Аспирин при повышенном давление

Схема лечения артериальной гипертонии часто включает таблетки ацетилсалициловой кислоты. Разберемся, как аспирин влияет на сердечно-сосудистую систему, повышает или понижает давление, как препарат влияет на работу всего организма?

На самом деле аспирин давление не повышает и не понижает. Его назначают больным гипертонией по другим причинам.

Применение таблеток ацетилсалициловой кислоты позволяет существенно снизить риск развития опасных осложнений гипертонии – инфаркта миокарда, инсульта, тяжелой ишемической болезни сердца, мозга.

Механизм действия

Аспирин, типичный представитель группы нестероидных препаратов. Действующее вещество лекарства – ацетилсалициловая кислота. Препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом. Применять аспирин в кардиологии специалисты начали благодаря его характерной особенности: способности препятствовать агрегации тромбоцитов.

Многие источники пишут, что Аспирин  – препарат способный разжижать кровь. На самом деле на ее вязкость ацетилсалициловая кислота не влияет. Под воздействием кислоты блокируется один из ферментов тромбоцитов – циклооксигеназы. Он отвечает за образование тромбоксана А, без которого склеивание тромбоцитов не происходит. Также лекарство останавливают работу другого фактора агрегации клеток – простациклина. Уменьшение способности тромбоцитов к склеиванию препятствует образованию тромбов.

После приема аспирина эффект сохраняется довольно долго. Ведь происходит необратимая ингибирование активности фермента. Способность к склеиванию возвращается к клеткам только после синтеза новых тромбоцитов.

Зачем гипертоникам ацетилсалициловая кислота?

При повышенном артериальном давлении применение аспирина необходимо для профилактики образования тромбов. Развитие гипертензии сопровождается спазмом сосуда. Это само по себе ухудшает кровоснабжение органа. Если внутри артерии есть холестериновая бляшка, питание тканей нарушается еще сильнее. Также спазм артерии может спровоцировать образование тромба, который полностью или частично закупорят сосуд.

Наиболее чувствительны к недостатку кислорода, питательных веществ сердце, головной мозг. Это связано с особенностями строения, функционирования этих органов. Кровоснабжение сердечной мышцы устроено таким образом, что перекрытие одного из сосудов полностью лишает питания участок миокарда, за который он отвечает. Головной мозг – самый энергозатратный орган. Любое нарушение питания приводит к нарушению его функционирования.

Всем ли гипертоникам показан препарат?

Аспирин при давлении назначается не всем людям. Этот препарат необходим только пациентам, имеющим высокую вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта. К факторам риска относятся:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• перенесенный инфаркт или инсульт;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• старший, пожилой возраст;
• наследственная предрасположенность;
• высокий уровень холестерина.

Доза и особенности применения аспирина

Аспирин при повышенном давлении принимается в невысоких дозах. Если при простудных болезнях, головной боли стандартная дозировка 0,3-1 г, то при сердечно-сосудистых заболеваниях – 0,075-0,15 г. Обычно лечение начинают с максимальной дозировки (150 мг), а затем постепенно переходят на пониженную.

Аспирин раздражает слизистую оболочку желудка, что проявляется болевыми ощущениями, изжогой. Поэтому таблетки ацетилсалициловой кислоты лучше принять целиком, вовремя или сразу после еды. Так вы сможете максимально защитить слизистую от агрессивного воздействия препарата.

Принимать аспирин можно как утром, так и вечером. Четких рекомендаций нет. Однако исследования, проведенные в последнее время, демонстрирую преимущества вечернего приема таблеток.

Испанские врачи провели интересный эксперимент. Они отобрали пациентов, которые имеют начальную стадию гипертонии. Всем им для снижения АД рекомендовали диету, отказ от вредных привычек. Средний возраст больных составлял 44 года. Всех исследуемых разделили на 3 группы: одна не получала аспирин, вторая пила таблетки утром, третья – вечером. На протяжении эксперимента пациенты носили специальные датчики, круглосуточно измеряющие артериальное давление каждые 20 минут.

