Аспаркам при повышенном внутричерепном давлении
Использовать «Диакарб» и «Аспаркам» вместе рекомендуется при ликворо-динамической гипертензии и повышенном внутричерепном давлении, так как это способствует уменьшению выработки спинномозговой жидкости в желудочках мозга и снижению ВЧД. Эти средства дополняют друг друга, предотвращая вымывание из организма необходимых микроэлементов, таких как магний, калий и кальций. Такое действие способствует отсутствию опасных побочных явлений от использования препаратов.
Инструкция по применению указывает, что если принимать препараты на протяжении 5 дней и более, то существует риск развития метаболического дисбаланса в виде ацидоза.
Какое совместное действие?
«Диакарб» является мочегонным препаратом с умеренно выраженным действием и способствует снижению выработки ликвора в желудочках мозга. Это обусловлено угнетением специфического фермента, который участвует в восстановлении диоксида углерода с угольной кислоты. Благодаря этому снижается реабсорбция или обратное всасывание микроэлементов, в первую очередь калия и магния, что задерживают жидкость в организме.
Средство понижает секрецию спинномозговой жидкости, снижая таким образом ВЧД. В связи с накоплением углерода в мозге, угнетаются чрезмерные пароксизмальные разряды нейронов, обуславливая противоэпилептическое действие препарата. При его совместном применении с «Аспаркамом» обеспечивается сохранение важных для жизнедеятельности микроэлементов и их направление внутрь клетки. Это приводит к выведению избытка жидкости из организма без потери магния, натрия, К и Са, что необходимы для нормального метаболизма, в первую очередь сердца.
Вернуться к оглавлению
Когда назначают?
Комбинация таких препаратов эффективна при врожденной гидроцефалии.
Прием «Диакарба» и «Аспаркама» показан в таких случаях:
- высокое ВЧД;
- отечный синдром, сочетанный с алкалозом;
- лечение эпилепсии;
- черепно-мозговые травмы;
- врожденная гидроцефалия;
- глаукома.
Вернуться к оглавлению
Какая схема приема?
Таблетки «Диакарба» и «Аспаркама» необходимо использовать правильно и в соответствии с инструкцией по применению, что обеспечит эффективность препаратов без развития побочных эффектов от лечения. Выбор дозы зависит от возраста пациента, его веса и основной патологии, из-за которой необходимо пить эти препараты. В случае недостатка в организме микроэлементов при длительном приеме этих веществ назначается «Панангин». Он насыщает организм магнием, натрием и калием, способствуя нормальной работе всех клеток в теле человека.
Вернуться к оглавлению
Как принимать при ВЧД взрослым?
Пациентам, достигшим 18-летнего возраста можно пить «Диакарб» по 1 таблетке, которая содержит 250 мг действующего вещества, до 4 раз в день. Максимальная доза средства на протяжении 24 часов не должна превышать 1 грамм. Это поможет предотвратить развитие побочных эффектов. При высоком внутричерепном давлении чаще всего пьют 2 таблетки утром и вечером. Курс лечения длится 4 дня, после необходимо сделать 3-дневный перерыв. Это предотвратит вымывание микроэлементов из организма и обеспечит выраженный терапевтический эффект.
Разовый прием препарата для взрослого человека должен составлять 2 таблетки.
Одна таблетка «Аспаркама» содержит 250 миллиграмм действующего вещества, половину из которого составляет магний, а остальную часть калий. Максимальная доза препарата в течение суток не должна превышать 9 таблеток. При ВЧД взрослым назначают по 2 табл. 3 раза в день, что обеспечивает потребности организма в микроэлементах, которые вымываются за счет применения «Диакарба».
Вернуться к оглавлению
Как назначают детям?
Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» зависит от возраста и веса ребенка. Грудничку показано использование сиропов и суспензий, которые содержат то же действующее вещество, при этом средства принимают в дозе 50 мг в сутки. После 3 лет малышам, как и взрослым, можно принимать капсулы. «Аспаркам» и «Диакарб» детям показаны при врожденной ликворной гипертензии, а также избыточном продуцировании спинномозговой жидкости в желудочках.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Запрещается принимать препараты людям с повышенной чувствительностью к их компонентам. С осторожностью используют средство при острой или хронической почечной недостаточности. Противопоказанием является сахарный диабет, беременность и период кормления грудью. Опасно использовать «Диакарб» в сочетании с «Аспаркамом» при печеночной недостаточности, ацидозе или уремии.
Вернуться к оглавлению
Какие побочные явления?
Длительная терапия этими препаратами приводит к мышечной слабости у человека.
Нельзя использовать препараты долго, так как они способствуют нарушению процессов метаболизма и вымывания ионов магния, калия и натрия. При несоблюдении этого правила может развиться мышечная слабость, судорожный синдром, парестезии и гиперемия кожи. В тяжелых случаях возникает острая сердечная недостаточность, что связана с нарушением работы миокарда. Это действие обусловлено дефицитом калия, необходимого для сокращения кардиомиоцитов.
Вернуться к оглавлению
Аналоги препаратов
Существуют такие средства, в составе которых то же действующее вещество, что и у «Диакарба»:
- «Диуремид»;
- «Дорзамед»;
- «Дорзол»;
- «Розалин».
«Аспаркам» имеет такие аналоги:
- «Панангин»;
- «Ритмокор»;
- «Магнерот».
Согласно публикации в журнале «Лечащий врач», с особой осторожностью мочегонные средства применяются при сердечной недостаточности, так как они способствуют вымыванию калия, что участвует в работе кардиомиоцитов.
Вернуться к оглавлению
Взаимодействие с другими биологически активными веществами
«Диакарб» способен повышать токсичность салицилатов, различных миорелаксантов и эфедрина, поэтому сочетанное применение таких препаратов противопоказано, ведь точно рассчитать необходимую дозу невозможно. А также нельзя использовать это средство вместе с другими диуретиками и «Теофиллином», так как они усиливают действие друг друга. «Аспаркам» не влияет на метаболизм других лекарственных препаратов, поэтому его можно применять без опасений.
Источник
«Аспаркам» при давлении повышенном применяют по ряду причин: здесь играет роль и антиаритмический эффект от приема препарата, и его антигипертензивное действие. Хорошая переносимость лекарства дает его довольно популярным, но в любом случае желательно принимать «Аспаркам» по назначению врача и под его контролем.
Обзор препарата
Форма выпуска и основные компоненты
Разобраться, «Аспаркам» повышает или понижает давление, будет проще, если проанализировать состав средства и принцип его действия.
Препарат выпускается в таких лекарственных формах:
- таблетки по 175 мг активного вещества – 20 либо 50 штук в упаковке;
- инъекционный раствор, 40 мг/мл либо 45 мг/мл – ампулы (5, 10 и 20 мл);
- инфузионный раствор 7,9 либо 11,5 г/л – флаконы (200 либо 400 мл).
Основными девающими веществами «Аспаркама» являются:
- калия аспарагинат;
- магния аспарагинат.
Одним из самых популярных средств от давления является Аспаркам
Перечень вспомогательных веществ включает:
- крахмал (картофельный либо кукурузный);
- магния стеарат;
- тальк;
- воду и т. д.
Фармакологическое действие «Аспаркама»
Чтобы аргументировано ответить на вопрос, «Аспаркам» снижает давление или нет, разберемся фармакологическим действием его основных компонентов:
- препарат выступает в качестве источника ионов калия и магния (максимальная концентрация ионов фиксируется через 1–2 часа после приема);
- под воздействием «Аспаркама» снижается возбудимость сердечной мышцы (за счет уменьшения проводимости), что обеспечивает антиаритмический эффект;
- прием препарата способствует восстановлению электролитического равновесия в организме;
- в результате повышенное артериальное давление (АД) снижается, параллельно нормализуется кровообращение в коронарных сосудах.
Дополнительный эффект от приема «Аспаркама» заключается в стимулировании синтеза ряда аминокарбоновых кислот в организме.
Препарат отличается высокой биологической доступностью и выводится с помощью почек.
