Атенолол показания к применению при повышенном давлении
Сердечно-сосудистые заболевания получили титул «болезни двадцатого века», но и в 21 веке они не теряют свою «актуальность». Данные болезни стали встречаться не только среди людей пожилого возраста, но и в рядах молодежи. Лекарств, призванных избавить от заболевания — множество, но среди них выделяется Атенолол. Это недорогое средство, способное спасти человеку жизнь.
Тема: У бабушки нормализовалось давление!
От кого: Кристина (kristi.zemtsova@yandex.ru)
Кому: Администрации otgipertonii.ru
Кристина
г. Москва
Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью
Показания к применению
Атенолол показан для применения пациентам со следующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы:
- Артериальная гипертензия. За счет бета-адреноблокаторов, содержащихся в нем, сердечные ритмы становятся реже, сердце выбрасывает в артерии меньше крови, из-за чего давление естественным образом снижается. Особо эффективен сублингвальный прием таблеток без оболочки.
- Стенокардия и ишемическая болезнь сердца. Средство может использоваться в качестве профилактики от стенокардических приступов. Во время действия препарата миокард достаточно снабжается кровью и получает кислород в нормальных количествах, не подвергаясь перегрузке. Это относится как к спокойному и расслабленному состоянии, так и при физической нагрузке.
- Тахикардия. На данный синдром Атенолол действует напрямую, с помощью выше упомянутой блокировки бета-адренорецепторов. Сердцебиение становится спокойнее и реже.
- Желудочковая аритмия (экстрасистолия). Нарушения сердечных ритмов также поддаются лечению с помощью Атенолола.
Препарат не просто устраняет симптомы, но и оказывает лечебное действие на сердце, помогает ему справляться с нагрузкой.
Влияние на артериальное давление
Основа действия Атенолола – блокировка бета-адренорецепторов сердца. Эти специфические рецепторы, находящиеся в сосудах и сердце, отвечают за учащение и усиление сердечных сокращений. Влияние на такие рецепторы препаратом заставляет сердце сокращаться реже и слабее. Из-за этого кровенаполнение сосудов уменьшается, уменьшается давление. Таким образом Атенолол помогает при гипертонии и эффективно снижает артериальное давление.
Нужно отметить, что эффект, достигаемый действующим веществом, мягкий, поэтому резких перепадов давления и изменения пульса можно не опасаться.
Форма выпуска
Белые выпуклые таблетки с прорезью посередине на одной стороне. Дозировка действующего средства может варьироваться: 25 мг, 50 мг или 100 мг.
Блистеры с таблетками размещены в упаковках из картона. Количество таблеток в одной упаковке составляет от 14 до 100. Оболочка у таблеток может отсутствовать, в таком случае их нужно принимать сублингвально – разместив в ротовой полости под языком.
Состав
Название лекарства совпадает с названием главного действующего средства в составе – Атенолола. Этот компонент является активным, именно за счет него достигается необходимое фармакологическое действие.
Существуют и вспомогательные компоненты, усиливающие действие главного: целлюлоза, желатин, крахмал, карбонат магния, стеарат магния и прочие.
Цена
Цена Атенолола может зависит от числа таблеток в упаковке. Варьируется от 15 рублей за упаковку, до 50 рублей.
Инструкция по применению
От времени приемов пищи употребление препарата не зависит, но лучше пить его каждый день в одно время. Таблетки нельзя разжевывать, их употребляют либо перорально, либо сублингвально – положив под язык (таблетки, лишенные оболочки, быстро всасываются через мелкие сосуды). При первом варианте лекарство следует запить большим количеством теплой воды или любой другой жидкости.
Дозировка назначается врачом индивидуально, после диагностического исследования, так как она зависит от заболевания и степени его тяжести. Так, согласно инструкции по применению:
- при гипертонии Атенолол принимают один раз в день по 100 или 50 мг;
- при ишемической болезни сердца – один раз по 50 мг;
- стенокардия требует либо одного приема в сутки в 100 мг, либо двух по 50 мг;
- при инфаркте миокарда следует пить Атенолол дважды с перерывом в двенадцать часов, при чем первый прием должен быть размером 50 мг, а второй – 100 мг;
- желудочковая аритмия — принимать средство либо один раз за день в дозе 100 мг, либо два раза по 50 мг.