Эксперимент длился 3 месяца. По прошествии этого срока добиться максимального снижения удалось в группе, принимавшей препарат на ночь. Больные, принимавшие таблетки утром, добились меньших успехов. Худший результат был у первой группы. Интересно, что зависимость между временем приема и эффективностью ацетилсалициловой кислоты была более выраженный у людей старше 50 лет.

Читайте также: чем лучше снизить давление

Можно ли прерывать лечение

При внезапном прекращении приема препарата риск формирования тромба существенно увеличивается. Он будет даже большим, чем до начала терапии. Поэтому если врач назначил аспирин, не нужно баловать себя «лекарственными каникулами». Это ставит под угрозу ваше здоровье. Если у вас плохая переносимость лекарства, обратитесь к терапевту. Он посоветует, как смягчить побочные эффекты. В редких случаях больному требуется отмена препарата, но ее также необходимо осуществлять постепенно.

Побочные действия

Назначение аспирина при повышенном давлении может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• тошнотой, рвотой;
• изжогой;
• абдоминальными болями;
• редко – желудочно-кишечными кровотечениями;
• снижением свертываемость крови, проявляется синяками, носовыми кровотечениями, кровоточивостью десен;
• головокружением;
• снижением слуха;
• кожной сыпью;
• крапивницей;
• отеком Квинке;
• воспалением слизистой носа;
• бронхоспазмом.

Противопоказания

Несмотря на свою эффективность, аспирин при высоком давлении запрещено назначать людям имеющим:

• повышенную чувствительности к ацетилсалициловой кислоте или любому компоненту препарата;
• бронхиальную астму, спровоцированную приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
• острые язвенные заболевания;
• выраженную почечную, печеночную или сердечную недостаточность;
• геморрагический диатез.

Читайте также: гипотензивные препараты без побочных действий

Препарат не назначают пациентам, которые проходят курс лечения метотрексатом (доза более 15 мг/неделя), ингибиторами АПФ, ацетазоламида, сульфинпиразона. Применять аспирин необходимо с осторожностью при одновременном приеме ибупрофена, антикоагулянтов, тромболитиков, фуросемида, спиронолактона, системных глюкокортикоидов, противодиабетических препаратов.

Литература

1. Thomas G. Pickering, MD, DPhil. Should Hypertensive Patients Take Aspirin? A Report from the Food and Drug Administration
2. Ed Edelson. Aspirin at Bedtime Lowers Blood Pressure

Последнее обновление: Октябрь 19, 2019

Люди, у которых постоянно увеличено давление, часто спрашивают у своего врача о том, повышает ли аспирин давление, и можно ли его принимать без ограничений.

Чаще всего ацетилсалициловую кислоту применяют как эффективное жаропонижающее и обезболивающее. И мало кто знает, что аспирин также понижает давление.

Многие пациенты даже не связывают показатели своего давления с эффективностью этого лекарственного средства. Это большая ошибка. Так, у гипотоника, который принял аспирин, давление может снизиться до критических показателей, усугубив его самочувствие.

Сам препарат начали применять еще в XIX веке для лечения таких заболеваний как подагра и ревматизм. И только в последние года препарат стали использовать в кардиологической практике, а именно: его свойство понижать давление.

Свойства препарата

Для того чтобы четко понимать, повышает или, может быть, понижает давление аспирин, нужно разобраться, что входит в  его состав, и каковы его свойства.

Известно, что чаще всего аспирин принимают при таких изменениях в организме:

• повышенной температуре;
• болезненных менструациях;
• болевых ощущениях в суставах;
• мышечной боли;
• боли, связанной с зубами;
• если болит голова.

Аспирин – это нестероидный ненаркотический аналгетик. Кроме эффективного купирования боли, он также снижает воспалительные процессы. Соответственно, данный препарат оказывает на организм человека противовоспалительное, обезболивающее, а также антиагрегационное воздействие.

Это связано с тем, что ацетилсалициловая кислота купирует активность ферментов, связанных с синтезом простагландинов. Эти медиаторы отвечают за развитие воспаления, которое,  не имея возможности развиваться после приема лекарства, исчезает.

