносится организмом, дозу можно поднять до максимальной – 40 мг, которую разделяют на 1-2 приема. Спустя 2-3 недели применения Берлиприла больного переводят на поддерживающую дозировку – 10-40 мг ежесуточно.

Пациентам с умеренной гипертензией рекомендуется принимать по 10 мг раз ежедневно, больным с реваскулярной формой заболевания лечение начинают с 2,5-5 мг, максимально в сутки можно принимать 20 мг эналаприлата. В тяжелых случаях препарат вводят внутривенно, но проводить подобную процедуру можно только в условиях медицинских учреждений.

Совет: при использовании Берлиприла от давления пожилыми пациентами время действия лекарства удлиняется, а сосудорасширяющий эффект выражен сильнее, поэтому в данном случае стартовая доза должна составлять около 1,25 мг.

При диагнозе «хроническая сердечная недостаточность» больным рекомендуется начинать с дозы 2,5 мг одноразово, а впоследствии ее увеличивают на 2,5-5 мг каждые 3-4 суток, ориентируясь на клинические проявления заболевания и реакцию организма. Максимальная дозировка не должна превышать 40 мг ежесуточно.

При низком систолическом давлении (ниже 110 мм ртутного столбика) лечение начинается с дозировки 1,25 мг, после чего ее корректируют на протяжении 2-4-х недель, средняя рекомендованная доза составляет 5-20 мг активного вещества в сутки.

Длительность использования лекарства зависит от выраженности клинических симптомов и эффекта от лечения. В некоторых случаях пить Берлиприл нужно долго, в течение нескольких недель, а в случаях хронической сердечной недостаточности максимальная польза достигается после 6 месяцев приема.

Противопоказания

Прямыми противопоказаниями к терапии Берлиприлом являются ангионевротический отек после приема АПФ в анамнезе, индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, порфирия, беременность и период грудного вскармливания, возраст менее 18 лет.

С осторожностью препарат используют при следующих патологиях:

• повышенная выработка альдостерона надпочечниками;
• стенозы артерий (аорты, почек);
• ИБС;
• болезни соединительной ткани;
• сахарный диабет;
• заболевания головного мозга, сопровождающиеся изменениями церебральных сосудов;
• переизбыток калия в крови;
• серьезная почечная и печеночная недостаточность.

Совет: для приема Берлиприла могут существовать индивидуальные противопоказания, поэтому перед применением требуется консультация кардиолога.

Побочные эффекты

Согласно отзывам пациентов, препарат легко переносится организмом, но в некоторых случаях могут возникать побочные эффекты. В их число входит сильная гипотония – при резком, ярко выраженном снижении давления возможны загрудинные боли, аритмии, потеря сознания, развитие инфаркта миокарда. Со стороны ЦНС развивается головная боль, чувство разбитости или нарушения сна, спутанность сознания, шумы в ушах, зрительные и слуховые нарушения.

Некоторые пациенты жалуются на расстройства ЖКТ, тошноту и потерю аппетита, сухость слизистых оболочек полости рта, реже – на дисфункцию печени, кишечную непроходимость, приступы боли в районе поджелудочной. Если в анамнезе имеются аллергические реакции, после приема Берлиприла может наблюдаться сыпь на коже, дерматиты, зуд кожных покровов, ангионевротические отеки. Возможно развитие сухого кашля, бронхоспазма, одышки и фарингитов.

В анализах крови у больных, принимающих данный препарат, иногда проявляется понижение гемоглобина, повышение уровня эозинофилов, снижение концентрации нейтрофилов и тромбоцитов. В число остальных побочных эффектов входит снижение сексуального влечения, выпадение волос, ощущение гипертермии и приливы крови к лицу.

Передозировка

В терапевтических дозировках препарат не способен вызвать симптомы передозировки, но при случайном приеме большого количества действующего вещества у больного может развиться состояние коллапса, инфаркт миокарда, нарушения кровообращения головного мозга и судороги. Терапия заключается в обеспечении пациенту лежачего положения с приподнятыми нижними конечностями, промывании желудка и приеме растворов с содержанием соли, в тяжелых случаях требуется специфическое лечение, направленное на нормализацию АД.

Совет: при точном соблюдении дозировок и соблюдении врачебных рекомендаций Берлиприл неопасен для здоровья. Возникновение легких побочных эффектов не является причиной для отмены приема – неприятные симптомы проходят самостоятельно через некоторое время.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием препарата и других медикаментозных средств требует большой осторожности, так взаимодействие разных лекарств может менять их воздействие на организм.

1. Нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие и болеутоляющие медикаменты снижают терапевтический эффект эналаприлата, особенно у пациентов с нарушенной почечной функцией.
2. Калиесодержащие лекарственные препараты и пищевые добавки вызывают повышение уровня ионов микроэлемента в сыворотке крови.
3. Мочегонные препараты в комбинации с Берлиприлом способны вызвать гипотензию артериального типа.
4. Сердечные гликозиды повышают концентрацию дигоксина в крови.
5. Антациды, симпатомиметики и абсорбенты снижают гипотензивное действие активного компонента.
6. Гипогликемические препараты в сочетании с эналаприлатом понижают содержание глюкозы в крови, что может привести к гипогликемической коме.

В любом случае одновременное употребление Берлиприла и других медикаментов требует консультации с врачом, а при необходимости – корректировки дозировок и схемы лечения.

Особые указания

В число побочных эффектов использования препарата входят головокружение и сонливость, поэтому при приеме следует воздержаться от управления транспортом и выполнением видов деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания. В период лечения не стоит пить алкоголя, так как этиловый спирт усиливает гипотензивное действие приема Берлиприла.

Если при приеме медикаментозного средства больной будет подвергаться интенсивным физическим нагрузкам, необходимо внимательно следить за его состоянием – из-за потери жидкости возможно резкое снижение артериального давления.

Перед проведением хирургических манипуляций или диагностических процедур следует предупредить медицинский персонал о применении Берлиприла – лекарственный препарат может вызвать нежелательные эффекты со стороны организма или исказить результаты исследований.

Совет: транзиторная гипотензия не является противопоказанием к приему эналаприлата, но применение возможно только после стабилизации артериального давления. Если случаи резкого снижения АД повторяются, прием следует отменить. Внезапное прекращение использования Берлиприла не приводит к симптому отмены и резкому понижению давления.

Аналоги

Аналогами Берлиприла являются препараты Эналаприл, Энап, Багоприл, Ренитек, Энам, Энвас, но при замене одного лекарственного средства другим следует проконсультироваться с врачом – их терапевтические эффекты и воздействие на организм может отличаться друг от друга.

Берлиприл представляет собой эффективный медикаментозный препарат, который мягко снижает артериальное давление и хорошо переносится организмом, но его применение требует соблюдения врачебных рекомендаций и контроля общего состояния пациента.

Источник