Важно помнить, что максимальная суточная доза, которую нельзя превышать – 100 мг.
Уровень давления, при котором Атенолол эффективно его снижает, составляет около 180/110, но измельченный и принятый сублингвально препарат — помогает и при более высоких величинах.
Атенолол часто назначается пациентам, которые проходят процедуру гемодиализа – внепочечного очищения крови с помощью «искусственной почки». Такая процедура делается исключительно под наблюдением врачей непосредственно в медицинском учреждении, так как есть вероятность того, что давление резко упадет, а самочувствие пациента ухудшится.
Почти всегда препарат рекомендуют принимать перорально. В экстренной ситуации, если под рукой нет иных средств аналогичного действия, можно принять его сублингвально, предварительно тщательно измельчив. Но для каждодневного приема препарата этот способ не подходит.
Атенолол сильно воздействует на слизистые желудочно-кишечного тракта — возникает ожог, поэтому поступать так можно только в чрезвычайных обстоятельствах.
Особые указания
Пациентам, принимающим препарат долгое время, не следует резко прекращать прием, так как это может спровоцировать «синдром отмены» — резкое ухудшение состояния и возвращение тех симптомов, против которых было направлено лечение. Вместо этого нужно постепенно снижать дозу в течение определенного времени.
Особое внимание на дозировку Атенолола должны обратить люди с заболеваниями почек и печени. Все дозы нужно снизить в два раза, чтобы нагрузка на печень не увеличивалась, а кровообращение в почках оставалось на нормальном уровне.
Важно, что Атенолол совершенно не сочетается с эфиром и хлороформом, потому перед операцией с применением этих веществ – следует отказаться от употребления препарата за несколько дней. В противном случае операция будет переноситься хуже, а послеоперационное состояние будет тяжелее.
Атенолол обладает одним эффектом – снижением выделения слезной жидкости, потому люди с контактными линзами могут почувствовать дискомфорт при его применении. Линзы могут потребовать дополнительной обработки.
Применение детьми
Применение Атенолола детьми, не достигшими 18 лет — противопоказано, так как эффективность и безопасность препарата для детей не выяснены.
Применение пожилыми
Пожилым потребителям препарата следует снизить дозу (вне зависимости от заболевания) до начальной, 25 мг. Далее, в зависимости от реакции организма на средство, дозу можно постепенно увеличивать. При появлении любых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы употребление препарата стоит отменить.
Побочные эффекты
Список побочных эффектов широкий. С увеличением дозы растет и вероятность их проявления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться постоянно низкое артериальное давление, вплоть до сердечной недостаточности, а также брадикардия – чрезмерно редкое сердцебиение.
Чувствительна к препарату пищеварительная система. От контакта с действующим веществом слизистая травмируется, появляются ожоги. Возможен понос или запор, сухость на языке, смена вкусов, может появиться тошнота и рвота.
Нервная система подвергается значительному воздействию: нарушения сна, вплоть до бессонницы либо излишней сонливости, постоянная усталость, депрессивное состояние, мигрень, галлюцинации, плохое внимание и отсутствие концентрации.
Побочные эффекты могут проявляться и на коже в виде зудящих высыпаний, чрезмерной потливости, или ухудшению псориаза, если таковой имеется.
Эндокринная система может отреагировать гинекомастией у мужчин – болезненным увеличением в размерах грудной железы, её разрастанием. Также отмечают понижение либидо и увеличение или уменьшение содержания глюкозы в крови.
Может появляться ощущение сухости в глазах и резь, особенно при ношении контактных линз, нарушение зрения. Из прочих побочных эффектов можно отметить боль в спине и заложенность носа.
Противопоказания
В первую очередь, противопоказан препарат людям с индивидуальной непереносимостью активного вещества. Нередко аллергию вызывает не само действующее вещество, а сопровождающие его компоненты, усиливающие его действие. Перед применением следует тщательно ознакомиться с составом.