Кроме этого, аспирин эффективно воздействует на определенные точки в головном мозге − отвечающие за боль. При этом происходит расширение сосудов и разжижение крови. Благодаря этому свойству препарат способствует снижению  возможности образования тромбов. Аспирин часто назначают для профилактики тромбоза.

Препарат также популярен при катаракте, а также для предотвращения риска преждевременных родов.

Однако даже с учетом вышесказанного не совсем понятно, снижает ли аспирин давление или нет. Для того чтобы разобраться, можно ли аспирин принимать при гипертонии, и как он влияет на артериальное давление, а также какова его роль при гипертоническом кризе, необходимо рассмотреть его свойства подробнее.

Зачем гипертоникам ацетилсалициловая кислота (как действует, правильно как принимать)

Людям, страдающим гипертонией, важно знать, помогает ли ацетилсалициловая кислота от повышенного артериального давления или же, наоборот, противопоказана в их случае.

Для этого следует еще раз обратить внимание на ее свойства. Сам по себе препарат никак не влияет на кровоток. Однако он обладает сосудорасширяющим действием. Еще и повышает текучесть крови. Скорость движения крови после того как просвет сосудов стал больше, значительно снижается. Артериальное давление падает. Достаточно даже малого количества препарата, чтобы вязкость крови уменьшилась. Однако обычный аспирин, который принимают при простуде, гипертоникам не подходит. Его дозировка слишком высока. Для людей, страдающих повышенным артериальным давлением, выпускается отдельный препарат, с другим количеством действующего вещества. При этом значительно снижается риск развития побочных явлений.

Чаще всего ацетилсалициловая кислота кардиологами выписывается не как препарат, снижающий давление, а для профилактики развития таких осложнений как инфаркт миокарда или инсульт. Чаще всего одного аспирина недостаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в норме. Если давление все-таки повысилось, рекомендуется принять другое, более эффективное лекарство. Но при лечении сосудистых патологий он показал себя очень хорошо: лекарство понижает нагрузку на сосуды и расширяет их.

Именно поэтому, отвечая на вопрос, можно ли употреблять аспирин при повышенном давлении, врачи сходятся в однозначном мнении: да, можно, но под строгим контролем.

Согласно современным исследованиям, влияние аспирина на давление не столь однозначно. В некоторых ситуациях налицо  обратный эффект. Однако точно доказано, что симптомы, сопровождающие повышение давления, он купирует очень эффективно. После приема этого лекарственного средства головная боль проходит, а также исчезает чувство распирания в затылке.

Постоянный прием препарата запрещен. Однако если требуется для комплексной терапии, он входит в состав некоторых лекарственных препаратов в незначительных дозах.

Установлено, что аспирин эффективен при повышенном давлении только в том случае, если, кроме повышенного АД, присутствуют проблемы с сердечно-сосудистой системой. В других случаях он малоэффективен.

В аптеках для гипертоников аспирин продается в виде таких лекарственных средств как:

• «Кардиомагнил»;
• «Асперкард»;
• «Тромбо Асс».

Имеются и аналоги. Для того чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема приема.

Гипотония и аспирин (как действует средство, как правильно принимать)

Также важно разобраться, можно ли употреблять аспирин при низком давлении. Установлено, что аспирин оказывает сосудорасширяющее воздействие. Поэтому, отвечая на вопрос, можно ли пить данный препарат при пониженном давлении, врачи сходятся во мнении, что можно. Аспирин для снятия подобных симптомов очень эффективен.

Прием ацетилсалициловой кислоты также способствует разжижению крови. Значительно уменьшается нагрузка на сосуды, что тоже снижает давление.

Это значит, что, несмотря на хороший обезболивающий эффект, принимать аспирин при низком давлении нужно очень осторожно. Желательно перед приемом препарата проконсультироваться с врачом

Противопоказания и побочные действия

При гипертонии назначение лекарственного средства «Аспирин» оправдано не во всех случаях.