Его обычно назначают в комплексе с другими препаратами, так как сердечно-сосудистые заболевания нужно лечить с разных сторон
Показания к применению
«Аспаркам» от давления и других патологий назначают довольно часто. Основные показания к его применению:
- нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия) и сопутствующие патологии;
- дефицит ионов калия;
- дефицит ионов магния;
- повышенный уровень АД;
- увеличение внутриглазного/внутричерепного давления;
- склонность к эпилептическим приступам;
- патологии внутреннего уха;
- некоторые заболевания суставов.
Применяют «Аспаркам» от высокого давления практически всегда в составе комплексной терапии. Дозировка и длительность курса в каждом конкретном случае должны определяться лечащим врачом.
Противопоказания
В отличие от высокого АД, «Аспаркам» при пониженном давлении применять не рекомендуется – результатом может стать неконтролируемое значительное снижение давление с множеством негативных последствий.
Аспаркам при низком давлении принимать не рекомендуется, лучше обратите внимание на другие препараты
Кроме того, к противопоказаниям относят:
- нарушения проводимости сердечной мышцы;
- гиперкалиемию/гипермагниемию;
- патологии почек (недостаточность, заболевания коры надпочечников);
- тяжелые патологии нервно-мышечной природы.
При непереносимости или повышенной индивидуальной чувствительности «Аспаркам» при высоком давлении также не назначают. В этом случае используют его аналоги либо альтернативные препараты со сходным терапевтическим эффектом.
Аналоги препарата
«Аспаркам» — это довольно старый перепарят, который сегодня производится многими фармацевтическими компаниями. Приобрести его можно под такими названиями:
- «Аспаркам-УБФ»;
- «Аспаркам-Фармак»;
- «Аспаркам-L»;
- «Аспаркам-РОС» и т. д.
К аналогам «Аспаркама» относятся:
- «Панангин»;
- «Панангин-форте»;
- «Пропанорм»;
- «Мексаритм»;
- «Паматон» и др.
Панангин выпускается в разных видах – в форме раствора для инъекций и таблеток для перорального приема
Кроме того, в качестве альтернативы «Аспаркаму» могут назначаться и другие препараты магния и калия, антигипертензивные и антиаритмические средства.
Инструкция по применению «Аспаркама» при повышенном АД
Дозировка и способ приема
«Аспаркам» и давление понижает, и аритмию снимает, потому эффективность его специалистами не оспаривается.
Чаще всего принимать препарат рекомендуют по такой схеме:
- Частота приема – 3 раза в день, вне зависимости от приема пищи.
- Дозировка при снятии симптомов повышенного АД – 2 таблетки за прием (не более 6 таблеток в день), при профилактике – 1 таблетка.
- Таблетки глотают целиком, не измельчая и не разжевывая. Для облегчения усвоения препарата таблетки нужно запивать достаточным количеством воды.
- Продолжительность курса лечения – от 3 недель до месяца. Допускается периодическое повторение курса через 1–3 месяца.
При стабильно высоком давлении «Аспаркам» назначают в виде инъекций или капельниц. В этом случае самолечение полностью исключено: дозировка определяется исключительно специалистом.
Курс приема Аспаркама начинают в комплексе с другими лекарствами, которые направленны на восстановление работы сердца и сердечных сосудов
Передозировка и побочные действия
При приеме избыточной дозы «Аспаркама» у пациентов отмечается превышение концентрации ионов калия и магния в крови.
Это может сопровождаться:
- резким снижением АД;
- нарушением работы сердечной мышцы;
- нарушением ориентации;
- мышечной слабостью;
- сухостью во рту (возможно, с металлическим привкусом) и жаждой.
При сильной передозировке необходимо прекратить прием препарата и обратиться к специалисту для купирования симптомов.
В целом «Аспаркам» характеризуется хорошей переносимостью. Но в ряде случаев могут возникать неприятные побочные явления:
- позывы к рвоте;
- нарушения дефекации (понос);
- метеоризм;
Соблюдать дозировку необходимо при курсе любых препаратов, особенно тех, которые влияют непосредственно на сердечную мышцу, понижают давление или влияют на кровоток
- чрезмерная потливость;
- сухость во рту;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- головокружение;
- аллергические реакции.