Главное действующее вещество препарата пагубно влияет на развитие плода, так что употреблять его при беременности и кормлении грудью запрещено.
Важным противопоказанием для Атенолола является брадикардия. Ритм сердца при этом заболевании замедлен, а средство спровоцирует еще большее его замедление.
При наличии дисфункции синусового узла, являющегося водителем ритма сердца, также требуется отказаться от применения данного лекарства. Из-за того, что при этой патологии сокращения имеют хаотичный характер, действие препарата может оказаться непредсказуемым.
Не следует применять Атенолол и при кардиомегалии. Сильно увеличившиеся ткани миокарда невосприимчивы к действию бета-адреноблокаторов.
Важно помнить, что категорически нельзя употреблять препарат при пониженном давлении, особенно при инфаркте — чтобы не вызвать дальнейшее его понижение.
С осторожностью и внимательностью Атенолол нужно принимать при следующих диагнозах:
- сахарный диабет;
- псориаз;
- депрессия и прочие расстройства психики;
- болезни почек и сердца;
- гипертиреоз.
Передозировка
При превышении суточной нормы в 100 мг может развиться острая брадикардия с нарастающими симптомами сердечной недостаточности, а именно: затрудненное дыхание, потеря сознания, судороги. Может появиться нарушение функционирования желудочков.
Чтобы быстро избавиться от симптомов передозировки, необходимо промыть желудок и принять адсорбирующие препараты. Проводиться это должно под присмотром врача, поэтому при передозировке пострадавшего нужно немедленно доставить в ближайшее медицинское учреждение (стационар).
Взаимодействие с другими препаратами
Если совместно с инсулином принимать Атенолол, то его действие усилится. Опасно совмещать Атенолол и йодсодержащие препараты, есть риск развития анафилактического шока.
Кордарон – препарат антиаритмического действия, также не рекомендуется употреблять совместно с Атенололом, так как может возникнуть брадикардия.
Опасное совместное применение Атенолола и Верапамила. Угнетающие воздействие на сердце повышается, может произойти его остановка. Необходимо соблюдать перерыв между их употреблением минимум 48 часов.
Аналоги
Аналогов у препарата много, причем большинство из них отличается от оригинального Атенолола только более высокой ценой и присутствием разнообразных добавок. Такие дополнительные компоненты призванны повысить усваиваемость и эффект от средства.
Самые популярные из аналогов – Атенолол Никомеди и Атенолол Белупо. Показания у обоих препаратов совпадают с обычным Атенололом. Их также можно использовать при лечении повышенного давления или тахикардии. Принято считать, что действие Атенолола Никомеда более мягкое и бережное по отношению к желудочно-кишечному тракту. Это обусловлено многочисленным добавочным компонентам.
Все варианты препарата отпускаются в аптеках только с рецептом от лечащего врача.
Условия хранения
Хранить препарат желательно в упаковке, без прямого доступа солнечных лучей. В сухом месте и при температурах не выше 30 градусов. Срок годности – 3 года.
Рекомендации
Препарат рекомендован больным тахикардией, гипертонией, ишемической болезнью сердца, при дисфункции желудочков.
Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки во время приема Атенолола, так как угнетающее действие препарата на нервную систему будет усиливаться. Кофеин ухудшает действие препарата, потому пить кофе или крепкий чай нужно с осторожностью.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
| Таблетки | 1 таб. |
| атенолол | 50 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Обладает отрицательным хроно-, дромо-, батмо- и инотропным действием: уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС; проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного объема и минутного объема. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшение ЧСС происходит в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени выражено отрицательное батмо-, хроно-, ино- и дромотропное действие. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) вызывает блокаду обоих подтипов β-адренорецепторов.
Гипотензивное действие продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Отрицательное хронотропное действие проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.
После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 50-60%, биодоступность — 40-50%. Практически не метаболизируется в организме. Плохо проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы — 6-16%.
T1/2 составляет 6-9 ч. Выводится главным образом почками в неизмененном виде. Нарушения функции почек сопровождаются главным образом увеличением T1/2 и кумуляцией: при КК менее 35 мл/мин T1/2 составляет 16-27 ч, при КК менее 15 мл/мин — более 27 ч, при анурии удлиняется до 144 ч. Выводится в ходе гемодиализа.