Имеются как  противопоказания, так и побочные эффекты.

При употреблении аспирина гипертониками можно наблюдать некоторые  побочные действия препарата. Это могут быть:

• тошнота (возможна рвота);
• нарушение работы ЭКТ;
• потеря аппетита;
• аллергические реакции;
• синдром Рейе;
• снижение содержания лейкоцитов;
• нарушение работы печени;
• возможны проблемы с почками;
• головокружение;
• проблемы со зрением и слухом;
• увеличение содержания кальция в крови.

У людей пожилого возраста может развиться отек легких.

К абсолютным противопоказаниям относят:

1. Язвенную болезнь ЖКТ, а также эрозии.
2. Бронхиальную астму (возможно развитие аллергии).
3. Хроническую гипертонию, связанную с задержкой жидкости в организме.
4. Беременность и лактацию (относительно безопасным периодом, когда врач может разрешить прием препарата, является второй триместр).
5. Анемию (есть риск кровотечения).
6. Тиреотоксикоз.
7. Гипотиреоз.
8. Детский возраст младше 15 лет (детям, даже если они заболели простудным заболеванием, аспирин не назначают, так как возможно развитие синдрома Рейе, приводящего к летальному исходу).
9. Ииндивидуальную непереносимость самого препарата и его компонентов.
10. Употребление большой концентрации «Метотрексата».

Обязательна консультация  лечащего врача в случае наличия некоторых заболеваний (из-за высоких рисков развития побочных эффектов). Такими заболеваниями считаются:

• гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты);
• наличие кровотечений в ЖКТ;
• прочие хронические заболевания, связанные с внутренними органами;
• полипоз носа;
• подагра.

Нецелесообразен прием указанного лекарственного средства и для больных гемофилией, а также при высоком внутричерепном давлении.

Почему аспирин нельзя принимать регулярно

Несмотря на положительное влияние аспирина на сосуды, его даже при повышенном давлении нельзя принимать постоянно. Способность лекарственного средства разжижать кровь не всегда оправдана и в некоторых случаях нецелесообразна.

Постоянный прием препарата негативно воздействует на состав крови. При этом нарушается ее структура. Происходит разрушение тромбоцитов. Также следует знать, что для людей, страдающих гемофилией, это может быть очень опасно.

Постоянный прием препарата допустим в случае тяжелых заболеваний, угрожающих жизни человека, среди которых:

• период после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта;
• нарушение мозгового кровообращения;
• атеросклероз.

С особой осторожностью принимать аспирин следует людям, страдающим:

• тромбоцитопенией;
• геморрагическим диатезом;
• гипопротромбинемией;
• анемией, сопровождающейся низким гемоглобином.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозировках негативно воздействует на слизистую желудка. Ее бесконтрольный прием может стать причиной образования гастрита, эрозии, кровотечения и прочих новых поражений ЖКТ. Если у пациента в анамнезе числится колит или язвенное заболевание – прием аспирина запрещен.

Также аспирин не назначают при беременности в первом и последнем триместрах, так как он может спровоцировать внутреннее кровотечение и выкидыш (или преждевременные роды). В период лактации прием препарата допустим только в случае, если польза значительно превышает возможный вред ребенку.

Мнения врачей

Все врачи сходятся к единому мнению, что для снижения артериального давления подходит далеко не каждый вид аспирина, предлагаемый в аптеках. Обычный аспирин, предназначенный для понижения температуры, особого влияния на показания тонометра не оказывает. А вот, например, «Аспирин Кардио», при регулярном приеме способен незначительно, но все же снизить артериальное давление. Хороший результат, по мнению врачей, при гипертонии показал «Кардиомагнил».

Чаще всего врачи рекомендуют ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагреганта. Но его и в этом случае следует применять строго по назначению врача.

Важно понимать, что превышение дозировки может вызвать кровотечение. Запрещено принимать лекарство вместе с алкоголем, это негативно влияет на сердце и сосуды.