При проявлении этих симптомов, а также при слишком интенсивном снижении АД прием препарата, как и в случае с передозировкой, нужно прервать. Специалист должен назначить симптоматическое лечение и подобрать альтернативный препарат для контроля давления и нормализации уровня калия/магния.
«Аспаркам» при беременности
Применение препарата при вынашивании ребенка и грудном вскармливании в целом допускается. При соблюдении ряда правил «Аспаркам» не оказывает отрицательного воздействия на организм ребенка.
При этом:
- «Аспаркам» используется только в терапевтических целях, использование его для профилактики крайне нежелательно;
- превышение дозировки способно нарушить баланс калия/магния и спровоцировать преждевременные роды;
- в любом случае терапию нужно проводить под контролем лечащего врача и при малейших признаках осложнений прекращать прием препарата.
Заключение
«Аспаркам» понижает давление и купирует проявления аритмии – это позволяет с успехом применять препарат при комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Но даже при хорошей переносимости у «Аспаркама» есть побочные эффекты, а его передозировка может быть весьма опасной. Потому перед приемом нужно как минимум проконсультироваться с врачом.
Источник
Диакарб при внутричерепном давлении применяется в неврологии более 50 лет. Благодаря мягкому воздействию он может использоваться для терапии заболеваний легочной, сердечно-сосудистой системы не только у взрослых, но и у детей.
Действующее вещество Диакарба – ацетозоламид, оказывает терапевтический эффект при борьбе с гидроцефалией, синдромом апноэ, повышенным внутричерепным давлением и рядом других патологических состояний.
Форма выпуска и дозировка
Диуретический препарат
Разовая доза приема Диакарба у взрослых составляет 250 мг. Она совпадает с дозировкой таблеток в блистере.
Чтобы нормализовать ВЧД (внутричерепное давление) врачи назначают по 1 таблетке в сутки. Доза может быть разделена на два приема, через каждые 12 часов. При тяжелом течении заболевания максимальное количество вещества для употребления внутрь не должно превышать 750–1000 мг в сутки.
Диакарб при внутричерепном давлении у взрослых также используют в составе комплексной терапии при глаукоме, выраженных отеках различных частей тела, водянке головного мозга, эпилепсии, болезни Меньера, подагре, эмфиземе и бронхиальной астме.
Фармакодинамика
Диакарб отличается слабым мочегонным действием. Фермент карбоангидраза препятствует всасыванию натрия и калия нефронами почек.
Диуретический эффект от применения таблетированного средства приводит к усиленному выведению электролитов. Побочный эффект выражается в возникновении гипокалиемии и потере магния, что может вызывать нарушение сердечного ритма.
Повышение кислотно-щелочной реакции в результате снижения уровня угольной кислоты успешно используется для купирования нарушений дыхания во сне.
Диакарб применяется в составе комплексной терапии ВЧГ
При регулярном приеме лекарственного средства через три дня необходимо прервать терапию, чтобы восстановить активность фермента карбоангидразы. При соблюдении данной схемы лечения медикамент оказывает умеренное диуретическое действие.
Зачем контролировать активность фермента?
Сниженная активность карбоангидразы оказывает терапевтический эффект:
- приводит к уменьшению синтеза ликвора в желудочках, что благоприятно влияет на лечение ВЧД;
- подавляет очаги эпилептической активности.
Диакарб является универсальным препаратом для лечения патологий неврологического характера у взрослых и детей.
Распределение и всасывание в организме
Препарат запивают достаточным количеством воды. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается спустя 1-3 часа. Период полного выведения составляет 24 часа.
Диакарб распределяется в эритроцитах, головном мозге, глазных яблоках, почках, мышечной ткани. Обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому не назначается беременным и кормящим матерям.
Не накапливается в организме, выводится из организма почками без образования метаболитов.