У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается.
Артериальная гипертензия, гипертонический криз, пролапс митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
Лечение: ИБС, стенокардия (напряжения, покоя и нестабильная).
Лечение и профилактика: инфаркт миокарда (острая фаза при стабильных показателях гемодинамики, вторичная профилактика).
Аритмии (в т.ч. при общей анестезии, врожденном синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности, тиреотоксикозе), синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий.
Эссенциальный и старческий тремор, ажитация и тремор при абстинентном синдроме.
В составе комплексной терапии: гипертрофическая обтурационная кардиомиопатия, феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз; мигрень (профилактика).
Устанавливают индивидуально. Обычная доза для взрослых — внутрь, в начале лечения составляет 25-50 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин — по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин — по 50 мг через день.
Максимальная доза: взрослым при приеме внутрь — 200 мг/сут в 1 или 2 приема.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.
Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны тошнота, запоры, диарея, сухость во рту.
Со стороны нервной системы: в начале терапии возможны усталость, головокружение, депрессия, легкая головная боль, нарушения сна, ощущение холода и парестезии в конечностях, снижение реакционной способности пациента.
Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
Со стороны эндокринной системы: снижение потенции, гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.
Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов — появление симптомов бронхиальной обструкции.
Аллергические реакции: кожный зуд.
Прочие: усиление потоотделения, покраснение кожи.
AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, СССУ, брадикардия, (ЧСС менее 40 уд./мин), артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО, повышенная чувствительность к атенололу.
Атенолол проникает через плацентарный барьер, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
C осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.
С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин — по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин — по 50 мг через день.
C осторожностью следует применять в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).
C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
C осторожностью следует применять при сахарном диабете, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма, эмфизема легких), метаболическом ацидозе, гипогликемии; аллергических реакциях в анамнезе, хронической сердечной недостаточности (компенсированной), облитерирующих заболеваниях периферических артерий (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, при беременности, у пациентов пожилого возраста, в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).
При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Отмену атенолола после продолжительного курса лечения следует проводить постепенно под наблюдением врача.
При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола, в противном случае возможно возникновение выраженной артериальной гипертензии.
При необходимости проведения ингаляционного наркоза у пациентов, получающих атенолол, за несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием атенолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
У пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, вопрос об амбулаторном применении атенолола следует решать только после оценки индивидуальной реакции.
При одновременном применении диуретиков усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза повышается риск усиления кардиодепрессивного действия и развития артериальной гипотензии.
Имеются сообщения о развитии брадикардии и артериальной гипотензии при одновременном применении алкурония хлорида.
При одновременном применении верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, развивается брадикардия, брадиаритмия, выраженные нарушения проводимости; описаны случаи постуральной гипотензии, головокружения, левожелудочковой недостаточности, летаргии. Под влиянием верапамила фармакокинетические параметры атенолола существенно не меняются, хотя описан случай повышения AUC атенолола.
При одновременном применении дизопирамида повышается Css, уменьшается клиренс дизопирамида, возможно нарушение проводимости.
При одновременном применении дипиридамола описан случай развития брадикардии и затем асистолии (при проведении ЭКГ-теста с дипиридамолом у пациента, получающего атенолол).
При одновременном применении индометацина, напроксена и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия атенолола, что в определенной степени обусловлено нарушением (под влиянием НПВС) синтеза в почках и высвобождения в кровоток простагландинов PGA и PGE, которые оказывают сильный вазодилатирующий эффект на периферические артериолы.
При одновременном применении инсулина возможно повышение АД.
При одновременном применении клонидина возможен аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.
При одновременном применении кофеина возможно уменьшение эффективности атенолола.
При одновременном применении низатидина описан случай усиления кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении нифедипина описаны случаи выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности, что может быть обусловлено усилением угнетающего влияния нифедипина на миокард.
При одновременном применении орлистата уменьшается антигипертензивное действие атенолола, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении прениламина возможно увеличение интервала QT.
При одновременном применении хлорталидона усиливается антигипертензивное действие.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