Несмотря на вышеперечисленные минусы, это средство признано лучшим антиагрегантом. Во многих случаях аспирин назначают людям пожилого возраста для профилактики образования тромбов.

Мнения пациентов (отдельно − гипертоников, отдельно − гипотоников)

Ольга, 60 лет, гипертоник

Я страдаю гипертонической болезнью уже более 10 лет. Но никогда не понимала, как лекарственное средство «Аспирин» влияет на мое давление. Поднималась температура, я выпивала таблетку. При этом давление как было высоким, так и оставалось. А недавно я ходила к врачу, который мне выписал «Кардиомагнил».  Он сказал, что это профилактика тромбоза, да и с давлением получше будет.

Я прочитала состав и удивилась: тот же аспирин. Как же так? Но предписания врача я выполняю неукоснительно. Всегда. Начала пить. Не знаю, как там с тромбами, но давление, действительно, стабилизировалось. Я и раньше пила другие лекарственные средства,  пью их и  сейчас. Но с аспирином реже стали внеплановые скачки давления. Буду продолжать пить препарат дальше.

Виктор, 40 лет, Гипертоник.

Я знаком с препаратом «Аспирин» уже давно, и часто его принимаю при головной боли, несмотря на то, что я страдаю повышенным давлением. Когда в очередной раз обратилась к врачу, кардиолог мне посоветовал пропить аспирин курсом − для того, чтобы кровь стала жиже. Я удивился, так как не знал, можно ли принимать аспирин при повышенном давлении. Оказалось, что даже нужно.

Александра Петровна, 57, гипотоник

Я страдаю пониженным давлением всю свою жизнь. При повышенной температуре всегда спасалась аспирином. Выпила таблетку − и нет проблемы. А недавно услышала, что ацетилсалициловая кислота может понижать давление. Как же так? Ведь никогда проблем не было.

За разъяснением пошла к своему кардиологу, который сказал, что разовый прием жаропонижающего проблем вызывать и не должен. А вот если я решусь на  курс препарата для профилактики тромбов, то тут потребуется быть осторожной. Да, и если проблемы с желудком, то тоже следует отказаться от препарата. Теперь буду знать.

Профилактика АД

Известно, что ацетилсалициловую кислоту не используют как средство от давления. Однако о свойствах благотворно влиять на стенки сосудов, расслабляя их, известно давно. Врачами установлено, что на состояние здоровья гипертоника влияют несколько факторов. Для поддержания давления на нужном уровне требуется:

• вести правильный образ жизни, соблюдать диету;
• регулярно принимая назначенные врачом лекарственные препараты, добиться постоянного значения показателей АД.

Так как сам аспирин оказывает нестабильное влияние на артериальное давление, в целях профилактики именно гипертонии его пить не следует. Однако аспирин оказывает благоприятное влияние на работу сердечной мышцы и сосудов.

Обычно ацетилсалициловая кислота применяется для разжижения крови и профилактики образования тромбов у людей старшего и предпенсионного возраста.

Дозировку аспирина во всех случаях должен подбирать лечащий врач индивидуально. В профилактических целях категорически запрещено использовать аспирин, предназначенный для снижения температуры. В этих таблетках слишком велика доза действующего вещества.

Для снижения влияния лекарства на ЖКТ выпускаются более дорогие препараты. К таким относят, например, «Аспирин Кардио».

Выводы

Для гипертоников прием любого лекарства сопряжен с риском резкого снижения артериального давления. Именно поэтому больной, страдающий от повышенного ад, должен четко понимать повышает аспирин или понижает показания на тонометре.

Влияние аспирина на давление в настоящее время изучено недостаточно. Однако за счет легкого седативного эффекта, а также за счет расслабления стенок сосуда давление может падать. В остальном же препарат переносится практически без негативных последствий.

Принимать аспирин без назначения врача запрещено. Для контроля гипертонии требуется совершенно другая, чем для снятия температуры, дозировка аспирина. Существует и ряд противопоказаний.

Применение препарата во многих случаях оправдано и приносит хороший терапевтический эффект. Главное, чтобы самолечением не навредить организму.