Особенности назначения
Аспаркам является источником ионов калия и магния
Диакарб применяется при гидроцефалии у взрослых в сочетании с Аспаркамом. Особенно это актуально для длительно протекающих заболеваний. Противоотечный эффект усиливается при комплексной терапии, Аспаркам восполняет потери минеральных веществ в организме.
Схема приема взрослым Диакарба и Аспаркама при гидроцефалии заключается в назначении через один день или два, но в любом случае длительность курса не должна превышать более 10 дней.
Гидроцефалия у взрослых лечится при комбинированном взаимодействии Диакарба и оперативного лечения.
Рекомендации при передозировке
При соблюдении схемы лечения симптомов передозировки не наблюдалось. Однако, симптоматически возможно возникновение сдвига электролитного баланса, ацидоза. Состояние нормализуется самостоятельно и не требует специального лечения.
Противопоказания к применению
Как и любое другое лекарственное средство, Диакарб имеет противопоказания к применению
Перед тем, как принимать Диакарб при внутричерепном давлении, нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний. Как и при терапии другими медикаментозными средствами, существуют состояния, запрещающие использование данного диуретического средства:
- гипокалиемия и гипонатриемия;
- метаболический ацидоз;
- недостаточность функции печени и почек в острой и хронической стадии;
- беременность;
- болезнь Аддисона;
- повышенная чувствительность к входящим в состав лекарственного средства компонентам.
Применение у детей
Не допускается использование препарата у детей, не достигших трехлетнего возраста. Препарат Диакарб у детей может назначаться только врачом после постановки диагноза. Схема лечения зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Чтобы восполнить количество калия, необходимого для нормального развития и работы сердца, в комплексе с Диакарбом назначают принимать Аспаркам. Дозировка веществ может быть уменьшена при появлении побочных эффектов.
Как применять Диакарб при внутричерепном давлении у детей:
- от 4 мес. до года – 50 мг в сутки, разделенных на два приема;
- 2-3 г. – до 125 мг в два раза;
- 4-18 лет – 125-250 мг утром.
В терапии гидроцефалии и внутричерепного давления детям в возрасте до одного года детские врачи в дополнение к Диакарбу рекомендуют Аспаркам. Курс терапии три дня, дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Это делается для восполнения потерь калия при монолечении Диакарбом. Назначение препарата осуществляется после клинического обследования ребенка. Он ликвидирует чрезмерное возбуждение и увеличивает суточный диурез.
В жаркое время года пить диуретики следует с особой осторожностью, так как можно вызвать обезвоживание организма и смещение электролитного баланса, что особенно опасно в детском возрасте.
Лекарственное взаимодействие
Наблюдается усиление действия при совместной терапии Диакарбом и некоторыми группами веществ:
- антагонистами фолиевой кислоты;
- средствами для снижения уровня сахара в крови;
- антикоагулянтами;
- сердечными гликозидами;
- гипертензивными препаратами;
- с Аминофиллином (увеличивает количество суточной мочи);
- β-блокаторами.
Не допускается взаимодействие с аспирином из-за токсического влияния на головной мозг.
Ослабляет действие диуретика хлорид аммония. Диакарб увеличивает концентрацию в крови миорелаксантов.
Какие возможны побочные действия?
Препарат отличается мягкостью воздействия и, как правило, не вызывает побочных эффектов. Однако, в отдельных случаях возможны диспепсические расстройства, нарушения в работе нервной системы.
Водителям транспортных средств не следует применять Диакарб во время работы
Препарат не рекомендуется использовать при управлении автомобильным транспортом и во время работ, требующих особого внимания из-за эффекта сонливости.
При длительном применении необходим лабораторный контроль показателей крови. Коррекция дозы производится при повышении сахара в крови, стойком снижении натрия и калия, изменении кислотно-щелочного баланса.
К аналогам Диакарба относят Диуремид, Диамокс, Дилюран, Глаупакс. Это медикаментозные препараты с действующим веществом ацетазоламид различных торговых марок.
Не менее востребованы в неврологии диуретики с калийсберегающими свойствами, что позволяет сократить количество лекарственных средств, употребляемое при длительном лечении.
Источник
